Thanh quản là một cơ quan thuộc đường hô hấp trên. Nó là một khoang được bao quanh bởi sụn. Thanh quản nằm phía trên khí quản ở mức của đốt sống cổ thứ tư, thứ năm và thứ sáu. Nhưng nó không tĩnh vĩnh viễn ở cấp độ này. Khi nuốt và phát âm âm thanh, nó chuyển lên hoặc xuống. Đọc thêm về cấu trúc, độ bên trong và nguồn cung cấp máu của thanh quản ở phần sau của bài viết.
Vị trí của thanh quản
Trước khi chúng ta chuyển sang việc xem xét các mạch máu và phần bên trong của thanh quản, bạn nên tìm hiểu vị trí nói chung của nó, cũng như sụn và cơ nào tạo nên nó. Điều này thực sự quan trọng, vì các mạch và dây thần kinh cần thiết cho dinh dưỡng của các cơ và sụn này.
Thanh quản có thể được sờ thấy rõ, vì nó nằm ở bề ngoài, gần như ngay lập tức dưới da. Và một số chỗ lồi lõm có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Chúng đóng vai trò là điểm mốc giải phẫu chothực hiện mở khí quản. Ở nam giới, quả táo Adam được hình dung rõ ràng, thực chất là một phần lồi của sụn tuyến giáp. Ở trẻ em gái và trẻ em, bạn có thể thấy vòm sụn cong.
Đường viền trên của thanh quản là một lỗ mở, được gọi là lối vào thanh quản. Từ bên dưới, thanh quản đi thẳng vào khí quản - ống thở. Ở hai bên của nó là các thùy của tuyến giáp, cũng như các mạch và dây thần kinh ở cổ.
Khung xương sụn
Việc nghiên cứu cấu tạo bên trong của thanh quản sẽ trở nên dễ dàng hơn nếu bạn biết sụn là một phần của nó. Rốt cuộc, tên của dây thần kinh thường tương ứng với tên của sụn.
Sụn chính của thanh quản được gọi là cricoid. Từ phía trước nó tạo thành một vòng cung, và từ phía sau nó trông giống như một tấm hình tứ giác. Bên trên nó là sụn tuyến giáp, là phần lớn nhất trong tất cả các cấu trúc của thanh quản. Hệ thống này bao gồm hai tấm được ghép lại phía trước theo một góc nhất định.
Một sụn khác của thanh quản là arytenoid. Về hình dạng, nó giống một kim tự tháp, trong đó phần đáy và phần đỉnh được phân biệt. Hơn nữa, phần trên được quay lên trên và hơi ngược, còn phần đế thì hướng xuống dưới.
Ưu việt nhất là nắp thanh quản - sụn đàn hồi. Nó đóng lối vào thanh quản trong quá trình nuốt, ngăn không cho thức ăn xâm nhập vào đường hô hấp.
Cơ của thanh quản
Cần chú ý riêng đến các cơ của thanh quản. Chúng được chia thành hai loại: riêng và xương. Cơ bắp của giống đầu tiên được gắn vàocác sụn của thanh quản bên ngoài ở một đầu, và ở đầu kia chúng được gắn vào các xương của bộ xương (xương ức, xương đòn, hàm dưới, xương bả vai, v.v.). Các cơ này bao gồm:
- shirohyoid;
- tuyến giáp;
- sternohyoid;
- tiêu số;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Cơ riêng được chia thành bên trong và bên ngoài. Hơn nữa, chỉ có hai cơ bên ngoài - tuyến giáp kết đôi.
Cơ bên trong được chia thành nhiều nhóm tùy thuộc vào đặc điểm chức năng của chúng:
- cơ điều chỉnh độ rộng của lối vào thanh quản;
- cơ kiểm soát và thay đổi trạng thái của dây thanh âm;
- cơ của nắp thanh quản.
Huyết mạch
Nguồn cung cấp máu cho thanh quản khá dồi dào. Cô nhận máu từ các động mạch thanh quản: trên và dưới. Đến lượt mình, động mạch thanh quản trên lại rẽ nhánh từ động mạch giáp trên. Nó xảy ra ở phía trên rìa của sụn tuyến giáp một chút. Trong vách ngăn tuyến giáp-dưới lưỡi có một lỗ thông qua đó động mạch này xuyên qua thành của thanh quản.
