Điện tim - một phương pháp nghiên cứu hoạt động của cơ tim. Với sự trợ giúp của thiết bị ECG, điện trường được tạo ra được ghi lại với việc hiển thị thêm kết quả dưới dạng hình ảnh đồ họa trên giấy in nhiệt (trong hầu hết các trường hợp). Máy điện tâm đồ đầu tiên ghi dữ liệu trên phim, sau đó có các máy ghi mực. Nếu thiết bị hoàn toàn là điện tử, thì dữ liệu có thể được lưu trữ trong bộ nhớ của máy tính.
Sử dụng máy đo điện tim
Quy trình ghi điện tâm đồ được thực hiện cho các mục đích sau:
- xác định tần suất và mức độ co bóp của cơ tim;
- nếu bạn cần xác định sự hiện diện của bệnh mạch vành hoặc đau tim;
- nếu bạn cần xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của sự thiếu hụt chất điện giải;
- làm rõ sự hiện diện của các khối tim;
- đánh giá trạng thái động lực học trong quá trình thử nghiệm với tải;
- nếu bạn cần làm rõ các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của tim (ví dụ, phì đại tâm thất trái);
- nếu bạn cần xác nhận hoặc bác bỏ sự phát triển của thuyên tắc phổi;
- cho mục đích phòng ngừa trong kỳkiểm tra y tế của người dân.
Thiết bị hiện đại
Cách đây 20-30 năm, máy điện tâm đồ là một cỗ máy khổng lồ, khó vận chuyển và chiếm nhiều không gian trong phòng. Các công nghệ hiện đại đã giúp giảm kích thước của thiết bị (lên đến thiết bị di động) mà không làm giảm chất lượng chức năng.
Thiết bị ECG có thể ghi một hoặc một số kênh cùng lúc, dựa trên đó phân chia thành các nhóm. Ngoài ra, nó phải được trang bị một số phần mềm nhất định:
- kết luận hội chứng dựa trên kết quả của dữ liệu thu được;
- trong trường hợp rối loạn nhịp tim, các dây dẫn đặc biệt sẽ tự động bật;
- sự hiện diện của thiết bị khử rung tim và điều khiển bằng tay của nó;
- theo dõi hoạt động của tim trong thời gian dài với việc ghi lại kết quả vào bộ nhớ của máy;
- khả năng tạo điện tâm đồ cho một số bệnh nhân và ghi đồng thời những dữ liệu này vào bộ nhớ của thiết bị;
- điều khiển từ xa.
Thiết bị một kênh
Được sử dụng trong hầu hết các tổ chức y tế công và tư nhân, dịch vụ xe cứu thương. Một máy điện tim xách tay như vậy có trọng lượng lên tới 1 kg. Một máy in mini được tích hợp trong thiết bị, cung cấp dữ liệu điện tâm đồ trên giấy in nhiệt. Có thể tự động xác định chẩn đoán. Một máy ECG như vậy có thể hoạt động từ nguồn điện hoặc từ pin tích hợp.
Thậm chí còn có những mẫu nhỏ hơn (khoảng 800 g)phổ biến trong số các nhân viên y tế. Có thể ghi một lượng nhỏ dữ liệu trong bộ nhớ của thiết bị ECG. Giá của các thiết bị một kênh nằm trong khoảng 22-30 nghìn rúp.
Thiết bị ba kênh
Những máy điện tim như vậy được trang bị một máy in nhiệt và ba kênh xuất kết quả nghiên cứu. Các tính năng:
- tính toán được thực hiện tự động, không cần điều khiển thiết bị;
- Máy in nhiệt có khả năng mở rộng đáng kể cho phép, ngoài dữ liệu đồ họa của điện tâm đồ, còn cho biết thông tin cá nhân về bệnh nhân, bộ lọc điện được sử dụng, mức độ tăng biên độ của nghiên cứu;
- kết quả có thể được chuyển sang máy tính cá nhân để tính toán các chỉ số bổ sung;
- có khả năng khử rung tim.
Chi phí của máy điện tim ba kênh là trong vòng 50 nghìn rúp.
Thiết bị sáu kênh
Máy điện tâm đồ này có phạm vi rộng hơn. Nó được sử dụng bởi nhân viên của các dịch vụ cứu hộ, bệnh viện quân đội, dịch vụ cứu thương, phòng khám tư nhân. Có thể ghi điện tâm đồ trên hai loại thiết bị sáu kênh: di động (xách tay) và máy tính.
Tính năng:
- bộ nhớ khoảng 1000 kết quả khám (có sẵn đĩa cứng 10 GB);
- khả năng khám cho 150 bệnh nhân mà không cần sạc lại thiết bị;
- in tốc độ cao, được thực hiện tự động;
- khả năng sử dụng nhiều khổ giấy để ghi kết quả.
Trong số những thứ khác, một thiết bị ECG như vậy, giá trong vòng 75 nghìn rúp, hiển thị trạng thái của thiết bị: sạc pin, bộ nhớ, ngắt kết nối điện cực, đưa ra cảnh báo về việc sắp hết giấy.
