Cột sống là khung bên trong của chúng ta. Nó thực hiện các chức năng hỗ trợ, động cơ, khấu hao, bảo vệ. Vi phạm các chức năng này xảy ra với các biến dạng cột sống. Để chúng trở lại, bạn cần tham gia vào việc phòng ngừa và điều trị kịp thời bệnh cong vẹo cột sống. Bệnh lý do bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chuyên khoa xương sống và bác sĩ thần kinh phụ trách. Tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra độ cong và sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời. Thông thường, nó có một số khúc quanh trong mỗi bộ phận của nó, chúng nằm trong mặt phẳng sagittal (khi nhìn từ bên cạnh).
Đường cong sinh lý của cột sống
- Viêm lộ tuyến cổ tử cung và thắt lưng. Chúng được hình thành trong quá trình phát triển thể chất của trẻ, khi khả năng vận động của trẻ mở rộng (bắt đầu biết ôm đầu và ngồi). Có phải chỗ phình ra phía trước của cột sống không.
- Kyphosis lồng ngực và xương cùng được hình thành trong tử cung, em bé đã được sinh ra cùng với chúng. Được thể hiện bằng một chỗ lồi ở phía sau.
Trong mặt phẳng chính diện, đường xương sống chạy dọc theo trục giữa của cơ thể. Giữ cơ thể trong không gian một cách chủ động và đúng đắn là tư thế. Biến dạng cột sống dẫn đến phát triển tư thế bất thường và ngược lại.
Các loại bệnh
Các dạng dị tật cột sống là gì? Điều gì thường khiến người đàn ông hiện đại lo lắng nhất? Vẹo cột sống phát triển ở mặt phẳng phía trước. Đây là độ cong của cột sống so với đường giữa bên phải hoặc bên trái. Trong mặt phẳng sagittal, có sự gia tăng cung của các đường cong sinh lý (hyperlordosis, hyperkyphosis), biến mất hoặc giảm các đường cong (phẳng trở lại) và các đường cong kết hợp kết hợp hai hướng (Lordoscoliosis, kyphoscoliosis).
Tại sao cong xảy ra?
Nguyên nhân gây biến dạng cột sống có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải. Căn nguyên bẩm sinh có liên quan đến bệnh lý của đốt sống:
- Sự kém phát triển của các thành phần cấu trúc.
- Các yếu tố bổ sung.
- Kết hợp các thân đốt sống lân cận.
- Hỏng hồ quang.
- Hình nêm.
Nguyên nhân của biến dạng cột sống mắc phải có thể là:
- Thường xuyên có tư thế xấu.
- Còi xương (mất cân bằng canxi trong cơ thể, xương trở nên giòn).
- Lao cột sống.
- Bại liệt.
- U xương và loạn dưỡng xương.
- CP.
- Chấn thương, thoát vị và u cột sống.
- Viêm màng phổi là bệnh lý của hệ hô hấp với biểu hiệnhội chứng đau. Thông thường một bên mà bệnh nhân nằm sẽ bị ảnh hưởng. Tải trọng lên cột sống ở vùng ngực không đồng đều, xảy ra hiện tượng cong vẹo.
- Rút ngắn một trong các chi dưới - tải trọng phân bổ không đồng đều.
- Thiếu một bên tay hoặc chân, dẫn đến mất cân đối.
- Khối lượng cơ yếu, không chịu được độ cong của cột sống.
- Rối loạn tâm thần (trầm cảm, khi vai và đầu liên tục cúi xuống).
Độ cong của cột sống có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của nó.
Dị tật cột sống cổ
- Vẹo cổ chân là một bệnh lý mà đầu nghiêng sang một bên và cổ quay sang bên kia.
- Kyphosis - cong vẹo cổ ra sau. Đây là một điều hiếm khi xảy ra.
- Lordosis - tăng cường khả năng uốn cong sinh lý. Cổ vươn về phía trước, vai tròn, khom lưng phát triển.
Nguyên nhân gây ra tật bẩm sinh:
- vị trí trong tử cung của thai nhi không chính xác;
- chấn thương sinh ra;
- co thắt hoặc rút ngắn cơ cổ;
- bệnh lý bẩm sinh của đốt sống cổ (bệnh Klippel-Feil);
- sự quay của đốt sống cổ thứ 1.
