Để cứu sống một con người, các bác sĩ thường phải thực hiện các cuộc phẫu thuật. Và điều này đòi hỏi các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt (CI). Với sự giúp đỡ của họ, bác sĩ thực hiện các thao tác khác nhau: bóc tách các mô, tạo quyền truy cập vào cơ quan bị tổn thương, loại bỏ nó hoàn toàn hoặc chỉ khu vực bị ảnh hưởng. Cùng với sự cải tiến của các kỹ thuật phẫu thuật, các loại dụng cụ mới đang được tạo ra cho phép thực hiện các can thiệp phẫu thuật phức tạp nhất với ít chấn thương hơn cho bệnh nhân.
Phân loại dụng cụ phẫu thuật
Có nhiều hơn một phân loại dụng cụ y tế được sử dụng trong phẫu thuật. Theo mục đích, tất cả các công cụ được chia thành hai nhóm lớn:
- Phẫu thuật.
- Nha.
Lần lượt, các dụng cụ phẫu thuật được chia thành:
- Dụng cụ phẫu thuật nói chung đa chức năng và được sử dụng thường xuyên trong các dụng cụ phẫu thuật được sử dụng cho các thao tác lớn.
- Đặc biệt - được sử dụng trong một sốmột khu vực phẫu thuật cụ thể hoặc cho một giai đoạn phẫu thuật cụ thể.
Dụng cụ phẫu thuật nói chung, tùy theo mục đích, được chia thành bốn nhóm nhỏ được sử dụng cho:
- Cắt mô - kéo, dao, dao mổ, máy nắn xương, máy cắt dây, máy đục.
- Loại bỏ chảy máu - kẹp cầm máu, kẹp, kim nối Deschamps và Cooper.
- Chỉ khâu mô - kim phẫu thuật, giá giữ kim, kim bấm, nhíp Michel, dụng cụ khâu xương.
- Dụng cụ phẫu thuật phụ trợ được sử dụng để tạo độ hở - móc, dây rút, gương; giữ và di dời các cơ quan - đầu dò, nhíp, thang máy.
Theo số lượng các bộ phận tạo nên các công cụ, chúng được chia thành:
- Một chiếc, được làm bằng cách dập hoặc rèn - đục, dao mổ, móc, đục.
- Kết hợp, chia thành: hingeless - trocars, nhíp; có bản lề - kẹp, kim, kẹp. Hơn nữa, phân nhóm này bao gồm: bản lề đơn - kéo, kẹp, kẹp; bao gồm một số bản lề - cùi dạ dày, kềm cắt da với bánh răng kép.
Dụng cụ phẫu thuật, theo thông số kỹ thuật, được chia thành các thiết bị:
- với sự mài sắc bén - xuyên, cắt;
- có đặc tính đàn hồi - không có bản lề, nứt nẻ;
- làm bằng dây - một số loại móc, đầu dò, dây dẫn;
- loại tấm - móc;
- hình ốngsản phẩm.
Sự hình thành các bộ dụng cụ y tế, bao gồm các loại dụng cụ khác nhau, được tạo ra cho một số can thiệp phẫu thuật nhất định. Chúng rất tiện lợi trong cấp cứu cũng như phẫu thuật quân sự.
Phân loại dụng cụ nha khoa
Dụng cụ dùng trong nha khoa được phân loại theo mục đích sử dụng:
- mục đích chung - đầu dò, nhíp, kéo, gương, burs;
- trị liệu, được sử dụng để điều trị và lắp đặt vật liệu trám răng: dũa kim, bay, móc, nạo.
- phẫu thuật - thang máy, kẹp, thìa nạo;
- cho nội nha.
Tất cả các dụng cụ nha khoa được kết hợp thành bộ đặc biệt để thực hiện một loại công việc nhất định, ví dụ như bộ để trám răng, áp dụng chỉ khâu phẫu thuật. Việc hình thành các bộ dụng cụ và thành phần của chúng phụ thuộc vào nhà sản xuất, nhà cung cấp, tổ chức y tế và bác sĩ.
Bộ Dụng cụ Phẫu thuật Tổng quát
Dù thực hiện bất kỳ ca phẫu thuật nào, thì một bộ dụng cụ y tế nhất định luôn được chuẩn bị cho nó. Nhưng những công cụ này được sử dụng cho hầu hết mọi can thiệp phẫu thuật:
- kẹp - được sử dụng khi xử lý trường hoạt động;
- một bộ dao mổ khác nhau thường được chuẩn bị thành nhiều bản;
- kẹp dùng để cầm máu;
- nhíp phẫu thuật - được bào chế theo bộ, lựa chọn các kích cỡ khác nhau;
- kéo y tế - với nhiều loạibề mặt cắt;
- móc dùng để nới rộng vết thương;
- kẹp áo lót cố định quần lót phẫu thuật quanh vết thương;
- kim phẫu thuật dùng để nối các mô;
- kim để cố định kim;
- đầu dò - một số loại: rãnh, bụng.
