Phương pháp điều trị khối u thận hiệu quả duy nhất là phẫu thuật, trong đó các mô bị thay đổi bệnh lý sẽ được loại bỏ. Đồng thời, các bác sĩ hiện đại sử dụng các kỹ thuật cho phép bảo tồn nội tạng, cụ thể là phẫu thuật cắt thận thay vì cắt thận, hay nói cách khác là chỉ cắt bỏ phần bị tổn thương.
Đây là cơ quan gì?
Thận là một loại máy lọc giúp lọc máu. Một lượng lớn máu đi qua nó mỗi ngày. Đó là nhờ vào điều này mà sau này cũng được loại bỏ các sản phẩm phụ khác nhau trong quá trình trao đổi chất.
Mỗi người khỏe mạnh đều có 2 quả thận nằm gần như đối xứng nhau dưới cơ hoành. Cơ quan này sau khi làm sạch máu sẽ tạo ra nước tiểu, đi vào bàng quang thông qua các ống đặc biệt. Trong đó, chất cặn bã này tích tụ lại để đi tiểu. Cơ thể có thể hoạt động bình thường với một quả thận.
Chỉ định phẫu thuật
Một can thiệp như cắt bỏ thận được chỉ định cho nhiều vấn đề cần điều trị phẫu thuật. Nhưng họ chỉ dùng đến việc cắt bỏ một phần của cơ quan nếu nó bị hư hại không hoàn toàn, vì chỉ trong trường hợp này là hoàn toàn.sự phục hồi của bệnh nhân sau khi ốm. Thông thường, việc cắt bỏ được áp dụng khi phát hiện thấy u nang trên thận hoặc các khối u có thể thoái hóa thành ác tính.
Ngoài ra, có một số chỉ định được nhiều bác sĩ hướng dẫn khi kê đơn mổ đó là:
- Sự phát triển nhanh chóng của giáo dục lành tính.
- Diện tích mô bị tổn thương không vượt quá 4 cm.
- Nguy cơ thoái hóa mô ác tính cao.
- Sỏi niệu.
- Nang thận.
- Tổn thương lao của cơ quan.
- Quá trình ung thư ở thận.
- Nguy cơ suy thận.
- Tổn thương một phần thận do chấn thương.
Trong các khối u ác tính, việc cắt bỏ nội tạng được tiến hành rất cẩn thận, vì nếu bác sĩ để lại các mô có dấu hiệu thoái hóa trong quá trình phẫu thuật, khối u sẽ bắt đầu phát triển trở lại. Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật trong những trường hợp như vậy không mạo hiểm và cắt bỏ hoàn toàn quả thận để tránh sự xuất hiện trở lại của giáo dục và di căn.
Cắt thận: các phương pháp cơ bản
Khi điều trị nội tạng này, các bác sĩ dùng đến phương pháp mổ mở hoặc mổ nội soi. Trong trường hợp đầu tiên, việc cắt bỏ một phần thận xảy ra thông qua một vết rạch ở vùng thắt lưng. Nhưng phẫu thuật nội soi cắt thận thường được thực hiện hơn. Nhận xét về phương pháp điều trị này thường tích cực. Một ca mổ như vậy sẽ tránh được những vết thương rất lớn trên cơ thể bệnh nhân. Trong quá trình thực hiện, một vết rạch nhỏ được thực hiện, với sự trợ giúp của một loại linh hoạt đặc biệtống (ống thông) giới thiệu các dụng cụ vi phẫu và máy quay truyền hình.
Việc lựa chọn loại phẫu thuật phụ thuộc vào sự sẵn có của trang thiết bị thích hợp trong bệnh viện và trình độ của bác sĩ phẫu thuật. Tất nhiên, hầu hết các bác sĩ thích nội soi ổ bụng, vì sau đó bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
Chống chỉ định cắt một phần thận
Cắt bỏ khối u thận sẽ không được thực hiện nếu một người đang trong tình trạng nghiêm trọng hoặc mắc các bệnh đồng thời làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
Khám sơ bộ trước khi phẫu thuật
Trước khi cắt bỏ phần thận bị ảnh hưởng, bệnh nhân phải được bác sĩ gây mê khám trước. Chuẩn bị cho việc cắt bỏ bao gồm khám tổng quát, kiểm tra dụng cụ và kiểm tra phòng thí nghiệm:
- Chụp X-quang cơ quan có phương tiện tương phản.
- Siêu âm, MRI và CT.
- Truyền dịch và chụp mạch thận.
Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải nằm viện vài tuần. Nhưng trước khi vào cơ sở y tế, bệnh nhân phải chụp X-quang phổi và xét nghiệm máu để tìm các bệnh sau: viêm gan, giang mai, HIV. Trong bệnh viện, một người được bác sĩ gây mê và bác sĩ trị liệu kiểm tra sức khỏe và tiến hành thụt tháo vào buổi tối trước khi phẫu thuật.
Vận hành
Cắt thận được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trước hết, các bác sĩ cố định bệnh nhân bằng dây đai vào bàn phẫu thuật, dướimột bên lành được đặt trên một con lăn. Với việc cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng thông thường, bác sĩ sẽ rạch một đường vòng cung trên cơ thể bệnh nhân bằng dao mổ. Chiều dài của rãnh như vậy là khoảng 10-12 cm. Khi phẫu thuật nội soi cắt phần bị tổn thương của thận, chiều dài của đường rạch không vượt quá 3-4 cm.