Nguyên nhân gây biến dạng cột sống cổ mắc phải:
- điều chỉnh váy lót - khi trẻ ngồi sai vị trí trong cũi trong thời gian dài;
- bù_trắng - với các bệnh viêm tai, quá trình sinh mủ ở cổ(đứa trẻ tránh bên ốm và nghiêng đầu sang bên lành);
- gãy, trật khớp hoặc lệch đốt sống cổ đầu tiên;
- viêm tủy xương, lao, giang mai cấp ba - các đốt sống bị phá hủy, biến dạng trục của bộ xương.
Trị thâm nách
Phương thức bảo thủ:
- xoa bóp;
- thể dục trị liệu;
- điều trị vị trí;
- vật lý trị liệu;
- quy trình cấp nước trong hồ bơi sử dụng vòng tròn cho trẻ sơ sinh;
- đeo cổ giúp cố định cột sống cổ vào đúng vị trí.
Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp không có tác dụng bảo tồn:
- myotomy - bóc tách cơ cổ;
- plasty (kéo dài cơ).
Kyphosis và viêm màng não mủ được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn (tập thể dục trị liệu, xoa bóp, gây mê bằng thuốc, giảm co thắt cơ).
Rối loạn Lồng ngực
Kyphosis kèm theo biến dạng dưới dạng gia tăng uốn cong sinh lý. Có một sự uốn cong ra sau bệnh lý với sự hình thành của một mặt sau tròn. Biến dạng kyphotic mắc phải của cột sống phổ biến hơn.
Nguyên nhân gây ra chứng kyphosis:
- Điểm yếu của áo nịt ngực, không có thời gian để hình thành sau quá trình tăng trưởng nhanh của trẻ.
- Còi xương sớm (đến 1 tuổi) - vùng ngực và thắt lưng bị ảnh hưởng. Dị tật biến mất ở tư thế nằm ngửa (cong không cố định). Mức độ nghiêm trọng của chứng uốn cong bệnh lý càng trầm trọng hơn khi trẻ ngồi xuống và đứng lên.
- Còi xương muộn (5-6 tuổi) - đang phát triểnđã sửa kyphosis và kyphoscoliosis.
- Viêm xương được quan sát thấy ở độ tuổi 12-17 tuổi. Các bé trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Trong giới y học, nó được gọi là bệnh Scheuermann-Mau. Các thay đổi loạn dưỡng phát triển trong các thân đốt sống và đĩa đệm. Một biến dạng hình nêm cố định của cột sống được hình thành.
Điều trị chứng ky lồng ngực
Dị tậtRachitic được điều trị bảo tồn: bơi lội, liệu pháp vitamin, liệu pháp tập thể dục, tắm lá kim, massage, mặc áo nịt ngực đặc biệt. Bệnh có thể biến mất không dấu vết.
Chứng kyphosis trẻ trung được điều trị theo một cách phức tạp: xoa bóp, các bài tập đặc biệt để tăng cường sức mạnh cơ bắp, thuốc cải thiện tình trạng thiếu dinh dưỡng của hệ xương khớp. Thường thì cần phải sử dụng các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật: các loại dụng cụ cố định cột sống.
Biến dạng thắt lưng
Lordosis - độ cong của cột sống với sự hình thành của một khối phồng ở phía trước. Liệu pháp dựa trên cuộc chiến chống lại căn bệnh gây ra độ cong. Họ sử dụng lực kéo, vị trí bệnh nhân đặc biệt, vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu và các khóa học xoa bóp tăng cường sức khỏe tổng quát.
Nguyên nhân gây ra bệnh lẹo ở thắt lưng:
- biến dạng để bù đắp cho chứng kyphosis sần sùi và củ;
- trật khớp hông xảy ra khi sinh con;
- co cứng khớp háng.
Vẹo cột sống
Biến dạng Scoliotic của cột sống có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mức độ nào của cột sống và ảnh hưởngmột số bộ phận, gây ra các đường cong hình chữ S. Trẻ em gái trước tuổi dậy thì dễ mắc bệnh hơn.
- Vẹo cột sống bẩm sinh có liên quan đến sự hợp nhất của một số đốt sống, sự hiện diện của các đốt sống bổ sung, sự bất thường trong các thành phần cấu trúc của đốt sống. Nó xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Tiến triển chậm, các đường cong không rõ ràng.
