U sợi huyết mô là một loại khối u hiếm gặp trên các mô liên kết. Nó phát triển từ cấu trúc cơ, cân, gân, aponeurose. Nó là một lựa chọn trung gian giữa ung thư lành tính và ác tính. U xơ này có khả năng di căn, nhưng nó có xu hướng phát triển tích cực và thường xuyên tái phát. Do đó, trong ung thư học, nó được coi là một khối u lành tính có điều kiện. Nó còn được gọi là desmoid, bệnh u sợi thần kinh cơ.
Đặc điểm của khối u
U sợi huyết mô là một khối u mô liên kết. Nó có xu hướng mọc vào các mô xung quanh, nhưng di căn không bị cô lập. Nó có thể xuất hiện trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó nằm ở thành bụng trước, lưng hoặc vai. Nó trông giống như một khối u giống như khối u nằm trong các cơ hoặc có liên quan đến chúng. Trong tương lai, nó có thể phát triển thành các mô xương, khớp, mạch máu, cơ quan nội tạng.
Phân tích mô học của các mẫu mô không có dấu hiệu của bệnh ác tính. Desmoid(hình) được coi là giai đoạn trung gian giữa sự hình thành lành tính và ác tính. Nhưng đồng thời, tái phát thường xuyên và nhiều lần sau khi cắt bỏ là đặc điểm của bệnh desmoid. Khối u phát triển mạnh và có thể lan rộng và đâm vào các cơ quan, mô, thậm chí cả xương lân cận, dần dần phá hủy chúng.
Desmoma trông giống như một khối rắn không đau. Có hình dạng tròn. Có đường kính từ 0,2 đến 15 cm, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, kích thước lớn hơn. Bề mặt nhẵn, nhưng có thể có vết sưng nhẹ.
Bên trong chứa một khối màu nâu hoặc xám, có độ sệt giống như thạch. Bên trong, bề mặt có lớp biểu bì lót. Trên thành có thể có xương hoặc mô sụn, các vùng vôi hóa. Khối u phát triển chậm, nhưng ở một số người, ngược lại, nhanh chóng. Nếu kích thước lớn, nó có thể gây áp lực lên các cơ quan nội tạng lân cận. Đôi khi các quá trình viêm bắt đầu trong chất bên trong sự phát triển. Khả năng cao là sự đột phá của một khối mủ vào các mô bên trong lân cận hoặc ra bên ngoài.
U sợi tơ huyết được hình thành từ quá trình aponeurosis hoặc khối u của cơ. Trong mọi trường hợp, nó đòi hỏi lớp vỏ của mô liên kết. Những khối u như vậy có thể được đặt ở bất kỳ khu vực nào.
Giống
Các giống sau được phân biệt tùy theo địa điểm:
- Giảm_bụng_bụng. Chúng cũng được gọi là sự thật. Chúng phát triển trực tiếp trên bụng. Tăng trưởng như vậyxảy ra trong 35% tất cả các trường hợp.
- Bụng ngoài. Phát triển ở những nơi khác. Xảy ra trong 65% trường hợp. Theo quy luật, chúng được tìm thấy trên cánh tay, vai, mông. Trong trường hợp hiếm hơn - trên ngực, chi dưới. Ở phụ nữ, nó có thể phát triển phía sau tử cung và ở nam giới, phía sau bìu.
Có một số loại u xơ ngoài bụng (desmoid):
- Cổ điển với một tổn thương duy nhất ảnh hưởng đến các nốt ruồi lân cận.
- Mất cân cơ và mạch máu ở chân hoặc tay với sự dày lên và nén chặt đồng đều.
- Nhiều khối u dạng nốt với các vị trí khác nhau.
- Chuyển đổi thành ung thư ác tính, chuyển đổi thành sarcoma desmoid.
Đây là những loại chính khác nhau về vị trí, đặc điểm, ngoại hình.
Nguyên nhân gây ra u sợi huyết
Các bác sĩ và nhà khoa học vẫn chưa thành công trong việc xác định chính xác nguyên nhân của căn bệnh như vậy. Nhưng có một số yếu tố làm tăng khả năng mắc ung thư như vậy.
Chúng bao gồm những thứ sau:
- Hyperestrogenia. Điều này được xác nhận bởi thực tế là sự thoái triển xảy ra ở phụ nữ mãn kinh, cũng như với liệu pháp hormone được lựa chọn đúng cách.
- Sự đứt gãy của các sợi cơ trong quá trình chuyển dạ.
- Khuynh hướng di truyền.
- Tổn thương mô mềm.
Bệnh này ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Nhưng đồng thời ở giai đoạn sau, nó xảy ra thường xuyên hơn gấp 4 lần. Và trong số họphụ nữ ngoại tình chỉ chiếm 6%.
