Một số bà mẹ phải đối mặt với việc trẻ đang bú mẹ thường có biểu hiện quấy khóc sau khi ăn. Mặc dù người phụ nữ ăn uống đúng cách, đầy đủ và trẻ bú đủ sữa mẹ nhưng vẫn không tăng cân. Nguyên nhân của các triệu chứng này có thể khác nhau. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ kê đơn một số nghiên cứu nhất định, bao gồm cả những nghiên cứu sinh hóa. Phân tích phân tìm carbohydrate ở trẻ sơ sinh giúp xác định các rối loạn khác nhau trong ruột. Những vấn đề như vậy ở trẻ em dưới một tuổi khá phổ biến và cần được chú ý đặc biệt.
Nghiên cứu phân tìm cacbohydrat
Một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm với các triệu chứng nhất định có thể nhanh chóng đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Để xác nhận nó và xác định quá trình của bệnh, các xét nghiệm cụ thể được quy định. Xác định hàm lượng cacbohydrat trong phân của trẻ sơ sinh là một nghiên cứu sinh hóa về chất trong phân, giúp xác định khả năngruột để tiêu hóa và hấp thụ đường.
Để đưa ra kết luận, xét nghiệm có thể được sử dụng độc lập và kết hợp với các nghiên cứu khác: coprogram, rối loạn vi khuẩn đường ruột, hemotest đối với chứng không dung nạp lactose.
Carbohydrate trong phân ở dạng đường sữa. Disaccharide này trong ruột non được phân hủy thành glucose và galactose nhờ hoạt động của lactase (một loại enzyme tham gia vào quá trình chuyển hóa carbohydrate có trong sữa). Một phần đường lactose không bị phân hủy và vẫn nằm trong lòng ruột. Từ đó dẫn đến tình trạng tăng sinh tạo khí, gây tiêu chảy, đau bụng. Ở trẻ sơ sinh, có sự giảm hoạt động của lactase, thiếu hụt lactase phát triển. Thông thường, bệnh lý được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh sinh non.
Với sự trợ giúp của xét nghiệm xác định carbohydrate trong phân, các bệnh về đường tiêu hóa và rối loạn phân tử cơ thể được phát hiện. Nghiên cứu được sử dụng rộng rãi trong nhi khoa và tiêu hóa.
Trong những trường hợp nào thì phân tích lượng carbohydrate được chỉ định ở trẻ sơ sinh
Dấu hiệu chính cho nghiên cứu là nghi ngờ về sự hình thành của sự thiếu hụt men lactase ở một đứa trẻ. Chẩn đoán tạm thời dựa trên các triệu chứng sau:
- Trẻ nhẹ cân với chế độ ăn bình thường.
- Chậm phát triển về thể chất và tinh thần.
- Trẻ sơ sinh đau bụng, chướng bụng.
- Thường xuyên đi phân lỏng và có bọt.
- Nôn trớ thường xuyên.
- Buồn nôn.
- Ngủ ngắn.
- Thường xuyên khóc đêmkhông có lý do rõ ràng.
Ngoài ra các dấu hiệu cho bài kiểm tra là:
- Bệnh của ruột non: viêm ruột, bệnh celiac.
- Bệnh lý của tuyến tụy: viêm tụy.
- Bệnh lên men bẩm sinh.
- Thiếu máu do thiếu sắt có thể điều trị được.
Chống chỉ định nghiên cứu phân tìm carbohydrate ở trẻ sơ sinh là độ tuổi của em bé đến 3 tháng. Trong giai đoạn này, các quá trình enzym được hình thành trong ruột (các enzym được hình thành), vì vậy kết quả có thể không có nhiều thông tin.
Chuẩn bị cho nghiên cứu
Độ tin cậy của phân tích carbohydrate trong phân của em bé phụ thuộc vào sự chuẩn bị chính xác cho xét nghiệm. Không cần thực hiện hành động đặc biệt nào cho việc này, bạn chỉ cần tuân theo một số quy tắc:
- Dinh dưỡng cho bé nên giữ nguyên. Trong 1-2 ngày, nên trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm bổ sung mới.
- Nếu trẻ bú sữa công thức, không nên thay đổi sữa công thức cho đến khi có kết quả.
- Kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi trạng thái tinh thần của trẻ. Cần cố gắng đảm bảo giấc ngủ lành mạnh cho trẻ.
- Hộp đựng, tã hoặc khăn lau dầu nên được chuẩn bị trước.
