Tá tràng thực hiện nhiều chức năng khác nhau. Nó đại diện cho phần ban đầu của ruột non, nhưng nó được kết nối với dạ dày, gan, và với tuyến tụy thông qua các ống dẫn đặc biệt đi vào cơ vòng Oddi. Do đó, các bệnh của cơ quan này bắt đầu từ sự rối loạn chức năng của các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa.
Thống kê quan sát sự "trẻ hóa" của những bệnh nhân mắc các bệnh lý vùng tá tràng, cũng như sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Sự liên quan của việc nghiên cứu cấu trúc và sinh lý của cơ quan này gắn liền với nhu cầu xác định nguyên nhân gây tổn thương các đoạn ruột và lựa chọn phương pháp trị liệu tối ưu.
Kết quả thuận lợi của điều trị tá tràng giúp ngăn ngừa rối loạn chức năng và các vấn đề của các cơ quan liên quan đến quá trình tiêu hóa với nó. Không có phân loại bệnh lý riêng biệt.tồn tại, và các bệnh thường được xếp cùng loại với các bệnh về thực quản và dạ dày.
Các loại bệnh
Y học lâm sàng chia các bệnh về dạ dày và tá tràng thành các thể sau:
- Rối loạn vận động, là một loạt các rối loạn chức năng.
- Viêm, trong trường hợp liên quan đến đường tiêu hóa, chúng được gọi là viêm tá tràng.
- Viêm loét dạ dày tá tràng.
- Khối u ác tính (ung thư).
- Tất cả các loại bất thường trong cấu trúc.
Bất thường về phát triển sinh lý bao gồm hẹp bẩm sinh của ruột và túi thừa (lồi) của thành ruột. Những hiện tượng này được quan sát thấy khá hiếm và có thể đi kèm với một số dị tật khác của hệ tiêu hóa. Trước khi nói về bệnh viêm tá tràng, cần phải xem xét giải phẫu.
Giải phẫu và chức năng
Tên của cơ quan này bắt nguồn từ chiều dài của nó, tương đương với 12 ngón tay, tức là khoảng 30 cm, phần ruột này được ngăn cách với dạ dày bởi cơ thắt môn vị. Tính đến các đường cong của nó, 4 phòng ban nổi bật.
Sphincter of Oddi là một nhú bên trong ở vùng dưới. Các ống dẫn của tuyến tụy và túi mật cũng nằm gọn ở đây. Màng trong của ruột được bao phủ bởi các nhung mao đặc biệt, giữa các tế bào biểu mô có các tế bào hình cốc có khả năng tạo ra chất nhầy. Lớp cơ của tá tràng cung cấp khả năng vận động và trương lực của nó.
Nhiệm vụ chính của cơ thể này là:
- Trung hòadịch dạ dày và các chất chứa trong tuyến tụy, cũng như xử lý hóa chất đối với thức ăn nạp vào.
- Xay thêm các mảnh thức ăn, cũng như tạo ra các điều kiện cần thiết để vi khuẩn sống trong ruột có thể xâm nhập đầy đủ vào các phần bên dưới của nó.
- Điều tiết với sự trợ giúp của phản hồi từ trung tâm não bộ về số lượng sản xuất cần thiết, cũng như sự xâm nhập của các enzym do tuyến tụy sản xuất vào ruột.
- Phối hợp với tổng hợp nước ép dạ dày.
Vi phạm các chức năng này, như một quy luật, dẫn đến biểu hiện các triệu chứng lâm sàng của các bệnh thông thường của tá tràng.
Vi khuẩn Helicobacteria có thể đi từ dạ dày vào ruột qua phần môn vị trong trường hợp viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng.
Nguyên nhân do các bệnh lý
Nguyên nhân gây ra các bệnh lý về tá tràng hầu như không khác so với các yếu tố chung là tiền đề dẫn đến xuất hiện các tổn thương của các cơ quan tiêu hóa khác. Chúng bao gồm:
- Vi phạm chế độ ăn uống bình thường, cũng như chất lượng thực phẩm, chẳng hạn như nghỉ quá lâu giữa các bữa ăn, thường xuyên ăn quá nhiều, nhịn ăn, ăn kiêng, ăn đồ béo, chiên và cay.
- Lạm dụng rượu, cũng như kích thích quá mức các chức năng của niêm mạc do uống các sản phẩm phân rã nicotine.
