Vấn đề tiêm chủng cho trẻ em đang là vấn đề cấp tính ở nước ta. Với sự phát triển của công nghệ thông tin, các bậc cha mẹ hiện đại của trẻ sơ sinh có cơ hội nhận được nhiều thông tin về việc tư vấn tiêm chủng cho trẻ sơ sinh. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, thông tin thu được theo cách này không đáng tin cậy, bị bóp méo, dẫn đến việc từ chối tiêm chủng một cách vô lý. Thậm chí nhiều phản đối hơn là do tiêm chủng, vốn được khuyến khích thực hiện chung trong tình hình dịch bệnh đang lan rộng. Vì vậy, việc tiêm chủng vắc xin bại liệt không theo lịch trình đã dẫn đến những cuộc đối đầu nghiêm trọng giữa những người ủng hộ và phản đối tiêm chủng. Trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ cố gắng giải thích một cách dễ hiểu tại sao lại tiến hành chủng ngừa, những rủi ro là gì.
Lịch tiêm chủng
Bất chấp những mối quan tâm khác nhau của các bậc cha mẹ của trẻ mới biết đi, các bác sĩ khuyên trẻ nên tiêm phòng bệnh bại liệt càng sớm càng tốt. Có, người đầu tiêntiêm chủng theo lịch đã được Bộ Y tế phê duyệt được chỉ định cho trẻ ba tháng tuổi. Lần tiêm vắc xin tiếp theo được thực hiện sau lần tiêm trước đó 45 ngày. Và lần cuối cùng - lúc sáu tháng kể từ khi sinh ra. Sau đó, yêu cầu thu hồi giấy phép khi 18 tháng và 14 tuổi. Lịch trình tiêm chủng chống lại bệnh bại liệt như vậy cho phép bạn phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với vi rút.
Khi nào trẻ em được tiêm phòng bổ sung?
Trong một số trường hợp, việc tiêm phòng bệnh bại liệt đột xuất được thực hiện. Điều này đang xảy ra:
- nếu không thể xác nhận việc tiêm chủng của trẻ;
- trước khi đến thăm các nước có tình hình dịch tễ học không thuận lợi;
- khi các trường hợp bại liệt "hoang dã" được ghi nhận tại quốc gia cư trú.
Lịch sử của vắc-xin
Bại liệt chỉ là một căn bệnh nguy hiểm và không thể chữa khỏi cách đây vài thập kỷ. Có một tỷ lệ tử vong cao trong số các bệnh nhân. Chỉ trong thế kỷ 20, nhà khoa học người Mỹ Jonas Salk đã tạo ra một loại vắc-xin chống lại căn bệnh như vậy. Trẻ em lần đầu tiên được chủng ngừa bằng dung dịch bất hoạt vào năm 1954. Nhưng, thật không may, cuộc thử nghiệm đã không thành công - một tỷ lệ lớn học sinh bị tiêm thuốc bại liệt có các triệu chứng nhiễm vi rút, và các trường hợp tử vong đã được ghi nhận. Sau sự cố này, vắc-xin đã bị cấm sử dụng.
Nỗ lực tiếp theo để phát triển vắc-xin bại liệt được thực hiện vào năm 1957 bởi nhà khoa học Albert Sabin. Ông đã tạo ra một loại thuốc uống dựa trên một loại virus sống. Các thử nghiệm đã chứng minh độ an toàn tương đối và hiệu quả caocủa dự phòng bại liệt này. Năm 1963, vắc xin uống bắt đầu được sử dụng ở hầu hết các nước trên thế giới. Nhưng kết quả thu được chỉ ra hiệu quả không đủ của thuốc dựa trên vi rút sống. Ngoài ra, các trường hợp biến chứng nghiêm trọng đã được chính thức ghi nhận sau khi OPV (vắc xin) được đưa vào sử dụng. Sự thật này đã gây ra một làn sóng phản đối lớn của công chúng. Sau đó, loại thuốc này đã bị cấm sử dụng ở hầu hết các nước phát triển trên thế giới.
Các loại vắc xin
Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác động tiêu cực của thuốc chủng ngừa đối với cơ thể con người, nhưng bản thân căn bệnh này cũng không kém phần nguy hiểm. Do đó, việc tiêm chủng phổ cập không bị hủy bỏ mà đã xây dựng một lịch tiêm chủng vắc xin bại liệt cụ thể. Đồng thời, ở các quốc gia khác nhau, nó không chỉ khác nhau về thời gian mà còn khác nhau về loại thuốc được sử dụng.
Ngày nay, vắc-xin dựa trên vi-rút sống và bất hoạt được sử dụng. Mỗi loại này đều có ưu và nhược điểm (chi tiết bên dưới).
