Những thay đổi do viêm trong dạ dày được quan sát thấy ở hầu hết mọi người. Trong một số trường hợp, người đó thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh viêm dạ dày cao có liên quan đến bản chất của chế độ dinh dưỡng. Thật vậy, những yếu tố như sử dụng thức ăn cay, béo, chiên rán dẫn đến kích thích niêm mạc dạ dày. Ngoài ra, một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm dạ dày là do căng thẳng. Vì dạ dày được bao bọc bởi dây thần kinh phế vị. Thường viêm dạ dày phát triển ở những người hút thuốc nhiều và uống đồ uống có cồn. Các triệu chứng của bệnh lý này tương tự như các biểu hiện của nhiều bệnh. Vì vậy, việc chẩn đoán xác định bệnh viêm dạ dày là rất quan trọng. Đầu tiên, việc xác định bệnh này là cần thiết để chỉ định điều trị. Thứ hai, cần chẩn đoán để phân biệt bệnh viêm dạ dày với các bệnh lý khác. Nhờ các nghiên cứu đặc biệt, có thể xác định không chỉ tình trạng viêm của dạ dày mà còn cả giai đoạn của nó.
Viêm dạ dày là gì: giống
Quá trình viêm của niêm mạc dạ dày được gọi là viêm dạ dày. Bệnh có thể có một quá trình cấp tính và mãn tính. Trước hếttrường hợp, tình trạng viêm xảy ra dưới ảnh hưởng của một yếu tố kích thích và hoàn toàn có thể điều trị được. Nếu bệnh lý là mãn tính, thì có sự dày lên của thành cơ quan và thay thế màng nhầy bằng mô liên kết. Trong trường hợp này, có cả hai giai đoạn phục hồi (thuyên giảm), cũng như các đợt cấp định kỳ. Chẩn đoán và điều trị viêm dạ dày phụ thuộc vào loại viêm. Có một số dạng của bệnh. Trong số đó:
- Viêm dạ dàycatarrhal. Dạng viêm này được đặc trưng bởi một quá trình nhẹ. Nó xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân. Thông thường, viêm dạ dày catarrhal không có các triệu chứng lâm sàng rõ rệt, đặc biệt là trong các trường hợp mãn tính.
- Viêm bao xơ. Có thể phát triển do tổn thương dạ dày do hóa chất (bỏng do axit, kiềm).
- Viêm bao tử. Xảy ra với vết thương của khoang bụng, sự lây lan của nhiễm trùng.
Viêm mãn tính có thể ở dạng bề ngoài, ăn mòn, tăng sản, tự miễn, teo, … Các dạng viêm dạ dày như vậy nên được chẩn đoán càng sớm càng tốt, vì chúng thường gây loét dạ dày, GERD, ung thư.
Các phương pháp chẩn đoán bệnh viêm dạ dày là gì?
Nếu phát hiện bệnh và điều trị kịp thời, có thể hồi phục hoàn toàn hoặc thuyên giảm lâu dài. Chẩn đoán bệnh viêm hang vị dạ dày bao gồm nhiều giai đoạn. Đầu tiên trong số này là thu thập các khiếu nại và tiền sử. Bác sĩ chỉ định những triệu chứng bệnh nhân có (thời gian, cơ địa, tính chất của cơn đau),khi nào chúng xảy ra (bao lâu sau khi ăn). Điều quan trọng là phải tìm hiểu về chế độ ăn uống của bệnh nhân, sự hiện diện của các tình huống căng thẳng và các biểu hiện khác của bệnh lý.
Bước tiếp theo trong chẩn đoán là kiểm tra khách quan. Chú ý đến các cơ quan của hệ thống tiêu hóa. Điều quan trọng là phải đánh giá tình trạng của lưỡi, sờ bụng. Viêm dạ dày được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở vùng thượng vị, cũng như vùng hạ vị bên trái. Thông thường, cơn đau xuất hiện từ 15-40 phút sau khi ăn. Nhờ đó, có thể hiểu quá trình viêm chiếm ưu thế ở phần nào của dạ dày.
Ngoài ra, chẩn đoán viêm dạ dày bao gồm các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Đầu tiên bao gồm KLA, OAM, phân tích chất chứa trong dạ dày, soi mô cơ quan bằng kính hiển vi. Trong số các nghiên cứu về công cụ, FEGDS có tầm quan trọng đặc biệt.