Ở phía đối diện là động mạch thanh quản trên cùng. Chúng anostomose, tức là chúng kết nối với nhau, tạo ra một nhánh khác vào bên trong thanh quản. Mạch thanh quản giữa cũng khởi hành từ động mạch tuyến giáp trên.
Động mạch thanh quản dưới phân nhánh tương ứng từ mạch giáp dưới. Sau đó, lần lượt, khởi hành từđộng mạch dưới đòn. Trong thanh quản, mạch dưới đi qua phía sau khớp giữa tuyến giáp và sụn cricoid, cung cấp máu cho bề mặt sau của thanh quản. Động mạch này tạo thành chỗ nối với các mạch trên và giữa.
Do đó, máu có oxy sẽ chảy qua các động mạch đến sụn và cơ của thanh quản. Máu nghèo oxy thoát ra khỏi các cấu trúc thanh quản qua các tĩnh mạch cùng tên. Nó được thu thập trong các đám rối tĩnh mạch, sau đó đi vào các tĩnh mạch thanh quản trên và dưới. Lần lượt, chúng chảy vào các tĩnh mạch tuyến giáp trên và dưới. Sau đó, mạch trên mang máu đến tĩnh mạch hình cầu trong. Mạch dưới là một nhánh của tĩnh mạch cánh tay.
Nội mạc của thanh quản
Sự dẫn truyền xung thần kinh đến các cơ xương của thanh quản được thực hiện bởi các nhánh của dây thần kinh phế vị (10 đôi dây thần kinh sọ). Dây thần kinh thanh quản cấp trên thuộc nhóm hỗn hợp. Điều này có nghĩa là cả hoạt động vận động và cảm giác bên trong của thanh quản đều được thực hiện với chi phí của nó. Có nghĩa là, nó tham gia vào chuyển động của các cơ, mang xung động đến thanh quản và cũng mang xung động từ nó đến các cơ quan của hệ thần kinh trung ương.
Dây thần kinh thanh quản trên phân nhánh từ dây thần kinh phế vị ở mức nút dưới của nó. Nó đi xuống và phân nhánh thành hai nhánh, một chút trước khi đạt đến mức của xương hyoid. Các nhánh này bao gồm:
- bên ngoài - thực hiện một chức năng vận động, trong khi nó chỉ truyền một xung lực đến một cơ - cơ ức đòn chũm trước, và cũng kích hoạt cơ co thắt hầu họng dưới;
- nội -nhạy cảm, xâm nhập vào thanh quản cùng với động mạch thanh quản trên qua một lỗ trên tuyến giáp-màng dưới lưỡi, xâm nhập vào màng nhầy của cơ quan này; do đó, sự nâng cao nhạy cảm của thanh quản được thực hiện.
Dây thần kinh thanh quản dưới hoàn toàn là cơ quan vận động. Nó cung cấp sự co lại của tất cả các cơ của thanh quản, ngoài cơ thắt trước.
Dây thần kinh thanh quản tái phát
Các dây thần kinh tái phát bên phải và bên trái đóng một vai trò thiết yếu trong việc nâng cao thanh quản. Dây bên phải phân nhánh khỏi dây thần kinh phế vị ở mức giao điểm của nó với động mạch dưới đòn. Đi qua mạch máu này, động mạch sẽ tăng thêm dọc theo thành bên của thanh quản. Dây thần kinh tái phát bên trái cũng phát sinh từ dây thần kinh phế vị, nhưng ở mức độ của ống dẫn trứng, sẽ bị xóa sổ ở trẻ em ngay sau khi sinh.
Khi những dây thần kinh này bị tổn thương, quá trình tạo ra giọng nói và nhịp thở sẽ bị rối loạn vì chúng nằm bên trong các dây thanh âm.
Như vậy, thanh quản được bao bọc bởi các dây thần kinh sau:
- dây thần kinh thanh quản kém và vượt trội;
- dây thần kinh thanh quản tái phát bên phải và bên trái.
