Thị lực giảm do lớp nền của thủy tinh thể được phát hiện ở một nửa số người cao tuổi. Để giải quyết vấn đề này, các bác sĩ cấy ghép một thủy tinh thể nhân tạo. Ngày nay, các ca phẫu thuật như vậy được thực hiện trong 30 phút và cho phép bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường vào ngày hôm sau.
Thủy tinh thể của mắt và các bệnh của nó
Bên trong nhãn cầu dưới lớp của mống mắt là một hình cầu trong suốt - thủy tinh thể. Nó là một thấu kính hai mặt lồi, độ dày của nó là 4-5 mm. Thấu kính thu một chùm ánh sáng từ bên ngoài, hội tụ và khúc xạ. Bộ máy cơ chịu trách nhiệm “điều chỉnh” cơ chế này. Nó có thể nén thấu kính, thay đổi độ cong của các bề mặt của nó.
Thủy tinh thể tự nhiên không có đầu dây thần kinh, không được cung cấp máu, nhưng bao gồm các tế bào biểu mô. Thể thủy tinh và chất lỏng chứa đầy các buồng mắt chịu trách nhiệm về dinh dưỡng.
Như bạn đã biết, cùng với tuổi tác, quá trình trao đổi chất trong cơ thể diễn ra chậm lại. Thành phần hóa học của thủy tinh thể thay đổi, và thủy tinh thể trở nên đục. Bệnh lý này làcái tên "đục thủy tinh thể do tuổi già". Những thay đổi tương tự bắt đầu sau 40 năm. Tuy nhiên, các chức năng của thủy tinh thể có thể do chấn thương, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa. Các loại đục thủy tinh thể này không phụ thuộc vào độ tuổi. Nếu không được điều trị thích hợp, một người sẽ nhanh chóng mất đi thị lực. Tuy nhiên, bạn không nên sợ bị đục thủy tinh thể, vì thao tác thay thủy tinh thể hoàn toàn loại bỏ được vấn đề. Cô ấy cũng được sử dụng trong các trường hợp khác.
Chỉ định can thiệp
Thường cần thay thủy tinh thể khi nó bị vẩn đục - đục thủy tinh thể. Với bệnh này, các đồ vật xung quanh trở nên mờ nhạt. Đôi khi nó đi kèm với cận thị hoặc ngược lại, viễn thị. Do đó, tình trạng này liên tục tiến triển, cần phải phẫu thuật.
Sự can thiệp cũng giúp điều trị các rối loạn liên quan đến tuổi tác khác, ví dụ như trong trường hợp mắt viễn thị. Rối loạn này có đặc điểm là viễn thị do quá trình thủy tinh thể bị xơ cứng. Nó mất tính đàn hồi và trở nên cứng. Bệnh nhân mắt viễn thị gặp khó khăn trong việc đọc chữ in đẹp.
Một dấu hiệu khác để thay thấu kính là loạn thị. Trong bệnh này, độ cong của thủy tinh thể bị rối loạn, do đó khả năng tập trung vào các vật thể kém đi. Bệnh nhân buộc phải liên tục nheo mắt để nhìn thế giới xung quanh. Hoạt động được sử dụng trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Trong những năm gần đây, phẫu thuật thay thủy tinh thể của mắt được thực hành cho người cận thị. Cô ấy biểu diễnnhư một sự thay thế cho kính. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thị lực có thể được phục hồi thông qua điều chỉnh bằng laser hoặc các phương pháp xâm lấn tối thiểu khác. Phẫu thuật chỉ được chỉ định với những trường hợp cận thị ở mức độ cao, kèm theo các bệnh lý khác.
Chống chỉ định có thể xảy ra
Không nên phẫu thuật cho các tình trạng sau:
- viêm các cấu trúc mắt;
- bong võng mạc;
- cơn đau tim / đột quỵ gần đây;
- nhãn cầu nhỏ;
- mang thai và cho con bú.
Một số chống chỉ định được trình bày là tương đối. Ví dụ, trong trường hợp các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của mắt, có thể can thiệp phẫu thuật, nhưng sau khi ngừng quá trình bệnh lý. Trong trường hợp mang thai, nên hoãn thủ thuật thay thủy tinh thể cho đến khi kết thúc thời kỳ cho con bú.
Lựa chọn cấy ghép
Cấy ghép được đưa vào thay cho thủy tinh thể bị hỏng được gọi là ống kính nội nhãn. Sự thành công của hoạt động, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và công việc của thiết bị thị giác phụ thuộc vào sự lựa chọn chính xác của họ. Tất cả các bộ phận giả khác nhau về hình dạng, chất liệu sản xuất, tính năng khúc xạ ánh sáng. Tiêu chí lựa chọn chính là độ cứng, số lượng thủ thuật và khả năng thích nghi.
