Bệnh tăng nhãn áp góc đóng - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Bệnh tăng nhãn áp góc đóng - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Video: Bệnh tăng nhãn áp góc đóng - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Video: Bệnh nhãn-áp (có góc-mở, góc-khép và có áp-lực bình thường) - bệnh lý, chẩn đoán, điều trị 2024, Tháng mười hai
Anonim

Các bệnh về mắt không chỉ đe dọa đến sự suy giảm chất lượng thị lực mà còn làm mất đi sự tuyệt đối của nó. Kiểm tra thường xuyên hệ thống thị lực, được thực hiện như một phần của kiểm tra phòng ngừa, cho phép phát hiện kịp thời một vấn đề nghiêm trọng như bệnh tăng nhãn áp góc đóng, các triệu chứng và cách điều trị sẽ được thảo luận bên dưới.

Hạnh phúc khi nhìn thấy thế giới xung quanh

Sight là một món quà tuyệt vời đối với một người, với sự giúp đỡ mà anh ta nhận thức thế giới. Như các nhà khoa học đã phát hiện ra, khoảng 90% tất cả thông tin về môi trường mà một người nhận được có sự trợ giúp của hệ thống cảm giác này. Cơ quan thị giác là một cấu trúc đa thành phần. Thậm chí, mất một phần thị lực còn gây ra suy giảm chất lượng cuộc sống, vì một người phải sử dụng các thiết bị điều chỉnh - kính cận, kính áp tròng, hoặc chúng sẽ thay thế khả năng nhìn bằng một cách hiểu khác về thực tế xung quanh. Ngoài tật cận thị và viễn thị thông thường, một người có thể bị các chứng suy giảm thị lực khác, một trong số đó có thể là, ví dụ, bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Đây là loại bệnh gì, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa cho biết sauchẩn đoán.

các triệu chứng tăng nhãn áp góc đóng
các triệu chứng tăng nhãn áp góc đóng

Tính năng của cơ quan thị giác

Cấu trúc của hệ thống thị giác rất phức tạp, bởi vì để nhận thức thực tế xung quanh thông qua thị giác, nhiều thành phần phải hoạt động hài hòa. Những thứ chính quen thuộc với mọi người từ các bài học sinh học và giải phẫu học. Nhưng, ví dụ, thực tế là phần tiếp giáp của mống mắt và giác mạc tạo thành một góc giác mạc óng ánh chỉ được biết đến với các bác sĩ chuyên khoa và những người đang phải đối mặt với một vấn đề như bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Đây là loại bệnh gì nếu sự phát triển của nó phụ thuộc vào một đại lượng vật lý - góc liên kết của hai thành phần cấu tạo của mắt? Góc đáy chậu là một loại thành phần thoát nước của buồng trước của cơ quan thị giác và sự vi phạm dòng chảy của chất lỏng sẽ gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thị lực và sức khỏe nói chung.

Mắt mờ

Một vấn đề như bệnh tăng nhãn áp góc đóng, các triệu chứng gây ra vi phạm chất lượng cuộc sống, xảy ra do áp lực tăng lên do tích tụ chất lỏng dư thừa trong mắt. Tên của bệnh có một nhóm các bệnh nhãn khoa, dựa trên sự gia tăng nhãn áp. Tên của vấn đề bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp, có nghĩa là "vết sưng tấy hoặc có mây". Và đó là lớp màng của giác mạc mà bác sĩ chuyên khoa có thể quan sát được khi khám cho bệnh nhân. Bệnh tăng nhãn áp là kết quả của rối loạn chức năng cơ quan thị giác do tăng nhãn áp.

một cuộc tấn công đóng gócbệnh tăng nhãn áp
một cuộc tấn công đóng gócbệnh tăng nhãn áp