Theo quy định, phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40 sẽ đến gặp các bác sĩ chuyên khoa nếu có khiếu nại. Nhưng ở nam giới, chúng thường được chẩn đoán ở tuổi vị thành niên. Một lời giải thích có thể là sự phát triển tích cực của khối lượng cơ hoặc hoạt động thể chất quá mức, gây ra tổn thương vi mô cho cơ và mô liên kết. Ở trẻ em, bệnh cực kỳ hiếm. Trong thực hành y tế, các trường hợp mắc một dạng u xơ desmoid bẩm sinh đã được biết đến.
Triệu chứng
U xơ có kích thước nhỏ không gây cảm giác đau đớn, khó chịu. Neoplasms được đặc trưng bởi những điều sau:
- Khối u di động dày đặc. Nằm dưới da. Tăng dần. Trong trường hợp này, có thể nghi ngờ đó là u sợi huyết do khối u nằm ở nơi thường xuyên phải trải qua các cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương.
- Mọc dần và không thể di chuyển được.
- Nếu ở chi dưới thì sưng chân này. Điều này xảy ra khi khối u phát triển xuyên qua lớp màng tĩnh mạch hoặc kết hợp chặt chẽ với thành mạch. Chính vì vậy, tình trạng đi ngoài ra máu càng trở nên tồi tệ hơn. Điều này gây ra sưng tấy, bọng mắt.
- Vị trí trong ổ bụng, do đó có thể có dấu hiệu tổn thương các cơ quan nội tạng nằm gần đó. Có thể phát triển từ các hạt giống. Khi khối u đạt kích thước lớn sẽ gây di lệch hoặc chèn ép ruột. Có vấn đề với quá trình tiêu hóa - bụng cồn cào, đầy hơi, táo bón. Trong một sốcác trường hợp, các triệu chứng của tắc ruột xuất hiện.
- Nếu một phụ nữ nằm gần các tuyến vú, thì do điều này, vú của cô ấy tăng lên. Cả hình dạng và hình dạng của núm vú đều có thể thay đổi.
- Khối u có thể di động hoặc kết nối với các mô lân cận.
- Nếu u sợi tuyến sinh dục phát triển gần bìu ở nam giới, thì tinh hoàn bị dịch chuyển và có vẻ to ra.
- Nếu khối u phát triển đến xương có thể khiến chúng bị teo, gãy xương.
- Nếu lớp desmoid mở rộng gần khớp khớp, nó có thể gây ra chứng co cứng.
- Nếu tình trạng viêm bắt đầu xảy ra trong u sợi mô và khối mủ vỡ ra các mô và cơ quan lân cận, điều này gây ra hình ảnh lâm sàng đặc trưng cho tình trạng nhiễm độc. Người bệnh bị sốt, ớn lạnh, suy nhược. Nếu mủ chảy vào khoang bụng, sau đó có thể nhận thấy các dấu hiệu kích ứng phúc mạc, điều này cho thấy sự phát triển của viêm phúc mạc.
Cần phân biệt bệnh bong vảy với bệnh tụ máu hoặc tụ máu (đặc biệt ở những nơi thường bị thương hoặc bị thương).
Chẩn đoán
Chẩn đoán bao gồm các hoạt động sau:
- Kiểm tra. Điều này áp dụng cho các u sợi mô, nằm bên ngoài và là một khối u dày đặc. Sờ không gây đau. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển, nó không được hàn vào các mô và có thể dễ dàng bị dịch chuyển. Nếu đây là một sự phát triển khá lớn, thì nó vừa khít với vị trí. Nó thậm chí có thể phát triển vào màng xương. Da qua ung thu khong thay doi. Thường nằm ở những vùng gần bị thương hoặc vết thương sau phẫu thuật, do sẹo.
- Siêu âm khối u. Khám như vậy chứng tỏ khối u không có nang. Nó phát triển vào khối phát xít. Một con tàu có thể được định vị. Nó là một khoang đơn buồng. Bên trong nó là một chất có độ sệt của thạch. Trên hình ảnh siêu âm, nó trông giống như một hốc tối. Đôi khi các cấu trúc dày đặc nằm bên cạnh nó - vôi hóa hoặc vôi hóa.
- Sinh thiết. Thủ tục được thực hiện để xác định cấu trúc của các cấu trúc tế bào. Điều này cũng áp dụng cho các sợi mô liên kết đan xen vào nhau. Tế bào có mitoses thường được tìm thấy - đây là sự phân chia không chính xác về cấu trúc. Càng nhiều trong số chúng, càng có nhiều khả năng tái xuất hiện khối u hoặc chuyển sang khối u ác tính (trong trường hợp này, đó là sarcoma). Sinh thiết được thực hiện ở khu vực giữa u sợi mô và các mô khỏe mạnh. Điều này giúp chọn chiến thuật tiến hành phẫu thuật và ranh giới của vùng mô bị cắt.
- Chụp cộng hưởng từ. Nhờ nó, bạn có thể nhìn thấy các khối u khác nhau ngay cả với kích thước nhỏ nhất, xác định vị trí của nó, sự tham gia của các mô lân cận trong quá trình bệnh lý. Kỹ thuật này hoàn toàn an toàn cho sức khỏe con người.