Vắc xin phòng bệnh bại liệt ở các quốc gia khác nhau
Ở các nước phát triển, tiêm chủng định kỳ, cũng như tiêm chủng đột xuất chống lại bệnh bại liệt, chỉ được thực hiện với một loại thuốc bất hoạt. Ở các nước SNG, trẻ sơ sinh 3 và 4, 5 tháng tuổi được tiêm chủng theo cách này. từ khi sinh ra. Ở giai đoạn chủng ngừa thứ ba (lúc 6 tháng), cũng như trong tất cả các lần tái chủng tiếp theo, chế phẩm dựa trên vi rút sống được sử dụng.
bằng tiếng Phichâu lục và ở châu Á, tiêm chủng sống vẫn được thực hiện độc quyền. Điều này là do thực tế là một loại thuốc như vậy rẻ hơn nhiều so với một chất tương tự bất hoạt.
Lợi ích của OPV
Vắc xin uống là vắc xin được làm từ vi rút bại liệt sống nhưng giảm độc lực trong phòng thí nghiệm. Ngoài ra, một biện pháp khắc phục như vậy nhất thiết phải bao gồm thuốc kháng sinh để ngăn chặn sự sinh sản của hệ vi sinh gây bệnh. Cơ chế hoạt động của loại vắc xin này là gì? Trên thực tế, sau khi uống thuốc bên trong, một người sẽ bị nhiễm bệnh bại liệt. Nhưng do virus đã yếu đi nên không gây nguy hiểm cho sức khỏe.
Tuy nhiên, vắc-xin như vậy có cả ưu điểm và nhược điểm. Những lợi thế bao gồm các sự kiện sau:
- quản lý không đau (ở nhiều quốc gia, lượng thuốc cần thiết vẫn được nhỏ vào viên đường và dùng cho trẻ em);
- OPV (vắc-xin) là vắc-xin kết hợp bảo vệ chống lại ba chủng bệnh bại liệt;
- thuốc vi-rút sống được sản xuất rẻ hơn nhiều so với IPV;
- vắc-xin uống không chỉ tạo ra miễn dịch thể dịch mà còn tạo ra miễn dịch mô, điều không thể đạt được với một loại thuốc bất hoạt.
Flaws
Cũng có nhược điểm của OPV (vắc xin). Bạn có thể chỉ định như sau:
- Do thực tế là thuốc được sản xuất trên cơ sở vi rút sống, nên có nguy cơ lây nhiễm thực sự với một dạng bệnh bại liệt liệt. Như làMột biến chứng sau khi tiêm chủng được gọi là bệnh liên quan đến vắc xin (VAP). Tình trạng này là do các chủng bại liệt là thành phần của chế phẩm tiêm chủng. Thông thường các trường hợp VAP xảy ra do liều lượng vắc-xin không chính xác, cũng như điều kiện bảo quản và vận chuyển không đúng. Không thể loại trừ sự nhạy cảm của cá nhân đối với các thành phần của thuốc.
- Không nên tiêm vắc-xin phòng bệnh bại liệt cho trẻ bằng vắc-xin uống nếu có phụ nữ mang thai hoặc những đứa trẻ khác chưa được tiêm chủng trong môi trường gần đó của em bé, cũng như những người bị suy giảm hệ miễn dịch. Điều này có nguy cơ lây nhiễm vi-rút cho những hạng người này.
- Bất chấp niềm tin của các nhà sản xuất, vắc xin sống có nhiều khả năng gây ra phản ứng phụ hơn IPV.
- Điều quan trọng là phải làm rõ thành phần của một loại thuốc như vậy: nó bao gồm 3 loại chủng vi rút, 2 loại kháng sinh ("Streptomycin" và "Neomycin") và formaldehyde như một chất bảo quản.
vắc-xin IPV
Khi được hỏi loại vắc-xin bại liệt nào an toàn hơn, hầu hết sẽ trả lời rằng nó đã bị bất hoạt. Và ở một mức độ nào đó thì điều này đúng. Lợi thế chắc chắn của IPV là không thể phát triển VAP, vì thành phần của chế phẩm bất hoạt không chứa vi rút sống, là nguồn lây nhiễm. Ngoài ra, do sử dụng các chủng vi rút "không sống", nguy cơ biến chứng sau tiêm chủng và phản ứng phụ sẽ giảm.
Nhưng tuy nhiên, thành phần của thuốc cũngbao gồm chất bảo quản và kháng sinh. Ngoài ra, những nhược điểm của IPV bao gồm không thể chủng ngừa tập thể, cũng như thiếu sự hình thành bảo vệ tại chỗ của mô. Yếu tố thứ hai làm giảm đáng kể hiệu quả của việc tiêm phòng bại liệt, vì các con đường lây truyền chính của bệnh do vi rút gây ra là thức ăn, nước uống và hộ gia đình.
Việc chủng ngừa này được thực hiện bằng cách tiêm dưới da hoặc tiêm bắp ở đùi, dưới xương bả vai, ở vai.
