Tim là cơ quan chính của cơ thể con người, được gọi là động cơ. Hoạt động chính xác của nó là rất quan trọng. Mọi người đều cố gắng tránh bệnh tim. Công việc của cơ thể này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Có những tình huống khi nguyên nhân của cảm giác khó chịu và đau đớn là chất lỏng trong màng tim.
Yếu tố khơi gợi
Viêm có thể là nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim. Lý do này không thường xuyên xảy ra. Tỷ lệ mắc bệnh của nó chỉ là 15%. Thông thường, nhiều loại virus khác nhau trở thành nguyên nhân gây tích tụ chất lỏng trong màng tim (45%). Chất lỏng cũng có thể tích tụ do nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng.
Viêm màng ngoài tim
Đây là một bệnh tim nghiêm trọng và nguy hiểm, có thể trở thành mãn tính và gây suy tim.
Màng ngoài tim là lớp vỏ bên ngoài của tim có chức năng giữ nó ở vị trí và ngăn chặn nótăng trong tình trạng quá tải. Màng tim bao gồm hai màng. Giữa chúng là một chất lỏng. Nó thực hiện chức năng của một chất bôi trơn, ngăn không cho các lớp vỏ cọ xát vào nhau trong quá trình tải trọng mạnh lên tim.
Định mức dịch trong khoang màng ngoài tim là 20 ml. Nếu khối lượng chất lỏng vượt quá con số này, thì chúng ta có thể nói về sự phát triển của một số bệnh lý cần được xem xét chi tiết hơn.
Nguyên nhân của viêm màng ngoài tim chưa được y học biết đầy đủ. Người ta chỉ biết rằng sự gia tăng thể tích chất lỏng có thể gây ra các bệnh như ban đỏ, cúm, thấp khớp, lupus và các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Bệnh lý có thể tiến triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm màng phổi, beriberi, bệnh sởi.
Lượt xem
Giống như bất kỳ bệnh nào khác, viêm màng ngoài tim cần được phân biệt:
- Theo biểu hiện lâm sàng: viêm màng ngoài tim có xơ (khô) và xuất tiết (tràn dịch).
- Theo bản chất của liệu trình: cấp tính và mãn tính.
Viêm màng ngoài tim có thể kèm theo quá trình viêm, dẫn đến lắng đọng vôi ở áo tim. Trong tình huống này, thể tích chất lỏng có thể lên đến một lít, sẽ gây ra các biến chứng nguy hiểm cho cơ thể.
Xác định dịch màng tim có bình thường hay không, chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể.
Các loại bệnh
Lượng dịch bình thường trong màng ngoài tim ở người lớn là ít hơn hai mươi mililít, nhưng thường lượng dịch này tăng lên. Các bệnh lý sau đây có thể là lý do cho điều này:
- tự miễnbệnh;
- vết thương, cụ thể là vết thương ở ngực;
- ký sinh trùng, nấm, vi khuẩn và các loại virus khác nhau;
- đái tháo đường, bệnh Addison, phù cơ;
- khối u hoặc di căn của màng ngoài tim;
- viêm màng ngoài tim vô căn, nguyên nhân của bệnh mà khoa học vẫn chưa biết cho đến ngày nay;
- bệnh phổi, nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ.
Điều cần lưu ý là lượng dịch trong tim có thể tăng lên rất nhiều (viêm màng ngoài tim tiết dịch), tăng nhẹ khi protein trong đó tăng (viêm màng ngoài tim xơ), giảm (viêm màng ngoài tim khô).
Triệu chứng chung
Đối với mỗi loại viêm màng ngoài tim, một số triệu chứng đặc trưng, chúng khác nhau. Nhưng có những dấu hiệu chính của viêm màng ngoài tim phổ biến cho tất cả các loại bệnh:
- Đau đầu.
- Điểm yếu chung.
- Yếu và đau cơ.
- Khó thở.
- Ho khan.
- Nhịp tim không đều.
