Vi phạm hoạt động bình thường của hoạt động tim là một vấn đề cấp bách trên toàn thế giới. Thông thường chúng phát triển ở tuổi già, nhưng cũng có thể xảy ra ở người trẻ và trẻ em. Như đã biết từ các số liệu thống kê, các bệnh lý của hệ thống tim mạch là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong. Do đó, các bác sĩ trên khắp thế giới đang tìm kiếm những phương pháp mới để ngăn ngừa những căn bệnh như vậy. Điều quan trọng nữa là giúp làm chậm sự phát triển của bệnh và duy trì tình trạng bệnh càng lâu càng tốt.
Trong những năm gần đây, để phát hiện các bệnh lý về tim, một nghiên cứu sàng lọc đã được thực hiện trên toàn bộ dân số trưởng thành, không phân biệt tuổi tác. Trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, mỗi bệnh nhân thực hiện điện tâm đồ (ECG) với tần suất 1 lần mỗi năm trong trường hợp không có khiếu nại. Nếu bệnh tim được phát hiện, một người được đăng ký, và tất cả các nghiên cứu được thực hiện thường xuyên hơn, việc điều trị sẽ được kê đơn. Thông thường, bệnh nhân có rung nhĩ trên điện tâm đồ. Từ đồng nghĩa với tình trạng này là rung tâm nhĩ.
Rung nhĩ là gì?
Rung tâm nhĩ - một điện tâm đồtrong số các loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Theo thống kê, nó xảy ra ở 1-2% dân số. Ở mức độ lớn hơn, rối loạn nhịp điệu này ảnh hưởng đến những người từ 40 tuổi trở lên. Đôi khi rung nhĩ không có triệu chứng, và bệnh nhân không biết về sự hiện diện của bệnh lý. Trong một số trường hợp, rung nhĩ rõ rệt đến mức người bệnh phải nhập viện khẩn cấp và thực hiện các biện pháp khẩn cấp. Quá trình của bệnh lý phụ thuộc vào hình thức của nó và tình trạng chung của bệnh nhân. Rung tâm nhĩ xảy ra do sự tăng kích thích của mô tâm nhĩ. Kết quả là, các cơn co thắt bệnh lý hỗn loạn xuất hiện. Thông thường, rung nhĩ kết hợp với các bệnh lý tim mạch khác.
Điện tâm đồ bình thường: mô tả và giải thích
Điện tim là phương pháp chính để chẩn đoán bệnh tim. Nó được thực hiện khi nghi ngờ thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim khác nhau và các bệnh lý tim khác. Phương pháp điện tâm đồ dựa trên việc ghi lại các điện thế từ bề mặt của tim. Nhờ đánh giá hoạt động điện, người ta có thể phán đoán tình trạng của các bộ phận khác nhau của cơ tim. Điện tâm đồ bình thường được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh. Ngoài ra, có một số bệnh lý không phát hiện được bằng điện tim. Tuy nhiên, phần lớn các bệnh được ghi lại trên điện tâm đồ. Bác sĩ thuộc bất kỳ chuyên khoa nào cũng có thể mô tả kết quả của cuộc kiểm tra này, tuy nhiên, bác sĩ tim mạch nên thực hiện giải mã.
ECG là một đường nằm ngang có các răng và khoảng. Hiện hữu12 đạo trình, từ bề mặt nhận xung điện. Sóng p trên điện tâm đồ chịu trách nhiệm kích thích tâm nhĩ. Sau đó, một khoảng P-Q nhỏ được ghi lại. Nó đặc trưng cho phạm vi bao phủ kích thích của vách ngăn nội địa. Tiếp theo là phức bộ QRS. Nó được đặc trưng bởi sự kích thích điện của tâm thất. Tiếp theo là thời gian giãn của cơ tim - tái phân cực. Nó bao gồm khoảng ST và sóng T. Thông thường, mỗi phần tử ECG nên có chiều rộng (thời gian) và chiều cao (biên độ) nhất định. Những thay đổi trong ít nhất một chỉ báo trong dây dẫn 1 cho thấy bệnh lý.
Rung tâm nhĩ trông như thế nào trên điện tâm đồ?
Rung nhĩ là một tình trạng bệnh lý trong đó cơ tim xảy ra các kích thích hỗn loạn bất thường. Trong trường hợp này, một sự vi phạm nhịp điệu bình thường xảy ra. Rung nhĩ trên điện tâm đồ được đặc trưng bởi sự thay đổi của sóng P, sóng f xuất hiện thay thế (chúng nằm giữa phức bộ QRS với số lượng lớn), trong khi sóng P bình thường phải là 1 trước mỗi lần kích thích tâm thất. Ngoài ra, với chứng rung, có thể quan sát thấy sự vi phạm nhịp điệu bình thường của tim. Điều này được phản ánh trên ECG bởi thực tế là khoảng cách giữa R-R trong một đạo trình không giống nhau về độ rộng (thời gian).
Phân biệt rung nhĩ với cuồng nhĩ
Ngoài rung nhĩ, còn có rối loạn nhịp điệu như cuồng nhĩ. Trên điện tâm đồ, 2 bệnh lý này khác xa nhau. Cuồng động nhĩ (AF) là một tình trạng bệnh lý trong đó có sự gia tăng đáng kểnhịp tim (200-400 nhịp mỗi phút). Nó thường xảy ra dưới dạng các cơn đột ngột - kịch phát. TP được đặc trưng bởi sự phát triển đột ngột và chấm dứt độc lập. Nó đề cập đến các loại nhịp tim nhanh trên thất. Với sự phát triển của một cuộc tấn công, bệnh nhân cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Cuồng nhĩ trên điện tâm đồ khác với rung nhĩ ở chỗ các kích thích bệnh lý có tần số và biên độ cao hơn (sóng F). Trong trường hợp này, nhịp tim vẫn chính xác. Khoảng cách giữa R-R là như nhau.
Triệu chứng rung nhĩ
Có 3 dạng rung nhĩ. Chúng khác nhau về nhịp tim. Đánh dấu:
- DạngTachysystolic. Nhịp tim trên 90 nhịp mỗi phút.
- Dạng Normosystolic. Nhịp tim dao động trong khoảng 60 đến 90 nhịp mỗi phút.
- Dạng Bradisystolic. Ít xảy ra hơn những người khác. Nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút.
Dấu hiệu nhận biết rung nhĩ phụ thuộc vào mức độ suy giảm chức năng tâm thất. Với cơn rung nhĩ kịch phát là nhịp tim tăng đột ngột, hồi hộp, run và tăng tiết mồ hôi, khó thở, đau ngực, chóng mặt. Với nhịp tim nhanh nghiêm trọng, mất ý thức, sự phát triển của đột quỵ, nhồi máu cơ tim là có thể. Một số lượng lớn người có dạng rung tâm nhĩ bình thường. Các triệu chứng lâm sàng thường không có.
Điều trị rung nhĩ
Mặc dù thường không có triệu chứng nhưng rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và nhồi máu cơ tim. Do đó, với rung tâm nhĩ, thuốc chống kết tập tiểu cầu được quy định. Trong số đó có các chế phẩm "Aspirin-cardio", "Tromboass". Để điều chỉnh nhịp tim khi nhịp tim nhanh, thuốc chống loạn nhịp tim được kê đơn. Thông thường đây là những loại thuốc "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Đối với rung nhĩ dai dẳng, điều trị phẫu thuật được khuyến khích.
