Một trong những khoảng thời gian tươi đẹp nhất của cuộc đời người phụ nữ là thời kỳ mang thai. Sẽ rất tốt nếu phôi thai phát triển theo các điều kiện ở nơi được thiết lập bởi sinh lý học. Nhưng nó cũng xảy ra rằng sự gắn kết của trứng thai không xảy ra ở nơi nó được cung cấp. Sau đó nghi ngờ bệnh nhân bị chửa ngoài tử cung (ống dẫn trứng, vòi trứng, ổ bụng, cổ tử cung). Bài viết này sẽ cho bạn biết về một trong những loài này. Bạn sẽ tìm hiểu thai trong ống dẫn trứng là gì. Nguyên nhân và triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị sẽ được mô tả bên dưới.
Cơ chế xuất hiện và phân loại thai ngoài tử cung
Sau sự hợp nhất của giao tử đực và cái (tinh trùng và trứng), sự phân chia tích cực của khối lượng kết quả bắt đầu. Từ từ nhưng chắc chắn, hợp tử di chuyển vào trong khoang tử cung. Đây là nơi trứng đã thụ tinh nên được cố định, theo quy luật sinh lý. Nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Vì một số lý do nhất định, trứng đã thụ tinh không vào tử cung mà vẫn nằm trong ống dẫn trứng. Trong trường hợp này, thai kỳ phát triểnđường ống. Nếu hợp tử bị đẩy lùi, thì phôi có thể bám trong buồng trứng hoặc khoang bụng. Hiếm khi xảy ra trường hợp trứng của bào thai đi qua cơ quan sinh sản và cố định trong ống cổ tử cung (chửa cổ tử cung).
Mang thai ống dẫn trứng: nguyên nhân
Nói chung, dính buồng trứng ngoài tử cung xảy ra ở hai phần trăm tổng số trường hợp. Đồng thời, mang thai ống dẫn trứng xảy ra ở 97% trong số họ. Trong một nửa số tình huống, lý do cho kết quả này vẫn chưa được biết. Nhưng bác sĩ phụ khoa xác định các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh lý được mô tả. Hãy xem xét chúng.
- Các hoạt động được thực hiện trên các cơ quan trong ổ bụng. Nếu một phụ nữ đã từng can thiệp phẫu thuật trước đó, thì điều này có thể gây ra sự hình thành các chất kết dính. Đến lượt mình, những màng này lại ngăn cản sự tiến triển bình thường của tế bào thụ tinh.
- Lựa chọn biện pháp tránh thai sai lầm. Nếu bạn sử dụng các thuốc nội tiết tố bằng đường uống với liều lượng không phù hợp thì quá trình thụ thai có thể diễn ra nhưng phôi thai sẽ không phát triển một cách chính xác. Ngoài ra, thai trong ống dẫn trứng xảy ra khi sử dụng dụng cụ tử cung.
- Các bệnh truyền nhiễm và viêm vùng chậu. Những bệnh lý này (ngay cả trong lịch sử) dẫn đến sự biến dạng của cơ quan sinh sản, suy giảm nội tiết tố và hình thành các chất kết dính. Các ống dẫn trứng trở nên mỏng hơn, các nhung mao bên trong ngừng hoạt động bình thường.
- Neoplasms. Nếu có u xơ, polyp hoặc u nang buồng trứng trong tử cung thì toàn bộ quá trình thụ thai bị gián đoạn. Do đó, khả năng cao làsự gắn kết của trứng bào thai bên ngoài khoang của cơ quan sinh dục.
- Dị tật của cơ quan sinh dục. Thông thường, mang thai ngoài tử cung (ống dẫn trứng) xảy ra với các bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của các cơ quan vùng chậu (sự hiện diện của vách ngăn, dính, tử cung hai bên, v.v.).
Dấu hiệu của bệnh lý
Các triệu chứng của thai ống dẫn trứng là gì? Câu hỏi này khiến nhiều chị em quan tâm. Biểu hiện lâm sàng được chia thành nguyên phát và thứ phát. Lúc đầu, các triệu chứng không khác gì những biểu hiện xuất hiện khi mang thai bình thường. Nhưng các dấu hiệu sau đó tham gia, báo hiệu một quá trình bệnh lý.
Lên đến 5-7 tuần, người phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn, đôi khi kèm theo nôn mửa. Tăng mệt mỏi, buồn ngủ. Có hiện tượng chậm kinh, thử thai cho kết quả dương tính.