- Vẹo cột sống loạn sản được hình thành trong quá trình phát triển bệnh lý của vùng cơ tròn. Nó được tìm thấy ở độ tuổi 9-11 tuổi và tiến triển nhanh chóng. Đường cong được quan sát thấy ở vùng thắt lưng.
- Vẹo cột sống do thần kinh phát triển do hậu quả của bệnh bại liệt, liệt cơ, bệnh cơ. Cơ chế phát triển liên quan đến tổn thương rễ vận động của tủy sống. Sự suy giảm chức năng của các cơ phát triển. Song song đó, các thay đổi loạn dưỡng ở cột sống xảy ra.
- Vẹo cột sống. Do vi phạm chuyển hóa canxi, các mô xương trở nên mềm. Dưới tải trọng tĩnh, có sự gia tăng các khúc uốn sinh lý. Với việc đặt sai vị trí của cơ thể trong không gian, chứng vẹo cột sống nhanh chóng hình thành.
- Vẹo cột sống vô căn là biến dạng cột sống phổ biến nhất. Đây là một bệnh đa yếu tố: vi phạm tốc độ phát triển của cột sống, suy nhược thần kinh cơ, thời kỳ tăng trưởng tích cực ở trẻ em và sự gia tăng căng thẳng sinh lý trên khung xương. Có sự vi phạm quá trình hình thành xương nội mạc ở đốt sống, kéo theo sự phát triển của bệnh loãng xương và rối loạn cột sống.
Năm 1965, V. D. Chaklin đã xác định được bằng phương pháp phóng xạ 4 độbiến dạng cột sống trong chứng vẹo cột sống:
- độ 1 - 5-10 độ;
- độ 2 - 11-30;
- độ 3 - 31-60;
- độ 4 - trên 61 độ.
Biểu hiện lâm sàng của cong vẹo cột sống:
- Ở độ 1 trong tư thế đứng, điểm yếu của corset cơ của lưng và thành bụng được ghi nhận, các mức độ khác nhau của vai, các góc của bả vai nằm ở các mức độ khác nhau, sự không đối xứng của các hình tam giác của thắt lưng. Ở vùng lồng ngực có dấu hiệu cong lên, ở vùng thắt lưng, phía đối diện có ấn cơ, khi nghiêng người về phía trước cũng có thể nhìn thấy được. Không có dấu hiệu xoay đốt sống trên phim chụp Xquang. Khung chậu nằm trong một mặt phẳng nằm ngang. Ở tư thế nằm ngửa, cơ bụng bị yếu.
- Ở độ 2, độ cong hình chữ S của cột sống được xác định bằng mắt thường. Có biến dạng đốt sống ngực, có biến dạng lồng ngực. Kiểm tra độ nghiêng cho thấy sự nhô ra của các xương sườn ở một bên hoặc các cơ của lưng dưới. Sự tiến triển tiếp tục khi đứa trẻ lớn lên.
- Ở độ 3, sự biến dạng rõ rệt của khung xương được xác định. Có thể nhìn thấy rõ bướu và độ nghiêng của khung chậu. Đường của vai trùng với đường của xương chậu. Các đám rối tĩnh mạch của cột sống bị nén. Có thể có vấn đề về hô hấp.
- Ở độ 4, mức độ nặng là toàn bộ cơ thể bị biến dạng. Sự tăng trưởng ngừng lại, mối quan hệ của các cơ quan nội tạng bị xáo trộn. Sự chèn ép của tủy sống dẫn đến sự phát triển của chứng liệt. X quang cho thấyđốt sống hình nêm.
Vẹo cột sống là một bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn (tàn tật).
Trị cong vẹo cột sống
Dị tật cột sống ở trẻ em cần được phát hiện trong giai đoạn đầu. Trong những trường hợp như vậy, tất cả những gì bạn cần là chỉnh sửa tư thế, tập thể dục, bơi lội, sắp xếp không gian làm việc phù hợp, duy trì chế độ làm việc và nghỉ ngơi đầy đủ, dinh dưỡng hợp lý.
Điều trị không phẫu thuật nhằm mục đích cố định cột sống về đúng vị trí bằng cách mặc áo nịt ngực chỉnh sửa, rèn luyện cơ lưng và bụng. Phòng của trẻ phải có giường đặc biệt với nệm cứng và gối chỉnh hình.