- Ăn phải thực phẩm kém chất lượng, quá hạn sử dụng, thường xuyên bị ngộ độc,do đó, góp phần làm tổn thương niêm mạc.
- Nhiễm trùng do nuốt phải dịch tiết mũi và răng sâu.
- sự xâm nhập của giun sán và ký sinh trùng từ ruột dưới dưới dạng giardia, giun đũa, giun kim.
- Atony Pylloric.
- Là hậu quả của các bệnh chuyển hóa và tự miễn - bệnh gút, suy thận và gan với xơ gan, đái tháo đường.
- Chấn thương lớp trong với vật cứng hoặc vật đâm xuyên, cũng như xương cá.
- Vi phạm các chức năng điều tiết có thể gây ra các tình huống căng thẳng và nhiều loại bệnh nội tiết.
- Sử dụng lâu dài các loại thuốc có đặc tính gây kích ứng (Analgin, Aspirin, một số loại thuốc để giảm đau đầu, cũng như corticosteroid, axit ascorbic và hỗn hợp chống cảm cúm).
- Dị tật cấu trúc bẩm sinh.
- Yếu tố di truyền.
Người mắc từ 2 nguyên nhân trở lên dễ mắc các bệnh về dạ dày, tá tràng. Các dấu hiệu chính của các bệnh lý như vậy nên được xem xét trên các ví dụ về bệnh cụ thể.
Dyskinesia
Suy nhược thần kinh và một loạt các tình trạng căng thẳng dẫn đến một căn bệnh như vậy. Tổn thương bên trong cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật dạ dày. Theo một cách khác, hiện tượng này được gọi là chứng giãn tá tràng.
Bản chất chính của các hành vi vi phạm tính chất này là việc lưu giữ các chất trong ruột, khôngđi đến các phòng ban sau. Bệnh nhân có biểu hiện đau âm ỉ vùng thượng vị cũng như vùng hạ vị bên phải. Ngoài ra còn có hiện tượng buồn nôn và chán ăn, táo bón kéo dài trong các đợt cấp. Tá tràng bị viêm khá thường xuyên.
Duodenitis
Bệnh lý này là tình trạng viêm xảy ra, theo quy luật, ở dạng mãn tính hoặc cấp tính. Viêm tá tràng cấp tính xảy ra trong vài ngày nếu bệnh nhân dùng một số loại thuốc mạnh hoặc cồn thuốc. Bệnh lý thường đi kèm với các dạng viêm dạ dày ruột truyền nhiễm. Viêm tá tràng mãn tính hầu như không bao giờ xảy ra ở dạng cô lập. Nó thường đi kèm với các bệnh khác nhau về dạ dày, viêm tụy hoặc viêm túi mật.
Bệnh lý biểu hiện bằng những cơn đau nhói ở vùng bụng mà không xác định được chính xác cơ địa, không cần chiếu tia. Bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu khi bụng đói, sau khi ngủ. Cải thiện xảy ra sau khi ăn. Với sự phát triển của bệnh này, táo bón thường xảy ra, và vì nó là một quá trình rất dài, tắc nghẽn và co thắt cơ vòng Oddi có thể đi kèm với nó, xảy ra với sự hiện diện của đau chuột rút và nôn mửa. Đây là những triệu chứng rất khó chịu. Điều trị tá tràng sẽ được thảo luận sau.
Bulbit
Bệnh này là một trong những loại bệnh viêm tá tràng. Quá trình viêm khu trú ở phần trên của ruột - trong bầu, vì vậy bệnh thường trở thành hậu quả của viêm dạ dày có nhiều nguồn gốc khác nhau. Về hình thức, viêm chân răng catarrhal và ăn mòn được phân biệt. TạiCác cơn đau nhức được ghi nhận, đôi khi chuột rút, và chúng xuất hiện khi bụng đói. Kèm theo các triệu chứng này là ợ chua, hôi miệng, ợ chua, có vị đắng trong miệng và buồn nôn.
Xói mòn tá tràng hay còn gọi là viêm ăn mòn có biểu hiện là cơn đau vùng thượng vị kéo dài, thường xuất hiện một thời gian sau khi ăn. Trong một số trường hợp, có thể bị nôn ra dịch mật và ợ hơi đắng. Bệnh nhân thường phàn nàn về suy nhược, mất ngủ, tiết nhiều nước bọt, đau đầu.
