Đái tháo đường đề cập đến bệnh lý của hệ thống nội tiết liên quan đến sự vi phạm chức năng bài tiết của tuyến tụy. Kết quả là, quá trình sản xuất insulin bị gián đoạn. Đây là một căn bệnh khá nặng rất khó điều trị.
Đái tháo đường ở trẻ em có thể là tuýp 1 và tuýp 2, dựa vào đó mà lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cũng như chế độ dinh dưỡng. Điều rất quan trọng là cha mẹ phải biết những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, cách biểu hiện và chẩn đoán bệnh.
Bệnh là gì
Đái tháo đường ở trẻ em đứng hàng thứ hai trong số các bệnh mãn tính. Các lý do cho nó được ẩn trong sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate. Để hiểu các yếu tố kích thích sự hình thành của bệnh tiểu đường, bạn cần hiểu chính xác căn bệnh này là gì. Đường vào cơ thể được phân giải thành glucose, đóng vai trò như một cơ sở năng lượng cần thiết cho sự tồn tại bình thường của một người. Nó cần insulin để được hấp thụ.
Hormone này được sản xuấttế bào tuyến tụy, và nếu vì lý do nào đó có sự vi phạm chức năng này, thì glucose vẫn ở trạng thái ban đầu.
Loại và hình thức
Tùy theo nguyên nhân gây bệnh tiểu đường ở trẻ em mà phân theo thể, thể. Trước hết, bệnh được chia thành loại 1 và loại 2. Điều rất quan trọng là phải hiểu tại sao chúng xảy ra, dấu hiệu và cách điều trị của từng loại.
Cơ sở của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em là sự trục trặc của hệ thống miễn dịch, khi các tế bào của tuyến tụy bắt đầu bị coi là thù địch và bị phá hủy bởi khả năng miễn dịch của chính chúng. Dạng bệnh này được chẩn đoán khá thường xuyên và do khuynh hướng di truyền, cũng như tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài. Chúng bao gồm:
- bệnh truyền nhiễm;
- suy dinh dưỡng;
- tình huống căng thẳng;
- tích tụ chất độc hại.
Nếu một đứa trẻ sinh ra đã mắc bệnh đái tháo đường, thì sự phát triển của bệnh và sự gián đoạn sản xuất insulin cần phải tiếp xúc với một hoặc nhiều yếu tố bên ngoài. Trong giai đoạn tiềm ẩn, các tế bào miễn dịch phá hủy rất chậm các mô sản xuất insulin. Vào buổi sáng, lượng đường của trẻ vẫn nằm trong giới hạn bình thường và sau khi ăn thức ăn, chúng ta có thể quan sát thấy bước nhảy của nó. Ở giai đoạn này, tuyến tụy vẫn có thể đối phó với tải trọng, nhưng khi 85% tế bào chết đi, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn hoạt động.
Thường thì điều này dẫn đến việc trẻ nhập viện với chẩn đoán nhiễm toan ceton hoặc nhiễm toan ceton. Tình trạng này được đặc trưng bởi thực tế là lượng glucose vượt quá tiêu chuẩn đáng kể. Đơn giản là không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh tiểu đường tự miễn, tuy nhiên, tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ sẽ giúp tránh khủng hoảng và phá hủy sớm hệ thống mạch máu. Một đứa trẻ bị bệnh phải dùng insulin trong suốt cuộc đời.
Từ lâu, bệnh tiểu đường tuýp 2 được coi là bệnh của người già, nhưng thanh thiếu niên ngày càng mắc phải. Bản chất của căn bệnh này nằm ở chỗ, tuyến tụy sản xuất insulin với số lượng vừa đủ, nhưng không phải tất cả lượng insulin này đều được cơ thể cảm nhận. Thông thường, nó xảy ra ở tuổi dậy thì, vì trong thời kỳ này các hormone bắt đầu ức chế tính nhạy cảm của mô đối với insulin. Có thể xác định các nguyên nhân chính gây ra bệnh như:
- thừa cân và béo phì;
- lối sống ít vận động;
- uống thuốc nội tiết tố;
- bệnh của hệ thống nội tiết.
Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường đặc biệt tăng với khuynh hướng di truyền. Tiến trình của loại bệnh này hầu hết không có triệu chứng và không có thay đổi đặc biệt nào trong các phân tích được quan sát thấy. Điều trị bệnh đái tháo đường ở trẻ em dựa trên chế độ ăn uống và sử dụng các loại thuốc làm giảm lượng đường trong máu, cũng như điều chỉnh tiến trình của các bệnh đồng thời.
Bệnh tiểu đườngMODY chủ yếu gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi. Lý do chính cho sự xuất hiện của nó là tổn thương tế bào ở cấp độ di truyền. Hầu hếtbệnh này có diễn biến không phức tạp, ban đầu trẻ mắc bệnh mà không cần dùng thêm insulin.
Bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh chủ yếu xảy ra ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi, rất hiếm và có tính di truyền.
Nguyên nhân xuất hiện
Đái tháo đường là căn bệnh mãn tính rất khó điều trị dứt điểm. Có một số lý do cho sự phát triển của nó, trong đó cần phải làm nổi bật:
- khuynh hướng di truyền;
- cảm lạnh thường xuyên;
- ăn quá nhiều;
- cân quá mức;
- lối sống ít vận động.
Sự xuất hiện của bệnh đái tháo đường ở trẻ em có thể được xác định ở mức độ di truyền, vì cha mẹ mắc bệnh này đã có con bị bệnh. Trong trường hợp này, bệnh có thể tự biểu hiện ngay lập tức hoặc sau một vài năm. Sự gia tăng đường huyết ở phụ nữ khi mang thai là rất nguy hiểm. Điều đáng chú ý là nó đi qua nhau thai rất tốt và đi vào máu của em bé, và vì nhu cầu của thai nhi trong giai đoạn này là rất ít, nên lượng dư thừa của nó sẽ tích tụ trong lớp mỡ dưới da. Trong trường hợp này, trẻ em được sinh ra với trọng lượng lớn.
Ăn một lượng lớn carbohydrate dễ tiêu hóa sẽ gây căng thẳng nặng nề cho các tế bào sản xuất insulin của trẻ. Kết quả là chúng cạn kiệt nguồn dự trữ rất nhanh và ngừng hoạt động bình thường, dẫn đến lượng insulin trong máu giảm mạnh.
Khi một lượng lớn đường vào cơ thể, lượng đường dư thừa sẽ không được đào thải ra ngoài mà lắng đọngở dạng chất béo. Các phân tử chất béo, các thụ thể chịu trách nhiệm xử lý glucose, được tạo ra miễn dịch. Kết quả là, ngay cả khi có đủ insulin, lượng đường trong máu vẫn không giảm.
Lối sống thiếu vận động dẫn đến tăng cân, có thể dẫn đến bệnh tiểu đường. Khi bị cảm lạnh thường xuyên, hệ thống miễn dịch liên tục sản xuất các kháng thể nhằm mục đích chống lại vi rút và vi khuẩn. Kết quả là, nó có thể bắt đầu tấn công các tế bào của chính cơ thể, đặc biệt là những tế bào sản xuất insulin. Điều này dẫn đến tổn thương tuyến tụy và giảm số lượng của nó.
Triệu chứng chính
Về cơ bản, bệnh đái tháo đường ở trẻ em phát triển ở lứa tuổi mẫu giáo hoặc thanh thiếu niên, khi các giai đoạn tăng trưởng sinh lý của trẻ xảy ra. Vì cơ thể đòi hỏi nhiều năng lượng, các triệu chứng lâm sàng xảy ra ở giai đoạn này. Trong số các dấu hiệu chính của bệnh tiểu đường ở trẻ em là:
- giảm cân quyết liệt;
- khát triền miên;
- đi tiểu thường xuyên;
- cảm giác đói thường xuyên;
- da khô, mẩn ngứa và mụn mủ;
- đổ mồ hôi, lớp phủ đỏ trên lưỡi;
- nhức đầu, suy giảm ý thức.