Cách thu thập vật liệu sinh học đúng cách
Thức ăn cung cấp carbohydrate cho trẻ sơ sinh được thực hiện vào buổi sáng. Đứa trẻ được đặt trên một chiếc khăn dầu hoặc khăn ăn và chúng đang chờ đi tiêu. Việc đại tiện nên tự nhiên. Việc sử dụng thuốc nhuận tràng (nến, thụt tháo) là không thể chấp nhận được, vì điều nàylàm sai lệch kết quả. Ngoài ra, bạn không thể thu thập phân từ tã. Chất bôi trơn đặc biệt trên lớp trên cùng của nó ảnh hưởng đến nội dung thông tin của kết quả.
Nguyên liệu sinh học được thu thập trong hộp đựng bằng thìa chuyên dụng với số lượng khoảng hai thìa. Vật liệu sinh học phải được đưa đến phòng thí nghiệm trong vòng 4-5 giờ sau khi lấy mẫu. Được phép bảo quản phân không quá 8 giờ trong tủ lạnh ở nhiệt độ +2 đến +8 độ C.
Cách kiểm tra được thực hiện
Phương pháp Benedict được sử dụng để xác định hàm lượng carbohydrate trong phân. Xét nghiệm phản ánh khả năng hấp thụ glucose và carbohydrate của cơ thể. Nguyên tắc phân tích là xác định khả năng hoạt động của các loại đường như một chất xúc tác. Họ có thể, với sự trợ giúp của các tạp chất và phụ gia, khôi phục đồng từ trạng thái oxy hóa 2+ thành 1 +.
Một lượng nước cất nhất định được thêm vào vật liệu sinh học và ly tâm. Một chất hóa học, được gọi là thuốc thử Benedict, được thêm vào mẫu thu được. Nó bao gồm một hỗn hợp của nước, đồng sunfat, natri cacbonat và natri xitrat. Sau khi thêm vào, một phản ứng oxy hóa được quan sát thấy trong đó quá trình tạo màu xảy ra. Dữ liệu được diễn giải như sau:
- Màu xanh lam - nồng độ carbohydrate nhỏ hơn 0,05%.
- Màu xanh ngọc - 0-0,05%.
- Xanh –0,6-1%.
- Màu xanh lá cây nhạt - 1, 1-1, 5%.
- Vàng - 1, 6-2, 5%.
- Cam - 2, 5-3, 5%.
- Đỏ - hàm lượng carbohydrate trong phân của em bé - 4, 0%.
Giá trị bình thường
Nghiên cứu xác định nhiều hơn hàm lượng carbohydrate. Mức độ axit của phân, nồng độ protein, axit béo omega-3 và bạch cầu cũng được phát hiện. Kết quả thử nghiệm thường có thể nhận được 1-2 ngày sau khi vật liệu sinh học được gửi để nghiên cứu. Thông thường, ở trẻ sơ sinh, carbohydrate trong phân không được vượt quá 0,25%. Chẩn đoán sơ bộ phụ thuộc vào kết quả vượt quá bao nhiêu:
- Sai lệch từ 0,3 đến 0,5% được coi là nhỏ và không cần điều trị.
- Tại các giá trị từ 0, 6, việc quan sát được thực hiện. Nếu các triệu chứng xấu đi, một phân tích thứ hai được quy định. Tình trạng của đứa trẻ được đánh giá chung bởi bà mẹ và bác sĩ nhi khoa.
- Nếu tỷ lệ trên 1%, một đợt kiểm tra bổ sung sẽ được chỉ định để xác định nguyên nhân và kê đơn điều trị.
Tăng hiệu suất
Hàm lượng carbohydrate trong phân của trẻ 0, 2-0, 4 được coi là một sai lệch nhỏ. Ngay cả khi dư thừa như vậy, bác sĩ nhi khoa có thể điều chỉnh chế độ ăn uống của mình và nếu cần thiết, kê toa một số loại thuốc.
Nguyên nhân làm tăng lượng carbohydrate trong phân ở trẻ sơ sinh là do nhiều vi phạm khác nhau đối với chức năng của ruột. Chúng bao gồm:
- Mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột.
- Suy giảm enzym của tuyến tụy, đặc trưng bởi sự hấp thụ và phân hủy carbohydrate bị suy giảm.
- Không dung nạp disaccharide bẩm sinh.
