Màng nhĩ là một màng đàn hồi mỏng ngăn cách tai giữa với ống thính giác bên ngoài. Mục đích của nó là truyền các rung động âm thanh từ môi trường đến tai trong và bảo vệ nó khỏi các vật thể lạ. Ở người lớn, nó có hình bầu dục với đường kính tối đa là một cm, trong khi ở trẻ em nó gần như hình tròn.
Thủng hoặc vỡ màng nhĩ
Màng mỏng ngăn cách tai ngoài và tai giữa đôi khi bị thương. Các chấn thương có thể biểu hiện như xuất huyết trên màng, vỡ mạch máu và thường là các vết nứt và lỗ được hình thành.
Tình trạng này dẫn đến mất thính giác. Ngoài ra, tổn thương màng nhĩ góp phần làm cho tai giữa bị nhiễm trùng. Tổn thương màng không cần điều trị, tự khỏi sau vài tuần, trừ những trường hợp rất khó, khi họ phải phục hồi bằng các biện pháp y tế hoặc phẫu thuật.
Nguyên nhân hư hỏng
Có một số lý do dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của màng:
- Quá trình viêm ở tai giữa - có hiện tượng tiết dịch, thường chứa mủ và không chảy ra ngoài do tắc vòi Eustachian. Nó tạo áp lực và dần dần làm hỏng màng nhĩ.
- Tiếp xúc với áp suất - sự thay đổi đột ngột của áp suất khí quyển khi ngâm mình trong một vùng nước hoặc lên khỏi đó, cất cánh và hạ cánh máy bay, hắt hơi với lỗ mũi bị véo, dùng lòng bàn tay đập vào tai.
- Chấn động trong không khí - âm thanh mạnh và lớn không chỉ dẫn đến tổn thương màng nhĩ mà trong một số trường hợp có thể dẫn đến viêm tai giữa.
- Khi bị bỏng bởi chất lỏng nóng hoặc chất ăn da. Trong trường hợp này, không chỉ màng tế bào bị ảnh hưởng mà còn cả màng nhầy của tai giữa.
- Chấn thương ở đầu - trong nước, đánh nhau, tai nạn đường bộ - dẫn đến vỡ màng nhĩ.
- Vết thương do dị vật - khi ngoáy tai bằng que diêm, kẹp tóc, khi trẻ đẩy hạt, sỏi và các vật khác vào tai.
Phân loại thiệt hại
Để điều trị thích hợp, tất cả các tổn thương màng nhĩ được phân loại theo:
- khu vực tổn thương - một phần của bề mặt bị tổn thương được phân bổ từ toàn bộ diện tích của màng (1/3, 3/4, 1/2, v.v.);
- hình dạng khe hở - dạng chấm, tròn, giống khe, với các cạnh răng cưa;
- độ vỡ - vỡ hoàn toàn, vỡ dọc theo chiều cao toàn bộ, thủng màng nhĩ.
Tất cả các tính năng trên mà bác sĩ tính đến khikê đơn một liệu trình trị liệu và để ngăn ngừa hậu quả của chấn thương.
Triệu chứng
Tổn thương màng nhĩ kèm theo một số triệu chứng nhất định. Đây là:
- Cảm giác đau. Chúng xảy ra ngay sau khi xuất hiện khuyết tật trên màng. Khi nó vỡ ra, cảm giác khó chịu về “gió lùa” xuất hiện trong quá trình hít vào và thở ra. Cơn đau không kéo dài.
- Tiết dịch từ tai - có máu, mủ hoặc trong - xảy ra khi bị thương nặng.
- Khiếm thính.
- Ù tai.
- Chóng mặt.
- Buồn nôn và nôn.
Mức độ nghiêm trọng của dấu hiệu thủng màng nhĩ phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Nếu những triệu chứng này xảy ra do chấn thương tai, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được điều trị kịp thời và duy trì thính giác.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán tổn thương màng trong tai, một phương pháp tiếp cận tích hợp được sử dụng, phương pháp này được thực hiện:
- Thẩm vấn nạn nhân - hóa ra vết thương xảy ra trong điều kiện nào, những lời phàn nàn của bệnh nhân đều được lắng nghe.
- Kiểm tra bên ngoài - giúp phát hiện tổn thương các bộ phận khác của cơ thể và các mô da.
- Kiểm tra tai bằng gương và gương phản xạ hoặc bằng kính soi tai. Bác sĩ đánh giá khu vực bị tổn thương và bản chất của sự vi phạm tính toàn vẹn của màng nhĩ. Ngoài ra, bác sĩ còn kiểm tra đường mũi và khoang miệng để đánh giá tính toàn vẹn và độ bền của ống Eustachian.
- Xét nghiệm máu tổng quát được chỉ định để phát hiện tình trạng viêm.
- Đang tiến hành chụp X-quang xương sọ.
