Bệnh lao là một bệnh thuộc dạng truyền nhiễm và căn nguyên do vi khuẩn. Một căn bệnh có thể phát sinh do nhiều yếu tố khác nhau: do một số người có độ nhạy cảm cao với nhiễm trùng, không đủ khả năng bảo vệ miễn dịch, chế độ ăn uống không đúng công thức, không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản và sống trong điều kiện sống và xã hội kém. Từ đó chúng ta có thể kết luận rằng nguồn gốc chính của bệnh là chất lượng cuộc sống kém, mặc dù nhóm nguy cơ mắc bệnh lao bao gồm tất cả các bộ phận dân cư, bất kể tuổi tác và giới tính của họ. Bạn nên quyết định những dấu hiệu nào của bệnh lao ở trẻ em và người lớn.
Tại sao một người bị nhiễm trùng?
Đối với một căn bệnh như bệnh lao, tỷ lệ tử vong cao là đặc trưng (lên đến 3 triệu người mỗi năm). Sự lây lan của tổn thương không chỉ được xác định bởi các yếu tố xã hội, mà còn do quá trình dài của bệnh ở dạng tiềm ẩn, khi các triệu chứng không tự cảm nhận được.
Đó là thời điểm được coi là hiệu quả nhấtđể bắt đầu điều trị. Để xác định sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, cần phải đánh giá phản ứng với xét nghiệm Mantoux.
Bệnh tật phát triển như thế nào?
Tác nhân gây bệnh lao là vi khuẩn Mycobacterium hay trực khuẩn Koch. Mầm bệnh được mô tả có khả năng chống chịu tác động bên ngoài cao, không sợ nhiệt độ cao và tồn tại ở nhiệt độ thấp trong thời gian dài.
Đũa phép củaKoch không thể được phân loại là một tác nhân truyền nhiễm rất dễ lây lan, mặc dù người mang mầm bệnh ở dạng bệnh mở rộng sẽ lây lan vi khuẩn xung quanh anh ta. Nguy cơ lây nhiễm sau khi tiếp xúc với người bệnh là tối thiểu. Người bị lao thường không cần nhập viện và không bị giới hạn trong các hoạt động xã hội và vận động.
Nếu một gia đình thường xuyên tiếp xúc với người mắc bệnh, thì các bác sĩ khuyên bạn nên đặc biệt chú ý không chỉ đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn phải tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Trong khoảng thời gian này, cần thực hiện các biện pháp để tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch của tất cả các thành viên trong gia đình và thường xuyên kiểm tra phản ứng của vi sinh vật với xét nghiệm Mantoux để xác định sự bắt đầu của quá trình lây nhiễm ở giai đoạn đầu.
Con đường lây nhiễm chính
Con đường lây nhiễm chính là sự xâm nhập của trực khuẩn Koch vào hệ hô hấp của con người bằng các giọt nhỏ trong không khí. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ chẩn đoán bệnh lây truyền từ hộ gia đình và cấy ghép. Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, sau đó được chuyển đến niêm mạc phế quản, phế nang và lây lan theo đường máu đến tất cả các cơ quan và hệ thống.con người.
Đối với cơ thể con người, mầm bệnh như vậy là xa lạ. Nếu hệ thống miễn dịch ở trong tình trạng tốt, ngay sau khi phát hiện vi khuẩn nhân lên, các tế bào bảo vệ sẽ được kích hoạt và bắt đầu chống lại mầm bệnh, ngăn chặn sự lây lan thêm của nó.
Bệnh có thể bắt đầu phát triển trong những trường hợp sau: nếu hệ thống miễn dịch bị ức chế và không thể tự bảo vệ bình thường, với lượng kháng thể được tạo ra không đủ và suy giảm miễn dịch, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, cơ thể không được bảo vệ do tuổi tác hoặc điều kiện xã hội, nếu tiếp tục tiếp xúc với nguồn bệnh trong thời gian dài, và tình trạng lây nhiễm vẫn mở trong một thời gian dài và không nhận được điều trị cần thiết.