Khi bắt đầu từ 4-8 tuần, các triệu chứng khác sẽ xuất hiện. Chính họ là những người nên cảnh báo người phụ nữ và trở thành lý do để liên hệ với bác sĩ. Những biểu hiện này bao gồm:
- đau (kéo theo cảm giác ở phần dưới, lan ra sau lưng hoặc chân; bắn vào người);
- chảy máu từ đường sinh dục (tiết dịch thường lấm tấm hơn, chúng có liên quan đến việc giảm mức progesterone).
Lỡ thai ống dẫn trứng
Vi phạm khả năng tồn tại của phôi thai có thể được coi là phá thai. Trong trường hợp này, nó có thể có hai dạng:
- đường ống bị gián đoạnphá thai bằng ống dẫn trứng loại thai;
- chấm dứt sự phát triển của phôi thai do vỡ ống dẫn trứng.
Cả hai tình trạng đều biểu hiện bằng tình trạng ra máu nhiều hơn, đau tức vùng bụng dưới. Điều đáng chú ý là vỡ ống dẫn trứng có biểu hiện đau cấp tính trong khoang bụng, giảm áp lực và mạch, xanh xao trên da, suy hô hấp và ngất xỉu. Hình ảnh như vậy rất nguy hiểm đến tính mạng và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phương pháp chẩn đoán chửa ngoài tử cung
Thai ngoài tử cung, nạo ống dẫn trứng được các bác sĩ định nghĩa như thế nào? Các bác sĩ chuyên khoa tiến hành một loạt các nghiên cứu để đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong số đó là những thứ sau:
- Khám phụ khoa. Khi bệnh nhân tiếp xúc với máng xối được mô tả, bác sĩ trước hết tiến hành sờ nắn trên ghế. Đồng thời ghi nhận kích thước cơ quan sinh sản, thăm dò buồng trứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của một khối u (trứng bào thai) giữa tử cung và buồng trứng. Sau khi kiểm tra như vậy, chỉ chẩn đoán sơ bộ, vì vẫn chưa thể nói chắc chắn đây là thai ống dẫn trứng hay một bệnh lý khác.
- Bước tiếp theo trong chẩn đoán sẽ là siêu âm. Sau đó, hình ảnh trở nên rõ ràng hơn. Trong quá trình thực hiện, chuyên gia sẽ đo tử cung và buồng trứng, so sánh dữ liệu thu được với ngày đặt trước của chu kỳ. Với thai ngoài tử cung, cơ quan sinh sản không tương ứng với tuổi thai. Ngoài ra, trứng của bào thai không được xác định trong tử cung. Trong khoảng thời gian 7-10 tuần, bác sĩ có thể nhìn thấy khá rõ nơivị trí phôi.
Chẩn đoán sẩy thai ở ống dẫn trứng phức tạp hơn, đòi hỏi phải lấy tiền sử, kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân (khám khách quan và âm đạo, kiểm tra lưỡng tính, xác định gonadotropin màng đệm người trong huyết thanh, siêu âm, nội soi ổ bụng). Thường thì cần phải chẩn đoán phân biệt.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm
Mang thai trong ống dẫn trứng cũng có thể được xác nhận với sự trợ giúp của chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Để làm được điều này, bệnh nhân cần hiến máu để xác định mức độ của 2 chất: progesterone và human chorionic gonadotropin. Trong một thai kỳ bình thường, các giá trị này không ngừng tăng lên, tương ứng với kỳ kinh. Nếu bạn nhận được các giá trị thấp hơn, có khả năng phôi thai đã bám bên ngoài khoang tử cung.
Để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy, bạn cần phải làm lại bài kiểm tra sau vài ngày. Động lực tích cực hoặc thiếu nó sẽ cho phép bạn giải thích chính xác tình huống.
Điều trị: dùng thuốc được không?
Nếu xác định có thai trong ống dẫn trứng, cần tiến hành điều trị ngay lập tức. Cần phải nói ngay rằng không thể loại bỏ bệnh lý bằng thuốc viên và thuốc. Ngay cả các phương tiện để phá thai bằng thuốc hoặc bằng thuốc cũng sẽ không giúp ích được gì ở đây. Việc làm gián đoạn và loại bỏ trứng của bào thai có bệnh lý chỉ có thể thực hiện được bằng phẫu thuật. Chỉnh sửa luôn được thực hiện dưới gây mê. Hiện nay, các bác sĩ áp dụng hai phương pháp điều trị chửa ngoài ống dẫn trứng là mổ mở bụng và nội soi.