- Btrong những tình huống khó khăn, quy định chụp cắt lớp đầu.
Sau khi xác định nguyên nhân và tiến hành nghiên cứu, việc điều trị thủng màng nhĩ được chỉ định.
Phương pháp điều trị
Trường hợp màng nhĩ bị tổn thương nhẹ thì không cần điều trị, tự lành sau vài tuần. Các vết nứt hình khe, chiếm không quá một phần tư bề mặt của toàn bộ màng, mau lành nhất. Bệnh nhân được khuyến cáo giữ bình tĩnh và không thực hiện bất kỳ thủ thuật nào trong ống tai. Trong các trường hợp khác, hai phương pháp điều trị được áp dụng cho tình trạng vỡ màng ối: nội khoa và phẫu thuật.
Phương pháp dùng thuốc
Nó được sử dụng khi màng nhĩ bị vỡ nhỏ. Bác sĩ nhẹ nhàng làm sạch auricle khỏi cục máu đông và dị vật bằng tăm bông. Sau đó, ông xử lý các cạnh của tổn thương bằng rượu để ngăn ngừa viêm nhiễm. Vết thương sạch được băng kín bằng miếng dán giấy. Một vài ngày sau, nó được thay thế bằng một cái mới. Để chữa bệnh hoàn toàn, bạn sẽ phải thực hiện tối đa bốn thủ tục như vậy. Đôi khi các cạnh của vết thương được bôi trơn bằng bạc nitrat hoặc axit cromic. Thuốc kháng sinh được chỉ định để ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu màng nhĩ bị vỡ và vùng bị tổn thương chiếm một diện tích đáng kể, hoặc nếu vết rách không được chữa lành bằng phương pháp điều trị y tế, thì họ phải can thiệp bằng phẫu thuật và phẫu thuật nong màng nhĩ. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một mảnh da nhỏ được lấyTai nạn nhân, với sự hỗ trợ của ống nội soi mềm được chồng lên lỗ trên màng và khâu bằng chỉ tự tiêu. Ống tai được bịt lại bằng một miếng gạc tẩm chất kháng khuẩn. Sau khi phẫu thuật vá màng nhĩ, người bệnh có thể bị đau và khó chịu. Để chữa bệnh thành công, bệnh nhân được khuyến cáo không nên thụt mũi mạnh và không xì mũi để ngăn chặn sự thay đổi áp suất trên màng. Nếu các quy tắc này không được tuân thủ, bản vá sẽ bị thay thế. Sau phẫu thuật, tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi. Ngoại lệ là những trường hợp bắt đầu điều trị muộn và nhiễm trùng đã vào sâu trong các mô.
Massage khí nén
Trong trường hợp bệnh về tai, phương pháp điều trị phức tạp được áp dụng với việc sử dụng các biện pháp y tế, phẫu thuật và dân gian, cũng như các thủ thuật vật lý trị liệu. Khí nén của màng nhĩ được sử dụng để kích thích sự rung động của nó, giúp tăng trương lực cơ. Để thực hiện thủ thuật, các thiết bị điện hoặc cơ đặc biệt được sử dụng, trong đó luồng không khí với cường độ khác nhau tác động đến cơ di chuyển màng. Ở nhà, không khí được thổi bằng lòng bàn tay của bạn. Điều trị giúp tiết dịch, loại bỏ viêm nhiễm và củng cố màng nhĩ. Quy trình này được khuyến khích trong giai đoạn đầu của quá trình viêm ở tai giữa và trong vòi Eustachian, trong thời gian thuyên giảm sau các quá trình cấp tính và trong giai đoạn hậu phẫu. Khi bị chấn thương vùng kín hoặc chảy mủ từ tai, màng không được xoa bóp. Để thực hiện khí nén, khôngkhông yêu cầu kỹ năng đặc biệt. Thiết bị đặt biên độ, tần số dao động, thời gian của quy trình. Một ống mềm kết nối với thiết bị được đưa vào auricle và thiết bị được bật. Lần lượt mỗi bên tai được xoa bóp từ 1-3 phút, thường thì thực hiện 10 buổi. Sau quá trình tạo khí của màng nhĩ, những thay đổi tích cực sau đây được ghi nhận:
- tăng cường cơ liên kết với màng;
- tăng độ đàn hồi của màng;
- sẹo biến mất và kết dính tan biến;
- chống lãng tai;
- cải thiện sự chảy ra của chất lỏng huyết thanh.
Ngoài ra, kết quả của liệu trình, lưu thông máu được kích hoạt và quá trình trao đổi chất được cải thiện.
Suy màng nhĩ ở trẻ em
Trẻ nhỏ không lường trước được hậu quả do tai biến và tổn thương màng nhĩ có thể:
- vật nhỏ đặt trong ống tai;
- với tăm bông khi cố gắng làm sạch tai.