Trẻ bắt đầu uống nhiều chất lỏng, ngay cả trong mùa lạnh, và thậm chí có lúc dậy vào ban đêm để làm dịu cơn khát của mình. Khi tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng, rất nhiều nước tiểu bắt đầu được thải ra ngoài, do đó lượng đường dư thừa sẽ được thải ra ngoài. Ngoài ra, chứng đái dầm rất phổ biến.
Trong số các dấu hiệu chính của bệnh tiểu đường ở trẻ em là trọng lượng cơ thể giảm mạnh, vì glucose đóng vai trò là nguồn năng lượng chính. Với quá trình của bệnh, lượng glucose đi vào các tế bào giảm, có nghĩa là dinh dưỡng của họ xấu đi đáng kể. Do năng lượng của bé bị giảm sút, bé trở nên lờ đờ, yếu ớt và nhanh chóng mệt mỏi.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ mắc bệnh, bắt buộc phải tiến hành chẩn đoán toàn diện bệnh đái tháo đường ở trẻ em, bao gồm:
- khám bởi bác sĩ;
- xét nghiệm lượng đường trong máu và nước tiểu;
- kiểm tra dung nạp glucose;
- kiểm soát máu sinh hóa.
Bạn cần được khám bởi bác sĩ da liễu, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nội tiết. Các phân tích và xét nghiệm giúp xác định mức độ glucose trong máu và xác định các rối loạn có thể xảy ra. Siêu âm các cơ quan nội tạng có thể được yêu cầu.
Chẩn đoán phức tạp sẽ cho phép bạn chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị phức hợp kịp thời, bao gồm chế độ ăn uống đặc biệt, tập thể dục và, nếu cần thiết, liệu pháp insulin được chỉ định. Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp tránh trẻ bị hôn mê và tử vong.
Tính năng điều trị
Điều trị bệnh tiểu đường ở trẻ em phần lớn phụ thuộc vào loại bệnh. Liệu pháp đầy đủ do bác sĩ nội tiết kê đơn. Điều trị bệnh tiểu đường bao gồm việc tuân thủ các nguyên tắc như:
- tuân thủ vệ sinh màng nhầy và da;
- thể thao;
- liệu pháp ăn kiêng;
- hỗ trợ tâm lý.
Liệu pháp thay thế thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em. Vì các tế bào của tuyến tụy sản xuất insulin với số lượng không đủ, nên cần phải bổ sung lượng insulin trong máu. Đồng thời, cần phải tính đến đặc thù của việc sản xuất glucose theo lượng thức ăn, vì nếu cơ thể sử dụng hết lượng đường dự trữ, điều này sẽ dẫn đến tình trạng đói năng lượng.
Đó là lý do tại sao ngoài việc sử dụng thuốc, việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho trẻ là điều bắt buộc, vì việc bỏ đói là hoàn toàn không thể chấp nhận được. Đồ ăn nhẹ cũng nên được dùng giữa các bữa ăn chính.
Việc theo dõi mức đường huyết hàng ngày với sự trợ giúp của máy đo đường huyết đặc biệt là bắt buộc. Bạn cần giữ một cuốn nhật ký đặc biệt, trong đó hiển thị thực phẩm tiêu thụ mỗi ngày, các tình huống căng thẳng, vì chúng dẫn đến tăng lượng đường. Điều này sẽ cho phép bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Một loại điều trị khác cho bệnh tiểu đường loại 1 là cấy ghép tuyến tụy, vì điều này sẽ bình thường hóa sức khỏe và loại bỏ nhu cầu sử dụng insulin suốt đời.
Với bệnh tiểu đường tuýp 2, bắt buộc phải điều trị tận gốc bệnh. Điều này sẽ loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh. Trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 2 phải tuân theo một chế độ ăn kiêng. Trong trường hợp này, đứa trẻ trong cơ thể cóinsulin, tuy nhiên, bạn cần đảm bảo rằng không có sự tăng vọt về glucose.