Trong quá trình can thiệp phẫu thuật thông thường, bác sĩ tiếp cận cơ quan bị ảnh hưởng theo từng lớp, sau đó anh ta kẹp chân thận bằng một thiết bị đặc biệt được làm dưới dạng cấu trúc đàn hồi. Trong quá trình can thiệp nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi tiến trình của các dụng cụ trên màn hình.
Kẹp trong quá trình phẫu thuật được sử dụng để giảm lượng máu ra khi cắt nội tạng bằng dao mổ - bác sĩ thực hiện thao tác này trên phần thận bị tổn thương. Các bác sĩ cắt bỏ các mô bị ảnh hưởng dưới dạng hình nêm, do đó thu được hai vạt bằng nhau. Sau đó, họ chuyển chúng và may chúng lại với nhau.
Sau đó, dẫn lưu được đưa đến vị trí cắt bỏ một phần thận để kiểm soát chất lỏng thoát ra khỏi cơ quan sau khi phẫu thuật. Sau khi lắp đặt, vết mổ trên cơ thể được khâu lại.
Biến chứng
Mặc dù việc cắt bỏ phần bị ảnh hưởng của cơ quan là một hoạt động nhẹ nhàng hơn so với việc cắt bỏ hoàn toàn quả thận, nhưng ngay cả sau khi nó, nó có thể có những hậu quả tiêu cực đặc trưng của bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào. Ví dụ, tai biến mạch máu não cấp tính hoặc nhồi máu cơ tim có thể xảy ra.
Bởi vì trong hầu hết các trường hợp, giai đoạn cuối của sỏi niệu thường xảy ra ởngười lớn tuổi với đủ loại khối u, ung thư giai đoạn nào đó thì lúc mổ họ đã mắc nhiều bệnh kèm theo, nhất là bệnh tim mạch.
Bác sĩ phẫu thuật cần có kinh nghiệm rất lớn trong quá trình hồi phục sau đó, vì không chỉ cần thấy trước các biến chứng xảy ra mà còn phải ngăn chặn kịp thời.
Phục hồi chức năng sau khi cắt thận
Sau phẫu thuật cần thời gian hồi phục lâu dài, có thể kéo dài khoảng một năm. Khá thường xuyên, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau sau khi cắt thận, điều này có thể được loại bỏ chỉ bằng cách sử dụng thuốc giảm đau. Để ngăn chặn sự phát triển của các hậu quả tiêu cực sau hoạt động, một số khuyến nghị cần được tuân theo:
- Uống nhiều nước hơn.
- Kiểm tra lại sau khi cắt bỏ ba tháng một lần.
- Loại trừ các hoạt động thể chất, vì trong những ngày đầu tiên sau khi xuất viện, bệnh nhân cảm thấy suy sụp và mệt mỏi nghiêm trọng. Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể.
- Tránh các tình huống căng thẳng và căng thẳng thần kinh.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ về thói quen ăn kiêng. Thật vậy, trong mỗi trường hợp cá nhân, các khuyến nghị của họ, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, độ tuổi và độ phức tạp của ca phẫu thuật.
- Cần tránh tiếp xúc với người bệnh và hạ thân nhiệt sau khi cắt bỏ một phần thận, vì cơ thể không được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng trong giai đoạn này.
- Sau khi phẫu thuật, một người nên theo dõi tình trạng của vết khâu.
Ăn kiêng sau phẫu thuật
Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý trong quá trình phục hồi chức năng. Trong những ngày đầu tiên sau khi cắt bỏ nội tạng, một người được cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Sau vài ngày, bệnh nhân bắt đầu tự ăn được. Sẽ rất hữu ích sau một cuộc phẫu thuật như vậy để tiêu thụ thực phẩm mới chế biến, trong khi nó phải dễ tiêu hóa, có các nguyên tố vi lượng và vitamin.
Trong thời gian phục hồi sức khỏe, tốt hơn hết người bệnh nên giảm tải cho gan và thận. Nên dùng trà bổ thận thay trà thông thường, tuy nhiên việc sử dụng phải được sự đồng ý của bác sĩ. Nó cũng rất hữu ích để uống đồ uống trái cây làm từ quả nam việt quất và quả nam việt quất, cũng như trà từ rễ cây gấu ngựa hoặc cây bồ công anh.
Sau khi cắt thận, nên bổ sung trứng, kem chua, mật ong và nhiều loại rau vào chế độ ăn. Tốt nhất nên luộc thịt và cá hơn là chiên. Nhưng nên từ từ thay đổi thói quen ăn uống, mặc dù hầu hết các biện pháp hạn chế được áp dụng ngay sau khi phẫu thuật.
Trong số những thứ khác, bệnh nhân sẽ phải từ bỏ thức ăn hun khói, mặn, cay và béo. Không được phép tiêu thụ thực phẩm có chứa chất bảo quản, đồ ngọt, soda và đồ uống có cồn. Tốt hơn hết là nên từ chối các loại nước dùng đậm đà và nước xốt trong thời gian phục hồi.