- Sốt.
- Tiếng ồn do ma sát trong vùng màng ngoài tim.
Thường thì bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa vì nhầm lẫn các triệu chứng này với các bệnh khác ít nghiêm trọng hơn. Sau khi dùng các loại thuốc hạ sốt, giảm đau mà không mang lại kết quả như mong muốn, bệnh nhân mới đi khám. Thật không may, đối với nhiều người tại thời điểm này, bệnh lý chuyển sang dạng mãn tính, việc điều trị là một quá trình khá lâu dài và tốn nhiều công sức.
Lý do
Có nhiều lý do cho điều nàybệnh:
- vi sinh vật ký sinh trên mô liên kết (trực khuẩn lao, mầm bệnh lây truyền qua bọ ve, chlamydia, giang mai treponema, vi khuẩn gây bệnh brucella);
- bệnh huyết thanh;
- nhiễm trùng do vi khuẩn (liên cầu, phế cầu, tụ cầu);
- mycoplasmas, vi rút cúm, adenovirus, giun sán, v.v.;
- lupus, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp.
Hiện nay y học khá phát triển và điều trị thành công các bệnh lý về tim mạch. Trước đây, khi các bác sĩ không có các thiết bị cần thiết, sự hiện diện của chất lỏng bình thường trong màng ngoài tim của tim được xác định bằng cách lắng nghe. Có thể nghe thấy một lượng lớn chất lỏng, kèm theo tiếng ồn và tiếng vo ve có thể nghe thấy từ xa.
Ngoài các nguyên nhân trên gây viêm màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim, viêm phổi, viêm màng phổi có thể dẫn đến vi phạm định mức dịch màng tim ở người lớn.
Điều gì là nguy hiểm
Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm màng ngoài tim có thể là chèn ép tim. Đây là căn bệnh nguy hiểm nhất mà tạng bị chèn ép. Người bệnh cảm thấy khó thở khi đi lại. Sau khi tích tụ một lượng lớn chất lỏng và tim bị chèn ép mạnh, tình trạng khó thở xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Cung lượng tim giảm do cơ tim của tâm thất trái không có đủ máu.
Khi phát hiện bệnh này, bác sĩ bắt buộc phải cho bệnh nhân nhập viện. Phương pháp điều trị bao gồm trực tiếp bơm chất lỏng tích tụ ra ngoài.
Khô vàtiết ra
Với sự phát triển của viêm màng ngoài tim khô, bệnh nhân có cảm giác đau âm ỉ ở vùng tim, chỉ tăng dần theo thời gian. Việc sử dụng nitroglycerin là vô ích. Điều này rất đáng được quan tâm. Triệu chứng đau tăng lên khi ở tư thế nằm ngang và giảm khi nghiêng người về phía trước. Ho và thở chỉ khiến cơn đau tồi tệ hơn.
Bác sĩ chuyên khoa có thể quan sát hình ảnh sau: bệnh nhân đang ngồi, nghiêng người về phía trước, run rẩy, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Khi lắng nghe trái tim, có thể quan sát thấy tiếng kêu cót két, tương tự như tiếng tuyết rơi. Bệnh nhân cần phải nín thở để bác sĩ tin chắc về tính đúng đắn của chẩn đoán. Thực tế là tiếng kêu cót két như vậy có thể bị nhầm lẫn với tiếng cọ màng phổi. Nhưng tiếng kêu cót két do viêm màng ngoài tim khô liên tục, không ngừng khi nín thở.
Với viêm màng ngoài tim tiết dịch, các triệu chứng có thể không rõ ràng lắm. Sự tích tụ của dịch tiết gây ra sự phân kỳ của các tấm màng ngoài tim, giúp giảm triệu chứng đau. Đôi khi cơn đau có thể biến mất hoàn toàn, nhưng không lâu. Sau một thời gian, xuất hiện các cơn nặng ở vùng tim, bệnh nhân khó thở. Khó thở xảy ra đầu tiên khi hoạt động thể chất, sau đó là khi nghỉ ngơi. Màng ngoài tim, sưng lên vì chất lỏng, bắt đầu chèn ép các cơ quan gần tim, kèm theo tiếng nấc, tiếng ho dữ dội, giọng nói yếu ớt.