Điều gì thúc đẩy nhiễm trùng?
Các yếu tố chính dẫn đến giảm khả năng phòng vệ miễn dịch và góp phần vào sự tiến triển tích cực của bệnh khi tiếp xúc với nhiễm trùng bao gồm:
- lạm dụng thói quen xấu - hút thuốc (làm suy yếu khả năng miễn dịch tại chỗ và dẫn đến các bệnh về hệ thống phế quản phổi;
- sử dụng bất kỳ loại thuốc nào;
- nhậu nhẹt;
- khuynh hướng mắc các bệnh về hệ hô hấp do cấu trúc bất thường của cơ quan, tiền sử bệnh tật thường xuyên, sự hiện diện của quá trình viêm trong hệ thống hô hấp;
- bệnh mãn tính và ổ viêm nằm ở các mô và cơ quan khác nhau;
- tổn thương hệ thống nội tiết, đái tháo đường;
- suy dinh dưỡng, thiếu vitamin, các nguyên tố vi lượng và chất dinh dưỡng có lợi.chất trong thực phẩm;
- rối loạn thần kinh, trầm cảm kéo dài, chống stress kém
- khi bế con hoặc cho con bú;
- sống trong điều kiện xã hội bất lợi.
Triệu chứng của bệnh
Dấu hiệu của bệnh lao ở giai đoạn đầu không đặc biệt nghiêm trọng. Sự khởi phát của các triệu chứng thường chậm. Trong một thời gian dài, nhiễm trùng không tự biểu hiện, lây lan thông qua việc phá hủy một phần lớn các mô của phổi.
Các bác sĩ phân biệt giai đoạn chính của sự phát triển của bệnh, khi bắt đầu quá trình lây lan tích cực của mầm bệnh, không dẫn đến bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào. Sau giai đoạn sơ cấp là giai đoạn tiềm ẩn hoặc tiềm ẩn. Dấu hiệu sớm của bệnh lao phổi ở người lớn:
- suy giảm sức khỏe chung của bệnh nhân;
- mệt mỏi chỉ trở nên tồi tệ hơn trong suốt cả ngày, thay đổi tâm trạng nhanh chóng, cực kỳ cáu kỉnh;
- giảm cân không hợp lý;
- đổ mồ hôi đêm nhiều.
Ho dữ dội, nhiệt độ cơ thể cao không phải là biểu hiện điển hình cho giai đoạn đầu của bệnh nhiễm trùng, những dấu hiệu như vậy chỉ biểu hiện ở giai đoạn tổn thương rộng khắp cơ quan hô hấp. Với hình ảnh lâm sàng bị xóa của bệnh, các biện pháp chẩn đoán nên được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm lao tố (xét nghiệm Diaskin, phản ứng với xét nghiệm Mantoux) hoặc thông qua xét nghiệm máu cho PCR.
Giai đoạn thứ hai là tiềm ẩn (bệnh lao thuộc loại đóng). Nó không thải mầm bệnh ra môi trường vàđiều kiện sinh sản và sức đề kháng của cơ thể vừa phải, không mang lại nhiều tác hại cho cơ thể.
Thể tiềm ẩn được coi là nguy hiểm vì dễ chuyển thành bệnh hoạt động, không chỉ nguy hiểm cho người xung quanh mà còn có thể ảnh hưởng xấu đến cơ thể người bệnh.
Giai đoạn hoạt động của bệnh chuyển sang giai đoạn thứ phát, và vi khuẩn bắt đầu nhân lên hàng loạt và tích cực lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các dấu hiệu của bệnh lao phổi trở nên cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng, thậm chí có thể gây tử vong.
