Huyết thanh chống bạch hầu là một loại thuốc chống bệnh bạch hầu hiệu quả được lấy từ máu ngựa (những con vật này trước đây đã được miễn dịch với độc tố bạch hầu). Sau khi whey được phân lập bằng cách thủy phân bằng enzym, nó được tinh chế và cô đặc.
Thành phần
Như đã đề cập ở trên, huyết thanh chống bệnh bạch hầu chứa một phần protein (các globulin miễn dịch cụ thể) được chiết xuất từ huyết thanh ngựa (động vật trước đây đã bị nhiễm độc tố bạch hầu), được cô đặc và tinh chế bằng cách phân đoạn muối và tiêu hóa qua đường tiêu hóa.
Bài thuốc này là chất lỏng trong suốt, hơi trắng đục, hơi vàng hoặc trong suốt, không có kết tủa.
Bên cạnh thành phần chính, sản phẩm còn chứa 0,1% chloroform làm chất bảo quản.
Tính chất sinh học miễn dịch
1 ml huyết thanh chống bệnh bạch hầu chứa ít nhất 1500 IU (đơn vị hoạt động chống độc tố quốc tế), giúp trung hòa độc tố vi khuẩn bạch hầu. Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào dạng bệnh, tình trạng chung của bệnh nhân vàtuổi.
Chỉ định
Việc sử dụng huyết thanh kháng độc tố bạch hầu là hợp lý và có hiệu quả cao trong việc phát triển các dạng bệnh bạch hầu khác nhau ở người lớn hoặc trẻ em.
Mẫu sự cố
Huyết thanh cô đặc bạch hầu được đóng gói dưới dạng ống 10 ml, ngoài ra trong bộ sản phẩm còn có ống 1 ml, dùng để xét nghiệm trong da (huyết thanh được pha loãng theo tỉ lệ 1: 100). Gói chứa 10 ống.
Nhãn của mỗi ống được cung cấp thông tin sau:
- IU số lượng;
- ngày hết hạn;
- chai và số sê-ri;
- tên thuốc;
- tên viện và nhà sản xuất (và vị trí của họ);
- OC số.
Thông tin giống nhau phải được in trên bao bì, ngoài ra, trên bao bì phải có thông tin về nhà sản xuất (họ tên, địa chỉ và bộ quản lý sản phẩm đó), tên sản phẩm bằng tiếng Latinh, phương pháp sử dụng, cũng như các điều kiện lưu trữ.
Bảo quản serum ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ từ 3-10 độ. Sản phẩm đã được đông lạnh và sau đó được rã đông mà không thay đổi đặc tính vật lý được coi là có thể chấp nhận được.
Trường hợp bị đục, lắng cặn hoặc tạp chất lạ (sợi, mảnh) không vỡ khi lắc đều không được sử dụng váng sữa. Ngoài ra, bạn cũng không thể sử dụng sản phẩm nếu không có nhãn trên đó hoặc nếu ống thuốc bị hư hỏng dưới bất kỳ hình thức nào.
Quy tắc áp dụng
Giới thiệuCó thể dùng huyết thanh chống bệnh bằng cả tiêm dưới da và tiêm bắp ở mông (phần tư bên ngoài) hoặc đùi (một phần ba trên của bề mặt trước của nó).
Trước khi sử dụng ống huyết thanh nên được kiểm tra cẩn thận. Theo quy định, việc tiêm được thực hiện bởi bác sĩ, nhưng nó cũng có thể được thực hiện bởi nhân viên y tế, nhưng chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ.
Giới thiệu huyết thanh trị hắc lào theo phương pháp Bezrareko
Trước khi sử dụng huyết thanh, cần xác định độ nhạy cảm của bệnh nhân với protein ngựa (không đồng nhất), được thực hiện bằng xét nghiệm trong da với huyết thanh ở độ pha loãng từ 1 đến 100, đi kèm với thuốc chính. Thử nghiệm này được thực hiện với một ống tiêm có vạch chia 0,1 ml và một cây kim mỏng. Hơn nữa, đối với mỗi mẫu như vậy, một kim riêng và một ống tiêm riêng được sử dụng.