Ngoài ra, khiếm khuyết trong màng tai xảy ra khi:
- cảm kèm theo viêm tai giữa;
- máy bay cất và hạ cánh khi đi du lịch cùng bố mẹ;
- hiệu ứng âm thanh nặng;
- bỏng;
- tiếp xúc với hóa chất;
- chấn thương đầu.
Bất kỳ loại rối loạn màng nào đều gây ra các triệu chứng ở trẻ ngay lập tức. Anh ta ngay lập tức nắm lấy tai mình và bật khóc lớn. Ngoại trừđau buốt, suy giảm thính lực, hôn mê, ớn lạnh, nôn mửa, sốt và tình trạng khó chịu chung. Trong trường hợp này, trẻ nên được đưa đến bác sĩ càng sớm càng tốt để tránh những hậu quả nghiêm trọng.
Điều trị tổn thương màng nhĩ ở trẻ em
Sau khi tiến hành nghiên cứu và đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ kê một liệu trình điều trị, bao gồm:
- Thuốc điều trị. Nó bao gồm thuốc kháng sinh, phức hợp vitamin, thuốc mỡ, thuốc nhỏ và đôi khi là các biện pháp dân gian.
- Vật lý trị liệu được thực hiện bằng điện di, châm châm, UHF, laser, xoa bóp.
- Phytotherapy. Họ dùng các loại trà và nước sắc vitamin để bồi bổ cơ thể, chườm ấm.
- Liệu pháp ăn kiêng. Chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ và giúp nhanh chóng khỏi bệnh.
Bác sĩ lựa chọn liệu trình điều trị cần thiết riêng cho từng trẻ. Một em bé bị thủng màng nhĩ thường cần được điều trị bằng thuốc với vật lý trị liệu bắt buộc. Trong trường hợp này, các triệu chứng hư hỏng nhanh chóng biến mất và màng được phục hồi hiệu quả hơn. Đôi khi, với tổn thương lớn trên màng, bạn phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Các biện pháp dân gian cho vi phạm màng nhĩ chỉ được sử dụng theo lời khuyên của bác sĩ. Chúng không thể thay thế thuốc chữa bệnh thông thường và được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ. Để vết thương nhanh lành hơn, nên sử dụng thêm các sản phẩm trong đóchứa vitamin và khoáng chất:
- rau và trái cây;
- rau xanh;
- cồn táo gai và hoa hồng dại;
- Cam quýt và nho ngọt nên được ưu tiên.
Cồn keo ong, nước hoa quả, lá thông được sử dụng để làm ẩm hoa cỏ.
Biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra sau khi vỡ màng trong tai bao gồm:
- Giảm thính lực - phụ thuộc vào kích thước và vị trí của tổn thương. Thông thường nó là một hiện tượng tạm thời. Thính giác được phục hồi nhờ việc chữa lành vết thủng. Tuy nhiên, tổn thương rộng có thể dẫn đến mất thính giác một phần.
- Viêm tai giữa - qua một lỗ hở, nếu không tuân thủ các quy tắc xử lý bề mặt bằng chất sát trùng, thì nhiễm trùng sẽ xâm nhập vào tai giữa. Quá trình viêm bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng thính giác.
- U nang tai giữa - nó có thể hình thành từ các tế bào chết của biểu mô của ống tai. Sự hình thành như vậy có thể làm hỏng xương tai giữa.
Bất kỳ bất thường nào sau khi thủng màng nhĩ cần đi khám.
Chống chỉ định
Nếu vách ngăn trong tai bị vỡ và đau, không nên:
- tự loại bỏ dị vật, cục máu đông và mủ;
- rửa bằng nước;
- làm ấm trong bồn tắm, xông hơi, chườm nóng hoặc chườm.
Khuyên người bệnh không nên đi máy bay, nhảy từnhảy dù, lặn, nghe nhạc lớn bằng tai nghe.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa để không bị vỡ màng nhĩ như sau:
- trị cảm lạnh kịp thời;
- đừng lạnh;
- đi khám khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tai giữa;
- không dùng vật sắc nhọn để làm sạch tai;
- bảo vệ đôi tai của bạn khỏi những âm thanh chói tai;
- đừng định bay khi bị bệnh tai;
- không nghe nhạc lớn, đặc biệt là bằng tai nghe;
- khi vận chuyển hàng không cất cánh và hạ cánh, ngậm kẹo mút hoặc há miệng.
Nếu bạn bị đau trong tai, bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Khi bị thủng màng nhĩ, bạn không thể tự dùng thuốc, điều này có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Chỉ sử dụng các biện pháp dân gian khi có khuyến cáo của bác sĩ. Cần nhớ rằng liệu pháp được thực hiện đúng cách và kịp thời sẽ phục hồi màng tai và duy trì thính giác.