Các loại bệnh tăng nhãn áp vi phạm dòng chảy của chất lỏng

Suy giảm thị lực do tăng nhãn áp phát triển ở những người thuộc giới tính, độ tuổi khác nhau và vì nhiều lý do khác nhau. Có một số bệnh được gọi chung là "bệnh tăng nhãn áp". Nhưng có hai loại chính của vấn đề như vậy: bệnh tăng nhãn áp góc mở và góc đóng. Chúng khác nhau về cơ chế lưu giữ chất lỏng, và chính xác hơn là về hình dạng của góc iridocorneal. Bệnh tăng nhãn áp góc mở là loại bệnh phổ biến nhất - nó được ghi nhận trong 90% các trường hợp bị suy giảm thị lực được phát hiện do tăng nhãn áp. Loại thứ hai của bệnh, mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng có nhiều khả năng dẫn đến mù hoàn toàn. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính cần được chăm sóc y tế kịp thời để giữ cho dây thần kinh thị giác hoạt động.

Đặc điểm của vấn đề được phản ánh trong tiêu đề

Chất lỏng đóng vai trò quan trọng nhất trong hệ thống thị lực phải liên tục lưu thông - được tiết ra bởi các tuyến nhất định và loại bỏ một cách tự nhiên. Nhưng nếu cấu trúc hình học của hệ thống "mống mắt-thể mi" bị rối loạn, dòng chảy của chất lỏng bị ngừng lại, nó sẽ tích tụ trong khoang trước của mắt, làm tăng nhãn áp. Kết quả của quá trình này được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Vấn đề này xảy ra ở 10% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp. Nó được biểu hiện bằng cảm giác đau mạnh - nhức đầu, đau mắt, rối loạn thị lực, bệnh nhân buồn nôn và nôn. Nhưng những triệu chứng như vậy khônghoàn toàn cụ thể, và do đó chỉ một chuyên gia có thẩm quyền mới có thể phân biệt bệnh lý và chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Đây là loại vấn đề gì nếu các biểu hiện của nó không hoàn toàn cụ thể, mặc dù các vi phạm xảy ra trong hệ thống trực quan? Giữ lại chất lỏng do góc của tiền phòng đóng hoàn toàn, qua đó dòng tiết ra ngoài xảy ra, lần lượt gây ra sự gia tăng áp lực và vi phạm dây thần kinh thị giác. Một đợt cấp tính của một căn bệnh như vậy cần phải điều trị ngay lập tức, nếu không có thể dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể và mù hoàn toàn.

bệnh tăng nhãn áp góc đóng chính
bệnh tăng nhãn áp góc đóng chính

Hệ quả

Nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc đóng được các bác sĩ chuyên khoa xác định khi họ quan sát các trường hợp mắc bệnh, đánh giá tiền sử của bệnh nhân. Cả nguyên nhân sinh lý và yếu tố bên ngoài đều góp phần gây ra bệnh. Đầu tiên bao gồm các đặc điểm cấu trúc của hệ thống thị giác như:

  • phong tỏa đồng tử - thủy tinh thể của mắt gần với bề mặt sau của mống mắt, trong khi góc của tiền phòng đóng lại, ngăn chặn cơ chế thoát dịch nội nhãn.
  • hội chứng mống mắt phẳng, trong trường hợp này, hệ thống thoát hơi ẩm và mống mắt cực kỳ gần nhau; khi đồng tử mở rộng, phần ngoại vi của mống mắt đóng góc tiền phòng và chặn luồng hơi ẩm ra ngoài;
  • cấu trúc của mắt có đặc điểm là góc giác mạc nhỏ óng ánh, là tiền đề cho sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Btrong một số trường hợp, góc đặt hệ thống dẫn lưu chất lỏng ở mắt thu hẹp và thậm chí đóng lại hoàn toàn do sự phát triển của các khối u hình thành phía sau mống mắt. Ngoài ra, các yếu tố sau có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp góc đóng:

  • đặc điểm cấu trúc di truyền của hệ thống mắt;
  • đái tháo đường;
  • thường xuyên bị bầm tím;
  • đặc điểm của sự phát triển của hệ thần kinh, biểu hiện trong các bệnh lý thần kinh;
  • mệt mỏi kinh niên ảnh hưởng đến chức năng của hệ thống thị giác;
  • tăng nhãn áp mãn tính do các yếu tố lão hóa gây ra, đó là lý do tại sao tất cả những người trên 40 tuổi nên khám định kỳ bởi bác sĩ nhãn khoa, bao gồm cả đo nhãn áp;
  • độ mỏng sinh lý của vỏ mắt;
  • liệu pháp corticosteroid;
  • huyết áp cao;
  • trọng lượng cơ thể tăng lên;
  • bệnh lý của hệ tim mạch.

Tất cả những nguyên nhân này đều có ảnh hưởng rõ rệt đến sự phát triển của bệnh.

Dấu hiệu của bệnh tăng nhãn áp

Giống như hầu hết các vấn đề sức khỏe, bệnh tăng nhãn áp góc đóng phát triển dần dần, mặc dù nó có thể là cấp tính. Trong giai đoạn đầu, sự gia tăng nhãn áp do đóng góc trước của buồng thị giác thực tế không biểu hiện ra bên ngoài. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy có vấn đề cả về thị lực và sức khỏe nói chung: sợ ánh sáng, vòng tròn óng ánh trước mắt, mờ vật thểnhận thức thị giác, giảm thị lực khi chạng vạng, khó chịu hoặc đau vùng mắt hoặc nhức đầu thái dương. Nhưng những dấu hiệu như vậy là đặc trưng của nhiều vấn đề sức khỏe khác. Do đó, chẩn đoán thường là chẩn đoán chính xác như một đợt tấn công của bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Đau đầu dữ dội, khu trú ở vùng mắt và lan ra thái dương, trán, buồn nôn và nôn, suy giảm thị lực đến mức mất hẳn - đây là những dấu hiệu của một cuộc tấn công, dựa trên sự gia tăng đáng kể nhãn áp. Một số cuộc tấn công như vậy - và gai xuất hiện trong hệ thống thị giác của bệnh nhân, vi phạm chức năng nhận thức thị giác, và sau đó mù hoàn toàn.

cơn cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng
cơn cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Hãy đi khám

Không phải lúc nào một số triệu chứng như đau đầu, buồn nôn hoặc nôn cũng khiến người bệnh phải đi khám, đặc biệt là bác sĩ nhãn khoa. Nhưng nếu bệnh nhân bị viễn thị, và nhức đầu thường khu trú ở quỹ đạo, ở thái dương, thì việc đo nhãn áp để phân biệt với bệnh tăng nhãn áp là cần thiết. Ngoài ra, tất cả bệnh nhân trên 40 tuổi phải trải qua cuộc kiểm tra hàng năm bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp, bao gồm cả việc kiểm tra tình trạng của hệ thống thị lực.

Phương pháp Chẩn đoán

Thường không phải bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc đóng. "Đây là vấn đề gì?" - hỏi những người mà tăng nhãn áp trở thành một phần của cuộc sống. Vi phạm chức năng của hệ thống hình ảnh do sự cốdịch nội nhãn chảy ra ngoài nguy hiểm mất thị lực hoàn toàn đột ngột. Để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng, cần phải trải qua cuộc kiểm tra ban đầu bởi bác sĩ nhãn khoa, trong đó nhãn áp sẽ được xác định bằng các thủ thuật đặc biệt. Nếu kết quả không đạt yêu cầu, thì bước tiếp theo sẽ là kiểm tra quỹ.

