Như bạn đã biết, có rất nhiều khớp thần kinh trong hệ thần kinh. Chúng cần thiết cho việc truyền xung động. Một số loại hòa giải viên tham gia vào quá trình này. Trong số đó có acetylcholine, norepinephrine, GABA, serotonin,… Chất trung gian (chất dẫn truyền) cần thiết cho việc truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh. Ngoài ra, nhờ chúng, kích thích hoặc ức chế các cơ được thực hiện. Với các bệnh lý khác nhau của hệ thần kinh, công việc của các chất dẫn truyền thần kinh có thể bị gián đoạn. Điều này xảy ra do quá trình teo và thoái hóa trong não. Trong những trường hợp này, thuốc được sử dụng cần thiết để tăng cường hoặc làm giảm tín hiệu. Một nhóm dược lý tương tự bao gồm các chất ức chế men cholinesterase. Chúng được sử dụng cho bệnh nhược cơ, viêm dây thần kinh, bệnh xơ cứng teo cơ, bệnh Alzheimer, các bệnh lý tâm thần.
Hoạt động của chất ức chế cholinesterase
Thuốc ức chế men cholinesterase là loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong thần kinh và tâm thần. Chúng được chia thành nhiềucác nhóm, mỗi nhóm được sử dụng trong một trường hợp cụ thể. Hoạt động của các loại thuốc này dựa trên việc ngăn chặn cholinesterase. Enzyme này có ở cả những người khỏe mạnh và những người mắc các bệnh khác nhau. Nó cần thiết cho sự phân hủy chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Kết quả của hoạt động của nó, chất dẫn truyền bị phá hủy thành choline và axit axetic. Với các bệnh lý khác nhau của não, teo dần vỏ não xảy ra. Kết quả là, một số cấu trúc có thể bị phá hủy hoàn toàn, bao gồm cả hệ thống cholinergic. Ngoài chứng teo não, các quá trình thoái hóa có tính chất tự miễn dịch, truyền nhiễm, virus cũng dẫn đến tình trạng này. Do sự phá hủy các nhân của não trước, thiếu hụt rõ rệt chất dẫn truyền thần kinh - acetylcholine. Để tránh sự thiếu hụt chất này càng lâu càng tốt, cần phải tác động vào enzym phá hủy nó. Vì mục đích này, các chất ức chế cholinesterase được sử dụng. Nhờ chúng, hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh có thể được duy trì trong vài năm.
Thuốc ức chế men cholinesterase: phân loại thuốc
Có một số loại thuốc kháng cholinesterase. Chúng được phân loại theo tác dụng dược lý đối với enzym. Một số ngăn chặn cholinesterase không thể đảo ngược, một số khác thì tạm thời. Có 3 nhóm thuốc. Trong số đó:
- Thuốc chặn có thể đảo ngược. Các chất ức chế cholinesterase này ảnh hưởng đến tín hiệu sau synap. Nhờ chúng, hoạt động của enzym tạm thời bị gián đoạn. Nhóm này bao gồm acridines và piperidines.
- Thuốc chẹn cholinesterase giả không thể đảo ngược. Cơ chế hoạt động của chúng là kết hợp với phần hành của phân tử enzym. Ngoài ra, chúng có khả năng liên kết với các thụ thể acetylcholine. Nhóm cacbamat có tính chất tương tự.
- Thuốc ức chế men cholinesterase không thể đảo ngược. Các chế phẩm của nhóm này được gọi là tác nhân photpho hữu cơ. Đại diện là thuốc "Metrifonat".
Nhóm acridines bao gồm thuốc "Takril" và "Velnakrin". Đại diện của carbamat - thuốc "Rivastigmine", "Epistatigmine".
Chỉ định sử dụng thuốc ức chế men cholinesterase
Thuốc ức chế men cholinesterase được sử dụng để điều trị các bệnh cơ trung ương, bệnh lý não teo và thoái hóa. Ngoài ra, một số loại thuốc có sẵn ở dạng thuốc nhỏ. Chúng được sử dụng để tăng nhãn áp - bệnh tăng nhãn áp. Thuốc ức chế men cholinesterase có thể đảo ngược được kê đơn để điều trị chứng sa sút trí tuệ, bệnh Pick và bệnh Alzheimer. Nên ưu tiên nhóm thuốc piperidin vì chúng hoạt động có chọn lọc và ít tác dụng phụ hơn. Gần đây, các chỉ định cho việc sử dụng thuốc đã mở rộng. Điều này là do một nghiên cứu chi tiết hơn về các đặc tính của chúng. Các bệnh mà thuốc kháng cholinesterase được kê đơn bao gồm nhược cơ, đờ ruột, loạn dưỡng cơ, xơ cứng teo cơ một bên, liệt tứ chi có nguồn gốc thoái hóa. Thuốc ức chế không thể đảo ngược được sử dụng để ngộ độc.
Chống chỉ định sử dụng thuốc kháng cholinesterase
Thuốc thuộc nhóm này không được dùng cho hội chứng co giật, tăng vận động do bất kỳ căn nguyên nào. Chúng cũng được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị suy tim nặng, hen phế quản, nhiễm độc giáp. Không nên dùng thuốc kháng cholinesterase với đồng thời loét dạ dày, viêm ruột. Thuốc không được chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Thuốc ức chế men cholinesterase: thuốc được lựa chọn cho bệnh Alzheimer
BệnhAlzheimer là một tổn thương teo của hệ thần kinh trung ương, trong đó có chứng hay quên, rối loạn nhân cách và sa sút trí tuệ. Các nhà khoa học trên thế giới đang cố gắng tìm ra phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh lý này. Với mức độ nhẹ đến trung bình của bệnh, loại thuốc được lựa chọn là Donepezil. Nó thuộc nhóm thuốc ức chế men cholinesterase có thể đảo ngược, có tác dụng chọn lọc. Thuốc được sử dụng với mục đích điều trị bệnh di truyền. Nó không thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân, nhưng làm chậm sự phát triển của các triệu chứng Alzheimer.