Điều quan trọng là phải loại bỏ hoàn toàn carbohydrate dễ tiêu hóa khỏi chế độ ăn uống và hạn chế tiêu thụ tất cả các loại khác của chúng. Ngoài ra, phải sử dụng các loại thuốc hạ đường huyết, cụ thể như Amaryl, Maninil, Diabeton. Thuốc hỗ trợ gan là cần thiết, chẳng hạn như Essentiale Forte N và dầu hạt lanh, là nguồn cung cấp axit béo.
Để bình thường hóa vi tuần hoàn máu, việc sử dụng các loại thuốc như Trental và Vazinit được chỉ định. Các phức hợp vitamin cũng được yêu cầu. Taurine được kê đơn để dưỡng mắt. Axit amin này có tác dụng hạ đường huyết và cũng giúp nuôi dưỡng võng mạc. Trẻ em mắc bệnh tiểu đường không thể từ bỏ lối sống theo thói quen, đó là lý do tại sao cha mẹ nên động viên chúng bằng chính tấm gương của mình.
Sử dụng insulin
Điều trị bệnh đái tháo đường phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn mà nó được chẩn đoán. Nếu trẻ đang trong tình trạng hôn mê hoặc nhiễm toan ceton, thì liệu pháp được tiến hành tại bệnh viện, nơi trẻ được tiêm các loại thuốc nhỏ giọt với các dung dịch giúp loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể, khôi phục thành phần hóa học của máu và cũng có thể lựa chọn các chất cần thiết. liều lượng insulin. Để phục hồi, chỉ định sử dụng ống nhỏ giọt với glucose và insulin.
Bắt buộc phải tuân theo chế độ ăn kiêng khi mắc bệnh đái tháo đường ở trẻ em týp 1, vì liều lượng insulin chủ yếu phụ thuộc vào chế độ dinh dưỡng. Bác sĩ nội tiết lập một thực đơn đặc biệt, có tính đến tuổi, cân nặng, mức độ nghiêm trọng của khóa họcbệnh.
Vì việc điều trị được thực hiện với sự hỗ trợ của insulin, nên điều đáng chú ý là nó có thể có 2 loại, đó là bolus hoặc basal. Insulin tác dụng ngắn có thể được coi là "Humulin Regulator" hoặc "Humalog". Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các sản phẩm do Nga sản xuất. Insulin Bolus bắt đầu hoạt động gần như ngay lập tức và thời gian tác dụng tối đa là khoảng 4-8 giờ. Được thiết kế để nhanh chóng đồng hóa carbohydrate đi vào cơ thể với thức ăn.
Insulin tác dụng kéo dài sẽ hoạt động sau 30 phút sau khi tiêm và kéo dài trong 20-30 giờ. Các quỹ cơ bản bao gồm Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Trẻ em cần được dạy cách sử dụng và bảo quản insulin đúng cách. Điều quan trọng là anh ấy phải nhận thức được tất cả trách nhiệm đối với sức khỏe của mình và hiểu sự cần thiết của việc tiêm thuốc, vì cuộc sống của một người phụ thuộc vào nó.
Nếu lượng insulin được tính toán không chính xác, tình trạng hạ đường huyết có thể phát triển. Lượng đường giảm không chỉ do liều lượng tính toán không chính xác. Ăn thực phẩm ít carbohydrate và tập thể dục quá nhiều có thể góp phần gây ra tình trạng này.
Cách tính đơn vị bánh mì
Hãy chắc chắn tuân theo các khuyến nghị nhất định cho trẻ em bị bệnh tiểu đường, vì điều này sẽ kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng của nó. Ở Châu Âu, nội dung của đơn vị bánh mì được ghi trên hầu hết mọi sản phẩm. Điều này giúp bệnh nhân tiểu đường dễ dàng tìm kiếm thức ăn cho mình.
