Theo thống kê, tình trạng chảy máu hang vị dạ dày gặp ở khoảng 5-15% bệnh nhân mắc bệnh tương tự. Về cơ bản, cường độ phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và sức khỏe của bệnh nhân phụ thuộc vào sự hỗ trợ kịp thời và chính xác.
Hậu quả của một biến chứng như vậy có thể rất nghiêm trọng, vì vậy điều rất quan trọng là phải biết nguyên nhân chảy máu xảy ra là gì, cũng như cách sơ cứu chính xác cho bệnh nhân.
Đặc điểm của bệnh lý
Viêm loét dạ dày biến chứng chảy máu là một căn bệnh khá nguy hiểm, gây khó chịu đáng kể. Cường độ của quá trình bệnh lý phần lớn phụ thuộc vào kích thước của mạch bị ảnh hưởng. Hậu quả của biến chứng này khá nghiêm trọng, vì vậy việc sơ cứu kịp thời và điều trị tiếp theo là rất quan trọng.
Một trong những nguyên nhân gây loét chảy máu có thể là do hệ tim mạch có vấn đề. Ngoài ra, nó có thể được gây ra bởi các khuyết tật trong vết loét.khối u bắt đầu phát triển sau khi sử dụng glucocorticosteroid. Kết quả của sự hiện diện của các loại rối loạn khác nhau, các quá trình phá hủy viêm bắt đầu tiến triển. Điều này dẫn đến thực tế là có sự vi phạm quá trình đông máu mao mạch. Mất máu có thể đến từ động mạch, tĩnh mạch và các mạch máu nhỏ.
Hình thức và độ
Trong viêm loét dạ dày, chảy máu có thể dẫn đến sốc xuất huyết, có thể là:
- bù;
- bù trừ;
- mất bù;
- rất nặng.
Tình trạng bệnh lý có thể tiềm ẩn và rõ ràng. Chảy máu ẩn trong giai đoạn đầu không gây suy giảm sức khỏe. Một hình thức rõ ràng được quan sát thấy khi một mạch lớn bị hư hại, đồng thời kèm theo buồn nôn, nôn mửa kèm theo máu.
Ngoài ra, phân biệt giữa chảy máu động mạch và tĩnh mạch. Chảy máu động mạch được đặc trưng bởi sự lan rộng của sự xói mòn trên thành mạch máu và chảy máu tĩnh mạch có thể do huyết khối.
Nguyên nhân xuất hiện
Trong viêm loét dạ dày, hiện tượng chảy máu chủ yếu xảy ra do thành dạ dày bị tổn thương do tác động cơ học hoặc hóa học. Các yếu tố kích động khác bao gồm:
- căng thẳng về thể chất;
- hypovitaminosis;
- đong đưa trong trạng thái cảm xúc;
- tổn thương thành dạ dày ở cấp độ tế bào.
Mất máu ảnh hưởng xấu đến tình trạng chung của cơ thể, làm trầm trọng thêmcủa anh ấy. Khi bị mất máu đáng kể, nhịp tim tăng lên, đồng thời có sự vi phạm tuần hoàn toàn thân. Các cơ quan nội tạng bị sưng lên, có thể bị nhồi máu cơ tim.
Tính năng chính
Nói chung, tình trạng xuất huyết ở người viêm loét dạ dày xảy ra ngoài ý muốn. Lý do cho điều này là tổn thương động mạch hoặc tĩnh mạch, và đôi khi nó có thể là hậu quả của một vấn đề được phát hiện từ lâu nhưng không được giải quyết kịp thời. Triệu chứng đi ngoài ra máu khi bị viêm loét dạ dày xuất hiện khá rõ ràng, đặc biệt có trường hợp mất máu đáng kể. Với tiến trình của một tổn thương tiềm ẩn, các dấu hiệu thực tế không xuất hiện.
Trong số các triệu chứng chảy máu do loét dạ dày phổ biến nhất là:
- sự hiện diện của chứng nôn trớ;
- phân sẫm màu;
- đau.
Khá đặc trưng là nôn ra máu hoặc có màu sẫm.