Đây là danh sách nhỏ các dụng cụ có trong bộ dụng cụ phẫu thuật nói chung. Đối với một ca phẫu thuật cụ thể, nó được bổ sung với một bộ đặc biệt cần thiết cho một can thiệp phẫu thuật cụ thể.
Dụng cụ y tế dùng trong nha khoa
Trong thực hành nha khoa, theo một trong các cách phân loại, các dụng cụ được chia thành các dụng cụ chẩn đoán, được sử dụng để kiểm tra khoang miệng (nhíp, thìa, gương, dao cạo) và thực hiện các hoạt động phẫu thuật.
Để thực hiện phẫu thuật trong khoang miệng, các loại dụng cụ nha khoa phẫu thuật sau được sử dụng:
- cắt - được sử dụng để cắt và tách các mô mềm và làm việc với nền xương cứng;
- cho phép nhổ răng;
- dùng để trồng răng;
- tạo cơ hội để các mép vết thương và vết mổ lại với nhau;
- dành cho chăm sóc khẩn cấp;
- phụ trợ.
Việc sử dụng dao mổ trong phẫu thuật
Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng bao gồm nhiều giai đoạn liên tiếp,mỗi trong số đó yêu cầu sử dụng các công cụ nhất định. Ở giai đoạn đầu tiên, dao mổ được sử dụng để cắt các mô - dụng cụ phẫu thuật có tên và hình ảnh, có trong bài báo. Cho đến thế kỷ 20, dao mổ được sử dụng, có lưỡi mài sắc ở cả hai mặt. Hiện nay, có rất nhiều loại dao mổ chỉ mài một mặt và khác nhau về mục đích của chúng bởi:
- nhọn cho những vết cắt sâu nhưng hẹp;
- vùng bụng, được thiết kế cho vết mổ rộng và dài nhưng không sâu;
- cavitary - được sử dụng để làm vết thương, được trang bị một tay cầm dài và một lưỡi hình bầu dục;
- daolaser và sóng.
Dao mổ dùng một lần với lưỡi có thể tháo rời được sử dụng rộng rãi.
Kẹp và các loại của chúng
Kẹp là dụng cụ phẫu thuật (tên và ảnh đăng trong bài) có hình dạng, độ dày và độ dài rất đa dạng và được thiết kế cho các mục đích sau:
- Cầm máu - dùng để kẹp các mô và mạch máu. Được sử dụng từ những người nhỏ gọi là "Muỗi" cho đến Mikulich và Fedorov mạnh mẽ.
- Chụp và giữ các bộ phận của cơ quan và mô - kẹp đầu cuối. Theo kích thước của cửa sổ, chúng được chia thành chủ lưỡi, gan thận, trĩ.
- Dùng để ép thành ruột - bã. Chia thành đàn hồi và nghiền nát.
- Được sử dụng như một sự hỗ trợ trong quá trình phẫu thuật - kẹp. Nó được sử dụng chocung cấp vật liệu và dụng cụ băng bó, xử lý lĩnh vực phẫu thuật, chèn băng vệ sinh.
Dụng cụ nối vải
Mỗi ca phẫu thuật kết thúc bằng việc nối một phần hoặc toàn bộ các mép của vết thương phẫu thuật. Đối với điều này, kim và dụng cụ giữ kim được sử dụng - có thể xem ảnh chụp các dụng cụ phẫu thuật loại này dưới đây. Kim phẫu thuật thẳng và cong với độ cong khác nhau. Đối với đường may bề ngoài, kim có độ cong nhỏ được sử dụng và đối với đường may bên trong, kim có độ cong lớn được sử dụng. Hình dạng mặt cắt ngang của thanh có thể là hình tam diện hoặc hình tròn. Thường được sử dụng kim dùng một lần không tốt, trong đó chỉ được hàn.
Đối với công việc, kim được cố định trong giá đỡ kim, có thể có thiết kế khác. Nó phụ thuộc vào tính chất của vải được khâu. Càng ngày, kim bấm, sử dụng kim ghim kim loại, đã được sử dụng để nối các loại vải.
Skeletal Traction Tool Kit
Để thực hiện một hoạt động kéo xương cho gãy xương chi dưới, không cần một bộ dụng cụ thông thường. Điều này yêu cầu các dụng cụ phẫu thuật sau, tên của chúng được liệt kê bên dưới:
- khoan - sử dụng thủ công hoặc điện;
- Giá đỡ Kirchner - dùng để giữ chặt và căng các nan hoa;
- bộ nan thép có đầu nhọn;
- cờ lê dùng để siết đai ốc;
- cờ lê dùng để căng nan hoa.