Viêm màng ngoài tim ở trẻ em
Dịch màng tim ở trẻ em có bao nhiêu dịch là bình thường? Nhiều phụ huynh đặt câu hỏi này. Ở trẻ em, lượng chất lỏng trongmàng ngoài tim bình thường nếu nó không vượt quá hai mươi mililít.
Bệnh ở trẻ em kèm theo các triệu chứng sau:
- triệu chứng đau phát triển nhiều hơn ở bụng, trẻ không cảm thấy đau ở tim;
- rối loạn giấc ngủ, khi trẻ nằm sấp, vì trẻ không thể nằm ngửa khi ngủ;
- buồn nôn, nôn, nôn trớ.
Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim ở trẻ em
Viêm màng ngoài tim ở trẻ em có thể do:
- rối loạn tuyến giáp;
- thiếu vitamin;
- di truyền;
- các bệnh về máu khác nhau;
- u của tim, màng ngoài tim;
- suy nội tiết tố;
- sử dụng một số loại thuốc.
Ở trẻ sơ sinh, liên cầu, tụ cầu, viêm amidan, … có thể gây bệnh. Trong một số trường hợp hiếm gặp, viêm màng ngoài tim có thể gây ra một bệnh như viêm thận. Cần nhớ rằng việc xác định viêm màng ngoài tim ở trẻ em khó hơn nhiều so với người lớn. Các bác sĩ chuyên khoa sử dụng máy đo tim mạch để chẩn đoán chính xác hơn.
Viêm màng ngoài tim ở trẻ em được điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm. Khi kê đơn liệu pháp, tuổi của bệnh nhân phải được tính đến. Thời gian của liệu trình điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý ở trẻ.
Chẩn đoán bệnh
Như đã nói ở trên, tỷ lệ dịch trong màng tim tính bằng ml không được vượt quá hai mươi đơn vị. Nếu không, đó là một bệnh lý rõ ràng.
Trước đâychẩn đoán viêm màng ngoài tim chỉ được thực hiện bằng cách lắng nghe. Hiện nay, y học có khả năng chẩn đoán bệnh bằng các phương pháp nghiên cứu sau:
- kiểm tra bằng siêu âm giúp chẩn đoán chính xác viêm màng ngoài tim do tràn dịch, vì thiết bị này cho thấy rõ sự phân tách của các tấm màng ngoài tim và sự tích tụ của chất lỏng;
- viêm màng ngoài tim tiết dịch có thể được xác định bằng cách chọc dò và kiểm tra sau đó;
- chụp X-quang có thể cho thấy bóng tim mở rộng;
- Viêm màng ngoài tim tiết dịch có thể được phát hiện bằng thủ thuật ECG.
Điều trị bệnh lý ở người lớn
Điều trị bất kỳ loại viêm màng ngoài tim nào đều phải nhập viện bắt buộc. Để tránh bị chèn ép, bệnh nhân cần có sự giám sát thường xuyên của nhân viên y tế. Liệu pháp được quy định phù hợp với loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh nhân chỉ được xuất viện khi LDH và tràn dịch màng ngoài tim bình thường.
Phương pháp can thiệp bằng phẫu thuật hiếm khi được sử dụng, chỉ áp dụng trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, khi tính mạng của bệnh nhân gặp nguy hiểm. Về cơ bản, điều trị bảo tồn chất lỏng trong màng ngoài tim được thực hiện, nguyên nhân của nó phải được xác định trước.