Phân sẫm màu được coi là một dấu hiệu khác cho thấy loét dạ dày đang chảy máu. Các triệu chứng tương tự xảy ra khi mất máu đáng kể.
Trong viêm loét dạ dày cấp tính kèm theo xuất huyết, có một số dấu hiệu có thể dẫn đến sốc xuất huyết. Khó thở, da xanh xao, mạch yếu, huyết áp thấp cũng được ghi nhận.
Với dạng tiềm ẩn, các dấu hiệu có thể không được thể hiện đầy đủ nên bệnh nhân có thể không nhận thấy. Chảy máu hầu hết là nhẹ, nhưng nó là thường xuyênlặp lại.
Sơ cứu
Nếu có dấu hiệu chảy máu kèm theo viêm loét dạ dày thì nhất thiết phải gọi xe cấp cứu và sơ cứu cho bệnh nhân trước khi đến. Trước hết, bạn cần cấm anh ta di chuyển. Tốt nhất là đặt bệnh nhân nằm ngang và đặt túi nước đá lên bụng trước khi bác sĩ đến.
Ngoài ra, bạn có thể cho một miếng đá để nuốt, vì lạnh giúp cầm máu. Nghiêm cấm việc cho người bệnh ăn và uống nước. Trong trường hợp loét cấp tính hoặc mãn tính có chảy máu, bệnh nhân chỉ được vận chuyển trên cáng bởi các nhân viên y tế có kinh nghiệm.
Hầu như trong tất cả các trường hợp, bệnh nhân được nhập viện, và trong một số trường hợp phải chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt.
Chẩn đoán
Nếu dấu hiệu chảy máu đầu tiên xuất hiện khi bị loét dạ dày, bắt buộc phải tiến hành chẩn đoán để xác định chính xác sự hiện diện của vấn đề. Phương pháp chẩn đoán chính là nội soi, cần được thực hiện càng sớm càng tốt. Nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Ngoài ra, các xét nghiệm đặc biệt được quy định để xác định sự hiện diện của máu ẩn trong phân. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là cần thiết để xác định hemoglobin, số lượng hồng cầu, tiểu cầu, thời gian đông máu. Trong một số trường hợp, chẩn đoán phân biệt có thể được yêu cầu để loại trừ tổn thương các cơ quan nội tạng khác.
Tính năng điều trị
Nếu vết loét dạ dày đã mở ra vớichảy máu, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ để điều trị. Liệu pháp chính được thực hiện trong bệnh viện. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc giúp giảm nguy cơ mất máu nặng. Để điều trị, việc sử dụng Vikasol được chỉ định.
Nếu chảy máu nghiêm trọng, bệnh nhân có thể được truyền máu. Sau khi thể tích cần thiết được phục hồi, cần có liệu pháp bổ sung, nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng và nguy cơ chảy máu sau đó.
Trong một số trường hợp, nội soi được sử dụng để điều trị. Phương pháp này liên quan đến việc cactơ hóa một bình bị hư hỏng bằng dòng điện. Một chất cũng có thể được tiêm vào tĩnh mạch để giúp đông máu và giúp ngăn ngừa chảy máu trong tương lai.
Nếu tất cả các phương pháp này không mang lại kết quả gì thì có thể chỉ định phẫu thuật. Phương pháp điều trị này bao gồm cắt bỏ dạ dày.
Liệu pháp
Điều trị viêm loét dạ dày có chảy máu với sự hỗ trợ của liệu pháp bảo tồn bao gồm việc sử dụng các dung dịch keo và tinh thể. Để bù lại lượng máu đã mất, cần phải truyền một lượng thể tích cần thiết của vi khuẩn và polyglucin.
Các phương tiện để cải thiện quá trình đông máu cũng cần có, cụ thể như khối lượng tiểu cầu, fibrinogen, huyết tương, axit aminocaproic. Ngoài ra các bác sĩkê đơn các chất kháng khuẩn, đặc biệt, chẳng hạn như "Tetracycline", "Metranidazole", "Clarithromycin". Sau đó, bạn cần dùng thuốc chẹn bơm proton ("Omeprazole") và thụ thể histamine ("Diazolin"). Ngoài ra, thuốc chống co thắt được kê toa, ví dụ, Spazmolgon, No-Shpa. Phương pháp điều trị này được thiết kế trong 2 tuần.
