Nhồi máu cơ tim là cấp độ cuối của bệnh mạch vành tim, có biểu hiện hoại tử (hoại tử) một phần cơ tim - cơ tim. Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim là do sự lưu thông máu trong mạch vành bị ngừng đột ngột: nếu nó ngừng hoàn toàn thì trong vài phút các mô cơ sẽ bị phá hủy không thể phục hồi. Số lượng tế bào chết sẽ phụ thuộc vào đường kính của mạch mà máu đã ngừng lưu thông.
Tại sao máu ngừng chảy?
Nhồi máu cơ tim là hậu quả của quá trình xơ vữa mạch vành, hay nói đúng hơn là các biến chứng của nó như tắc mạch, huyết khối. Nguyên nhân có thể là hiện tượng co thắt ở các mạch động mạch của tim. Nó xảy ra khi một cơn đau tim gây ra tắc mạch phát sinh do dị vật hoặc một mảnh mô. Thường thì nguyên nhân là do thuyên tắc mỡ, xảy ra do gãy nhiều xương. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật vào tim, nguyên nhân gây ra cơn đau tim có thể là do bóc tách đoạn ngang của mạch vành hoặc do thắt mạch. Phân biệt giữa nhồi máu nguyên phát (hay còn gọi là tự phát) và nhồi máu thứ phát. Tự phát xảy ra khi sự di chuyển của máu ngừng lại và kèm theo hoại tử thứ phátphát triển do sự gia tăng công việc của tim, do đó nhu cầu về oxy tăng lên. Với sự gia tăng công việc của cơ tim, các hormone sẽ được giải phóng để kích hoạt toàn bộ cơ thể. Đây là nguyên nhân gây ra co thắt mạch máu, bao gồm cả mạch vành.
Có các dạng nhồi máu cơ tim điển hình và không điển hình. Loại thứ hai, theo quy luật, xảy ra ở những người lớn tuổi bị xơ cứng tim nặng, thường xảy ra với bối cảnh của một cuộc tấn công lặp đi lặp lại. Ngoài ra, một số loại nhồi máu được phân biệt tùy thuộc vào vị trí của mạch bị tắc (ví dụ, nhồi máu cơ tim thành sau hoặc thành dưới).
Triệu chứng
Cách biểu hiện của cơn đau tim phụ thuộc vào diện tích và độ sâu của hoại tử, cũng như vùng bị ảnh hưởng. Nhồi máu cơ tim chủ yếu là cơn đau ở xương ức, thường được mô tả là ấn, ép hoặc đốt. Nó có thể kéo dài 15-20 phút. Đôi khi cơn đau nằm ở phía sau xương ức và không lan sang bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể, nhưng thông thường nó có thể xuất hiện ở cánh tay trái, bên trái cổ, dưới xương bả vai trái và ở hàm dưới co rút. Càng rõ rệt, diện tích tổn thương do hoại tử càng lớn. Có thể bị ho - do lưu thông máu trong phổi bị chậm lại.
Ngoài ra, người ta quan sát thấy các phản ứng sinh dưỡng - xanh xao, đổ mồ hôi.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người, do đó, trong trường hợp bất kỳ bệnh nào thuộc loại này, cần phải biểu hiệnchú ý đúng mức đến những gì đang xảy ra.
Điều trị
Nhồi máu cơ tim là một rối loạn rất nghiêm trọng, nhưng điều đó không có nghĩa là nó nhất thiết phải gây tử vong. Điều trị cơn đau tim bao gồm các liệu pháp phức tạp nhằm loại bỏ hội chứng đau, khôi phục lại sự thông thoáng của mạch vành và ngăn ngừa tái phát. Đôi khi cần phải phẫu thuật, có thể vừa là trường hợp khẩn cấp vừa có kế hoạch. Cấp cứu là cần thiết để khôi phục lưu lượng máu, theo kế hoạch - để giảm vùng bị ảnh hưởng.
