Siêu âm là phương pháp thăm khám phổ biến nhất hiện nay. Các bác sĩ đánh giá cao nó vì tính dễ tiếp cận, tính đơn giản và khả năng hình dung rõ ràng các cấu trúc của một cơ quan. Bệnh nhân - vì nhu cầu chuẩn bị tối thiểu, không gây đau đớn và sự phổ biến của dịch vụ.
Siêu âm tim là một trong những nghiên cứu về các cơ quan nội tạng được tìm kiếm nhiều nhất. Điều này là do tỷ lệ mắc bệnh tim mạch trong dân số cao. Bài báo sẽ cho biết chi tiết về siêu âm tim cho thấy gì, các loại của nó, tại sao cần thiết, có chống chỉ định khám không, phương pháp chuẩn bị và cách giải mã kết quả.
Định nghĩa
Siêu âm là phương pháp chẩn đoán các cơ quan và cấu trúc bên trong nằm dưới bề mặt da. Tim, các cơ quan của đường tiêu hóa, hệ thống sinh dục, não, các mạch có đường kính lớn, trung bình, các hạch bạch huyết - hầu hết mọi thứ đều phải siêu âm.
Siêu âm tim có tên gọi khác là siêu âm tim hay nội soi tim, viết tắt là ECHO-KG, ECHO-CS. Tất cả điều nàycác khái niệm tương đương mà bệnh nhân thường nhầm lẫn.
Các loại siêu âm tim
Có 4 cách thực hiện siêu âm tim để kiểm tra tim:
- Siêu âm qua đường lồng ngực. Nghiên cứu qua rương là một loại nhân vật tìm hiểu thực tế. Anh ta được giao cho tất cả mọi người. Nghiên cứu là một phương pháp chẩn đoán hàng đầu.
- Tràn dịch thực quản (TECHO) chỉ được kê đơn theo chỉ định theo kết quả ECHO-CS xuyên lồng ngực. Chất lượng hình ảnh tốt hơn nhiều vì đầu dò siêu âm trong thực quản gần tim hơn. Ngoài ra, không có tác động đến mô phổi. Ngoài ra, với sự trợ giúp của siêu âm tim qua thực quản, người ta có thể kiểm tra các cấu trúc không nhìn thấy được khi khám qua lồng ngực.
- Stress-ECHO-KG được thực hiện nghiêm ngặt khi cần thiết. Cho phép bạn đánh giá công việc của tim trong quá trình tập thể dục. Để làm được điều này, hãy sử dụng các bài tập thể dục thông thường, ví dụ như ngồi xổm, đạp xe trên xe đạp thể dục. Hoặc nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng các loại thuốc làm tăng tải trọng cho tim.
- ECHO-KG với chẩn đoán cản quang khác với siêu âm qua lồng ngực thông thường chỉ ở chỗ chất cản quang được tiêm vào mạch máu của bệnh nhân trước khi khám. Điều này góp phần kiểm tra tốt hơn các cấu trúc bên trong tim, ranh giới của các hốc. Nó rất hiếm khi được kê đơn do giá thuốc cao.
Bên cạnh đó, ECHO của tim được chia nhỏ theo các phương pháp hình ảnh:
- Hình ảnh một chiều hoặc chế độ M (ở cuối ảnh). Hầu hếtsớm nhất của tất cả. Nó đã được sử dụng trong những ngày đầu của nghiên cứu siêu âm.
- 2D hoặc B-Mode. Lâu đời thứ hai, được coi là nghiên cứu chính (trên ảnh trên cùng ở trên cùng).
- Siêu âm tim Doppler cho phép bạn đánh giá hướng của các dòng chảy, tốc độ của chúng. Do đó, các khuyết tật vách ngăn, suy và hẹp van được phát hiện.
- Chế độ ba chiều hoặc 3D. Chưa được sử dụng rộng rãi do giá thành cao. Nó được sử dụng thường xuyên hơn để xác định chính xác nhất kích thước của trái tim trước khi phẫu thuật.
3 loại đầu tiên được thực hiện trên tất cả các thiết bị và là cơ sở của chẩn đoán hiện đại, đủ để chẩn đoán chính xác.
Nguyên tắc làm việc
Siêu âm dựa trên nguyên tắc phản xạ của chùm tia siêu âm từ ranh giới của nhiều phương tiện khác nhau trong cơ thể. Đây có thể là đường viền của một cơ quan hoặc bất kỳ cơ quan nào trong đó, rìa của mạch máu hoặc máu, nếu nó bị tăng đông máu.
