Khủng hoảng thiếu máu cục bộ - tình trạng tuần hoàn máu trong não và cơ tim bị rối loạn. Đây là một trong những lựa chọn cho cơn khủng hoảng tăng huyết áp não. Tình trạng này dựa trên bệnh lý tăng huyết áp, hoặc tăng huyết áp động mạch. Có nguy cơ mắc bệnh là những người mà huyết áp cao không gây khó chịu. Và khủng hoảng có thể ập đến khi huyết áp tăng lên 140/100.
Medics vẫn chưa thể trả lời rõ ràng tại sao lại xảy ra khủng hoảng, vì vi phạm như vậy vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Làm thế nào để hiểu rằng một cuộc tấn công đã bắt đầu?
Các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng thiếu máu cục bộ khá đa dạng và không cụ thể. Trong một số trường hợp, chúng được coi là thất bại trong trạng thái cảm xúc của một người. Theo quy luật, ở giai đoạn đầu, hệ thần kinh bị kích thích tăng lên và năng lượng tăng lên, điều này trước đây chưa được quan sát thấy.
Ở những bệnh nhân khácngược lại, sự cáu kỉnh tăng lên, thậm chí là hung dữ, chúng có thể khóc mà không có lý do. Một số người nhận thấy nhịp tim nhanh đã bắt đầu, xuất hiện nhiều mồ hôi và cảm giác sợ hãi dày vò. Nôn mửa và buồn nôn có thể bắt đầu.
Trong tương lai, các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ hoàn toàn phụ thuộc vào vị trí khu vực bị ảnh hưởng và mức độ của khu vực bị ảnh hưởng. Có thể có "ruồi" trước mắt, cảm giác áp lực trong nhãn cầu và các rối loạn thị giác khác. Một số bệnh nhân có dáng đi không vững, họ cảm thấy mất phương hướng. Những bệnh nhân khác bị vi phạm tính đối xứng của khuôn mặt hoặc có vấn đề với sự khớp của bộ máy phát âm.
Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều có các triệu chứng hở, nó chỉ có thể được biểu hiện trong các rối loạn tâm lý - cảm xúc tinh vi mà chỉ những người thân thiết mới có thể nhận thấy.
Tại sao điều này lại xảy ra?
Sự phát triển của cơn tăng huyết áp do thiếu máu cục bộ có liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Tình trạng này là điển hình cho các tình huống căng thẳng. Nó cũng có thể xảy ra ở những người rất nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết hoặc hạ thân nhiệt, quá nóng. Có những lý do khác: nạp thức ăn, vận động quá sức, v.v.
Ngay cả một lượng lớn đồ uống có cồn cũng có thể gây ra tình trạng khủng hoảng, cơ thể quá nóng hoặc làm việc quá sức nghiêm trọng. Những người quá nghiện đồ ăn mặn có thể bị khủng hoảng. Sử dụng lâu dài một số loại thuốc dược phẩm có thể gây ratấn công. Đồng thời, những cuộc tấn công như vậy khá khó để ngăn chặn.
Và tất nhiên, bệnh nhân cao huyết áp uống thuốc hạ huyết áp không hết thời gian điều trị sẽ có nguy cơ mắc bệnh. Khủng hoảng thường xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
Chuyện này diễn ra như thế nào?
Khủng hoảng thiếu máu cục bộ luôn xảy ra đột ngột. Kết quả của căng thẳng hoặc tải trọng khác, trương lực tiểu động mạch tăng hoặc cung lượng tim tăng, và kết quả là, huyết áp tăng nhanh được quan sát thấy. Và đây là tải trọng mạnh nhất đối với lưu lượng máu trong khu vực và cơ tim.
Ai gặp rủi ro?
