Bệnh vẩy nến của khớp là một quá trình viêm xảy ra ở dạng mãn tính và ảnh hưởng đến các bề mặt khớp. Theo thống kê, từ 8 đến 10% bệnh nhân phải đối mặt với vấn đề như viêm khớp vảy nến. Vảy nến khớp đứng hàng thứ hai trong số các bệnh ảnh hưởng đến mô xương, sau viêm khớp dạng thấp. Điều đáng chú ý là bệnh không bao giờ ảnh hưởng đến tất cả các khớp của cơ thể. Bệnh vẩy nến có thể không hoạt động - tình trạng thuyên giảm và đang hoạt động - đợt cấp.
Phân loại
Theo phân loại quốc tế của bệnh, các loại bệnh sau đây được phân biệt:
- Viêm đa khớp là tình trạng viêm không đối xứng của một số khớp, nhưng không quá ba.
- Viêm khớp vảy nến liên não xa. Bệnh này đặc trưng bởi tổn thương các khớp nhỏ của ngón tay.
- Viêm cột sống vảy nến. Bệnh này ảnh hưởng đếncột sống và kéo dài đến bất kỳ bộ phận nào của nó.
- Viêm khớp. Loại bệnh vẩy nến khớp này ảnh hưởng đến xương và gây ra sự phá hủy hoàn toàn của chúng. Bệnh có thể phát triển ở cả chi trên và chi dưới, và có thể quan sát thấy sưng tấy các mô mềm. Do xương bị phá hủy, các ngón tay của các chi càng ngắn lại.
- Viêm đa khớp đối xứng. Căn bệnh này đặc trưng bởi một tổn thương đối xứng của cả hai chi.
Dấu hiệu của bệnh
Một số triệu chứng của bệnh vẩy nến khớp tương tự như triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp. Nhưng có một số dấu hiệu chỉ riêng cho căn bệnh này.
- Khi bệnh vẩy nến làm tổn thương các khớp nằm trực tiếp ở vùng gót chân.
- Thường, không phải một mà một số khớp trên ngón tay thường bị ảnh hưởng.
- Vị trí bản địa hóa chuyển sang màu tím và sưng lên. Điều này có thể được nhìn thấy rõ ràng trong bức ảnh bệnh vẩy nến của các khớp. Ngoài ra, với căn bệnh này, nhiệt độ ở vùng khớp bị ảnh hưởng sẽ tăng lên.
- Đau ở ngón chân cái.
Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ngón tay. Bệnh vẩy nến ở đầu gối hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng hơn nhiều. Với loại bệnh lý này, cơn đau khiến người bệnh không thể lên xuống cầu thang bình thường, khớp bị biến dạng, do đó khả năng vận động của khớp gối bị hạn chế. Cuối cùng, tất cả những điều này có thể dẫn đến hoàn thànhmất chức năng vận động.
Nguyên nhân của hiện tượng
Nguyên nhân của bệnh vẩy nến ở xương vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta tin rằng những nguyên nhân chính là:
- Tổn thương chân tay, xương khớp.
- Các bệnh truyền nhiễm và virus xảy ra ở dạng cấp tính nặng.
- Bệnh lý cũng có thể phát triển khi dùng liều cao các loại thuốc như Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Thường xuyên căng thẳng, rối loạn tâm lý - tình cảm, căng thẳng thần kinh.
- Hoạt động thể chất cao.
Yếu tố rủi ro
Nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến của khớp tăng lên đáng kể khi có các yếu tố sau:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu.
- Nhiễm độc cơ thể do sử dụng thuốc, rượu và các sản phẩm thuốc lá, cũng như ma tuý trong thời gian dài.
- Rối loạn chuyển hóa.
- Khuynh hướng di truyền.
- Virus gây suy giảm miễn dịch ở người và AIDS.
- Thừa cân - béo phì, ăn quá nhiều.
- Nghỉ ngơi không đầy đủ, tức là vi phạm giấc ngủ và sự tỉnh táo.
- Mệt mỏi về thể chất và kiệt quệ về mặt tinh thần của cơ thể.
- Làm việc trong các nhà máy có liều lượng bức xạ hóa học cao.
Biện pháp chẩn đoán
Nếu nghi ngờ có tổn thương khớp vảy nến, bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận bệnh nhân, sau đó sẽ gửi bệnh nhân đi làm các xét nghiệm và trải qua tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết.
- Công thức máu hoàn chỉnh. Tăng ESR, globulin, axit sialic và fibrinogen trong bệnh vẩy nến.
