Áp suất bên trong các buồng mắt được xác định bởi sự chênh lệch về tốc độ dòng chảy vào và ra của chất lỏng từ chúng. Các phương pháp đo áp suất (đo áp suất) được sử dụng trong thực hành lâm sàng là gián tiếp và cung cấp một chỉ số đo áp suất.
Đo nhãn áp rất quan trọng để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp và chăm sóc nhãn khoa kịp thời cho bệnh nhân.
Máy đo huyết áp của Maklakov trong đo nhãn khoa
Trong nhãn khoa trong nước, phương pháp đo áp suất không tiếp xúc và đo nhãn áp theo Maklakov thường được sử dụng nhiều nhất. Sau này được đề xuất vào năm 1884, và được đưa vào thực hành rộng rãi sau đó một chút.
Đo áp theo Maklakov bao gồm việc lắp đặt trọng lượng (áp kế) trong thời gian ngắn lên giác mạc của mắt và thu được dấu ấn của bề mặt tiếp xúc. Theo khu vực của nó, một chỉ số về nhãn áp được thiết lập.
Ngoài lãnh thổ của CIS, phương pháp này còn được sử dụng rộng rãi ở Trung Quốc.
Máy đo mắt Maklakov - tính hoàn chỉnh và thiết kế của thiết bị
Bộ áp kế bao gồm:
- hai quả nặng hình trụnặng 10 g, được mở rộng ở các đầu với bề mặt phẳng cuối cùng;
- giá đỡ đo lường có thể giữ cả hai trọng lượng cùng một lúc;
- 3 thước đo để đánh giá đường kính của dấu ấn hoặc thước của Giáo sư B. Polyak;
- trường hợp.
Tải trọng rỗng bên trong, chứa chì trọng lượng. Bề mặt cuối của chúng được làm bằng kính mờ, cho phép bạn giữ đều dung dịch tạo màu.
Cần có giá đỡ để trong quá trình đo bằng ngón tay không tạo áp lực quá lớn lên áp kế Maklakov.
Hướng dẫn làm việc với áp kế
Trước khi bắt đầu làm việc, cần kiểm tra tình trạng của áp kế. Vi phạm tính toàn vẹn của miếng đệm cuối có thể gây tổn thương giác mạc của mắt bệnh nhân. Ngoài ra, xi lanh phải di chuyển dễ dàng trong khe hở của giá đỡ.
Xử lý áp kế Maklakov trước khi sử dụng bao gồm lau miếng đệm bằng cồn, sau đó thiết bị được làm khô trong 15-30 giây.
Tiệt trùng bằng cách đun sôi trong dung dịch baking soda 2% trong 30 phút chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp:
- khi một bệnh nhân được khám với dấu hiệu viêm kết mạc;
- trong trường hợp có mối đe dọa trong khoa viêm kết mạc do virus.
Vì áp kế của Maklakov bị rò rỉ nên nước có thể lọt vào khi đun sôi. Để kết quả đo nhãn khoa không bị sai lệch do thay đổi khối lượng của dụng cụ, nó được làm khô trên gạc vô trùng từ một giờ trở lên.khăn ăn.
Sơn được sử dụng cho áp kế của Maklakov là cổ điển (keo bạc với albumin) được nghiền trong hỗn hợp glycerin và nước. Có thể sử dụng thuốc nhuộm nâu bismarck hoặc xanh methylen. Để phủ sơn lên các tấm, người ta sử dụng miếng dán tem hoặc nhỏ một giọt thuốc nhuộm đã chuẩn bị bằng đũa thủy tinh, sau đó dùng tăm bông chà xát. Phương pháp thứ hai an toàn hơn trong điều kiện dịch bệnh.
Phương pháp nghiên cứu nhãn áp bằng máy đo nhãn áp Maklakov
Trước khi đo, mắt bệnh nhân được gây mê. Để làm điều này, dung dịch dicaine được nhỏ vào túi kết mạc hai lần với khoảng thời gian là 2 phút. Bệnh nhân che mí mắt của mình giữa các lần nhỏ thuốc.
Tiếp theo, bác sĩ hoặc y tá thực hiện các bước sau theo trình tự sau:
- Áp kế củaMaklakov được khử trùng bằng cồn, chúng được sấy khô.
- Một lớp sơn mỏng được phủ lên miếng áp kế.
- Bệnh nhân nằm trên ghế sa lon không kê gối, hơi nâng cằm, dán chặt ánh mắt vào ngón trỏ của bàn tay đang dang ra. Phần trung tâm của giác mạc phải ở vị trí nằm ngang.
- Bằng một ngón tay, giám định viên sẽ mở rộng khe nứt vòm miệng để mí mắt không gây áp lực lên nhãn cầu.
- Mặt khác, sử dụng giá đỡ từ trên xuống, anh ấy hạ thấp áp kế Maklakov với một vùng có màu vào tâm giác mạc. Toàn bộ trọng lượng sẽ giảm xuống hoàn toàn so với mắt.
- Sau đó tải nhanh chóng được nâng lên và in trên giấy,làm ẩm bằng cồn.
- Nghiên cứu được lặp lại cho con mắt thứ hai.
- Mắt của bệnh nhân được rửa sạch sơn bằng nước muối và nhỏ thuốc albucid.
Trong quá trình hạ áp kế trên giác mạc, vết sơn trên vùng tiếp xúc bị rửa trôi. Kết quả là một chiếc nhẫn.
Giải thích kết quả đo nhãn khoa theo Maklakov
Đường kính của vòng tròn sáng trên bản in tỷ lệ với mức độ phẳng của giác mạc khi khám. Theo đó, áp suất càng cao, mực sẽ bị loại bỏ càng ít và theo đó, vùng sáng của bản in sẽ nhỏ hơn.
Đường kính của vùng sáng được đo bằng thước trong suốt. Nhà nghiên cứu nên đặt nó xuống tỷ lệ để tránh biến dạng. Kết quả được đánh giá thông qua một ống nhòm hai mắt. Tỷ lệ áp dụng cho thước cho phép bạn chuyển ngay kết quả thành milimét thủy ngân.
Khi đo bằng thước thông thường (đến 0,1 mm), chỉ số áp suất được tính theo tỷ lệ với trọng lượng của áp kế: bình phương bán kính của chữ in bằng số "Pi" và độ cụ thể trọng lực của thủy ngân (13,6).
Định mức nhãn áp theo Maklakov là khoảng 18-26 mm Hg. st.
Hạn chế và tính năng của phương pháp
Không nên sử dụng máy đo Maklakov trong các trường hợp sau:
- sau phẫu thuật mắt;
- đối với phản ứng dị ứng với thuốc gây mê;
- bị viêm mắt và màng.
Áp kế củaMaklakov tạo áp lực lên nhãn cầu vượt quá chỉ số này trong các phương pháp khác, tương ứng, chỉ tiêu của kết quả dịch chuyển lên trên. Để so sánh, nhãn áp bình thường theo Goldman là 9-21 mm Hg. Mỹ thuật. Do đó, việc so sánh kết quả thu được bằng các phương pháp khác nhau sẽ không chính xác.