Bệnh lao
Các triệu chứng ở dạng cấp tính của tổn thương như sau:
- ho khan kéo dài có đờm (kéo dài hơn ba tuần);
- có máu trong đờm;
- tăng thân nhiệt trong phạm vi sóng siêu âm;
- giảm cân nhanh chóng;
- mệt mỏi nghiêm trọng, cảm thấy không khỏe, thay đổi tâm trạng đột ngột, suy nhược, hung hăng, chán ăn hoàn toàn hoặc một phần, các vấn đề về hiệu suất và các triệu chứng say khác của cơ thể.
Dấu hiệu của bệnh lao ở người lớn và trẻ em: ho khan, đặc trưng bởi một đợt cấp tính và biểu hiện ra ngoài vào buổi sáng. Thông thường ở giai đoạn tiến triển của bệnh, người hút thuốc nhầm lẫn ho với "ho của người hút thuốc".
Với sự tiến triển thêm của nhiễm trùng, các dấu hiệu khác có thể được thêm vào bệnh cảnh lâm sàng:
- ho khan, nặnghơi thở;
- đau ở vai, ngực;
- tăng thân nhiệt trong phạm vi fibral (nhiệt độ cơ thể không giảm xuống dưới 38-39 độ C);
- đau khi ho.
Dấu hiệu của bệnh lao phổi rất giống với triệu chứng của nhiều bệnh viêm nhiễm khác. Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa sau khi khám.
Tổn thương ngoài phổi
Cây đũa phép củaKoch không chỉ có thể ảnh hưởng đến các mô của cơ quan hô hấp, mà còn sinh sôi nhanh chóng, gây ra quá trình viêm ở các cơ quan khác. Với việc xác định vị trí này, các bác sĩ thường xác định một bệnh không nhiễm trùng phổi.
Dạng bệnh lao không đặc hiệu của các cơ quan nội tạng được phát hiện bằng cách loại trừ các bệnh và quá trình bệnh lý khác. Hình ảnh lâm sàng sẽ trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và vị trí của trọng tâm nhiễm trùng. Dấu hiệu sớm của bệnh lao ở người lớn và trẻ em:
- Viêm lan rộng trong não. Bệnh đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, các vấn đề trong hoạt động của hệ thống thần kinh, trạng thái ngủ, khó chịu nghiêm trọng, hoạt động quá mức, tăng cơ cổ và cơ chẩm. Đau lan vùng lưng khi duỗi và gập chân, nghiêng đầu sang một bên. Nhiễm trùng lây lan theo từng giai đoạn. Trẻ em mẫu giáo, bệnh nhân bị tiểu đường và nhiễm HIV dễ bị tình trạng này nhất.
- Lao hệ tiêu hóa. Nó được đặc trưng bởi: cảm giác đầy hơi, các vấn đề với quá trình đại tiện, đau trong ruột, các triệu chứng xuất huyết xuất huyết (có máu trong phân, nhiệt độ cơ thể tăng).
- Bệnh lao lan rộng trong xương và mô khớp, kèm theo đau dữ dội ở các vùng bị ảnh hưởng, cũng như khả năng vận động của khớp bị hạn chế. Do tính chất tương đồng mạnh với các bệnh khác của hệ cơ xương khớp nên rất khó chẩn đoán.
- Bệnh lao của hệ thống sinh dục phát triển thường xuyên nhất ở thận và các cơ quan vùng chậu. Các triệu chứng bao gồm đau ở lưng dưới, cơ thể tăng nhiệt, thường xuyên đi tiểu không có kết quả kèm theo đau, cũng như tiểu ra máu.
- Lao loại da liễu. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự lan rộng của phát ban kết hợp lại và tạo thành các nốt dày đặc khi chạm vào.
Bác sĩ xác định các triệu chứng tổn thương các cơ quan khác trong cơ thể. Vi khuẩn, thâm nhập vào máu, có thể tích cực lan truyền khắp cơ thể và ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan, hệ thống và mô. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh trong trường hợp này rất khó xác định, vì chúng rất giống với các quá trình viêm của một căn nguyên khác. Tiên lượng điều trị trực tiếp phụ thuộc vào thời gian chẩn đoán, vị trí trọng tâm của nhiễm trùng, giai đoạn phát triển của nó và mức độ tổn thương của cơ quan.
