Vàng da tắc mật là gì? Nguyên nhân phát triển và phương pháp điều trị bệnh này sẽ được mô tả dưới đây. Bạn cũng sẽ tìm hiểu về các triệu chứng của bệnh này và cách chẩn đoán nó.
Thông tin cơ bản
Vàng da tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự gia tăng hàm lượng trong các mô của một chất như bilirubin. Yếu tố này làm cho da và màng nhầy có màu hơi vàng.
Bilirubin là một sắc tố mật. Theo các chuyên gia, nó có hai phân số: trực tiếp, nghĩa là, ràng buộc và gián tiếp, tức là miễn phí.
Vì vậy, vàng da tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự tích tụ quá mức của các yếu tố đã đề cập, xảy ra do tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần của ống dẫn mật. Một tên khác của bệnh này là vàng da tắc nghẽn.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Chẩn đoán phân biệt nguyên nhân của vàng da tắc nghẽn chỉ nên được thực hiện ở bệnh viện. Về những phương pháp nghiên cứu được sử dụng, chúng tôi sẽ cho biết bên dưới.
Ở trạng thái bình thường của bệnh nhân, mật được hình thành trong gan, với một tần suất nhất định,bài tiết ở tá tràng để tham gia trực tiếp vào quá trình tiêu hóa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, điều này không xảy ra. Những lý do sau có thể là trở ngại cho quá trình như vậy:
- hẹp, hay còn gọi là thu hẹp ống dẫn, cũng như sưng màng nhầy khi có vết cắt sau viêm tuyến mi (ví dụ, quan sát thấy trong viêm đường mật hoặc viêm túi mật) hoặc khối u chèn ép;
- sự tắc nghẽn cơ học, hay còn gọi là sự tắc nghẽn của một đoạn nhất định của đường mật bởi sỏi di chuyển (sỏi) khi có bệnh sỏi mật.
Tất cả các hiện tượng bệnh lý được liệt kê đều dẫn đến ứ đọng mật (tức là hình thành ứ mật), dẫn đến thiếu oxy, làm tổn thương tế bào gan.
Cũng cần lưu ý rằng áp xe, u nang túi mật hoặc tuyến tụy, cũng như các ký sinh trùng như giun đũa hoặc echinococcus có thể trở thành nguyên nhân gây ra bệnh vàng da tắc nghẽn.
Triệu chứng của bệnh
Vàng da tắc mật được biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của bệnh này rất khó bỏ sót. Theo quy luật, một căn bệnh như vậy phát triển trầm trọng.
Theo các chuyên gia, vàng da được biểu hiện bằng các dấu hiệu như:
- buồn nôn, sốt, nôn mửa;
- cơn đau nhói dữ dội ở vùng hạ vị bên phải, phát triển thành từng đợt và lan đến xương bả vai hoặc xương đòn bên phải;
- Sự đổi màu của phân do bilirubin không còn đi vàoruột;
- bài tiết bilirubin cùng với nước tiểu, góp phần làm cho nó có màu nâu sẫm;
- ngứa da nghiêm trọng do tích tụ nhiều axit mật độc hại trong cơ thể.
Các dấu hiệu khác của bệnh
Làm thế nào bạn có thể nhận ra sự phát triển của bệnh vàng da tắc nghẽn? Vi phạm dòng chảy của mật có tính chất mãn tính xảy ra theo cách chính xác như đã mô tả ở trên. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng như vậy có thể tăng lên tùy thuộc vào thời gian bị ứ mật. Ngoài ra, trong một số trường hợp, bệnh nhân bị tăng tiết mỡ (có nghĩa là chất béo không tiêu hóa được tìm thấy trong phân), tăng sắc tố da, giảm cân và xanthomas (tức là lắng đọng lipid trong da).
Cũng cần lưu ý rằng chẩn đoán phân biệt kịp thời với vàng da tắc nghẽn có thể ngăn ngừa sự phát triển của một bệnh như xơ gan. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hình thành các nút sợi mô liên kết trong gan, xảy ra phản ứng với sự hoại tử của các tế bào gan do rối loạn chuyển hóa và đói oxy.
Với sự phát triển của bệnh vàng da trong cơ thể con người, sự chuyển hóa của các vitamin tan trong chất béo sẽ thay đổi. Ngoài ra, thiếu vitamin D dẫn đến loãng xương (nghĩa là làm tăng tính dễ gãy của xương), kết quả là bệnh nhân cảm thấy khó chịu ở cột sống (ở vùng thắt lưng hoặc ngực), và cũng có thể bị gãy xương tự phát.