Chẩn đoán bệnh viêm dạ dày bằng phương pháp xét nghiệm
Trước hết, nếu nghi ngờ có bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào, các xét nghiệm tổng quát về máu và nước tiểu sẽ được thực hiện. Trong viêm dạ dày cấp tính (hoặc đợt cấp), tăng bạch cầu và tăng tốc nhẹ ESR được quan sát thấy. Nếu tác nhân gây viêm là vi khuẩn, thì bạch cầu trung tính xuất hiện trong KLA. Với tình trạng viêm do vi rút - sự gia tăng số lượng tế bào bạch huyết. Trong một số trường hợp, phân tích các chất trong dạ dày được thực hiện. Chẩn đoán viêm dạ dày trong phòng thí nghiệm bao gồm việc nghiên cứu các mẫu sinh thiết (các mẫu mô được lấy trong FEGDS). Phương pháp này chỉ được thực hiện nếu nghi ngờ quá trình tăng sản trong dạ dày. Chúng bao gồm tế bào học vàkiểm tra mô học. Ngoài ra, một số bệnh nhân trải qua xét nghiệm urease. Nó cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của Helicobacter pylori. Nghiên cứu này được thực hiện theo 2 cách (kiểm tra hơi thở hoặc kính hiển vi).
Phương pháp chẩn đoán viêm dạ dày bằng dụng cụ
Phương pháp dụng cụ bao gồm chụp Xquang, siêu âm và nội soi chẩn đoán viêm dạ dày. FEGDS được coi là "tiêu chuẩn vàng". Nhờ thủ tục này, có thể xác định bản chất của viêm, nội địa hóa của nó, sự hiện diện của các biến chứng (loét, tăng sản). Ngoài ra, trong quá trình nội soi dạ dày, một sinh thiết của mô "nghi ngờ" được thực hiện. Ở một số quốc gia, một nghiên cứu như vậy được đưa vào các chương trình sàng lọc. Điều này cho phép bạn ngăn ngừa một số bệnh lý cùng một lúc. Trong đó phải kể đến là viêm dạ dày, viêm loét dạ dày tá tràng, u lành tính và ung thư.
Chẩn đoán bằng tia X không đặc biệt nhiều thông tin trong các quá trình viêm nhiễm. Tuy nhiên, nó là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác. Chụp X-quang dạ dày được thực hiện khi nghi ngờ loét dạ dày tá tràng và các biến chứng của nó. Với mục đích chẩn đoán phân biệt, siêu âm khoang bụng cũng được thực hiện. Nó giúp xác định các bệnh như viêm tụy, viêm túi mật và viêm gan. Tất cả những bệnh lý này đều có thể có các triệu chứng tương tự như viêm bao tử.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh viêm dạ dày ở trẻ em?
Chẩn đoán bệnh viêm dạ dày ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Tuy nhiên, việc nghi ngờ bệnh này ở trẻ sẽ khó hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ emnhững đứa trẻ không thể giải thích chính xác điều gì đang làm phiền chúng. Thông thường, viêm dạ dày cấp tính xảy ra trên cơ sở ngộ độc (ngộ độc thực phẩm). Viêm mãn tính trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở tuổi trung niên, ở tuổi thiếu niên. Điều này là do cha mẹ không kiểm soát được chế độ ăn uống của con mình, vì trẻ bắt đầu dành nhiều thời gian ở bên ngoài gia đình. Sự phát triển của viêm dạ dày được tạo điều kiện thuận lợi khi ăn thức ăn béo (thức ăn nhanh), khoai tây chiên, bánh quy giòn, vv Các phương pháp chẩn đoán bao gồm chụp X-quang, nội soi và siêu âm. Khi rửa dạ dày, nội dung của nó được kiểm tra để loại trừ các bệnh lý truyền nhiễm. Soi phân cũng được thực hiện. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các cuộc xâm lược ký sinh trùng, rối loạn vận động đường mật, viêm ruột thừa cấp tính. Những bệnh lý này thường gặp nhất ở trẻ em.
Bệnh nào của khoang bụng phân biệt với viêm dạ dày cấp?
Khâu quan trọng nhất là chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm dạ dày. Rốt cuộc, tính đúng đắn của điều trị và tiên lượng xa hơn phụ thuộc vào nó. Cần lưu ý rằng trong viêm dạ dày cấp tính, biểu hiện lâm sàng rõ ràng hơn, ngược lại với bệnh lý mãn tính. Các biểu hiện đặc trưng là: buồn nôn và nôn, đau vùng bụng trên, sốt, nhịp tim tăng. Các triệu chứng này đặc biệt rõ rệt ở trẻ nhỏ. Chẩn đoán phân biệt viêm dạ dày cấp tính với các bệnh lý ngoại khoa, nhiễm trùng và tim mạch, loét dạ dày.