Ngoài bệnh nhân cao huyết áp, cơn thiếu máu cục bộ có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh lý hoặc vấn đề sau:
- nếu người đó đang dùng thuốc nội tiết tố;
- dành cho những người yêu thích rượu bia;
- chống béo phì;
- nếu có chẩn đoán u tuyến tiền liệt trong tiền sử bệnh;
- cho các vấn đề về thận;
- nếu có khuynh hướng di truyền.
Những người bị rối loạn tuần hoàn hoặc cơ tim (hen tim hoặc hội chứng mạch vành, bệnh mạch vành) đều có nguy cơ mắc bệnh.
Có thể có một cuộc tấn công trong thời thơ ấu?
Thật đáng tiếc phải thừa nhận, nhưng trẻ em cũng có thể bị khủng hoảng thiếu máu cục bộ. Những lý do cho tình trạng này cũng giống như trong trường hợp của người lớn. Nếu bé bị suy thận, chấn thương sọ não hoặc tăng huyết áp nội sọ thì rất có thể xảy ra cơn nguy kịch. Cũng có nguy cơtrẻ em đã bị tăng huyết áp loại 2.
Biến chứng có thể xảy ra
Tình trạng của một người bị khủng hoảng thiếu máu cục bộ được đặc trưng là rất nghiêm trọng. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải chẩn đoán vấn đề kịp thời và thực hiện tất cả các biện pháp để ngăn chặn cuộc tấn công. Trong trường hợp chẩn đoán không chính xác hoặc không được sơ cứu kịp thời, các biến chứng sau có thể xảy ra:
- huyết khối;
- tăng ure huyết;
- phù phổi;
- suy thận;
- thuyên tắc động mạch.
Nếu cơ tim bị tổn thương do một cơn đau, rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh có thể phát triển.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Rõ ràng là ngay khi bắt đầu một cuộc tấn công, cần phải thực hiện tất cả các biện pháp để làm giảm các biểu hiện của cuộc khủng hoảng. Đặc biệt là nếu mọi thứ xảy ra trên đường phố hoặc ở nhà, nơi không thể hiểu chính xác điều gì đang xảy ra với một người.
Nếu khủng hoảng xảy ra trong bệnh viện, thì với việc đo và giảm huyết áp đồng thời, các khiếu nại sẽ được làm rõ. Bác sĩ đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, kiểm tra phản xạ gân xương, nghe tim phổi. Có thể thực hiện MRI não, điện tâm đồ, siêu âm chẩn đoán mạch máu.
Sau khi ngừng cơn, bệnh nhân phải được đưa đến các bác sĩ chuyên khoa: bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ thần kinh để đánh giá tình trạng sức khỏe của các cơ quan riêng biệt.
Tiên lượng phục hồi
Khủng hoảng thiếu máu cục bộ trên nền huyết áp cao có thể gây tử vong. Nếu mộtmọi biện pháp ngăn chặn kịp thời thì khả năng kết quả khả quan từ việc điều trị bằng thuốc là rất cao.
Tiên lượng không thuận lợi có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- chẩn đoán muộn;
- khả năng rất lớn là sau khi lên cơn sẽ có những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Sơ cứu
Nếu một người bị bệnh, thì người đó cần phải cung cấp tư thế nửa ngồi. Gối có thể được đặt dưới đầu. Chăm sóc cấp cứu thêm cho cơn thiếu máu cục bộ là cho bệnh nhân dùng thuốc làm giảm huyết áp cao. Nếu bệnh nhân trước đó đã dùng bất kỳ loại thuốc nào, họ đã giúp anh ta, sau đó họ phải được cho thuốc, nhưng họ phải được cho liều lượng của bác sĩ khuyến cáo. Đặc biệt, đó có thể là Corinfar hoặc Kapoten. Để bình thường hóa công việc của hệ thần kinh, bạn có thể cho "Valocordin" hoặc "Corvalol".
Tất nhiên, nếu không thể giảm áp suất bằng mọi cách thì bạn phải gọi cấp cứu ngay lập tức.