- Thiếu hụt lactase thoáng qua, trong đó sản xuất enzyme bị giảm (dotổn thương tế bào ruột). Đây là dạng không dung nạp lactose disaccharide thường gây ra sự gia tăng carbohydrate trong phân ở trẻ em dưới một tuổi. Bệnh lý phát triển do tiếp xúc với vi rút rota.
Điều gì ảnh hưởng đến hiệu suất
Nếu carbohydrate trong phân của em bé tăng cao, đừng hoảng sợ ngay lập tức. Bệnh lý có thể điều trị dễ dàng, mặc dù biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng. Trong một số trường hợp (hiếm khi) kết quả là dương tính giả. Có một số lý do cho điều này:
- Lấy mẫu vật liệu sinh học không chính xác: phân được lấy từ tã, không tuân thủ các quy tắc bảo quản.
- Vào đêm trước của thử nghiệm, đứa trẻ được cho ăn một loại sữa công thức có hàm lượng lactase thấp.
- Sử dụng trong quá trình thử nghiệm thuốc kháng khuẩn.
Kiểm tra bổ sung
Kết luận trẻ bị thiếu men lactase, các bác sĩ không đưa ra căn cứ vào biểu hiện lâm sàng và kết quả của một lần phân tích. Để xác định bệnh lý và kê đơn liệu pháp thích hợp, bác sĩ nhi khoa kê đơn một cuộc kiểm tra toàn diện:
- Coprogram. Phân tích đánh giá khả năng tiêu hóa thức ăn và hoạt động của enzym trong các cơ quan tiêu hóa.
- Sinh thiết niêm mạc đại tràng. Với sự trợ giúp của sinh thiết, các mẫu vật liệu sinh học sẽ được lấy để kiểm tra mô học thêm.
- Phân tích cho rối loạn vi khuẩn. Các sinh vật gây bệnh khác nhau có thể cản trở sự hấp thụ bình thường của lactose.
- Xét nghiệm máu lâm sàng. Nồng độ ESR và bạch cầu tăng cao cho thấysự hiện diện của quá trình viêm.
- Máu để sinh hóa (mức độ glucose, bilirubin).
- Kiểm tra IgE.
- Phân tích phân tìm bệnh giun sán.
Điều trị các bất thường
Theo kết quả xét nghiệm, bác sĩ nhi khoa kê đơn điều trị. Ở độ tuổi lên đến một năm, chuyên gia này là người chính cho trẻ. Bác sĩ tiêu hóa chỉ có thể đưa ra lời khuyên bổ sung, nhưng bác sĩ nhi khoa xác định liệu pháp. Việc tự điều trị ở độ tuổi này có thể đe dọa không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của trẻ.
Nếu carbohydrate trong phân của trẻ sơ sinh tăng lên do thiếu men lactase, thì việc điều trị sẽ được chỉ định. Trị liệu khi còn nhỏ có những đặc điểm riêng:
- Nền tảng là thực phẩm sức khoẻ. Nó bao gồm loại trừ gần như hoàn toàn các sản phẩm có chứa lactose. Trong một số trường hợp, cần phải từ bỏ việc nuôi con bằng sữa mẹ tự nhiên và chuyển sang các loại sữa công thức không chứa lactose.
- Sử dụng thuốc có chứa enzym lactase: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Ngũ cốc không chứa sữa được giới thiệu trong thức ăn bổ sung. Cho phép tiêu thụ tối thiểu các sản phẩm sữa lên men.
Kiểm soát chế độ ăn uống được thực hiện bằng cách phân tích hàm lượng carbohydrate trong phân.
Giám sát sự thiếu hụt men lactase
Trẻ em không dung nạp lactose bẩm sinh buộc phải ăn kiêng và dùng thuốc có chứa enzym suốt đờimen lactase. Với một dạng bệnh thoáng qua, tiên lượng phục hồi là thuận lợi. Hầu hết trẻ đều bú mẹ trở lại và dung nạp thức ăn có chứa đường sữa.
Hiệu quả điều trị đầy đủ được đánh giá bằng sự tăng cân của trẻ, sự biến mất của các triệu chứng khó tiêu, tốc độ phát triển bình thường về tinh thần và thể chất. Sau khi kết thúc liệu trình, bác sĩ sẽ kê đơn phân tích lần thứ hai về carbohydrate.
Khi trẻ xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của sự thiếu hụt men lactase, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa. Khả năng tiêu hóa đường kém có thể là kết quả của các bệnh lý nghiêm trọng. Việc chậm trễ điều trị góp phần làm bệnh chuyển sang dạng mãn tính khó điều trị.