Một chuyên gia có thể đo nhãn áp theo một số cách. Ví dụ, phương pháp Maklakov liên quan đến việc áp dụng các trọng lượng sơn sẵn đặc biệt nặng 10 gam lên giác mạc. Sau khi các quả cân được lấy ra khỏi mắt bệnh nhân, chúng được áp vào một tờ giấy và nhãn áp được xác định từ dấu vết để lại, được đo bằng một loại thước đặc biệt. Phương pháp này giả định định mức nhãn áp lên đến 24 mm Hg. Mỹ thuật. Phương pháp này được sử dụng rộng rãi và có độ chính xác cao. Chính anh ấy là người được chấp nhận làm tiêu chuẩn để theo dõi động thái phát triển của bệnh tăng nhãn áp ở một bệnh nhân.

Việc sử dụng khí kế là cơ sở của phương pháp thứ hai để đo nhãn áp. Ở đây, áp suất khí nén được sử dụng - nó được "bắn" vào mắt bằng một tia không khí và độ lệch của giác mạc được ghi lại bằng thiết bị đặc biệt để phản ứng với áp suất được một chuyên gia ghi lại và đánh giá - độ lệch càng lớn thì nhãn áp cao hơn. Kết quả của phép đo như vậy không chính xác lắm và thường được đánh giá thấp hơn trung bình là 2 mm. rt. st.

Kỹ thuật này không được sử dụng trong nghiên cứu động lực học của bệnh tăng nhãn áp đã được thành lập. Thiết bị đặc biệt được sử dụng chođo áp suất đầu não, khi áp lực được đo qua mí mắt.

Phương pháp đo nhãn áp do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, có tính đến khả năng của cơ sở y tế. Nếu sự gia tăng nhãn áp được phát hiện trong lần khám ban đầu, thì bệnh nhân được mời tiến hành một cuộc kiểm tra thêm - kiểm tra quỹ đạo, trong đó bác sĩ sẽ xác định tình trạng của đầu dây thần kinh thị giác, xuất huyết hoặc phù nề dọc theo cạnh của đầu dây thần kinh thị giác, độ dày của vành thần kinh, sự hiện diện của đào tăng nhãn áp. Sau đó, nội soi tuyến sinh dục được thực hiện - đo góc của tiền phòng bằng kính hiển vi có màn hình khe và thấu kính Goldman ba gương. Trường thị giác của bệnh nhân cũng được đo bằng phép đo đa lượng máy tính.

nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc đóng
nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Hình dạng Vấn đề

Trong số các vấn đề của nhãn khoa, có một nhóm rộng rãi các bệnh hợp nhất dưới một tên. Trong số đó, chỉ có 20-22% trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Các triệu chứng của bệnh này cần được phân biệt với các vấn đề về thị lực khác có các triệu chứng đau đớn tương tự, cũng như cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra kỹ lưỡng. Loại suy giảm thị lực này được các bác sĩ chuyên khoa chia thành hai loại chính:

  • bệnh tăng nhãn áp góc đóng chính;
  • và theo đó là thứ yếu.

Trường hợp thứ nhất, vấn đề tự hình thành, không liên quan đến các bệnh toàn thân khác. Góc của tiền phòng của mắt giảm và đóng lại do các đặc điểm cấu trúc của hệ thống thị giác, sự hình thành của các khối u,làm gián đoạn dòng chảy của chất lỏng. Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát, những xáo trộn trong các thông số vật lý của buồng mắt và sự chảy ra của chất lỏng từ nó là kết quả của chấn thương hoặc bệnh đái tháo đường.

bệnh tăng nhãn áp góc đóng gây ra các triệu chứng
bệnh tăng nhãn áp góc đóng gây ra các triệu chứng

Phương pháp điều trị

Bất kỳ bệnh nào cũng phải được chẩn đoán, chiến lược điều trị do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, có tính đến đặc điểm sức khỏe của bệnh nhân. Các giai đoạn của bệnh quyết định các nguyên tắc điều trị. Do đó, một đợt cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng cần phải can thiệp y tế khẩn cấp do có nguy cơ gây tổn hại nghiêm trọng đến hệ thống thị giác, đe dọa mù hoàn toàn.