Sau khi phục hồi, khung cố định và kim đan được tháo ra.
Bộ dụng cụ mổ ruột thừa
Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa thường được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp. Bệnh nhân thường đến bệnh viện với cơn đau ruột thừa cấp tính và sự chậm trễ đe dọa sự xuất hiện của viêm phúc mạc, sau đó làm phức tạp đáng kể tất cả các hành động của phẫu thuật viên và làm chậm sự hồi phục của bệnh nhân. Để thực hiện phẫu thuật, bạn sẽ cần một bộ bao gồm các dụng cụ phẫu thuật thông thường. Ngoài ra, thêm vào đó, kẹp Mikulich mạnh mẽ và lớn được sử dụng, và hai loại gương bụng sẽ được yêu cầu để mở rộng vết thương trong khoang bụng - hình yên ngựa và Ru.
Chuẩn bị dụng cụ y tế cho công việc
Khi xử lý dụng cụ phẫu thuật trải qua các bước sau:
- Tiền xử lý - tất cả các dụng cụ được tháo rời và làm sạch trước bằng máy.
- Làm sạch - các dụng cụ được sử dụng để loại bỏ chất bẩn thô được ngâm trong dung dịch tẩy rửa, được pha chế với tỷ lệ 5 g mỗi lít nước.
- Khử trùng - dụng cụ được đặt trong thùng chứa 1,5% chloramine. Sau một giờ tiếp xúc, chúng được rửa sạch bằng vải xù và bàn chải. Sau đó, từng chiếc riêng biệt được rửa sạch bằng nước chảy.
- Xử lý trước khi khử trùng - đối với nó, chất tẩy rửa Biolot được sử dụng, các dụng cụ được đặt trong một dung dịch (5 g mỗi lít nước) trong 15 phút. Sau đó, chúng được rửa sạch bằng nước chảy, các kênh được thổi bằng bóng cao su và làm khô bằng quạt nhiệt.
Phương pháp tiệt trùng
Phương pháp tiệt trùng dụng cụ phẫu thuậtphụ thuộc vào loại nhạc cụ:
- Lưỡi dao và lưỡi cắt được xử lý hóa học. Chúng được nhúng trong một thời gian nhất định trong chất khử trùng dạng lỏng. Và việc sử dụng khử trùng bằng khí và bức xạ là phương pháp tốt nhất trong trường hợp này.
- Dụng cụ không cắt được tiệt trùng trong nồi hấp hoặc sử dụng máy tiệt trùng hơi nước và không khí. Xử lý hơi nước được thực hiện ở nhiệt độ 120 đến 132 độ và không khí nóng ở khoảng 200.
- Cao su, nhựa và thủy tinh được khử trùng trong nồi hấp hoặc đun sôi trong nước hoặc dung dịch kiềm. Dụng cụ phải được ngâm trong nước sôi ít nhất hai mươi phút. Vào cuối quá trình, chúng được loại bỏ khỏi chất lỏng và đặt trên một miếng vải đặc biệt để làm khô.
- Thiết bị quang học được xử lý trong 48 giờ trong hơi formalin.
- Nội soi được ngâm trong dung dịch cồn, chlorhexidine hoặc phụ gia.
- Bát đĩa và bồn để khử trùng được đốt bằng cồn.
Cách xử lý một công cụ cụ thể được ghi trong hộ chiếu hoặc trên bao bì của thiết bị.
Chuẩn bị các nhạc cụ mới và tân trang lại
Dụng cụ phẫu thuật y tế hoàn trả sau khi sửa chữa hoặc mua lại đều được xử lý hoàn chỉnh, giống như những dụng cụ đã hoạt động. Các dụng cụ vô trùng được cất vào nơi cất giữ trong các tủ thích hợp, đặt trong phòng thông gió. Một số công cụ yêu cầu điều kiện bảo quản đặc biệt:
- Vi phẫu - cố địnhsử dụng giá đỡ trong các thùng chứa chuyên dụng.
- Đàn hồi (làm bằng cao su và latex, van, tay cầm dụng cụ phức tạp) - yêu cầu nhiệt độ thấp, tối màu và đóng gói tại nhà máy. Trước khi sử dụng, phải kiểm tra bề ngoài của cao su và các sản phẩm từ latex.
Tình trạng của CI phải được kiểm tra định kỳ để đảm bảo rằng thiết bị đang được sử dụng không bị lỗi trong phòng mổ trong quá trình vận hành. Tất cả những người làm việc với CI có trách nhiệm tìm hiểu các tính năng chức năng và mục đích của chúng, để có thể chọn đúng nhạc cụ một cách chính xác và biết các vị trí tốt nhất cho nó trong tay.