Tùy thuộc vào độ linh hoạt, thấu kính có thể mềm hoặc cứng. Tùy chọn thứ hai rẻ hơn, nhưng có ítchức năng. Các thấu kính mềm cuộn lại độc đáo, cho phép bạn tạo một vết rạch nhỏ trong khi phẫu thuật.
Theo khả năng phù hợp, phục hình có thể chứa được và không có sức chứa được phân biệt. Các tật trước đây có thể thay đổi độ cong, do đó, sau khi mổ thay thủy tinh thể, bệnh nhân hoàn toàn có thể bỏ kính. Chúng tiện lợi hơn nhiều, nhưng đắt hơn và không được sản xuất ở mọi quốc gia.
Tùy theo số lượng thủ thuật mà phục hình:
- monofocal;
- difocal;
- đa tiêu.
Mỗi thủy tinh thể nhân tạo có một số tiêu điểm hoặc điểm mà tại đó hình ảnh có độ chính xác tối đa. Các bộ phận giả hai tròng được sử dụng phổ biến nhất. Chúng có 2 tiêu điểm, cho phép bạn nhìn thấy đối tượng gần và xa một cách chính xác. Tuy nhiên, các đối tượng giữa hai điểm này bị mờ. Các trường hợp đa tiêu cự cho phép bạn lấy nét ở 3 khoảng cách thông thường trở lên. Số lượng các thủ thuật càng ít, bệnh nhân sẽ phải dùng đến kính thường xuyên hơn.
Công ty sản xuất
Khi chuẩn bị phẫu thuật thay thủy tinh thể, nên đặt implant ở đâu tốt hơn có thể được bác sĩ gợi ý tại buổi tư vấn. Đồng thời, anh ta phải tính đến bệnh của bệnh nhân và sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời. Khi lựa chọn, đặc biệt chú ý đến nhà sản xuất thủy tinh thể nhân tạo. Bệnh nhân phẫu thuật trên lãnh thổ Liên bang Nga có thể sử dụng các bộ phận giả sau:
- Nga. Cấy ghép hai tròng hoàn toàn miễn phí nếuhoạt động được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
- Mỹ. Bệnh nhân thường thích các hãng từ Mỹ. Công ty phổ biến nhất là Crystalens. Nó tạo ra các bộ phận giả đa tiêu cự và có sức chứa. Tuy nhiên, ý kiến của các bác sĩ về các sản phẩm này trái ngược nhau. Hầu hết họ đều tin rằng đây là một thương hiệu nổi tiếng hơn là một sản phẩm chất lượng cao.
- Anh. Công ty Rayner của Anh là công ty đầu tiên sản xuất thủy tinh thể nhân tạo và thực hiện các hoạt động thay thế thủy tinh thể của mắt. Cô ấy tập trung vào hình dạng tối ưu của mô cấy của mình, giúp giảm sự xâm lấn của quy trình và rút ngắn thời gian hồi phục.
- Đức. Phổ biến nhất là thấu kính nhân tạo của Human Optics và S. Chúng được phân biệt bởi sự hiện diện của một cạnh phi cầu và mức độ hoàn màu cao. Human Optics chỉ xuất hiện trên thị trường Nga cách đây 3 năm. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia khuyên dùng các sản phẩm của thương hiệu đặc biệt này. Thủy tinh thể nhân tạo Human Optics được sản xuất bằng thiết bị chuyên nghiệp cao. Công ty cung cấp cho bệnh nhân cấy ghép đa tiêu cự và một tiêu cự. Gần đây, phạm vi của chúng đã được bổ sung với thấu kính toric, được khuyên dùng cho các trường hợp đục thủy tinh thể phức tạp do loạn thị.
Nhiều loại thủy tinh thể nhân tạo cho phép bạn lựa chọn cho từng bệnh nhân một lựa chọn thích hợp nhất đáp ứng nhu cầu của họ.
Các loại giao dịch
Có một số tùy chọn cho thao tác thay ống kính. Các kỹ thuật cụ thể và phác đồ điều trị được lựa chọn bởi bác sĩ, có tính đến các đặc điểmbệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
- Chiết xuất siêu nang. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở điểm nối của củng mạc và giác mạc. Thủy tinh thể bị hư hỏng được lấy ra qua nó, một bộ phận giả được cấy vào vị trí của nó, và sau đó chỉ khâu lại. Bệnh nhân phải ở lại bệnh viện theo dõi một thời gian sau khi phẫu thuật. Các vết khâu được gỡ bỏ sau 3 tháng.
