Việc sinh con theo kế hoạch được nhiều bậc cha mẹ háo hức chờ đợi. Đồng thời, ở một vị trí, bà mẹ tương lai buộc phải thực hiện một số bài kiểm tra đáng kể khác nhau. Trong số đó có phân tích của AFP. Và nếu nghiên cứu về progesterone được hầu hết mọi người biết đến, thì alpha-fetoprotein, hay AFP, lại không quen thuộc với bất kỳ ai.
Gần đây, ngày càng có nhiều người chuyển sang các phòng thí nghiệm để nghiên cứu về các chất chỉ điểm khối u. Các chất này có bản chất khác nhau: chúng có thể là protein hoặc các dẫn xuất của chúng, các enzym đặc biệt, các hormone. Chúng là chất thải của khối u hoặc do cơ thể chúng ta sản sinh ra để phản ứng lại sự tấn công của các tế bào ung thư. AFP cũng là một chất chỉ điểm khối u, và nó sẽ được thảo luận trong bài báo này. Tổng cộng, các chuyên gia đã thiết lập được 20 loại trong số đó.
AFP là gì?
Như đã đề cập ở trên, phân tích AFP thuộc thể loại nghiên cứu về các dấu hiệu khối u báo hiệu quá trình mang thai đang diễn ra như thế nào. Kháng nguyên chỉ định thường được sản xuất trực tiếp bởi phôi thai trong cơ thể phụ nữ mang thai.những người phụ nữ. Nhưng sau khi sinh một đứa trẻ, quá trình sản xuất nó diễn ra ở gan.
Thông thường, bất kỳ cơ thể nào, kể cả trẻ chưa sinh, đều bị khả năng miễn dịch của cơ thể coi là ngoại lai. Và vì phôi thai không phải là một cơ thể như vậy, nên một lượng alpha-fetoprotein nhất định sẽ bảo vệ thai nhi khỏi bị cơ thể đào thải. Ban đầu, sự tổng hợp kháng nguyên xảy ra trong hoàng thể của buồng trứng. Khi bắt đầu từ tuần thứ 5 của thai kỳ, thai nhi sẽ đảm nhận trách nhiệm sản xuất AFP.
Đồng thời, nồng độ của nó phát triển cả trong máu của mẹ và trong máu của em bé. Hàm lượng cao nhất của protein này, theo phân tích của AFP, được quan sát thấy ở tuần thứ 32-34. Sau khi sinh một đứa trẻ và trong năm đầu tiên của cuộc đời, nội dung của AFP trở lại bình thường.
Vai trò quan trọng của AFP trong thai kỳ
Vai trò của protein khó có thể được đánh giá quá cao, vì nó là chất bảo đảm cho việc bảo tồn thai nhi và ngăn ngừa sẩy thai tự nhiên. Nhưng đôi khi nó được sản xuất với số lượng quá nhiều hoặc không đủ. Tình huống này nên cảnh báo cho bất kỳ bác sĩ phụ khoa chuyên nghiệp nào. Trong những trường hợp như vậy, điều này có thể cho thấy bàng quang của thai nhi đang phát triển không chính xác. Đôi khi đây là tín hiệu cho thấy có một số vấn đề liên quan đến sự phát triển của đứa trẻ ở cấp độ bộ gen.
Mức AFP có thể được hiển thị bằng xét nghiệm AFP được thực hiện sau 12 tuần của thai kỳ. Lúc này, mức độ alpha-fetoprotein sẽ đạt đến một giới hạn đáng kể. Nếu các số khác xuất hiện trong quá trình giải mã chính xác, thì có thểbất kỳ sai lệch nào.
Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chính xác chỉ dựa trên phân tích AFP, vì có thể xảy ra sai sót. Mức độ nâng cao của nó có thể chỉ ra những điều khác nhau:
- đa thai;
- hoại tử gan thai nhi;
- không não;
- thoát vị rốn;
- bệnh lý thận.
Sự phát triển bất thường của các cơ quan nội tạng cũng dẫn đến sự gia tăng mức AFP.
Nồng độ alpha-fetoprotein giảm có thể là dấu hiệu cho thấy:
- có bệnh lý Down;
- có sự chậm trễ trong sự phát triển của phôi;
- thai chết lưu.