Chẩn đoán
Các biện pháp chẩn đoán sẽ được chọn tùy thuộc vàoKết quả phân tích. Đầu tiên, tiền sử bệnh và phân tích các khiếu nại được thu thập từ bệnh nhân, sau đó lịch sử của bệnh sẽ được nghiên cứu.
Để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán, bạn sẽ cần thực hiện một loạt các nghiên cứu:
- Phân tích phản ứng Mantoux hoặc xét nghiệm Pirquet là một xét nghiệm thông thường giúp xác định quá trình lây nhiễm trong cơ thể. Trợ lý phòng thí nghiệm tiến hành bôi lao qua da hoặc trong da và đánh giá mức độ căng miễn dịch. Xét nghiệm lao tố giúp xác định khả năng tiếp xúc với trực khuẩn Koch, nhưng không thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng chỉ dựa trên nghiên cứu này. Phương pháp này thường bị bác sĩ nhi khoa và các bác sĩ khác chỉ trích vì nó có thể cho thấy có tiếp xúc với các loại vi khuẩn khác. Chẩn đoán lao bằng xét nghiệm có thể dẫn đến kết quả không chính xác sau khi tiêm vắc xin BCG. Xét nghiệm Mantoux được sử dụng trước khi tiêm chủng chính để dự đoán phản ứng dị ứng.
- Thử nghiệm Diaxin là một thử nghiệm da phức tạp và được bổ sung bởi phản ứng Mantoux. Do tính đặc hiệu đặc biệt của nó, nó chỉ xác định phản ứng với vi khuẩn lao.
- Phân tích mô học. Nghiên cứu được thực hiện thông qua sinh thiết và chỉ được chỉ định khi không thể chẩn đoán bằng phân tích chất lỏng sinh học.
Với sự trợ giúp của phương pháp chụp quang tuyến và chụp X quang, sự hiện diện của quá trình viêm trong các mô của các cơ quan của hệ hô hấp được xác định.
Điều trị được thực hiện như thế nào?
Tiên lượng cho một kết quả thuận lợi trong điều kiện này được thực hiện có tính đến giai đoạn phát triển của bệnh, khu vực tổn thương, tình trạng sức khỏe của con người. Các biện pháp chẩn đoán ở giai đoạn đầu giúp chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả góp phần chữa bệnh hoàn toàn cho bệnh nhân.
Điều trị được phân biệt theo thời gian, mức độ phức tạp và dựa trên việc sử dụng thuốc kháng khuẩn, thuốc chống lao, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kích thích miễn dịch, men vi sinh và liệu pháp vitamin. Trong thời gian điều trị, điều quan trọng là phải tập thể dục thường xuyên và ăn uống hợp lý.
Tính năng điều trị giai đoạn bệnh đang hoạt động
Các biện pháp điều trị ở giai đoạn phát triển của bệnh được thực hiện tại trạm y tế nhằm hạn chế tối đa việc lây nhiễm cho những người xung quanh. Thời gian lưu trú tại cơ sở y tế trực tiếp phụ thuộc vào loại và giai đoạn phát triển của bệnh và có thể thay đổi từ 2 tháng đến 2 năm. Không được tự ý ngừng điều trị, vì điều này có thể dẫn đến tái phát hoặc tiến triển nhanh hơn, phát triển các biến chứng và thậm chí tử vong.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, người lớn và trẻ em nên có lối sống lành mạnh, tuân thủ các quy tắc vệ sinh và hỗ trợ hệ thống miễn dịch bằng mọi cách có thể. Đối với trẻ em, việc tiến hành các xét nghiệm, kiểm tra liên tục sẽ giúp xác định bệnh ở giai đoạn mà tiên lượng điều trị thuận lợi nhất. Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, điều quan trọngngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ và trải qua tất cả các cuộc kiểm tra và xét nghiệm bắt buộc.