- Phacoemulsification siêu âm. Ưu điểm chính của quy trình này là việc tháo ống kính và lắp ống kính mới được thực hiện trong một bước. Trên bề mặt nhãn cầu, bác sĩ sẽ rạch một đường siêu nhỏ, qua đó đưa một đầu dò siêu âm vào để biến các mô thành chất lỏng. Thủy tinh thể hóa lỏng được bơm ra khỏi viên nang, sau đó một thủy tinh thể nhân tạo mới được lắp vào vị trí của nó. Bản thân phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, không cần khâu.
Gần đây, trong thực hành y tế, một công nghệ mới để thay thế thủy tinh thể đang ngày càng được sử dụng nhiều. Nó liên quan đến việc sử dụng một máy laser, qua đó một vết rạch được thực hiện trên bề mặt của nhãn cầu. Việc sử dụng kỹ thuật này làm giảm khả năng xảy ra biến chứng, nhưng chi phí của thủ thuật sẽ tăng lên đáng kể.
Chuẩn bị cho bệnh nhân làm thủ tục
Trước khi phẫu thuật thay thủy tinh thể, thị lực và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân được kiểm tra kỹ lưỡng. Bạn sẽ cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, khám sức khỏe. Trong một số trường hợp, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Đối với 5ngày trước ngày phẫu thuật, bệnh nhân được khuyến cáo nhỏ thuốc kháng khuẩn vào mắt để tránh nhiễm trùng các mô mềm. Đôi khi thuốc kháng histamine bổ sung được kê đơn.
Gần đây, các nhà tâm lý học và các bác sĩ chuyên khoa khác làm việc với bệnh nhân trước khi tiến hành thủ thuật tại nhiều bệnh viện. Họ giải thích từng bước hoạt động sẽ diễn ra như thế nào, cách ứng xử trong trường hợp này.
Tính năng của hoạt động
Chúng ta hãy xem xét tiến trình của quy trình bằng cách sử dụng ví dụ về quá trình phacoemulsification bằng sóng siêu âm. Đây là cách phổ biến nhất để thay thủy tinh thể đối với bệnh đục thủy tinh thể. Theo quy định, thủ tục được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện.
Đầu tiên bệnh nhân nằm xuống ghế dài. Anh ấy được gây tê cục bộ và mí mắt được cố định bằng một chất làm giãn đặc biệt. Sau đó, một vết rạch được thực hiện trên giác mạc, mở và loại bỏ nang thủy tinh thể trước. Sau đó, bác sĩ tiến hành bóp lõi thủy tinh thể tự thân. Túi nang được làm sạch khỏi tàn tích của khối thủy tinh thể và cấy ghép vào. Một ca mổ thay thủy tinh thể cho bệnh đục thủy tinh thể như vậy là tốt vì vết rạch trên võng mạc là vi thể. Nó không yêu cầu khâu và sau khi làm thủ thuật, nó sẽ tự thắt chặt lại.
Ở khâu cuối cùng, bác sĩ băng bó vô trùng. Trong trường hợp không có biến chứng rõ ràng, bệnh nhân được cho về nhà.
Thời kỳ phục hồi
Thị lực sau khi quy trình bắt đầu cải thiện rõ rệttrong vòng vài giờ. Bạn hoàn toàn có thể cảm nhận được hiệu quả tích cực trong khoảng một tháng.
Theo đánh giá của giới y khoa, việc thay thủy tinh thể của mắt là một hoạt động khá phức tạp. Để quá trình chữa bệnh diễn ra không có biến chứng, sau khi thực hiện cần tuân thủ các khuyến cáo sau:
- Trong những ngày đầu sau khi lắp chân giả, bạn nên hạn chế gắng sức, uống rượu.
- Cần rửa mắt hàng ngày bằng nước đóng chai, nhỏ thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Nên bảo vệ nơi thao tác khỏi bị hư hại cơ học và băng bó vào ban đêm.
- Khi ra ngoài nên đeo kính đen. Vấn đề là thủy tinh thể nhân tạo truyền nhiều ánh sáng hơn, có thể gây khó chịu lúc đầu.
- Bạn nên từ chối đến các phòng tắm và phòng tắm hơi, cố gắng không ra ngoài trời lạnh giá.
Phục hồi chức năng sau khi thay thủy tinh thể kéo dài khoảng một tháng. Sau thời gian này, hầu hết bệnh nhân trở lại cuộc sống và sinh hoạt nghề nghiệp bình thường. Nếu được chỉ định, các hạn chế sau phẫu thuật sẽ được kéo dài trong vài tháng.
Biến chứng có thể xảy ra
Việc sử dụng các kỹ thuật hiện đại giảm thiểu khả năng xảy ra biến chứng sau khi thay thủy tinh thể. Đôi khi, bệnh nhân vẫn có thể gặp các vấn đề sau:
- nhiễm trùng mô;
- bong võng mạc;
- viêm mắt;
- đục thủy tinh thể thứ phát;
- chảy máu nội nhãn;
- trộncấy;
- tăng nhãn áp.