- Chụp cắt lớp vi tính. Đây là một loạt các hình chụp X quang. Hình ảnh được chụp dưới dạng các mặt cắt của khu vực nghiên cứu. Đối với mô mềm, hàm lượng thông tin của thủ thuật ít hơn, nó rất tốt cho cấu trúc xương. Phát hiện sự hiện diện của vôi hóa.
Ngoài ra tập thể dục estradiolhuyết thanh để xác định sự cần thiết của liệu pháp hormone. Chụp X-quang xương ở khu vực có sự phát triển để xác định xem chúng có bị ảnh hưởng hay không. Nếu khối u nằm trong khung chậu thì cần phải chụp cắt lớp vi tính nang và chụp niệu đồ bài tiết.
Để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, một cuộc khám tổng quát được thực hiện, bao gồm xét nghiệm nước tiểu và máu, điện tâm đồ, đông máu.
Điều trị
Do khả năng tái phát cao, nên tiến hành điều trị phức tạp u xơ mô mềm, bao gồm phẫu thuật và xạ trị. Ngoài ra, điều trị bằng hóa chất và nội tiết tố có thể được sử dụng. Theo thống kê, nếu chỉ áp dụng phương pháp điều trị đơn độc, bao gồm cả can thiệp phẫu thuật, thì tỷ lệ tái phát được ghi nhận trong 70% trường hợp. Nếu điều trị phức tạp được thực hiện, thì nguy cơ tái phát của khối u sẽ giảm đáng kể.
Phẫu thuật cắt bỏ
Liên quan đến việc cắt bỏ khối u dọc theo các cạnh của mô lành. Khá thường xuyên, toàn bộ khối u đã xuất hiện sẽ được cắt bỏ. Điều này được thực hiện để giảm nguy cơ tái phát.
Xạ trị
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ, tiến hành xạ trị. Nguyên nhân là do theo thống kê, khối u phát triển cách vị trí chính 30 cm. Chiếu xạ bao gồm một số liệu trình mà bệnh nhân phải trải qua sau khi vết thương do can thiệp phẫu thuật đã lành.
Đầu tiên điều trị một vùng rộng hơn. Tổng liều là 40 Gy. Sau 3 tháng, liệu trình được lặp lại. Trong trường hợp này, chỉ điều trị khu vực trung tâm và liều lượng sẽ ít hơn 2 lần.
Antiestrogen
Ngoài ra còn sử dụng kháng nguyên. Điều này là do sự gia tăng hoạt động của sự phát triển u xơ ở những phụ nữ có mức độ estrogen đáng kể, cũng như sự xuất hiện của sự thoái lui sau khi mãn kinh.
Điều này đã trở thành cơ sở cho việc sử dụng "Tamoxifen". Khóa học kéo dài từ 5 đến 10 tháng. Ngoài ra, Zoladex được sử dụng mỗi tháng một lần. Nó chứa các chất tương tự như hormone giải phóng gonadotropin.
Phương pháp điều trị bong da thành bụng này thậm chí còn được phép sử dụng là chính, nhưng chỉ trong những trường hợp có chống chỉ định can thiệp phẫu thuật.
Cử chỉ
Liệu phápHormone cũng bao gồm việc sử dụng các progestogen, chẳng hạn như Megestrol, Progesterone. Chúng làm giảm mức độ estrogen.
Thêm
Hóa trị cũng đang được thực hiện. Họ sử dụng thuốc từ nhóm thuốc kìm tế bào - đó là Vinblastine và Methotrexate. Khóa học kéo dài từ 3 đến 5 tháng. Đảm bảo theo dõi các thông số sinh hóa của máu.
Kết
Trong trường hợp bong da của thành bụng trước, tiên lượng điều trị sẽ thuận lợi nếu loại bỏ các mô tương ứng, nơi có thể phát triển u xơ. Trong 3 năm tới là 60%các trường hợp tái phát. Nếu kết hợp nhiều phương pháp điều trị, điều này có thể dẫn đến việc loại bỏ hoàn toàn khối u.
Khi băn khoăn không biết ăn gì khi bị u xơ desmoid, hãy biết tránh các thức ăn nhiều calo và béo.
Chế độ ăn nên có các thực phẩm có hoạt tính chống oxy hóa. Cũng nên giảm lượng thức ăn sau bữa trưa và buổi tối. Bạn chỉ cần ăn những món mới chế biến, không có chất bảo quản, phẩm nhuộm và hương liệu.
Món ăn nên được chế biến bằng công nghệ ẩm thực nhẹ nhàng, tức là luộc, hầm, nướng trong lò. Trong mọi trường hợp, bác sĩ chăm sóc sẽ đưa ra các khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống, tập trung vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhưng chế độ ăn uống sẽ chỉ là một bổ sung cho việc điều trị y tế bệnh u xơ desmoid.