Phải làm gì nếu không có ai xung quanh?
Một người cảm thấy rằng mình bị đột quỵ nên ngay lập tức nằm xuống và cố gắng thư giãn. Cần phải hít vào thở ra vài hơi, uống thuốc điều trị cao huyết áp.
Điều trị cơn thiếu máu cục bộ có thể được tiến hành bằng các loại thuốc được sử dụng liên tục, Captopril, Klaforan và những loại khác cũng thường được sử dụng. Nếu thuốc không đỡ và áp lực không giảmtrong 30 phút, bạn gọi ngay đến số điện thoại 03.
Trong trường hợp đã có thể ổn định tình trạng, không nên nghỉ ngơi thư thái, nhất định phải đi thăm khám bác sĩ nói rõ sự tình. Bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng của loại thuốc đang dùng hoặc thay thế bằng một loại thuốc khác. Chúng ta đừng bao giờ quên rằng những bệnh nhân cao huyết áp cần phải thường xuyên đo huyết áp để có thể phòng ngừa đột quỵ kịp thời.
Biện pháp điều trị
Có khá nhiều loại thuốc được bày bán trên thị trường dược phẩm. Thiếu máu cục bộ là một hiện tượng khá phổ biến, vì vậy không chỉ bác sĩ cấp cứu mà cả bác sĩ lâm sàng cũng biết cách ngăn chặn nó. Nên biết những kiến thức cơ bản về cách sơ cứu cho bệnh nhân và người thân.
Clonidine
Đây là một phương thuốc cổ điển cho một cuộc khủng hoảng. Nó là một chất làm giảm huyết áp rất mạnh, vì vậy nó cần được sử dụng hết sức cẩn thận. Thuốc có chứa clonidine làm giảm áp suất quá nhanh nên có thể gây suy sụp. Vì vậy, thuốc thuộc nhóm này chỉ được sử dụng trong bệnh viện, khi bệnh nhân nằm ngang. Có hai dạng giải phóng: dung dịch để tiêm tĩnh mạch và viên nén dưới lưỡi.
Thuốc chẹn beta
Phương tiện từ nhóm này được thiết kế để mở rộng lòng động mạch, làm chậm nhịp tim. Loại hành động này xảy ra thông quachặn các thụ thể phụ trên thành động mạch và cơ tim.
Từ nhóm này, phổ biến nhất là: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Thuốc chẹn canxi
Thuốc thuộc nhóm này được sử dụng rộng rãi trong liệu pháp nhằm loại bỏ chứng rối loạn nhịp tim và giảm huyết áp. Hãy xem xét một trong số chúng chi tiết hơn.
"Nifedipine": hướng dẫn sử dụng, nên uống ở áp suất nào?
Loại thuốc này đã được biết đến từ thời Liên Xô, và mức độ phổ biến của nó không hề giảm trong những năm qua. Thuốc cho phép bạn làm chậm tốc độ di chuyển của các ion canxi đến các mạch của tim. Kết quả là lòng mạch tăng lên và huyết áp giảm. Ngoài ra, thuốc còn bình thường hóa nhịp tim và giảm tải cho tim.
Tuy nhiên, dùng thuốc càng lâu thì hiệu quả càng giảm, theo ghi rõ trong hướng dẫn sử dụng thuốc Nifedipine. Nó phải được thực hiện ở áp suất nào? Thuốc được chỉ định sử dụng trong trường hợp áp suất tăng ít nhất 20-25%. Đã ở cấp độ này, gần như ngay lập tức, sau 5-30 phút, hiệu quả của việc sử dụng nó sẽ xuất hiện.
Thuốc này có chống chỉ định. Không được sử dụng nếu có nhịp tim nhanh, bị đau tim cách đây 8 ngày, suy tim mất bù. Thuốc bị cấm sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Khi lên cơn, tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà kê đơn từ 0,25 đến 10 mg cho mỗi kg cân nặng của bệnh nhân.