Nơi duy nhất mà sóng siêu âm không di chuyển là không khí. Đó là lý do tại sao phổi không thể đáp ứng được với một nghiên cứu như vậy. Tuy nhiên, khoang màng phổi có thể được kiểm tra để tìm chất lỏng hoặc khối lượng.
Để không khí trên bề mặt da không cản trở quá trình chẩn đoán, và cảm biến trượt tự do trên bề mặt, khu vực cần thiết của cơ thể được phủ một lớp gel dẫn siêu âm đặc biệt. Đôi khi trong quá trình nghiên cứu, chất phải được áp dụngnhiều lần.
Khám như thế nào?
Khi bệnh nhân bước vào văn phòng, anh ta được yêu cầu cởi quần áo từ trên xuống thắt lưng. Để tiến hành siêu âm tim tốt, bạn cần:
- Nằm nghiêng bên trái.
- Đặt tay trái của bạn dưới đầu.
Các bước này giúp đưa tim đến gần thành trước ngực hơn để cải thiện chất lượng hình ảnh. Nhưng mọi quy tắc đều có ngoại lệ. Ví dụ: trẻ em dưới một tuổi, và đôi khi thậm chí lớn hơn, được nhìn ở tư thế “nằm ngửa”. Người lớn khó hình dung cơ quan do tăng độ thoáng khí của mô phổi (bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc với máy thở được kết nối) thường được khám ở tư thế nằm ngửa từ phương pháp tiếp cận dưới cơ (theo quy trình xiphoid).
Việc yêu cầu bệnh nhân nằm đối mặt với máy hay cách xa máy tùy thuộc vào bác sĩ, cách làm việc của họ sẽ thuận tiện hơn. Nếu bệnh nhân may mắn và nhìn thấy màn hình điều khiển, cuộc nghiên cứu sẽ trở nên thú vị hơn rất nhiều.
Thời gian khám phụ thuộc vào việc có hay không có bệnh lý tim. Một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm ngay từ những giây đầu tiên có thể ước tính thời gian thực hiện thủ thuật. Quá trình này có thể mất 5 phút hoặc kéo dài trong 30 phút nếu bạn cần tư vấn (khám khớp bởi nhiều bác sĩ).
Trong quá trình siêu âm tim, bệnh nhân phải lắng nghe cẩn thận, giải đáp thắc mắc, tuân theo mọi chỉ dẫn của bác sĩ. Những hành động như vậy nhằm mục đích tổng hợp một bức tranh chính xác về căn bệnh này và tạo rađánh giá thích hợp công việc của trái tim.
Kết thúc liệu trình, sẽ có thời gian điền vào giấy khám và viết kết luận.
Khám thai
Một bước quan trọng trong phòng bệnh là chẩn đoán bệnh khi bệnh nhi còn trong bụng mẹ. Tim phát triển khi tuổi thai được 3-4 tuần. Đương nhiên, không thể nhìn thấy gì cả. Nó chỉ có thể xác định thực tế của sự hiện diện của một nhịp tim. Do đó, siêu âm tim thai được thực hiện trong lần sàng lọc thứ hai và thứ ba.
Ở tuần thứ 12, cơ quan vẫn còn khá nhỏ. Nhưng nhờ các chương trình hiện đại của máy siêu âm, người ta có thể kiểm tra các cấu trúc của tim. Lựa chọn tốt nhất là khám ở tuần thứ 18-22, khi thể tích nước ối vẫn cho phép bạn nhìn rõ các cơ quan bên trong của thai nhi. Nhưng tốt hơn hết là nên khám tim mỗi ba tháng.
Siêu âm đánh giá nhịp tim, tần số của nó, cấu trúc của tim: kích thước của các buồng, vị trí của các mạch chính, sự hiện diện của các khuyết tật vách ngăn và các loại khuyết tật khác.
Nó thể hiện điều gì?
Tim được phổi bao quanh hầu hết các phía. Nhưng có một "cửa sổ" - một chút bên trái của xương ức - nơi các bác sĩ chuyên khoa có cơ hội kiểm tra cơ quan này một cách chi tiết. Đối với một nghiên cứu chi tiết, có một số điểm truy cập nhất định mà bác sĩ siêu âm áp dụng cảm biến. Chúng là tiêu chuẩn nhờ hàng chục năm kinh nghiệm.
Mỗi chuyên gia siêu âm có quy trình riêng cho công việc của mình: điều gì cần tìmlượt đầu tiên và lượt cuối cùng. Thông thường, khi bắt đầu nghiên cứu, cảm biến được đặt ở bên trái của xương ức. Sau đó, bạn có thể nhìn thấy một mặt cắt dọc của trái tim, khi bạn xoay cảm biến, một vết cắt dọc theo trục ngắn sẽ xuất hiện. Như vậy, bạn có thể nhìn thấy cả tâm thất, động mạch chủ có van, tâm nhĩ trái. Khi nghiêng đầu dò, thân phổi xuất hiện trên màn hình, chia thành hai động mạch phổi, tâm nhĩ phải, van hai lá và cơ nhú LV.
Khám tim, bác sĩ xác định kích thước của tất cả các cấu trúc, độ dày của vách liên thất. Ngoài ra còn có đánh giá về khả năng co bóp của cơ tim. Khi tùy chọn Doppler được bật, các chỉ số tốc độ của dòng máu qua van hoặc khuyết tật vách ngăn sẽ được đánh giá.
Ở các điểm truy cập đánh giá khác, mọi thứ đều giống nhau, nhưng ở các góc độ khác nhau. Đôi khi bác sĩ sẽ sử dụng một đường tiếp cận bổ sung trên xương ức để kiểm tra động mạch chủ để mở rộng hoặc thu hẹp.
Vì vậy, khi sử dụng tất cả các quyền truy cập, một bức tranh hoàn chỉnh về cấu trúc của cơ quan, tác phẩm của nó sẽ được tạo ra. Điều này giúp hiểu những hành động cần được thực hiện tiếp theo, phương pháp điều trị nào để kê đơn, nếu có.
Chỉ định
Giống như mọi cuộc khám, siêu âm tim có chỉ định riêng, mục tiêu riêng. Tất nhiên, luôn có cơ hội để đi qua nó với một khoản phí, chỉ để đảm bảo sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, tại cuộc hẹn, bác sĩ siêu âm tim vẫn sẽ hỏi tại sao người đó lại đến, điều gì khiến anh ta lo lắng.
Vậy, tại sao người lớn đặt máy siêu âm tim:
- thay đổi điện tâm đồ;
- tiếng tim đập;
- gián đoạn công việc của cơ thể;
- phàn nàn về cơn đau ở tim, khó thở với ít gắng sức;
- nghiên cứu đối chứng với tiền sử dị tật bẩm sinh và mắc phải;
- đánh giá hoạt động của tim khi nhập viện cấp cứu;
- đánh giá rủi ro của các can thiệp phẫu thuật sắp tới;
- sàng lọc bắt buộc đối với các vận động viên chuyên nghiệp và những người làm việc chăm chỉ khác như nhân viên cứu hỏa, nhân viên cứu hộ.
Ngoài những điểm trước, siêu âm tim của trẻ được thực hiện thêm một số chỉ định:
- Khám tiêu chuẩn sau 1 tháng để phát hiện dị tật bẩm sinh, dị tật phát triển nhẹ;
- sàng lọc tiêu chuẩn trước khi nhập học mẫu giáo hoặc trường học;
- khi tam giác mũi chuyển sang màu xanh lam;
- Tăng hoặc giảm cân không đầy đủ.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định nào đối với ECHO-CS. Điều duy nhất có thể làm phức tạp thủ tục là sự hiện diện của các vết thương hở. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, bác sĩ sẽ có nhiều điểm truy cập khác để có thể khám tim một cách chi tiết.
Khó khăn cũng có thể phát sinh khi bệnh nhân đang thở máy và đồng thời chẩn đoán COPD. Và một số không thể khám khi nằm do suy tim nặng. Trong những trường hợp này, các vị trí bệnh nhân không chuẩn được sử dụng. Vì vậy, nghiên cứu có thể bị trì hoãn.
Quy tắc chung để chuẩn bị cho kỳ thi
TrướcECHO-CS xuyên lồng ngực không cần chuẩn bị đặc biệt. Bạn nên mang theo kết quả khám trước đó, một điện tâm đồ mới. Trong quá trình thực hiện, bạn nên bình tĩnh nhất có thể để giảm nhịp tim. Nếu không, hình ảnh sẽ hơi khác. Điều này có thể dẫn đến sai sót trong chẩn đoán và do đó trong điều trị.
Trước khi thực hiện ECHO-KG qua thực quản, do quá trình xâm lấn của quy trình, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách:
- Đói hơn 8 tiếng trước khi học.
- Xuống nước sau 2 giờ.
- Bỏ thuốc lá trong 4 giờ
- Uống thuốc hàng ngày do bác sĩ kê đơn theo lịch trước đó, không thể hủy thuốc vào ngày TEE.
- Tháo răng giả trước khi thử nghiệm.