Tên các loại vắc xin
Ở nước ta hiện đang sử dụng OPV monovaccine “Thuốc uống bại liệt”. Vi rút bất hoạt được sử dụng trong các loại thuốc như:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Tất cả những loại trên, ngoại trừ "Imovax Polio", đều là vắc-xin đa thành phần, tức là những vắc-xin tạo thành chất bảo vệ chống lại một số bệnh do vi-rút gây ra, đặc biệt là bại liệt, bạch hầu, uốn ván, ho gà, Haemophilus influenzae.
Các phản ứng phụ và biến chứng có thể xảy ra
Cần lưu ý rằng các biến chứng nghiêm trọng xảy ra cực kỳ hiếm và thường xuyên hơn ở những người bị suy giảm miễn dịch hoặc rối loạn bẩm sinh của đường tiêu hóa, cũng như trong trường hợp không tuân thủ các quy tắc tiêm chủng. Theo thống kê, có sự gia tăng các phản ứng có hại trong trường hợp tiêm vắc xin bại liệt không theo lịch trên diện rộng. Đó là trong tình huống này mà thườngcác dữ kiện về việc bảo quản và vận chuyển thuốc không đúng cách, tính toán liều lượng không chính xác và các vi phạm khác đã được ghi lại.
Những phản ứng phụ nào có thể xảy ra sau khi tiêm chủng? Biến chứng nguy hiểm nhất là sự phát triển của VAP sau khi được cấy vi rút "sống".
Các phản ứng có hại thường gặp sau khi chủng ngừa bại liệt bằng vắc-xin OPV và IPV là:
- tăng nhiệt độ (lên đến 38 độ) sau khi tiêm phòng;
- phản ứng dị ứng;
- phá phân.
Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các triệu chứng này không cần điều trị đặc biệt và tự biến mất sau 1-2 ngày. Nhưng nếu em bé lo lắng về những phàn nàn như vậy trong một thời gian dài, hoặc tình trạng của một bệnh nhân nhỏ xấu đi, thì cần khẩn cấp tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Ngoài ra, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức nếu nhận thấy các triệu chứng như ho, sổ mũi kèm theo sốt, co giật, hôn mê, nôn mửa, giảm nhạy cảm của các chi.
Có nên cho trẻ tiêm phòng bại liệt?
Vấn đề này khiến không chỉ các bậc cha mẹ trẻ lo lắng, mà cả các nhà khoa học nghiên cứu trên thế giới. Nếu không tiêm phòng sẽ dẫn đến dịch bệnh ồ ạt. Chúng ta không được quên rằng hậu quả của bệnh bại liệt có thể là bất lợi nhất. Các biến chứng thường gặp của bệnh này là: viêm màng não, biến dạng chi, ngừng phát triển, rối loạn thần kinh trung ương (kể cả liệt). Ngoài ra, vi rút được truyềnqua đường hàng không và thức ăn, có nghĩa là không thể bảo vệ em bé khỏi bị nhiễm trùng. Nó chỉ ra rằng cách duy nhất để ngăn ngừa căn bệnh này là chủng ngừa, bất chấp nguy cơ phản ứng có hại hiện có rất thấp. Đừng từ chối một sự kiện như một cuộc tiêm chủng đột xuất chống lại bệnh bại liệt. Biện pháp này chỉ được thực hiện với mục đích ngăn ngừa bệnh.
Chống chỉ định
Khi nào thì không nên tiêm phòng? Các chống chỉ định chính như sau:
- bệnh mãn tính hoặc truyền nhiễm ở giai đoạn cấp tính;
- biến chứng thần kinh do tiêm chủng trước đó;
- suy giảm miễn dịch;
- không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.
Vắc xin phòng bệnh bại liệt: quy tắc tiêm chủng
Để giảm thiểu các nguy cơ hiện hữu của việc phát triển các biến chứng sau khi tiêm chủng, cũng như tăng hiệu quả của việc tiêm chủng, cần tuân thủ một số khuyến nghị sau:
- phải khám sức khỏe trước khi chủng ngừa;
- không ăn hoặc uống một giờ trước và một giờ sau khi tiêm vắc xin OPV;
- tháng sau khi tiêm chủng, không nên tăng cường hoạt động thể chất hoặc thay đổi chế độ ăn uống;
- nên tránh đồ ăn nhiều chất béo và đường (các bà mẹ đang cho con bú cũng cần xem lại chế độ ăn của mình);
- sau khi tiêm phòng (1-2 tuần) nên tránh những nơi đông người.
Con tôi có nên tiêm vắc xin phòng bệnh bại liệt không? Trong vấn đề nàykhông có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi - trong mọi trường hợp, đều có những rủi ro nhất định. Khi đưa ra quyết định, cần nhớ rằng căn bệnh này cực kỳ nguy hiểm. Các biến chứng sau khi nhiễm một loại vi-rút "hoang dã" có thể rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến tàn tật và tử vong.