- X-quang. Phân tích này giúp xác định sự giảm không gian khớp, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh khớp. Ngoài ra, với sự hỗ trợ của tia X, bạn có thể tìm ra mức độ tổn thương của khớp và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- Nghiên cứu về chất lỏng hoạt dịch. Phân tích này chỉ được thực hiện với sự đánh bại của các khớp lớn. Sự phát triển của bệnh khớp được biểu thị bằng sự giảm độ nhớt của chất lỏng hoạt dịch và tăng tế bào.
- Chẩn đoán phân biệt. Được chỉ định để làm rõ sự hiện diện hoặc vắng mặt của bệnh. Trong trường hợp này, một phân tích cho yếu tố dạng thấp được thực hiện. Nếu câu trả lời là có thì bệnh nhân đã mắc bệnh viêm khớp dạng thấp. Kết quả âm tính có nghĩa là bệnh nhân bị vảy nến khớp.
Liệu pháp
Liệu pháp y tế được chỉ định để đạt được các mục tiêu sau:
- Chấm dứt sự tiến triển của bệnh và giảm một phần tình trạng viêm nhiễm.
- Loại bỏ cảm giác khó chịu và đau đớn.
- Tăng cường và hỗ trợ hệ thống miễn dịch.
- Giảm chức năng của hệ cơ xương khớp.
Việc điều trị bệnh vảy nến khớp phụ thuộc vào các triệu chứng và dấu hiệu kèm theo của bệnh. Đối với liệu pháp, các nhóm thuốc sau được sử dụng:
- Thuốc kháng viêm có nguồn gốc không steroid. Nhóm này giúp loại bỏ cơn đau, giảm đáng kể tình trạng viêm vàsưng khớp, loại bỏ cảm giác khó chịu, biểu hiện dưới dạng cứng khớp của các cử động. Các loại thuốc chính được kê đơn cho bệnh vẩy nến ở khớp là Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis và Methotrexate.
- Corticoid. Nhóm thuốc này giúp người bệnh thoát khỏi mọi biểu hiện khó chịu của bệnh vảy nến khớp. Các loại thuốc hiệu quả nhất cho bệnh vẩy nến bao gồm Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone. Việc sử dụng thuốc mỡ nội tiết trong thời gian dài có thể gây hoại tử da, vì vậy những loại thuốc này được kê đơn dưới dạng tiêm trực tiếp vào khoang khớp hoặc cơ.
- Thuốc cải thiện tuần hoàn máu. Nhóm thuốc này bao gồm Curantil, Drotaverin, Pentilin và Pyridoxine.
Điều cần lưu ý là phải hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc như Methotrexate vì tác dụng phụ ảnh hưởng đến gan và thận.
Nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng một loại thuốc như Sulfasalazine. Do có rất nhiều tác dụng phụ, nên thận trọng khi sử dụng thuốc này.
Tất cả các loại thuốc dùng cho bệnh vẩy nến khớp chỉ nên được bác sĩ kê đơn, việc tự mua thuốc trong trường hợp này là không thể chấp nhận được. Vì chỉ có bác sĩ mới có thể chọn sơ đồ và liều lượng tối ưu cho từng loạikiên nhẫn.
Hoạt động vật lý trị liệu
Kết hợp với điều trị bằng thuốc đối với bệnh vẩy nến khớp, bệnh nhân được chỉ định các liệu trình vật lý trị liệu. Các phương pháp chính của liệu pháp đó là:
- bài tập dùng trong vật lý trị liệu;
- điện di kèm thuốc giảm đau;
- ứng dụng ozocerite;
- châm;
- liệu pháp laser;
- UHF và liệu pháp PUVA.
Phẫu thuật
Phẫu thuật để loại bỏ bệnh vẩy nến của khớp là cực kỳ hiếm, vì trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ đơn giản là không cần thiết. Phẫu thuật chỉ được chỉ định khi không có liệu pháp nào khác hoạt động.
Một trong những phương pháp can thiệp ngoại khoa là cắt bao hoạt dịch. Mục tiêu chính của can thiệp này là phục hồi chức năng của khớp bị ảnh hưởng.
Trong các trường hợp tiên tiến nhất, phẫu thuật tạo hình khớp hoặc tạo hình khớp sụn được sử dụng, trong đó khớp bị ảnh hưởng được thay thế bằng khớp nhân tạo. Đôi khi bệnh nhân được phẫu thuật cố định sụn của khớp cổ tay và mắt cá chân, cũng như các ngón tay và ngón chân.