Thực hiện xét nghiệm như sau: tiêm huyết thanh chống sốt tan theo phương pháp Bezredko (0,1 ml) vào trong da cẳng tay (vào bề mặt cơ gấp của nó), sau đó theo dõi phản ứng trong 20 phút. Xét nghiệm được gọi là âm tính nếu đường kính của u nhú nhỏ hơn 0,9 cm và có hơi đỏ xung quanh nó. Xét nghiệm được coi là dương tính nếu u nhú lớn hơn 1 cm và xung quanh nó bị mẩn đỏ rõ rệt.
Trong trường hợp xét nghiệm trong da âm tính, huyết thanh chưa pha loãng (0,1 ml) được tiêm dưới da và nếu không có phản ứng với nó trong 30 (tối đa 60) phút, hãy áp dụngtoàn bộ liều điều trị cần thiết.
Nếu không có sẵn huyết thanh pha loãng, thì huyết thanh chưa pha loãng với lượng 0,1 ml được tiêm dưới da của cẳng tay (vào bề mặt cơ gấp của nó) và phản ứng với nó được đánh giá sau 30 phút sau khi tiêm.
Nếu không có phản ứng, một lượng huyết thanh bổ sung với số lượng 0,2 ml được tiêm dưới da và quan sát lại, nhưng trong 1-1,5 giờ. Trong trường hợp có kết quả thuận lợi (không có phản ứng), toàn bộ liều điều trị của kháng huyết thanh bạch hầu sẽ được sử dụng.
Nếu xét nghiệm trong da dương tính hoặc xảy ra phản ứng phản vệ, huyết thanh như một liệu pháp chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng (có chỉ định vô điều kiện), rất cẩn thận, với sự tham gia và kiểm soát cá nhân của bác sĩ. Trong trường hợp này, huyết thanh đã pha loãng được sử dụng (được sử dụng cho các xét nghiệm trong da): 0,5 ml đầu tiên, sau đó là 2 và sau 5 ml (khoảng cách giữa các lần tiêm là 20 phút).
Nếu phản ứng dương tính không xảy ra, huyết thanh không pha loãng với thể tích 0,1 ml được tiêm dưới da và tình trạng của bệnh nhân được quan sát trong nửa giờ. Nếu không có phản ứng, thì việc tiêm sẽ được thực hiện với số lượng của toàn bộ liều điều trị cần thiết.
Nếu không thể sử dụng huyết thanh chống bạch hầu do xảy ra phản ứng tích cực với bất kỳ liều nào ở trên, liều điều trị của huyết thanh nên được dùng dưới dạng gây mê, đã chuẩn bị sẵn ống tiêm với 5% "Ephedrin" hoặc "Adrenaline" (1 đến 1000).
Trong trường hợp sốc phản vệ dosử dụng huyết thanh bạch hầu, cần điều trị khẩn cấp đầy đủ: sử dụng ephedrin hoặc adrenaline, thuốc an thần, glucocorticosteroid, glycosid tim, clorua canxi, novocain.
Thoa Serum
Hiệu quả của huyết thanh bạch hầu trực tiếp phụ thuộc vào việc lựa chọn chính xác trước tiên, cũng như liều lượng liệu trình và việc sử dụng phương thuốc này sớm nhất có thể sau khi xác nhận chẩn đoán.
- Trong trường hợp mắc bệnh bạch hầu khu trú ở tiểu đảo (đoạn miệng của hầu), liều lượng chính là 10-15 nghìn IU, và liều điều trị là 10-20 nghìn IU.
- Đối với dạng màng: từ 15 đến 30 nghìn (liều đầu tiên), và liệu trình - lên đến 40 nghìn IU.