Phẫu thuật mở bụng
Một can thiệp như vậy là khá khó khăn cho bệnh nhân. Thời gian hồi phục kéo dài từ hai tuần đến vài tháng. Trong quá trình thao tác, khoang bụng được cắt thành nhiều lớp. Sau đó, chửa ngoài tử cung được khắc phục.
Cắt bỏ ống dẫn trứng phổ biến hơn trong phẫu thuật mở bụng. Nói cách khác, ống dẫn trứng bị ảnh hưởng được cắt bỏ hoàn toàn cùng với phôi thai. Sau đó tiến hành vệ sinh phúc mạc, khâu vết thương theo trình tự ngược lại.
Phương pháp tiết kiệm: nội soi ổ bụng
Phẫu thuật nội soi được ưa chuộng nhất trong những năm gần đây. Nó liên quan đến hai đến bốn vết thủng trong khoang bụng. Nội soi ổ bụng không cho phép cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng mà chỉ cắt bỏ vùng bị tổn thương của nó. Thao tác này được gọi là tubotomy.
Phương pháp này được lựa chọn dựa trên độ tuổi, tình trạng và mong muốn của bệnh nhân. Bảo tồn ống dẫn trứng cho phép bạn tiếp tục bảo tồn chức năng sinh đẻ. Tuy nhiên, khi thai ngoài tử cung tái phát, việc cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng được chỉ định.
Thai kỳ dị vật và các tính năng của nó
Hiếm muộn nhưng vẫn có trường hợp thai ống dẫn trứng kết hợp với bình thường. Trong trường hợp này, một quả trứng của bào thai nằm như đã nêu ở trên và quả trứng thứ hai nằm trong tử cung.
Khả năng của y học hiện đại và trình độ chuyên môn cao của bác sĩ phẫu thuật giúp loại bỏ phôi bệnh lý trong khi bảo tồnkhả năng tồn tại của một phôi bình thường. Lưu ý rằng vấn đề được phát hiện càng sớm thì cơ hội có kết quả tích cực càng lớn.
Hậu quả của việc thai phát triển trong ống dẫn trứng
Nếu thai ống dẫn trứng thì phải tiến hành điều trị bằng thuốc. Nó cung cấp cho vật lý trị liệu, châm cứu, lựa chọn các biện pháp tránh thai chính xác. Ngoài ra, một người phụ nữ cần liệu pháp kháng khuẩn, chống viêm và phục hồi.
Hậu quả của bệnh lý có thể khác nhau: tất cả phụ thuộc vào thời hạn và phương pháp hoàn thành thai nghén. Xác suất thụ thai bình thường và lần sinh tiếp theo là 50%. Trong 30% trường hợp, vô sinh xảy ra (thường là do bệnh lý tái phát và cắt bỏ hoàn toàn ống dẫn trứng). Tỷ lệ tái phát của chửa ngoài tử cung được xác định là 20%.
Hậu quả của bệnh lý bao gồm dính ở xương chậu, đau, kinh nguyệt không đều, suy nội tiết tố, bất thường về tâm lý. Với lần thụ thai thứ hai, người phụ nữ cần được các bác sĩ chuyên khoa chăm sóc ngay từ những ngày đầu chậm kinh. Điều này sẽ giúp phát hiện và điều chỉnh hoặc ngăn chặn sự tái phát kịp thời.
Tổng kết
Nếu bạn nghi ngờ mình mang thai ống dẫn trứng, bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ có thể xóa tan hoặc xác nhận những nghi ngờ của bạn và nếu cần thiết, sẽ kê đơn điều trị. Hãy nhớ rằng trong thời kỳ mang thai, tâm trạng căng thẳng là điều không thể chấp nhận được. Vì vậy, tốt hơn là một lần nữatham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.
Nếu cả hai ống dẫn trứng đã bị cắt bỏ trong quá trình điều trị (phẫu thuật), đừng mất hy vọng. Y học hiện đại cho phép bạn thụ thai một đứa trẻ ngay cả trong trường hợp này. Để tìm hiểu thêm thông tin về vấn đề này, bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa. Tất cả những điều tốt đẹp nhất đến với bạn!