Bạn có thể tính toán một cách độc lập các đơn vị bánh mì. Tất cả các loại thực phẩm đều có lượng carb. Số tiền này phải được chia cho 12 và nhân với trọng lượng ghi trên bao bì. Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường ở trẻ em ngụ ý hạn chế lượng carbohydrate, vì bất kỳ sai sót nào cũng có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe.
Kiểm soát đường huyết
Trẻ bị tiểu đường cần được theo dõi lượng đường trong máu liên tục. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng một thiết bị đặc biệt - máy đo đường huyết. Hiện nay có rất nhiều lựa chọn khác nhau cho một sản phẩm như vậy, vì vậy bạn có thể lựa chọn dựa trên nhu cầu của mình. Vì thiết bị này được sử dụng khá thường xuyên nên nó phải có chất lượng cao và đáng tin cậy.
Khi trẻ còn nhỏ, cha mẹ sử dụng máy đo đường huyết để đo mức đường huyết, khi lớn lên trẻ có thể tự sử dụng máy nên thiết kế càng đơn giản càng tốt. Thiết bị có que thử đặc biệt rất tiện lợi. Tuy nhiên, ngày hết hạn của chúng phải được theo dõi. Các dải hết hạn có thể gây ra lỗi và có thể gây nguy hiểm cho trẻ mắc bệnh tiểu đường.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của bệnh tiểu đường có thể cấp tính và muộn. Các rối loạn cấp tính có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thời gian bị bệnh và cần được chú ý ngay lập tức. Trong số đó có:
- hôn mê tăng đường huyết;
- hôn mê hạ đường huyết;
- tác dụng lên các cơ quan nội tạng.
Dựa trênhôn mê tăng đường huyết là tình trạng thiếu insulin. Nó phát triển dần dần và đồng thời có buồn ngủ, suy nhược, tăng khát và đi tiểu. Ngoài ra, có thể bị đau bụng, buồn nôn và nôn. Trong trường hợp này, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu.
Hôn mê hạ đường huyết xảy ra khi dùng quá liều insulin. Nó diễn ra mạnh mẽ, vì da ngay lập tức trở nên ẩm ướt, trẻ bị kích động quá mức, đồng tử của trẻ giãn ra và cảm giác thèm ăn tăng lên. Trong trường hợp này, bạn cần cho nó ăn hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose. Thông thường, trẻ em mắc bệnh tiểu đường bị tàn tật, vì chúng bị suy giảm chức năng của nhiều cơ quan nội tạng. Trong số các biến chứng muộn của bệnh, cần nêu rõ:
- bệnh nhãn khoa;
- bệnh thận;
- bệnh khớp;
- bệnh thần kinh;
- bệnh não.
Khi bệnh tiểu đường được quan sát thấy tổn thương bệnh lý đối với các cơ quan thị giác. Điều này thể hiện dưới dạng tổn thương các dây thần kinh thị giác hoặc giảm thị lực. Tổn thương khớp cũng xảy ra với đặc điểm là đau dữ dội và hạn chế khả năng vận động.
Bệnh não dẫn đến thay đổi tinh thần và tâm trạng của trẻ, biểu hiện là tâm trạng thay đổi nhanh chóng, mất cân bằng và trầm cảm. Ngoài ra, có thể quan sát thấy tổn thương thận và hệ thần kinh. Biến chứng rất nguy hiểm, đó là lý do bạn cần thường xuyên điều trị, ăn kiêng và kiểm soát lượng đường trong máu.
Phòng bệnh
Cho đến nayKhông có cách phòng ngừa hiệu quả bệnh tiểu đường ở trẻ em, tuy nhiên, để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh ở một đứa trẻ có yếu tố di truyền, bạn cần tuân thủ một chế độ ăn uống ít carbohydrate. Ngoài ra, bạn cần tránh căng thẳng, vất vả, sử dụng vitamin phức hợp.
Điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra phòng ngừa kịp thời để phát hiện các vi phạm có thể xảy ra kịp thời.