Trong một số trường hợp, mức AFP thấp có nguy cơ sẩy thai. Và đôi khi hàm lượng của nó thấp đến mức, dựa trên những gì phân tích AFP cho thấy (chỉ tiêu ở phụ nữ hoặc không), các bác sĩ kết luận rằng mang thai là sai.
Mang thai bất thường
Bất kỳ sự sai lệch nào về hàm lượng protein so với giá trị bình thường đều là tiêu chí quan trọng để theo dõi sự tiến triển của thai kỳ. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể chỉ định các nghiên cứu bổ sung, trong đó chẩn đoán này hoặc chẩn đoán đó sẽ được xác nhận hoặc bác bỏ.
Chỉ cần lưu ý rằng thai kỳ có thể được kết thúc muộn nhất là tuần thứ 20. Một thời gian ngắn trước giai đoạn này, siêu âm được thực hiện như một biện pháp kiểm soát. Ngoài ra, điều quan trọng là phải kiểm tra mức độ hCG (gonadotropin màng đệm ở người). Nếu tất cả được thực hiệncác nghiên cứu xác nhận thực tế rằng một đứa trẻ có khả năng cao sinh ra mắc bệnh lý, gánh nặng đưa ra quyết định có trách nhiệm thuộc về bản thân người phụ nữ.
Nội dung AFP chỉ ra điều gì khác
Không phải lúc nào phân tích AFP khi mang thai, việc giải mã chỉ cần thiết cho các bà mẹ tương lai. Trong một số trường hợp, chất chỉ điểm khối u này là một nghiên cứu quan trọng trong việc chẩn đoán bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào ở bệnh nhân trưởng thành. Thông thường, chất chỉ thị không quá 10 U / ml. Sự gia tăng mức độ này cho thấy một khối u ác tính đã bắt đầu phát triển trong cơ thể con người, thường là di căn. Để biết thêm thông tin về định mức AFP, hãy xem phần đặc biệt bên dưới.
Nếu hàm lượng AFP dưới mức bình thường, thì đây là dấu hiệu của quá trình bất thường trong sự phát triển của gan:
- xơ gan;
- suy gan mãn tính;
- viêm gan B.
Ngoài ra, dựa vào tình trạng của gan, người ta có thể đưa ra kết luận về sự có hay không của chứng nghiện rượu mãn tính.
Chuẩn bị phân tích
Nếu bác sĩ đã yêu cầu một nghiên cứu như phân tích AFP và hCG trong thai kỳ, thì cần phải chuẩn bị rất ít. Thông thường mọi thứ diễn ra như khi lấy máu bình thường từ tĩnh mạch. Và điều này có nghĩa là trong 5-8 giờ tới bạn không thể ăn. Đối với phụ nữ mang thai, khoảng thời gian này phải được ít nhất 14 tuần. Tuy nhiên, khoảng thời gian từ tuần thứ 16 đến 18 được coi là thích hợp nhất để lấy mẫu máu. Quy trình tự nó được thực hiện vào buổi sáng, trong đó 10 ml được thực hiệnvật liệu sinh học.
Và vì thủ thuật được thực hiện khi đói và khó nên bệnh nhân sau khi tiến hành cần ngồi yên tĩnh, thư giãn trong 15 phút. Điều này đặc biệt đúng đối với các bà mẹ tương lai. Trong thời gian ngắn này, sức mạnh sẽ được phục hồi, tình trạng suy nhược sẽ biến mất và nguy cơ mất ý thức sẽ giảm xuống.
Điều gì có thể ảnh hưởng đến phân tích
Ngoài việc chuẩn bị thích hợp, điều quan trọng là phải xem xét một số yếu tố có thể làm sai lệch phân tích AFP trong thai kỳ. Trong trường hợp này, tiêu chuẩn sẽ đạt được nếu bạn tuân theo các quy tắc đơn giản. Vào bữa tối, tốt nhất bạn nên hạn chế ăn thức ăn có các loại gia vị khác nhau, cũng như thức ăn béo, hun khói và chiên.
Các thủ tục vật lý trị liệu như siêu âm và xoa bóp, cũng như các phương pháp dụng cụ như chụp X-quang, MRI, CT cũng có thể ảnh hưởng đến phân tích. Do đó, chúng không được khuyến nghị thực hiện cùng ngày với nghiên cứu của AFP. Đối với đồ uống có cồn, việc sử dụng chúng cũng nên được trì hoãn. Ít nhất là cho đến khi kết thúc phân tích.