Ngày nay, khoa mắt hoạt động với ba phương pháp điều trị:

  • điều trị bằng thuốc;
  • hiệu chỉnh hệ thống thị lực bằng laser;
  • hoạt động xử lý lỗ rò rỉ.

Chất lượng điều trị tăng nhãn áp được thực hiện theo các khâu: thuốc, chỉnh laser, phẫu thuật. Mục tiêu của liệu pháp là làm giảm nhãn áp bằng thuốc và ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp tiến triển mạnh. Nếu bệnh tăng nhãn áp tiếp tục phát triển tích cực, thì bệnh nhân sẽ phải trải qua sự can thiệp của tia laser, và sau đó là phẫu thuật cắt lỗ rò.

Bào chế nhà thuốc

Một trong những vấn đề về thị lực rất nghiêm trọng là bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Thuốc nhỏ giọt là dạng thuốc phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị y tế của tình trạng này, mặc dù cả thuốc tiêm và thuốc uống đều được sử dụng. Thuốc có một mục tiêu - giảm áp lực bên trongmắt. Các dược chất sau đây có thể hoạt động như một thành phần tích cực trong chúng:

  • latanoprost;
  • pilocarpine;
  • timolol;
  • quinapril.

Những chất này được sử dụng như các thành phần hoạt tính độc lập của các chế phẩm và ở dạng kết hợp. Loại thuốc nào bệnh nhân cần, chỉ do bác sĩ chăm sóc quyết định. Nghiêm cấm sử dụng thuốc để chống lại bệnh tăng nhãn áp góc đóng khi chưa có khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa!

giảm bệnh tăng nhãn áp góc đóng
giảm bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bài thuốc gia truyền giúp tăng thị lực

Tăng nhãn áp góc đóng cấp tính trong mọi trường hợp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tất cả các phương pháp và chế phẩm thuốc nên được khuyến nghị bởi bác sĩ chuyên khoa, có tính đến các đặc điểm của bệnh của một bệnh nhân cụ thể. Cần nhớ rằng không thể chữa khỏi các vấn đề nhãn khoa hiện tại chỉ bằng thuốc hoặc với sự trợ giúp của các công thức y học cổ truyền.

Liệu có thể ngăn chặn được vấn đề?

Giống như bất kỳ bệnh nào khác, bệnh tăng nhãn áp dễ phòng ngừa hơn điều trị. Các biện pháp phòng ngừa nhằm duy trì hoạt động đầy đủ của hệ thống thị giác của con người. Không thể ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp, nhưng để điều trị nó, đồng thời duy trì thị lực ở mức đủ, chỉ có thể thực hiện được nếu chẩn đoán chính xác được thực hiện ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh. Đó là lý do tại sao việc đi khám bác sĩ nhãn khoa mỗi năm một lần là rất quan trọng và sau khi đến tuổi 40, phải đo nhãn áp hàng năm. Các chứng loạn dưỡng khác nhau yêu cầu điều chỉnh thị lực với sự trợ giúp củakính được trang bị hoặc kính áp tròng. Điều này sẽ giúp giảm căng thẳng cho mắt và đỡ mệt mỏi. Cũng cần phải ăn uống điều độ để cơ thể nhận đủ các vitamin, nguyên tố vi lượng và vĩ mô cần thiết cho một người.

nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc đóng
nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Một bệnh lý về thị lực như bệnh tăng nhãn áp góc đóng, nguyên nhân và triệu chứng đã được thảo luận ở trên, có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi. Nhưng chỉ trong giai đoạn đầu của bệnh, sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa chất lượng cao sẽ giúp duy trì thị lực. Nếu mất thời gian, bệnh có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Trách nhiệm đối với tình trạng sức khỏe của mình nên trở thành tiêu chuẩn của mỗi người, bởi vì một vấn đề được xác định kịp thời sẽ cho phép bạn áp dụng các biện pháp thích hợp để thoát khỏi nó.

Đề xuất: