Dây thần kinh lưng, còn được gọi là dây thần kinh sinh dục, là nguyên nhân phổ biến gây đau vùng chậu mãn tính ở người lớn. Lý do cho điều này trong hầu hết các trường hợp là một dây thần kinh bị chèn ép, được gọi là bệnh thần kinh chèn ép. Các dây thần kinh lưng bị chèn ép thường xuyên hơn ở phụ nữ. Ở nam giới, điều này xảy ra ít hơn ba lần.
Đặc điểm giải phẫu
Dây thần kinh lưng ngắn. Nhưng đây là một dây thần kinh rất quan trọng của đám rối xương cùng cuối cùng (nếu bạn di chuyển từ não). Nó nằm trong khoang chậu và đi qua đường đẳng lượng. Sau đó nó chia thành ba nhánh:
- Trực tràng.
- Cerineum.
- Dây thần kinh lưng của âm vật hoặc dương vật.
Nó thực hiện những chức năng gì?
- Tăng cường cơ nâng cao hậu môn và cơ vòng.
- Tăng cường cơ vòng tiết niệu.
- Bên trong âm vật phụ nữ và thể hang ở nam giới.
- Làm cho da hậu môn và âm hộ trở nên nhạy cảm.
Từ danh sách trên có thể thấy rằng dây thần kinh lưng đóng một vai trò rất quan trọng trong cuộc sống sinh hoạt của một người và trong việc đại tiện và tiểu tiện. Thành phần của dây thần kinh này bao gồm một số lượng lớn các sợi tự trị đảm bảo hoạt động chính xác của các cơ vòng mà không cần sử dụng đến sự căng thẳng có ý thức. Suy cho cùng, mọi người đừng bao giờ nghĩ, đừng cố gắng kiểm soát và đừng tự ý bóp cơ để không bị tiểu tiện, đại tiện hoàn toàn vô tình không đúng lúc. Các chức năng này được chỉ định cho các sợi tự trị đi vào dây thần kinh lưng.
Pinch: nguyên nhân
Rắc rối có thể xảy ra do cơ piriformis nằm trong khoang chậu hoặc do sự chèn ép giữa một cặp dây chằng.
Ngoài ra, dây thần kinh lưng có thể bị tổn thương sau những tình huống không lường trước được, bao gồm tai nạn xe hơi, ngã từ trên cao. Trong những tình huống như vậy, gãy xương chậu có thể xảy ra. Thông thường, nguyên nhân gây ra cơn đau mãn tính là do tổn thương dây thần kinh trong quá trình sinh nở hoặc liên quan đến sự phát triển của khối u ác tính.
Điều đáng nói là một số hoạt động của con người cũng có thể dẫn đến việc chèn ép dây thần kinh lưng theo thời gian. Điều này bao gồm đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa.
Thần kinh lưng: triệu chứng của bệnh thần kinh
Cũng như bất kỳ hiện tượng chèn ép nào khác, các triệu chứng là đau, rối loạn cảm giác,yếu cơ và rối loạn hệ thống tự trị.
Khi dây thần kinh lưng bị chèn ép, các triệu chứng ở phụ nữ và nam giới giống nhau:
- Tầng sinh môn bị đau.
- Đau rát.
- Có cảm giác khó chịu ở bộ phận sinh dục và hậu môn.
- Tiểu không kiểm soát và phân, có thể không đầy đủ, tức là, biểu hiện dưới dạng tiểu tiện nhỏ giọt hoặc phân lấm tấm.
- Độ nhạy cảm của da giảm ở những vùng được chỉ định, xuất hiện cảm giác "nổi da gà".
- Có thể có dị vật khó chịu ở hậu môn và niệu đạo.
- Có thể xảy ra các rối loạn tình dục như không đạt cực khoái và bất lực.
Khi dây thần kinh lưng bị chèn ép, các triệu chứng không nên trì hoãn ở phụ nữ sẽ thấy ở phần dưới của âm đạo. Điều này gây ra sự khó chịu rất lớn.
Có thể cảm thấy đau dữ dội khi giao hợp và đi lại - chẳng hạn như nếu dây thần kinh lưng bị chèn ép, triệu chứng ở nam giới. Cần phải điều trị ngay lập tức, vì cơn đau trở nên bỏng rát, và việc chạm vào da sẽ gây ra những hậu quả vô cùng khó chịu. Cảm giác có thể được mô tả như sự hiện diện của một vật lạ nóng hoặc lạnh hoặc điện giật. Nói chung, dây thần kinh lưng bị chèn ép kéo theo một số lượng lớn các triệu chứng khó chịu.
Chẩn đoán Pinch
Với những cảm giác đau đớn và khó chịu ở trên, đơn giản là một người không thể chịu đựng được lâu, bởi vìnó không giống như đau ở chân hoặc cánh tay. Hầu hết những người bị bệnh thần kinh đều đến gặp bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chuyên khoa tiền sản nếu họ có vấn đề về cơ vòng hậu môn hoặc các vấn đề về phân và tiểu không tự chủ.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân có thể đến gặp chuyên gia trị liệu tình dục. Nhưng một bác sĩ chuyên khoa giỏi, với sự trợ giúp của những câu hỏi đơn giản nhất, sẽ có thể xác định các rối loạn hữu cơ, và sau đó giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ thích hợp. Chèn ép dây thần kinh lưng được chẩn đoán bằng các cuộc kiểm tra và phàn nàn sau:
- Tất cả các khiếu nại được liệt kê ở trên.
- Bệnh nhân có thể nhận thấy rằng khi có thứ gì đó lạnh áp vào đáy chậu, cơn đau tạm thời xảy ra và cơn đau rát bắt đầu qua đi. Triệu chứng này cho thấy tổn thương thần kinh là bệnh thần kinh.
- Khi sử dụng thử nghiệm điều trị và chẩn đoán phong tỏa dây thần kinh với novocain, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sẽ giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn tất cả các cơn đau trong suốt thời gian dùng thuốc giảm đau, kéo dài từ 12 giờ đến 3 ngày.
- Bản chất của cơn đau cho thấy bạn đã bị kim châm (cảm giác khó chịu khi chạm vào và các loại ngứa, rát và cảm giác "nổi da gà").
- Khi thực hiện siêu âm và chụp Dopplerography vùng chậu nhỏ và đáy chậu, trong hầu hết các trường hợp, khi dây thần kinh lưng bị chèn ép, tốc độ lưu thông máu trong động mạch chậu gần đó sẽ bị chậm lại. Vì nó đi qua cùng một kênh với dây thần kinh, động mạch bị thu hẹp cho thấy rằng nó cũng đã bị nén.
- Rất quan trọngTiêu chuẩn để chẩn đoán là mức độ đau tăng ở người bệnh ở tư thế ngồi và giảm khi người bệnh nằm ngửa. Đối với sự chèn ép của dây thần kinh lưng cũng được đặc trưng bởi tổn thương chỉ ở một bên. Trên đó, các rối loạn được cảm nhận.
Ngoài những tiêu chuẩn chẩn đoán này, khi thăm dò tầng sinh môn, bạn có thể tìm thấy những vùng đặc trưng là điểm đau phản ánh tình trạng co thắt cơ.
Điều quan trọng là bệnh lý của dây thần kinh lưng có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của hội chứng myofascial, khó điều trị hơn nhiều do vị trí sâu của các cơ.
Ngoài ra, dây thần kinh lưng bị chèn ép làm tăng đáng kể chứng trầm cảm và lo lắng, và mọi người trở nên dễ tiếp nhận các sự kiện tiêu cực hơn.
Điều trị bệnh thần kinh Pudendal
Cũng như các tình huống khác, việc điều trị căn bệnh này phải toàn diện.
Nguyên tắc cơ bản của điều trị bệnh thần kinh là gì?
- Điều trị kiểu đau như kim châm đặc trưng bằng gabapentin, là một phần của thuốc.
- Chặn dây thần kinh thông thường bằng hormone và thuốc gây mê.
- Việc sử dụng thuốc giãn cơ tác động trung tâm, cho phép cơ thư giãn, dẫn đến giảm trương lực của cơ piriformis.
- Sử dụng vật lý trị liệu, bao gồm điện di, điện di.
- Bổ sung vitamin B, là một phần của quá trình phong tỏa, cũng như ở dạng viên nén.
Các thủ tục khác
Thông thường, việc điều trị dây thần kinh lưng bị chèn ép cần có sự hỗ trợ của bác sĩ tâm lý giỏi, người thực hiện liệu pháp điều chỉnh và kê đơn thuốc chống trầm cảm. Bạn có thể cần kê đơn thuốc đặt âm đạo hoặc đặt trực tràng, bao gồm diazepam. Bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt, nghĩa là từ từ nén và thư giãn các cơ nằm ở đáy chậu.
Trong những tình huống mà các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả tích cực, các phẫu thuật loại giải áp sẽ được thực hiện. Chúng được thực hiện tại các trung tâm chuyên biệt để điều trị đau vùng chậu mãn tính.
Điều trị lâu dài
Cần phải nhớ rằng việc điều trị bệnh thần kinh lưng là một quá trình rất dài, trong đó cần tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc. Thời gian phục hồi mất ít nhất sáu tháng.
Điều trị bệnh chỉ nên được thực hiện trong bệnh viện, vì điều này sẽ cho phép bác sĩ kiểm soát quá trình phục hồi, cũng như lựa chọn thành công một tập hợp các phương tiện sẽ được sử dụng để điều trị thích hợp. Rốt cuộc, một người có thể bị dị ứng với một số sản phẩm, điều này sẽ chỉ làm tình hình trở nên tồi tệ hơn.
Kết quả
Như vậy, người ta đã coi dây thần kinh lưng là gì, triệu chứng và cách điều trị khi nó bị chèn ép, chẩn đoán. Để tránh mắc phải căn bệnh này, nên cẩn thận và không để bị thương, cũng như có một lối sống năng động, tập thể dục.tập thể dục và có một đời sống tình dục năng động. Chà, nếu sự cố vẫn xảy ra, thì bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ.