- Thông báo cho nhân viên về các phản ứng dị ứng có thể xảy ra với thuốc giảm đau.
- Cho biết sự hiện diện của các bệnh về khoang miệng và thực quản.
Ngoài ra, các bác sĩ khuyên bạn nên giữ một thái độ tích cực, điều này sẽ giúp giảm nhịp tim và kết thúc quá trình nhanh chóng.
Chuẩn bị cho trẻ
Đặc biệt chú trọng đến công tác chuẩn bị khám bệnh cho trẻ. Thường thì cha mẹ và con cái của họ không có ý kiến gì về chẩn đoán. Cần phải hiểu rằng đối với một đứa trẻ mới làm quen với mọi thứ, bác sĩ, thiết bị không thể hiểu được, cảm biến là một áp lực rất lớn. Một số trẻ khá chắc chắn rằng chẩn đoán là vô cùng đau đớn. Do đó, cha mẹ chết lặng trước lời đề nghị hoãn thủ thuật của bác sĩ lần khác, khi con đã chuẩn bị tâm lý, tức giận ôm chặt con bằng tay chân.yêu cầu để hoàn thành cuộc khảo sát. Điều này là sai.
Để tránh những khó khăn như vậy và tâm hồn què quặt, trước khi siêu âm tim cho trẻ, các chuyên gia khuyến cáo:
- Giải thích trước cho trẻ cách thức hoạt động của quy trình. Sẽ thật tuyệt khi bạn chuẩn bị ở nhà với sự trợ giúp của trò chơi: mẹ là bác sĩ, con là bệnh nhân.
- Mang theo núm vú giả, đồ chơi yêu thích của bạn để bé mất tập trung nhất có thể.
- Trong quá trình học, cần đánh lạc hướng trẻ bằng mọi cách có thể.
Nếu đứa trẻ cảm thấy rằng không có mối đe dọa nào đối với mình, thì kỳ kiểm tra sẽ nhanh chóng trôi qua.
Họ làm ở đâu?
Phương pháp chẩn đoán đã phổ biến đến mức không còn thắc mắc siêu âm tim ở đâu nữa. Nếu người bệnh có giấy giới thiệu đến khám, họ giải thích ngay cho họ biết là khám ở phòng khám nào và khi nào thì đến. Thông thường, ECHO-KS được thực hiện trong cùng một cơ sở y tế. Nếu một người đang ở bệnh viện, siêu âm tim sẽ được thực hiện nếu có chỉ định nghiêm ngặt.
Tuy nhiên, việc xếp hàng chờ khám từ 1-2 tháng vẫn thường xảy ra. Vì vậy, nhiều người đang tìm kiếm những nơi khác để siêu âm tim, nơi họ không thể chờ đợi trong một thời gian dài. Trợ giúp đắc lực trong việc giải quyết vấn đề xếp hàng là các trung tâm y tế tư nhân. May mắn thay, chúng đã phổ biến ngày nay. Thông thường, thiết bị ở đó tốt hơn và đôi khi dành nhiều thời gian hơn cho việc kiểm tra.
Siêu âm tim ở Minsk
Có rất nhiều trung tâm y tế ở thủ đô của Belarus cung cấp dịch vụ siêu âm tim:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6 tuổi;
- "ECO" - st. Surganova, 54 tuổi;
- "Bác sĩ mới" - st. Engels, 34A / 2;
- "Lode" - Đại lộ Độc lập, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Thuộc về lý thuyết. 26.
Và một số lượng lớn những người khác. Có khoảng 50 trung tâm tư nhân cung cấp dịch vụ siêu âm tim. Địa chỉ có thể dễ dàng tìm thấy trên các trang web chính thức. Các cơ sở y tế nhà nước không bị tụt hậu, nơi siêu âm tim có thể được thực hiện miễn phí dưới sự chỉ định của bác sĩ. Tất cả các phòng khám đa khoa thành phố đều vui lòng tiếp nhận bệnh nhân đến khám.
Đi đâu tiếp theo?
Sau khi nhận được kết quả siêu âm tim của bệnh nhân, 2 cách:
- Gửi người đã giới thiệu đến ECHO-CS (bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trị liệu hoặc bất kỳ chuyên gia nào khác).
- Gửi bác sĩ tim mạch.
Cuối cùng, một người vẫn sẽ được giới thiệu đến người sau nếu có bệnh lý nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ đánh giá kết quả của ECHO-KG, so sánh chúng với phòng khám và kê đơn điều trị, đồng thời đưa ra các khuyến nghị chung. Có thể cần phải kiểm tra lại sau một số khoảng thời gian.