Các loại thuốc phổ biến nhất là:
- thuốc chống viêm không steroid cùng với thuốc bảo vệ dạ dày (ví dụ: "Ibuprofen", "Indomethacin");
- thuốc điều trị rối loạn nhịp tim;
- kháng sinh ngăn chặn mầm bệnh;
- thuốc chống đông máuhành động gián tiếp, tránh hình thành cục máu đông;
- glucocorticosteroid.
Can thiệp phẫu thuật bao gồm mở khoang màng ngoài tim và bơm dịch ra ngoài. Phẫu thuật laser đã được sử dụng thành công và cho kết quả khả quan trong một thời gian dài. Sau can thiệp kiểu này, lượng dịch trong màng tim giảm xuống mức bình thường.
Nếu không thể đạt được hiệu quả mong muốn bằng các phương pháp trên vì bất kỳ lý do gì, biện pháp can thiệp tim sẽ được sử dụng, trong đó màng tim được loại bỏ.
Phòng ngừa và phục hồi
Phòng ngừa viêm màng ngoài tim chủ yếu là ngăn ngừa các bệnh có thể gây tăng lượng dịch trong màng ngoài tim.
Trong trường hợp khi viêm màng ngoài tim đã có biểu hiện, bệnh nhân hạn chế hoạt động thể chất. Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, một quá trình phục hồi chức năng là cần thiết, mong muốn diễn ra trong các viện điều dưỡng dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bệnh nhân không có cơ hội như vậy, bạn nên chú ý đến việc đào tạo đặc biệt, lựa chọn một công việc phù hợp không gắn với lao động chân tay nặng nhọc.
Bệnh nhân từng bị viêm màng ngoài tim có thể được xếp vào nhóm khuyết tật. Nó được các bác sĩ xác định tùy theo mức độ bệnh của người đó.
Vài lời kết luận
Vậy lượng dịch trong màng tim bình thường là bao nhiêu? Màng ngoài tim kết nối với cơ hoành, mạch máu và mặt trong của xương ức, đồng thời giữ tim ở vị trí ổn định. Các bức tường của màng ngoài tim được ngăn cách bởi mộtlượng chất lỏng đóng vai trò là chất bôi trơn. Chất bôi trơn này bảo vệ các thành của màng ngoài tim không bị cọ xát với nhau. Tỷ lệ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim (tính bằng mm) không quá hai mươi. Tiêu chí này không chỉ đặc trưng cho người lớn mà còn cho cả trẻ em.
Nếu bạn cảm thấy khó chịu ở tim, nặng ở ngực, bạn nên nghĩ đến khả năng bị viêm màng ngoài tim.
Căn cứ vào những điều đã nói ở trên, có thể kết luận rằng viêm màng ngoài tim là một bệnh nặng và nghiêm trọng. Họ không chỉ người lớn, mà cả trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh đều bị bệnh. Có nhiều nguyên nhân và cách điều trị màng ngoài tim. Chất lỏng trong tim có thể tăng hoặc giảm. Điều trị tùy thuộc vào loại và nguyên nhân của bệnh lý. Các bác sĩ chuyên khoa cố gắng sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn, can thiệp ngoại khoa chỉ được áp dụng trong trường hợp cực kỳ nguy cấp, khi tính mạng của bệnh nhân đang gặp nguy hiểm. Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim có thể khác nhau. Đối với mỗi loại chúng khác nhau. Tuy nhiên, cần chú ý đến các dấu hiệu chính: đau đầu, buồn nôn và nôn, đau và nặng ở vùng ngực và tim, tiếng ồn và tiếng nghiến ở xương ức. Tất cả những điều này có thể là lý do khẩn cấp để đến gặp bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán chính xác, xác định nguyên nhân gây bệnh và chỉ định phương pháp điều trị chính xác. Cần nhớ rằng việc bệnh viêm màng ngoài tim chuyển sang thể mãn tính có thể khiến người bệnh phải trả giá bằng mạng sống. Nó cũng có thể mắc phải một khuyết tật. Do đó, bạn không nên chần chừ với những triệu chứng như vậy và tự dùng thuốc.
