Elastase-1 (elastase-1 của tuyến tụy) là một loại enzym đặc biệt do tuyến tụy sản xuất. Một nghiên cứu về sự hiện diện của enzyme này được thực hiện bằng cách sử dụng phân tích sinh hóa. Chỉ số này có một giá trị chẩn đoán độc lập, nhưng thường được nghiên cứu nhiều nhất cùng với việc xác định mức amylase, KLA và một chương trình coprogram. Việc phát hiện mức độ của chỉ số này trong phân được sử dụng để đánh giá công việc của tuyến tụy. Phân tích này được thực hiện bởi ELISA, sử dụng phân để lấy phân, được thu thập trong một thùng chứa vô trùng. Tỷ lệ bình thường cho một người lớn là từ 201 mcg / g. Thử nghiệm mẫu có thể mất từ một đến chín ngày.
Elastase là gì?
Elastase là một loại enzyme thuộc nhóm hydrolase. Trọng lượng phân tử của nó đạt 28.000 đơn vị carbon. So với các protease khác, enzyme này có thể phân cắt protein cấu trúc tạo nên tính đàn hồisợi mô liên kết, thành mạch máu, da. Elastase có hai dạng - tuyến tụy và bạch cầu.
Tổng hợp ở đâu?
Pancreatic elastase-1 được tổng hợp trong tuyến tụy và sau đó được giải phóng dưới dạng proelastase vào ruột non cùng với các enzym khác. Ở ruột non, dưới tác dụng của serine protease sẽ chuyển hóa thành elastase. PE-1 không bị phân hủy trong ruột, đó là lý do tại sao nồng độ của nó trong phân là một chỉ số về sự điều chỉnh số lượng và thành phần của dịch tụy do tuyến tụy tiết ra.
Nó thuộc nhóm nào?
Cùng với chymotrypsin và trypsin, elastase thuộc nhóm protease serine. Điều này là do thực tế là trung tâm hoạt động có chứa serine. Tất cả các enzym được liệt kê trước đây chiếm khoảng 40% tổng nồng độ protein trong vùng ngoại tiết trong tuyến tụy. Tất cả đều thuộc về cùng một gia đình. PE-1 có độ đặc hiệu cao hơn trypsin. Do đó, sự hoạt hóa của nó xảy ra trong quá trình phân tách các liên kết peptit được tạo thành bởi các axit amin. Ngoài ra, elastase có thể tham gia vào quá trình phân tách protein elastin, protein này không bị phân hủy dưới tác động của trypsin và chymotrypsin.
Xác định elastase tụy trong phân thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh xơ nang. Là kết quả của bệnh xơ nang, là một bệnh lý di truyền, có sự vi phạm cấu trúc và chức năng của các tế bào nằmtrên ống bài tiết của các tuyến. Xơ nang gây tổn thương phổi, dạ dày, thận, ruột. Trong trường hợp này, phân tích elastase tuyến tụy sẽ cho thấy khối lượng phân của nó giảm đáng kể. Xét nghiệm chỉ số này là một phương pháp nghiên cứu đặc hiệu và có độ nhạy cao được sử dụng rộng rãi trong tiêu hóa, gan mật và nội tiết.
Chỉ định kiểm tra
Một phân tích để xác định mức độ elastase-1 của tuyến tụy có thể được quy định để xác định sự suy giảm hoạt động bài tiết của tuyến tụy, trong chẩn đoán xơ nang, u ác tính, viêm tụy ở dạng mãn tính. Ngoài ra, nghiên cứu được chỉ định để theo dõi điều trị suy tuyến tụy.
Nghiên cứu về elastase tuyến tụy (tiêu chuẩn sẽ được trình bày bên dưới) có thể được chỉ định nếu các triệu chứng sau được quan sát:
- Tiêu chảy hoặc táo bón.
- Đầy hơi.
- Đau và nặng bụng sau khi ăn.
- Giảm cân ngoạn mục.
- Thay đổi độ đặc, màu và mùi của phân.
- Sự hiện diện của thức ăn không tiêu trong phân.
Không có chống chỉ định cho thử nghiệm này.
Độ đặc hiệu của nghiên cứu khối lượng phân đối với hàm lượng elastase-1 trong nó có thể đạt tới 95%, và độ nhạy gần như 93%. Một công đức kháccủa nghiên cứu này - khả năng phân tách elastase-1 của tuyến tụy thấp. Điều này cho phép bảo quản tài liệu trong thời gian dài nếu đáp ứng đủ các điều kiện thu gom.
Chuẩn bị cho nghiên cứu và thu thập tài liệu cho nó
Để nghiên cứu, cần phải lấy mẫu phân. Nên thi vào buổi sáng, từ 7 giờ đến 11 giờ. Trước khi nghiên cứu, thực phẩm được cho phép. Điều này là do thực tế là elastase, đi kèm với thức ăn, không bị phá hủy trong ruột và không thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu. Điều quan trọng là không dùng thuốc nhuận tràng, không sử dụng thuốc đặt trực tràng và các chế phẩm bari trong vài ngày trước khi xét nghiệm. Cần phải phân tích trước khi tiến hành các thao tác khác như thụt tháo hoặc nội soi.
Việc tiến hành và kết quả của nghiên cứu về hàm lượng elastase-1 trong phân cũng không bị ảnh hưởng bởi việc điều trị bằng thuốc liên quan đến việc uống các enzym tuyến tụy.
Khi thu thập vật liệu sinh học, cần tuân thủ một số quy tắc. Cần phải quan sát độ vô trùng của vật chứa và đảm bảo rằng không có nước tiểu lọt vào mẫu phân. Sau đó, bạn nên chuyển mẫu phân vào một vật chứa đặc biệt có thể tích 30-60 ml và đậy chặt bằng nắp. Cho đến thời điểm gửi phân đi khám nên bảo quản trong tủ lạnh. Nhiệt độ phải từ năm đến tám độ. Có thể thu thập phân cho nghiên cứu này trong ngày, và nếu cần thiết, nó có thể được đông lạnh khinhiệt độ -20 độ.
Phương pháp nghiên cứu
Khi tiến hành phân tích, phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym được sử dụng. Trên một đĩa nhựa cho ELISA, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm bôi một lớp kháng thể chỉ có thể nhận ra elastase-1. Sau đó, một mẫu vật liệu sinh học được nghiên cứu sẽ được gắn vào các kháng thể. Vị trí biotin được dán nhãn bằng thuốc nhuộm. Cường độ màu của điểm đánh dấu được xác định bằng phép đo quang phổ.
Các chỉ số bình thường của enzym trong vật liệu sinh học
Mức độ Elastase-1 ở trẻ sơ sinh hơi dưới mức bình thường, nhưng đến hai tuần tuổi thì trẻ đạt mức bình thường. Chỉ một chuyên gia có trình độ cao mới nên phân tích dữ liệu nhận được. Bảng điểm của kết quả như sau.
- Giá trị EP > 200 mcg / g cho biết chức năng tuyến tụy bình thường. Giá trị càng cao, chức năng của cơ quan này càng tốt (khi elastase tuyến tụy > 500 mcg / g hoặc chỉ 500 là tốt).
- Giá trị 100-200 mcg / g - suy tuyến tụy nhẹ.
- Giá trị EP <100mcg / g - suy nội tạng vừa hoặc nặng.
Tức là, nếu chỉ số này cao hơn tiêu chuẩn, nó sẽ không có bất kỳ ý nghĩa lâm sàng nào. Nhưng khi nghiên cứu cho thấy mức độ elastase không đủ, cần phải bắt đầu điều trị.