Máy điện tim 12 kênh
Được sử dụng trong chỉnh hình, trị liệu, phẫu thuật, điều kiện khẩn cấp, trong quá trình phục hồi chức năng sau can thiệp phẫu thuật, trong các thao tác vật lý trị liệu. Loại bỏ một ECG trên một thiết bị như vậy có rất nhiều lợi thế. Thiết bị cho phép bạn ghi dữ liệu hàng giờ cho một bệnh nhân, nhập dữ liệu về bệnh nhân và cũng có thể điều khiển máy ghi điện tâm đồ từ máy tính.
Một điểm thú vị là bạn có thể lái xe theo các định mức này, và nếu phát hiện sai lệch trong quá trình sát hạch, thiết bị sẽ phát tín hiệu về hành vi vi phạm. Để thực hiện một ECG cho phép một bộ bao gồm các yếu tố sau:
- máy đo điện tim;
- máy tính có thể giao tiếp với thiết bị ECG thông qua giao tiếp có dây hoặc không dây;
- máy in để in dữ liệu chẩn đoán;
- veloergometer - một thiết bị mà bạn có thể đánh giá hoạt động của cơ tim khi có tải, kết nối với máy ghi điện tim qua Bluetooth;
- phần mềm.
Chi phí của thiết bị mười hai kênh dao động từ 100 đến 500 nghìn rúp, tùy thuộc vào quốc gianhà sản xuất và cấu hình bộ.
Thực hiện nghiên cứu
Để đo sự chênh lệch tiềm năng, các điện cực ECG dùng một lần được sử dụng, được áp dụng cho một số vùng nhất định của cơ thể. Một loại gel được áp dụng cho vùng cố định, giúp cải thiện độ dẫn của da. Đây là cách họ làm bây giờ, nhưng trước đây họ sử dụng khăn ăn có gạc ngâm trong nước muối.
Tế bào của cơ tim là máy phát điện nhỏ được tích điện và phóng điện khi có một làn sóng kích thích. Điện tâm đồ là thước đo cuối cùng về khả năng hoạt động của các máy phát điện này, cho thấy sự phân bố của các xung điện trong tim.
Bác sĩ nhìn thấy gì trên điện tâm đồ?
Thông thường, các chỉ số sau có thể được xác định trên ECG:
- SóngP - là sự phản ánh của quá trình khử cực tâm nhĩ.
- QRS - phức hợp biểu thị sự khử cực tâm thất.
- ST và sóng T - tái cực tâm thất.
- Wave U - các chuyên gia có ý kiến khác nhau về mục đích của nó. Một số người tin rằng làn sóng này là do sự tái cực của các sợi Purkinje, những người khác nói về sự thâm nhập của kali vào các tế bào tim trong thời gian thư giãn.
Điều quan trọng là phải biết về vị trí của các khách hàng tiềm năng, nhờ đó mà sự khác biệt tiềm năng được đo lường. Ba đạo trình đầu tiên được áp dụng cho các chi (điện cực màu đỏ ở tay phải, màu vàng ở bên trái, màu xanh lá cây ở chân trái). Một điện cực màu đen được áp dụng cho chân phải, không đo các chỉ số, nhưngnối đất.
Dây dẫn ngực với điện cực ECG (dùng một lần):
- V1 - cạnh phải của xương ức trong khoang liên sườn thứ 4;
- V2 - mép trái của xương ức trong khoang liên sườn thứ 4;
- V3 - giữa V2 và V4;
- V4 - đường thấu kính giữa trong không gian liên sườn thứ 5;
- V5 - dọc theo đường nách trước tại giao điểm với đường ngang V4;
- V6 - dọc theo đường giữa mao mạch tại giao điểm với đường ngang V4;
- V7 - dọc theo đường nách sau tại giao điểm với đường ngang V4;
- V8 - dọc theo đường giữa hình chóp tại giao lộ với mức ngang V4;
- V9 - dọc theo đường ngang tại điểm giao cắt với mức ngang V4.
Các phương pháp điện tâm đồ khác
Có một số kỹ thuật đáng kể. Ví dụ, điện tâm đồ qua thực quản. Một điện cực hoạt động được đưa vào lòng thực quản. Phương pháp này có nhiều thông tin cho các khối tim khác nhau.
Vectorcardiography là một phương pháp chẩn đoán cho phép bạn sửa vector điện của chức năng của cơ tim dưới dạng hình chiếu của các hình ba chiều trên một bề mặt phẳng.
Theo dõi Holter 24 giờ - đánh giá hoạt động của cơ tim trong động lực học trong một thời gian dài. Một điểm tích cực là khả năng thực hiện nó không chỉ ở văn phòng phẩm mà còn ở nhà. Khi kết thúc chẩn đoán, dữ liệu được chuyển đến máy tính, nơi chúng đang được bác sĩ nghiên cứu.
Giám sát dạ dày -có sự cố định đồng thời dữ liệu điện tâm đồ và biểu đồ dạ dày trong 24 giờ. Cùng với thiết bị ghi điện tâm đồ, một ống thông mũi dạ dày được đưa vào bệnh nhân, qua đó thu được dữ liệu về nồng độ axit trong thực quản hoặc dạ dày.
Y học nói chung và tim mạch nói riêng không đứng yên. Hàng năm, thiết bị chẩn đoán đang được cải tiến, chuyển hóa thành ưu điểm, những thời điểm từng là nhược điểm.