Các nghiên cứu về hình thái học đã chỉ ra rằng trên nền của niêm mạc ruột bị tăng huyết áp, có các vết nứt và vết nứt, nằm độc lập ở lớp bề mặt và không xâm nhập vào thành cơ. Đối với dạng mãn tính của quá trình bệnh này, các đợt cấp là điển hình khi thay đổi các mùa trong năm và thuyên giảm vào thời gian còn lại. Đây là những triệu chứng chính. Tá tràng thường dễ bị viêm loét dạ dày tá tràng.
Loét
Tổn thương loét tá tràng được quan sát là một trong những dạng biến chứng và là giai đoạn tiếp theo của viêm tá tràng hoặc viêm bao tử ăn mòn. Tỷ lệ mắc bệnh này ở phụ nữ cao hơn ở nam giới.
Các nghiên cứu về hình thái học đã xác định sự khác biệt giữa loại bệnh lý này và sự xói mòn do xâm nhập sâu hơn vào các lớp cơ của ruột, cũng như tổn thương mạch máu.
Trong các thể nặng của bệnh, chảy máu, thủng (thủng) tường, cũng nhưthâm nhập vào các cơ quan lân cận. Vết loét khu trú thường xuyên nhất ở vùng bóng đèn. Có lẽ sự hình thành của hai vết loét nằm trên các bức tường đối diện (theo thuật ngữ của các bác sĩ X quang - vết loét "hôn nhau").
Các triệu chứng biểu hiện như sau:
- Đau vùng thượng vị dữ dội lan ra sau lưng, đau vùng hạ vị, xuất hiện sau khi ăn hoặc vào sáng sớm ("cơn đau đói").
- Hút vào hố dạ dày.
- Ợ chua, theo quy luật, gây khó chịu cho đa số bệnh nhân và có liên quan đến trào ngược dịch vị lên thực quản.
- Nôn, giúp làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân.
- Cơn buồn nôn.
- Trong chất nôn có thể có lẫn máu, ít khi nó được phát hiện trong phân.
- Bệnh nhân, kỳ lạ thay, không bị thèm ăn. Đôi khi có thể có ác cảm với thức ăn. Không có giảm cân được quan sát thấy. Điều trị tá tràng phải toàn diện và kịp thời.
Bệnh ký sinh trùng
Các loại ký sinh trùng sau đây có thể sống và sinh sôi trong ruột non: giun đũa, giun kim, lamblia, sán lá, giun xoắn, sán dây. Sự lây nhiễm xảy ra qua rau chưa rửa, tay bẩn, bể bơi, … Sự hiện diện của giun sán trong cơ thể có thể được đánh giá qua các đặc điểm sau:
- Ngứa da, nổi mụn.
- Thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy.
- Da khô và nám.
- Thường xuyên bị đầy hơi và sôi bụng.
- Đau trongkhớp và cơ.
- Dễ bị phản ứng dị ứng.
- Giảm cân.
- Giấc ngủ không yên với những lần thức giấc thường xuyên.
- Gia tăng cảm lạnh do khả năng bảo vệ miễn dịch kém hơn.
Ký sinh trùng ăn các chất trong ruột, và một số trong số chúng có thể xâm nhập vào thành của cơ quan này vào máu.
Khối u ác tính và lành tính
U xơ ở tá tràng cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, chúng phát sinh, và từ những u lành tính, có thể ghi nhận nhiều loại u tuyến khác nhau, u nhú, u sợi tuyến, u mỡ, u mạch máu, u sợi thần kinh. Cũng có những hình thành khối u của nhú tá tràng. Nhìn bề ngoài, chúng có thể giống với nhiều hoặc nhiều polyp đơn lẻ mọc trên một thân cây. Các quá trình bệnh lý như vậy không có triệu chứng và thường được phát hiện một cách tình cờ. Nếu đạt đến kích thước lớn, chúng có thể gây ra các triệu chứng tắc ruột, chèn ép đường mật và hậu quả là vàng da tắc nghẽn.
Ung thư chỉ là một phần nhỏ trong tất cả các khối u có thể có của hệ tiêu hóa. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư xảy ra ở các khu vực giảm dần phía trên nhú tá tràng, cũng như xung quanh nó và hiếm khi xảy ra nhất là trên củ.
Bệnh thường xảy ra ở nam giới lớn tuổi. Khối u ung thư thuộc loại di căn muộn. Theo quy luật, khối u phát triển trong các hạch bạch huyết gần nhất, cũng như trong các mô của tuyến tụy và gan. Các trường hợp di căn khác cực kỳ hiếm.