Quá trình viêm mãn tính không rõ rệt như cấp tính. Các triệu chứng của viêm dạ dày có thể giống với đợt cấp của các bệnh lý khác của đường tiêu hóa. Trong đó phải kể đến là viêm túi mật mãn tính, viêm tụy, viêm gan siêu vi, viêm loét hang vị dạ dày, tá tràng. Ngoài ra, viêm dạ dày được phân biệt với các cuộc xâm lược của giun sán. Để phân biệt viêm hang vị với các bệnh khác, cần tiến hành FEGDS.
Đặc điểm chẩn đoán trong viêm dạ dày teo
Viêm teo dạ dày nguy hiểm hơn các dạng bệnh khác. Điều này là do thực tế là nó thường dẫn đến sự thoái hóa khối u của các mô trong dạ dày. Bệnh viêm dạ dày teo thường phát triển ở người cao tuổi. Đặc điểm lâm sàng của dạng bệnh này là sự xóa mờ các triệu chứng. Đôi khi có thể bị ợ hơi, buồn nôn, khó chịu ở dạ dày.
Chẩn đoán viêm teo dạ dày dựa vào hình ảnh nội soi. Đặc trưng bởi sự mỏng đi của các bức tường của dạ dày, các quá trình phá hủy, các dấu hiệu của viêm - phù nề, xung huyết của mô. Trong trường hợp này, cần phải tiến hành sinh thiết các khu vực bị ảnh hưởng. Kiểm tra mô học cho thấy sự suy giảm thành phần tế bào, giảm kích thước các phần tử và suy giảm chức năng.
Sự khác biệt giữa viêm dạ dày cấp tính và các bệnh lý nhiễm trùng
Nên nhớ rằng một số vụ ngộ độc thức ăn xảy ra với hội chứng rối loạn tiêu hóa dạ dày, đây cũng là đặc điểm của bệnh viêm dạ dày cấp tính. Một tính năng đặc biệt là tính đặc hiệu của bệnh. Các bệnh lý truyền nhiễm luôn do một mầm bệnh cụ thể gây ra. Chúng được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóngcác triệu chứng nhiễm độc (buồn nôn, sốt, nhức đầu, suy nhược chung). Thường thì viêm dạ dày kết hợp với viêm ruột và viêm đại tràng. Có nghĩa là, ngoài tổn thương cho dạ dày, viêm ruột xảy ra. Biểu hiện là tiêu chảy, xuất hiện các tạp chất bệnh lý trong phân (vệt máu, mủ), đau vùng bụng dưới.
Làm thế nào để phân biệt viêm dạ dày và viêm ruột thừa?
Viêm dạ dày cấp phải phân biệt với viêm ruột thừa. Xét cho cùng, khi bắt đầu mắc bệnh, các bệnh lý này đều có những biểu hiện giống nhau. Với viêm ruột thừa, đau vùng thượng vị, nhiệt độ cơ thể hạ thấp, buồn nôn, nôn và chán ăn được ghi nhận. Tuy nhiên, bệnh cảnh lâm sàng bắt đầu thay đổi sau vài giờ. Cơn đau “di chuyển” sang vùng chậu phải, nhiệt độ càng cao. Ở trẻ nhỏ, không thể phân biệt các bệnh này bằng hình ảnh lâm sàng, do đó cần loại trừ viêm ruột thừa ngay từ đầu. Vì mục đích này, một CBC và phân tích nước tiểu được thực hiện cũng như kiểm tra các triệu chứng cụ thể.
Chẩn đoán phân biệt giữa viêm dạ dày và nhồi máu cơ tim
Bạn nên biết rằng một căn bệnh như nhồi máu cơ tim có thể xảy ra không điển hình. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của nó giống như của bệnh viêm dạ dày cấp tính. Vì vậy, trước tiên người cao tuổi nên làm điện tâm đồ. Ngoài ra, bạn cần tìm hiểu xem bệnh nhân có bị đau ở vùng tim, huyết áp tăng, nhịp tim nhanh hay không.
Điều trị viêm dạ dày cấp tính
Chẩn đoán bệnh viêm dạ dày có ý nghĩa quan trọng đối với các biện pháp điều trị. tùytùy theo thể bệnh mà điều trị bằng thuốc có thể có sự khác biệt. Trong bệnh viêm dạ dày cấp, phương pháp điều trị chủ yếu là ăn kiêng (bảng số 1). Liệu pháp căn nguyên cũng rất quan trọng. Vì mục đích này, thuốc kháng sinh được kê đơn ("Azithromycin", "Metronidazole"). Với sự gia tăng độ axit, nó là cần thiết để sử dụng các loại thuốc "Omez", "Pantoprazole". Các đại lý phong bì cũng được quy định. Chúng bao gồm thuốc "Almagel", "De-nol".