Cũng lưu ý rằng các đại diện của chủng tộc Negroid có nồng độ AFP cao hơn, trong khi ở dân tộc Mongoloid thấp hơn nhiều. Bạn cũng nên tính đến sự hiện diện của một số bệnh nội tiết như tiểu đường hoặc các bệnh do virus trong quá khứ.
Tôi có thể thi ở đâu?
Hiện tại, trong bất kỳ phòng thí nghiệm công cộng hoặc tư nhân, bạn có thể thực hiện phân tích AFP và hCG trong thai kỳ. Tiêu chuẩn sẽ được biết chính xác hơn nếu có kinh nghiệmcác chuyên gia sở hữu phương pháp nghiên cứu và các thiết bị cần thiết. Chi phí của một phân tích như vậy dao động từ 300 đến 600 rúp.
Nếu bạn cần phải trải qua một nghiên cứu như vậy, bạn không nên cố gắng tự tìm hiểu kết quả, chỉ có chuyên gia mới nên giải mã. Và chỉ có cách tiếp cận tích hợp mới mang lại câu trả lời chính xác. Nghĩa là, kết quả có nhiều thông tin nhất sẽ thu được nếu các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được kết hợp với các nghiên cứu công cụ. Tuy nhiên, việc giám sát dữ liệu nên được thực hiện trong cùng một phòng thí nghiệm, sử dụng cùng một loại thuốc thử.
Giải mã phân tích và định mức AFP
Sau khi phân tích, kết quả sẽ có sau hai ngày, nhưng nếu cần thiết trong trường hợp khẩn cấp, có thể lấy kết quả sau hai giờ. Thông thường, để có dữ liệu đáng tin cậy, trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, việc phân tích nên được thực hiện kết hợp với siêu âm, nghiên cứu về hormone nhau thai và các phương pháp chẩn đoán khác.
Mỗi phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp và thuốc thử riêng khi phân tích mức AFP. Nhưng đồng thời, các đơn vị đo lường được chỉ định trong mọi trường hợp theo cùng một cách: IU / ml hoặc MoM. Ví dụ, nếu AFP và hCG được phân tích trong thời kỳ mang thai, chỉ tiêu (MoM) là 0,5-2. Tuy nhiên, nếu phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác (IU / ml), thì mức protein, tùy thuộc vào tuổi thai, sẽ thay đổi như sau (xem bảng bên dưới).
| Tuần | Giá trị, IU / ml |
| 5-11 | Dưới 15 |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19th | 15-95 |
| thứ 20-25 | 28-125 |
| 25-27th | 50-140 |
| 28-31st | 68-150 |
| 32-34th | 100-251 |
Như đã đề cập ở trên, ở nam giới, định mức không quá 10 IU / ml. Đối với phụ nữ không mang thai cũng vậy.
Chỉ dẫn
Tất cả phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên xét nghiệm AFP không muộn hơn tuần thứ 12 của thai kỳ. Điều này là cần thiết để xác định sự hiện diện hay không có sự sai lệch. Và nếu họ vắng mặt, thì quá trình này vẫn tiếp tục bình thường. Nhưng nếu họ có mặt, bác sĩ sẽ kê đơn phân tích lại hoặc nghiên cứu bổ sung.
Đôi khi hiến máu để phân tích AFP và hCG đơn giản là cần thiết mà không bị phản đối. Điều này áp dụng cho những trường hợp đứa trẻ được thụ thai bởi những người cùng huyết thống, đứa trẻ sinh ra đã bị dị tật hoặc di truyền bệnh lý. Điều này đặc biệt quan trọng nếu phụ nữ mang thai lần đầu ở độ tuổi trên 35.
Những trường hợp sau vẫn cần phải lưu ý:
- Nếu phụ nữ bị sảy thai khi đang cố gắng mang thai.
- Lễ tânmẹ trước khi mang thai hoặc trong thời gian đầu dùng thuốc độc hại ảnh hưởng đến thai nhi.
- Sự hiện diện của bất kỳ bệnh lý di truyền hoặc đột biến nào ở cấp độ di truyền ở các bậc cha mẹ tương lai.
Ngoài điều này ra, chỉ cần một phụ nữ trải qua một cuộc kiểm tra nếu một phụ nữ trải qua một cuộc kiểm tra X-quang ở giai đoạn đầu mang thai.