- Với bệnh bạch hầu ở hầu họng lan rộng, liều huyết thanh đầu tiên là 30-40 nghìn IU, và liều trao đổi, tương ứng là 50-60 nghìn IU.
- Trong trường hợp một dạng độc tố phụ phát triển trong đường miệng của hầu họng, liều lượng là 40-50 nghìn, và tỷ giá hối đoái là 60-80 nghìn IU.
Huyết thanh chống bạch hầu: một thuật toán để quản lý ở dạng bệnh lý độc hại
- 1 độ - liều lượng ban đầu 50-70 nghìn IU, liệu trình 80-120 nghìn IU;
- 2 độ - liều lượng ban đầu 60-80 nghìn IU, khóa học 150-200 nghìn IU;
- 3 độ - liều ban đầu (đầu tiên) 100-200 nghìn IU, khóa học 250-350 nghìn IU.
Ở thể độc, huyết thanh nên được sử dụng 12 giờ một lần trong 2-3 ngày, sau đó liều lượng và tần suất dùng được điều chỉnh phù hợp với diễn biến của bệnh. Và trong lần đầu tiêntrong vài ngày, bệnh nhân được dùng 2/3 liều lượng của liệu trình.
- Trong trường hợp bệnh bạch hầu tăng độc tính của phân đoạn miệng của hầu họng, liều lượng tối đa của thuốc được quy định. Vì vậy, 1 liều là 100-150 nghìn IU, và liều liệu trình không quá 450 nghìn IU.
- Đối với các trường hợp ung thư cơ địa: 1 liều - 30-40 nghìn IU, và liệu trình 60-80 nghìn IU.
- Trong trường hợp bệnh bạch hầu khu trú ở phần mũi của hầu họng, liều lượng là 15-20 nghìn và 20-40 nghìn IU (liều lượng lần đầu và liều lượng tương ứng).
Liệu pháp điều trị bạch hầu khu trú
- Khi mắt bị ảnh hưởng. Liều chính 10-15 nghìn IU, liệu trình - 15-30 nghìn IU.
- Bạch hầu cơ quan sinh dục - 10-15 nghìn IU, tỷ giá hối đoái - 15-30 nghìn IU.
- Tổn thương da: liều ban đầu - 10 nghìn IU, liệu trình - 10 nghìn IU.
- Tổn thương ở mũi: liều đầu tiên 10-15 nghìn IU, và liệu trình - 20-30 nghìn IU.
- Vết thương ở rốn: liều chính - 10 nghìn IU, và liệu trình - cũng 10 nghìn IU.
Số lần tiêm huyết thanh chống hạ sốt được quy định tùy thuộc vào dạng lâm sàng của bệnh lý. Ví dụ: một mũi tiêm được tiêm cho những bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu khu trú hoặc lan rộng ở họng miệng hoặc mũi.
Nếu sự biến mất của mảng bám không xảy ra trong vòng một ngày sau khi chỉ định huyết thanh, thì sau 24 giờ thuốc được sử dụng lại.
Huyết thanh bị hủy bỏ sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể (biến mất phù nề của mô cổ tử cung,yết hầu (phần miệng của nó), mảng bám và giảm nhiễm độc).
Tác dụng phụ
Có thể là:
- tức thì (xuất hiện ngay sau khi thoa serum);
- sớm (4-6 ngày sau khi sử dụng thuốc);
- từ xa (hai tuần trở lên sau khi tiêm).
Các tác dụng phụ sau có thể xảy ra: tăng thân nhiệt (sốt), phát ban trên da, ớn lạnh, rối loạn hoạt động của hệ tim mạch, co giật, v.v. Những hiện tượng này không kéo dài quá một vài ngày. Hiếm khi, sự sụp đổ là có thể. Trong trường hợp xảy ra các tác dụng phụ như vậy, cần phải kê đơn các liệu pháp điều trị triệu chứng đầy đủ kịp thời.