Cũng cần phải nói rằng vàng da tắc nghẽn thường kích thích sự phát triểnhội chứng xuất huyết, bao gồm chảy máu cam, xuất hiện "dấu hoa thị" mạch máu và vết bầm tím trên da. Hiện tượng như vậy là hậu quả của việc thiếu vitamin K.
Khi cơ thể thiếu vitamin A, khả năng thị lực của người bệnh bị giảm sút. Ngoài ra, tình trạng ứ mật kéo dài làm tăng rất nhiều khả năng hình thành sỏi mật.
Ngoài ra, dựa trên nền tảng của sự phát triển của bệnh vàng da, nguy cơ nhiễm trùng và sự xuất hiện của viêm đường mật do vi khuẩn, hoặc cái gọi là viêm đường mật, tăng lên. Tình trạng này thường có biểu hiện sốt và đau ở góc trên bên phải của bụng.
Phương pháp chẩn đoán vàng da tắc mật
Bây giờ bạn biết rằng vàng da tắc nghẽn được đặc trưng bởi sự gia tăng hàm lượng bilirubin trong máu. Tuy nhiên, xét nghiệm máu sinh hóa cho một căn bệnh như vậy không đưa ra hình ảnh chẩn đoán đầy đủ. Do đó, nhiều chuyên gia tiến hành các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm, cũng như sử dụng các phương pháp công cụ khác nhau.
Vì vậy, để chẩn đoán vàng da tắc nghẽn cần:
- làm công thức máu hoàn chỉnh;
- mổ nội soi mật tụy ngược dòng hoặc cộng hưởng từ;
- trải qua chụp cắt lớp vi tính và siêu âm các cơ quan trong ổ bụng;
- làm nội soi ổ bụng với sinh thiết mục tiêu.
Tổng kết quả của các nghiên cứu này cho phép các bác sĩ kết luận có hay không có bệnh vàng da tắc nghẽn.
Vàng da tắc nghẽn: điều trị bệnh
Theo quy định, tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán là "vàng da tắc nghẽn" đều được nhập viện phẫu thuật ngay lập tức. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành điều trị trực tiếp bệnh. Thông thường liệu pháp điều trị bệnh này là bảo tồn. Nó nhằm mục đích loại bỏ vàng da và ứ mật, cũng như ổn định tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, việc điều trị được thực hiện bằng cách uống thuốc nội tiết và sử dụng phương pháp nội soi.
Các bước phẫu thuật cũng thường được sử dụng để loại bỏ chứng vàng da.
Phẫu thuật được thực hiện để giải nén (nghĩa là giảm áp lực) trong đường mật, cũng như nối lại dòng chảy của mật, ngăn ngừa suy gan và xơ gan. Trong trường hợp này, không chỉ sử dụng phẫu thuật mở mà còn sử dụng phẫu thuật nội soi, được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc CT. Nhân tiện, cái sau được ưu tiên đặc biệt do khả năng biến chứng thấp và vết mổ nhỏ.
Phương pháp điều trị khác
Ngoài can thiệp phẫu thuật, chương trình phức tạp để điều trị vàng da tắc nghẽn bao gồm các hoạt động như:
- bảo vệ gan (uống vitamin B, thuốc "Essentiale"), cải thiện sự trao đổi chất (bằng cách dùng axit ascorbic và "Pentoxyl"), sử dụng axit ursodeoxycholic;
- liệu pháp giải độc để kích thích bài niệu, truyền dung dịch glucose, dung dịch muối, natriclorua, hemodez;
- điều chỉnh vi tuần hoàn trong mạch gan;
- điều trị kháng khuẩn trong trường hợp mắc phải quá trình lây nhiễm;
- liệu pháp nội tiết tố, bổ sung các tác nhân ngăn ngừa loét đường tiêu hóa.
Kết quả của cuộc phẫu thuật
Cũng cần lưu ý rằng phẫu thuật cho bệnh vàng da nặng có thể có kết quả không thuận lợi. Do đó, việc điều trị như vậy chỉ được kê đơn vì lý do sức khỏe.
Nếu tình trạng bệnh nhân cho phép thì phải đợi hội chứng ứ mật thuyên giảm rồi điều trị lại.