Dấu hiệu lâm sàng của bệnh ung thư cơ quan này:
- Đau đớn tột cùng.
- Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân.
- Các triệu chứng của tắc nghẽn cơ học trong ruột (nôn mửa liên tục và mất nước).
- Khi khối u xẹp xuống, các dạng chảy máu nghiêm trọng xảy ra.
- Vàng da.
Những bệnh nào khác về tá tràng?
Tắc ruột
Các triệu chứng của bệnh này có thể do các yếu tố sau gây ra:
- Dị tật cấu trúc bẩm sinh.
- Xoắn không điển hình.
- Tăng tính di động.
- Hình ngược.
- Tắc nghẽn khối u tá tràng hoặc chèn ép tuyến tụy.
- Đá di cư.
Hernias
Thoát vị - phần nhô ra của thành ruột. Hiện tượng này gặp ở những người sau 50 tuổi có lối sống ít vận động. Thoát vị được hình thành do sự giảm trương lực của lớp cơ. Bệnh tiến triển với sự xuất hiện của trào ngược axit vào thực quản, và bệnh nhân thường phàn nàn về chứng ợ chua, ợ hơi và đầy hơi.
Trị dạ dày, tá tràng
Điều trị bệnh lý này được thực hiện với sự hỗ trợ của một số loại thuốc hoặc nếu không hiệu quả, bằng phương pháp phẫu thuật.
Trước hết, bạn nên trải qua các chẩn đoán cần thiết, không chỉ bao gồm phòng thí nghiệm mà còn cả các kỹ thuật dụng cụ, sau đó việc điều trị các bệnh lý này nên được thực hiện độc quyền bởi một chuyên gia trong phạm vi hẹphồ sơ.
Một số nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị.
- Thuốc kháng tiết - ức chế tiết dịch vị và giảm sự xâm thực của dịch vị. Chúng bao gồm thuốc ức chế bơm proton, thuốc chẹn thụ thể H2-histamine, thuốc kháng cholinergic.
- Thuốc gốc Bismuth có hiệu quả đối với các vết loét do Helicobacter pylori gây ra. Kết quả là, hoạt động sống của vi khuẩn bị ức chế, một lớp màng được tạo ra trên bề mặt niêm mạc ruột, bảo vệ nó khỏi sự xâm nhập của dịch vị. Nhóm thuốc này bao gồm Vikalin, De-Nol, Vikair và những loại thuốc khác.
- Thuốc kháng sinh và thuốc kháng nguyên sinh ức chế hoạt động sống của Helicobacter pylori. Thường được kê toa "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" và những loại khác.
- Prokinetics - cải thiện nhu động tá tràng, và cũng làm giảm buồn nôn và nôn. Bôi vào có cảm giác nặng và đầy bụng, ợ chua, no sớm.
- Thuốc kháng axit được dùng để điều trị chứng ợ nóng. Chúng có tác dụng hấp phụ và làm se.
- Thuốc bảo vệ dạ dày bao phủ niêm mạc tá tràng bị tổn thương, ngăn chặn sự xâm nhập của axit clohydric và men tiêu hóa.
- Thuốc khác (thuốc giảm đau, chống co thắt, thuốc cải thiện dinh dưỡng của niêm mạc ruột).
Ăn kiêng
Chế độ ăn kiêng tiết kiệm,nhằm mục đích bảo vệ cơ thể khỏi các tác động cơ học, hóa học và nhiệt học. Một nhóm chế độ ăn điều trị đặc biệt số 1 đã được phát triển, chúng được khuyến nghị ở giai đoạn trầm trọng của bệnh.
Dinh dưỡng theo phân đoạn rất quan trọng (tối đa sáu lần một ngày với khẩu phần nhỏ). Là các sản phẩm - thịt luộc, cá, ngũ cốc luộc nhiều, các sản phẩm từ sữa không có tính axit, rau nghiền không có chất xơ thô, bánh mì trắng khô, trái cây và quả mọng không có tính axit, cà phê và ca cao với sữa, trà yếu, nước dùng quả tầm xuân.
Đồ chiên, đồ chua, thức ăn cay, mặn, rau có chất xơ thô, thịt hun khói, đồ hộp, thịt và cá chua, béo, nấm, cà phê đậm, nước ép chua, đồ uống có ga.