ACE Ức chế
Thuốc thuộc nhóm này thường được sử dụng nhất để điều trị tăng huyết áp, nhưng cũng có thể được sử dụng để giảm cơn khủng hoảng. Những viên thuốc như vậy sẽ tan vào thời điểm bắt đầu một cuộc tấn công. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm Enap hoặc Enam.
Thuốc làm giãn cơ trơn
Thực tế, đây là những loại thuốc có tác dụng giãn cơ. Nhờ chất lượng này mà lòng mạch mở rộng và kết quả là huyết áp giảm xuống. Trên thực tế, đây là một loại thuốc - "Dibazol", thường được sử dụng trong điều trị cùng với papaverine.
Thuốc lợi tiểu
Thông dụng nhất là thuốc lợi tiểu quai. Đó là những loại thuốc có tác dụng gần như tức thì. Thường được sử dụng nhất là Furosemide.
Chất lượng chính của những loại thuốc này là có thể sử dụng bất cứ lúc nào, và để tăng tác dụng, bạn chỉ cần tăng liều lượng.
Nitrat
Loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị bệnh mạch vành. Khi ngăn chặn cơn khủng hoảng, các loại thuốc sau được sử dụng: "Naniprus" hoặc "Niprid", tức là những loại thuốc có thành phần hoạt tính là natri nitroprusside.
Thuốc được tiêm tĩnh mạch, nhỏ giọt. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, liều lượng có thể từ 0,25 đến 10 miligam cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Đặc điểm của hỗ trợ khủng hoảng
Để chấm dứt cơn nguy kịch càng nhanh càng tốt, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch hoặc tiêm để tan dưới lưỡi. Điều này là do thực tế là rất thường xuyên trong tình trạng này ở những bệnh nhân được quan sátbuồn nôn, không cho phép dùng thuốc bằng đường uống. Hơn nữa, sau khi uống viên thuốc được hấp thu rất lâu ở đường tiêu hóa. Ngoài ra, dựa trên bối cảnh của một cuộc tấn công, sự thu hẹp của các động mạch nhỏ được quan sát thấy, cụ thể là chúng sẽ tham gia vào quá trình hấp thụ vào máu. Nếu viên thuốc tan ra, thì hoạt chất không chỉ được hấp thụ qua máu mà còn qua màng nhầy, do đó có tác dụng nhanh chóng.
Theo quy định, các loại thuốc từ các nhóm khác nhau được sử dụng kết hợp để đạt được động lực tích cực càng nhanh càng tốt và tránh các biến chứng của khủng hoảng.
Làm gì sau khi bị tấn công?
Trước hết, bệnh nhân sẽ phải liên tục theo dõi huyết áp, và quy trình này được thực hiện suốt đời. Bạn sẽ phải dùng thuốc để giảm áp lực trong suốt cuộc đời.
Tình huống căng thẳng nên tránh càng nhiều càng tốt. Loại bỏ các hoạt động thể chất nặng nhọc ra khỏi cuộc sống của bạn. Chỉ nên tham gia các môn thể thao nhưng điều độ và không quá sức, có thể là yoga, thể dục dụng cụ.
Bạn sẽ phải ngừng hút thuốc và uống rượu. Bạn không nên bị béo phì trong mọi trường hợp. Trên cơ sở liên tục, cần phải duy trì cân bằng nước ở mức thích hợp, tức là tiêu thụ ít nhất 1,5 lít nước mỗi ngày. Cần bỏ những thức ăn có hại cho sức khỏe, thức ăn chiên xào nhiều dầu mỡ. Chế độ ăn nên có chất xơ, ngũ cốc, rau và trái cây.
Mỗi người sống sótĐột quỵ do thiếu máu cục bộ, phải tuân thủ các quy tắc này để ngăn ngừa tái phát, thăm khám bác sĩ thường xuyên.