Kỹ thuật vật lý trị liệu và nội soi
Vật lý trị liệu đóng vai trò rất quan trọng trong việc phục hồi. Các bài tập thể dục được lựa chọn phù hợp, liệu pháp laze, liệu pháp châm, cũng như điều trị bằng nước khoáng đối với bệnh viêm loét dạ dày cấp tính hoặc mãn tính có chảy máu sẽ tăng tốc độ phục hồi và giảm nguy cơ tái phát.
Gần đây, liệu pháp nội soi đã trở nên rất phổ biến. Trong số các phương pháp phổ biến nhất cần nổi bật như:
- đông tụ laze;
- điện cực nhiệt;
- đông tụ lưỡng cực;
- tiêm liệu pháp điều trị;
- cắt mạch máu.
Khi áp dụng phương pháp đông lạnh, tốt nhất nên kết hợp với tiêm nội soi cầm máu. Cắt mạch giúp cầm máu nhanh chóng cũng như ngăn ngừa khả năng tái phát. Nếu kỹ thuật nội soi không mang lại kết quả khả quan, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật.
Phẫu thuật
Trong nhiều trường hợp bị viêm loét dạ dày kèm theo xuất huyết thì phẫu thuật là biện pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân. Phương pháp can thiệp phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọngtình trạng của bệnh nhân và khu trú của hố loét. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là cắt bỏ dạ dày. Loại hoạt động này là bảo quản nội tạng, cũng khá đơn giản và an toàn.
Ở những bệnh nhân suy nhược, một phương pháp can thiệp phẫu thuật thay thế là khâu chỗ khuyết bằng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ âm đạo, cũng như dẫn lưu vết thương sau đó. Cần lưu ý rằng tất cả các kỹ thuật này không khó và không gây rủi ro cụ thể, vì không có nguy cơ gây thương tích cho các mạch trong quá trình thực hiện.
Ăn kiêng
Trong trường hợp bị viêm loét dạ dày chảy máu, chế độ dinh dưỡng sau điều trị đóng vai trò rất quan trọng, vì điều này sẽ ngăn ngừa bệnh tái phát. Trong 2-3 ngày đầu, kiêng hoàn toàn đồ ăn thức uống. Có thể làm dịu cơn khát bằng cách uống một ít nước hoặc một cục đá nhỏ, chúng phải được hòa tan từ từ trong miệng. Sau đó, bệnh nhân có thể đưa dần thức ăn lỏng vào chế độ ăn. Trong khi bạn có thể tiêu thụ:
- sữa;
- trứng sống hoặc luộc mềm;
- thạch;
- thạch bán lỏng;
- nước trái cây.
Trong thời gian phục hồi, cơ thể phải nhận đủ calo để hỗ trợ sự sống. Tuy nhiên, cần nhớ rằng thức ăn nên ở dạng bán lỏng hoặc ở dạng khoai tây nghiền. Đồ uống có cồn, thức ăn cay, béo và chiên nên được loại trừ khỏi chế độ ăn.
Điều gì có thể nguy hiểm
Thíchbất kỳ trường hợp chảy máu nào khác, một bệnh lý như vậy rất nguy hiểm vì cơ thể mất nhiều máu, không thể bổ sung được. Khi mất máu nhiều, nhiều hơn định mức cho phép, bệnh nhân có thể tử vong, vì vậy cần sơ cứu và kê đơn điều trị càng sớm càng tốt. Đặc biệt nguy hiểm là chảy máu do tổn thương các mạch lớn dẫn đến các biến chứng như:
- phù não;
- suy tim;
- thải độc cơ thể bằng các chất độc và các sản phẩm phân huỷ trong máu.
Do chảy máu, hội chứng suy nội tạng có thể phát triển, khi nhiều cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng.
Phòng ngừa
Phòng ngừa chảy máu trong viêm loét dạ dày chủ yếu là ăn uống điều độ thường xuyên, kiêng thuốc lá, rượu bia. Ngoài ra, điều quan trọng là phải chăm chỉ và điều trị định kỳ trong các viện điều dưỡng.