Mức độ thứ hai được điều trị bảo tồn, với sự tiến triển của quá trình, trẻ em được gửi đến các viện điều dưỡng chuyên biệt. Một quá trình điều trị không phẫu thuật theo kế hoạch đang được thực hiện tại các khoa chỉnh hình. Sử dụng phương pháp lực kéo bằng cách sử dụng lực kéo bên. Điều trị này kéo dài 2-4 tháng. Kéo thường là bước chuẩn bị trước khi phẫu thuật cho giai đoạn 3 và 4. Mức độ hiệu chỉnh đã đạt được sẽ được khắc phục nhanh chóng bằng cách sử dụng các công cụ đặc biệt.
Chỉ định điều trị ngoại khoa
- Khuyết điểm thẩm mỹ khiến người lớn hoặc cha mẹ của bệnh nhân nhỏ lo lắng.
- Góc cong hơn 40 độ, nhưng không phát triển hoàn thiện.
- Bất kỳ độ cong nào lớn hơn 50 độ.
- Các biến chứng thần kinh dai dẳng và hội chứng đau.
- Biến dạng,kèm theo vi phạm hệ thống tim mạch và hô hấp.
Các loại điều trị phẫu thuật
Có 3 cách: thao tác truy cập trước, truy cập sau và kết hợp. Bản chất của các hoạt động là đưa các cấu trúc kim loại vào cột sống, có thể tĩnh và di động. Ưu điểm của cấy ghép động: nó có thể được điều chỉnh để đảm bảo sự phát triển chính xác của trẻ và cho phép bạn chơi thể thao. Thiết kế không thể nhìn thấy bên ngoài và có thể được sử dụng để điều trị các biến dạng cột sống nghiêm trọng ở người lớn. Nó cho phép bạn sửa độ cong và ngăn chặn quá trình của nó.
Phòng chống cong vẹo cột sống
- Phát hiện sớm độ cong bẩm sinh của cột sống (do bác sĩ chỉnh hình ở bệnh viện phụ sản khám ở trẻ 1, 3, 6 tháng và một năm) và chỉnh sửa.
- Xác định các dị tật mắc phải ở lứa tuổi mẫu giáo và học sinh khi khám sức khoẻ và áp dụng các biện pháp thích hợp để điều chỉnh chúng.
- Kiểm soát tư thế của bạn. Trẻ em nên được dạy từ nhỏ để giữ cho lưng thẳng. Trường học nên có bàn học với bàn ghế có thể điều chỉnh độ cao. Trong quá trình làm việc, cần nghỉ ngơi đi lại một chút để tránh tĩnh tải lên cột sống.
- Phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh còi xương, bại liệt, lao.
- Các liệu trình phòng ngừa của massage tổng hợp để tăng cường thụ động cho cơ bắp corset.
- Thể thao để tăng cường cơ lưng và cơ bụng.
- Bơi.
- Trong trường hợp không có tay chân, cầngiải quyết vấn đề chân tay giả.
- Mang giày chỉnh hình cho các độ dài chân khác nhau.
- Khi nâng tạ, bạn cần phân bổ đều tải trọng cho cả hai nửa cơ thể.
- Ăn uống đúng cách, thực phẩm phải cân đối về chất đạm, chất béo và chất bột đường, vitamin và các nguyên tố vi lượng. Tránh ăn quá nhiều và tăng cân quá mức, đây là một yếu tố bổ sung trong việc phát triển các dị tật cột sống.
- Tránh dài một vị trí, bố trí học thể dục.
- Tổ chức chế độ ngủ đúng. Giường phải cứng, và tốt hơn là bạn nên mua một chiếc gối chỉnh hình ở tiệm đặc biệt.
- Trong trường hợp bị suy giảm thị lực, cần liên hệ với bác sĩ nhãn khoa (thị lực giảm, người bệnh có thể ở tư thế gượng ép, vươn cổ và làm trầm trọng thêm chứng vẹo cổ).
- Chống lại chứng trầm cảm và thờ ơ.
- Hãy đề phòng để tránh bị thương.
- Điều trị kịp thời các bệnh thoát vị, u xương, u cột sống.
Điều trị kịp thời có thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng biến dạng cột sống.