Một số rối loạn này cần được điều trị. Sau khi thay thủy tinh thể, mắt xuất hiện đau, sốt hoặc chảy máu cần được chăm sóc y tế. Tuy nhiên, khó chịu và nóng rát trong ngày đầu tiên là phản ứng bình thường của cơ thể đối với hoạt động.
Chúng ta có thể làm mà không cần can thiệp?
Phẫu thuật thay thủy tinh thể có những nguy cơ biến chứng nhất định. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thủ tục như vậy là cơ hội duy nhất để khôi phục thị lực. Ví dụ, với bệnh đục thủy tinh thể, liệu pháp laser không hiệu quả. Quá trình bệnh lý diễn tiến khá nhanh. Do đó, nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân sẽ bị mù hoàn toàn. Nếu trước đây phẫu thuật chỉ được chỉ định cho những trường hợp đục thủy tinh thể trưởng thành, thì ngày nay nó ngày càng được khuyến khích cho những bệnh nhân trẻ tuổi đã bắt đầu có những thay đổi không thể đảo ngược.
Có thể thực hiện mà không cần can thiệp phẫu thuật đối với các trường hợp cận thị, loạn thị và lão thị, với điều kiện bệnh cơ bản không tiến triển. Nếu bác sĩ nhất quyết yêu cầu phẫu thuật, bạn không nên từ chối nó. Hậu quả của việc điều trị sai hoặc thiếu chúng có thể tồi tệ hơn nhiều.
Nhận xét của bác sĩ và bệnh nhân
Bác sĩ nói gì về phẫu thuật thay thủy tinh thể? Nhận xét về các bác sĩ, như một quy luật, được tìm thấy với một màu sắc tích cực. Theo thống kê, hiệu quả can thiệp ngoại khoa trong trường hợp này là 98%. Điều này có nghĩa là thực tếTất cả bệnh nhân đều cải thiện thị lực. Khoảng 80% những người nộp đơn xin giúp đỡ đã có kết quả tích cực ngay cả sau 7 năm. Sự suy giảm nhẹ các chức năng của thiết bị thị giác chỉ được quan sát thấy trong 20% trường hợp.
Lời chứng thực của bệnh nhân xác nhận số liệu thống kê. Tuy nhiên, không phải ai cũng nhận thấy hiệu quả tích cực ngay ngày hôm sau. Đôi khi, cảm giác khó chịu và ảnh hưởng của “tấm màn trắng” trước mắt có thể vẫn tồn tại. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên đợi cho đến khi kết thúc thời gian phục hồi chức năng và không hoảng sợ trước thời hạn.
Một lợi thế quan trọng khác của thủ tục là thực tế là nó có thể được thực hiện miễn phí theo chính sách CHI. Tuy nhiên, một hạn ngạch sẽ được yêu cầu. Điều này có nghĩa là bệnh nhân phải đáp ứng hàng loạt yêu cầu và chờ đến lượt. Người cao tuổi và người khuyết tật thường đi trước.
Nếu bệnh nhân lựa chọn cấy ghép, điều trị đắt tiền, không nằm trong chương trình của công ty bảo hiểm, bạn sẽ phải tự chi trả chi phí phẫu thuật. Chi phí của bộ phận giả có thể thay đổi từ 20 đến 100 nghìn rúp. Các thấu kính đa tiêu cự và tiêu cự được coi là đắt nhất. Trong trường hợp điều trị được trả tiền, giá của họ thường được bao gồm trong chi phí của cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, không chắc bạn có thể tự mình đặt mua ống kính, vì các công ty được đề cập trong bài viết chỉ làm việc với khách mua buôn.
Trong số các đánh giá tiêu cực, ý kiến về một thời gian dài phục hồi thường xuất hiện. Đối với một số bệnh nhân, bác sĩ trong vài tháng không được phép lái xe ô tô và chơi thể thao. KhácNghiêm cấm làm việc trong sản xuất liên quan đến tăng tải cho mắt. Cảnh báo như vậy là chính đáng. Nếu bệnh nhân không tuân thủ chúng, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật có thể tăng lên gấp nhiều lần.
Kết
Phẫu thuật thay thấu kính là một thủ thuật khá hiệu quả và tương đối không đau. Nó cho phép bạn tiết kiệm thị lực và hiệu suất ở những người bị suy giảm thị lực nghiêm trọng. Với cách tiếp cận liệu pháp đúng đắn và thái độ quan tâm đến sức khỏe của bản thân, hiệu quả tích cực của liệu trình sẽ không còn lâu nữa. Ngoài ra, nếu bạn làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể giảm thiểu khả năng xảy ra biến chứng.