Nhiều bệnh nhân sau khi phẫu thuật loại bỏ các tổn thương khớp trong bệnh vẩy nến thấy bệnh thuyên giảm rõ rệt. Vì vậy, cơn đau và sự khó chịu biến mất, các chức năng khớp được phục hồi.
Đặc điểm của món ăn
Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống là yếu tố rất quan trọng trong quá trình điều trị vảy nến khớp. Tất cả các loại thực phẩm nên được loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống.ngâm, hun khói, cay, mặn, ngọt, cam quýt và rượu.
Chế độ ăn hàng ngày của bệnh nhân nên có các sản phẩm sữa lên men, thảo mộc, cá, rau tươi, trái cây và dầu thực vật. Bệnh nhân thừa cân nên tuân theo chế độ ăn ít calo và theo dõi cẩn thận rằng các bữa ăn phải được chia nhỏ.
Tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra
Với việc điều trị không kịp thời hoặc không đúng cách, bệnh vẩy nến ở khớp có thể dẫn đến tàn phế hơn nữa cho người bệnh. Ngoài ra, căn bệnh này có thể gây ra nhiều hậu quả và biến chứng như sau:
- Bệnh lý dân tộc. Quá trình viêm phát triển ở các điểm gắn vào xương của dây chằng và gân. Quá trình này được quan sát chủ yếu trên bàn chân. Kết quả là chức năng của chi bị suy giảm đáng kể, vì khi đi bộ, bệnh nhân bị đau rất dữ dội, khó khăn bắt đầu khi cố gắng uốn cong hoặc duỗi thẳng các ngón chân.
- Viêm xoang. Viêm phát triển trên phalanges của các ngón tay. Hậu quả của bệnh lý là các ngón tay tăng kích thước lên rất nhiều, xuất hiện các cơn đau, các chức năng của bàn tay bị suy giảm và hậu quả là bệnh nhân không thể thực hiện bất kỳ cử động ngón tay nào. Thông thường, bệnh viêm bao quy đầu ảnh hưởng đến các ngón chân, khi đi bộ bệnh nhân cảm thấy đau rất dữ dội.
- Viêm các khớp đĩa đệm. Loại biến chứng này dẫn đến việc bệnh nhân bị đau không thể chịu được khi cố gắng cúi hoặc thẳng lưng. Vị trí chính của bản địa hóa của bệnh lý là khu vực hội tụ của xương chậu vàxương sống.
Bệnh vẩy nến rất khó xác định ở giai đoạn đầu, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, nó được chẩn đoán ở giai đoạn sau, khi đã có một số hậu quả. Do đó, việc trị liệu trở nên khó khăn hơn nhiều.
Ảnh hưởng của bệnh vẩy nến khớp đối với các cơ quan nội tạng
Trong bệnh vẩy nến ở xương, quá trình viêm ở khớp có thể là biểu hiện duy nhất của bệnh. Nhưng thường tình trạng viêm như vậy là một phần của các bệnh toàn thân như bệnh lý đường tiêu hóa, bệnh thận, gan và tim, viêm đa dây thần kinh, bệnh amyloidosis.
Các bệnh kiểu này rất khó phát hiện ở giai đoạn đầu, vì trong trường hợp này, chỉ cần thân nhiệt tăng là một triệu chứng đặc trưng. Quá trình viêm phát triển do sự lưu thông máu trong mạch bị suy giảm. Ngoài ra, các kháng nguyên bị lắng đọng trên thành mạch máu, dẫn đến sự xuất hiện của các con dấu và giảm độ đàn hồi trong các mô.
Biện pháp phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào để ngăn ngừa và phòng chống bệnh vảy nến của xương khớp. Nhưng các bác sĩ khuyên bạn nên tuân theo một số biện pháp chung sẽ giúp cơ thể chống lại sự phát triển của bệnh. Những cái chính là:
- Phòng chống quá tải và chấn thương cho khớp.
- Bỏ các thói quen xấu, đặc biệt là tránh uống rượu và hút thuốc.
- Bạn chỉ cần ăn thực phẩm cân bằng phù hợp. Hạn chế ăn mặn vàđường.
- Nên tránh ăn quá nhiều và béo phì.
- Vào mùa lạnh, điều quan trọng là không được làm lạnh khớp quá mức, tức là ăn mặc ấm hơn.
- Định kỳ bạn cần uống nước khoáng từ nguồn chữa bệnh. Nếu có thể, bạn cần thư giãn trên biển.
Không thể khỏi hoàn toàn bệnh vẩy nến khớp, tuy nhiên, tuân theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa, bạn có thể đưa bệnh chuyển sang giai đoạn thuyên giảm ổn định. Tuân thủ các quy tắc của các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh.
