Mức progesterone trong máu không cố định. Nó dao động tùy thuộc vào thời gian trong ngày. Nồng độ cao nhất của nó trong máu được quan sát thấy vào buổi sáng. Ở phụ nữ, các chỉ số thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt. Để diễn giải chính xác kết quả, bạn cần biết ngày nào nên làm xét nghiệm progesterone.
Progesterone là gì?
Progesterone là một loại hormone steroid có ở phụ nữ và nam giới. Nó được sản xuất bởi vỏ thượng thận và buồng trứng, và trong quá trình mang thai bởi nhau thai. Progesterone chuẩn bị cho tử cung để làm tổ của trứng đã thụ tinh, làm giãn các bức tường của nó, thúc đẩy quá trình đóng của cổ tử cung, làm sưng các tuyến vú. Do các chức năng chính của nó, nó đôi khi được gọi là hormone thai kỳ hoặc hormone nữ. Đàn ông sản xuất ít progesterone.
Tại sao phải làm xét nghiệm progesterone
Mức thấp hoặc mức caoprogesterone có thể là nguyên nhân hoặc hậu quả của các rối loạn khác nhau của cơ thể. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm progesterone trong các trường hợp sau:
- xác định nguyên nhân gây vô sinh ở nam và nữ;
- dọa sẩy thai;
- kinh nguyệt không đều;
- trước thủ tục IVF;
- trong khi lập kế hoạch mang thai;
- nghi ngờ bệnh tuyến thượng thận;
- tóc phụ nữ;
- thừa.
Cũng có thể cần phân tích progesterone cho trẻ sơ sinh để chẩn đoán bệnh di truyền - tăng sản vỏ thượng thận.
Khi nào là thời điểm tốt nhất để kiểm tra
Nội tiết tố nữ thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết xét nghiệm progesterone sẽ cho kết quả chính xác vào ngày nào.
Chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ được chia thành ba giai đoạn:
- nang;
- rụng trứng;
- hoàng thể.
Mức progesterone cao nhất ở phụ nữ không mang thai được quan sát thấy trong giai đoạn thứ ba. Nó bắt đầu vào khoảng ngày thứ 15-17 của chu kỳ và kết thúc bằng hành kinh. Một phân tích cho hormone progesterone nên được thực hiện trong thời kỳ sản xuất tối đa của nó.
Độ dài trung bình của chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ là 28 ngày. Trong trường hợp này, đỉnh cao của sản xuất progesterone rơi vào ngày 21-22. Đó là lúc bạn cần làm thủ tục. Vào ngày nào của chu kỳ, xét nghiệm progesterone sẽ cho kết quả chính xác nếu thời gian dài hơn hoặc ít hơn 28 ngày tiêu chuẩn? Trong đóTrong trường hợp này, bác sĩ sẽ tính toán riêng ngày mà mức độ hormone sẽ cao nhất.
Ví dụ: với thời gian chu kỳ là 26 ngày, tốt hơn nên lên lịch xét nghiệm progesterone vào ngày thứ 19-20 của chu kỳ, với chu kỳ 35 ngày - vào ngày thứ 27-29.
Cách làm bài kiểm tra
Thử nghiệm progesterone được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng nên cách 8 giờ trước khi làm thủ thuật. Máu được lấy từ tĩnh mạch. Để có được kết quả đáng tin cậy, một ngày trước khi kiểm tra, bạn cần tuân theo một số hạn chế:
- loại trừ thức ăn cay, mặn, béo khỏi chế độ ăn uống;
- không uống rượu, cà phê và trà mạnh;
- từ chối quan hệ tình dục;
- tránh căng thẳng và tập thể dục;
- không đi siêu âm, MRI hay chụp X-quang.
Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc, cần thông báo cho bác sĩ trước khi làm xét nghiệm. Một số loại thuốc có thể làm tăng hoặc giảm mức progesterone trong máu. Nếu cần, bác sĩ sẽ tạm ngừng dùng thuốc để có kết quả xét nghiệm chính xác hơn. Khi không thể ngừng điều trị, các kết quả sẽ cần được giải thích theo loại thuốc của bệnh nhân.
Xét nghiệm progesterone khi mang thai
Nếu quá trình mang thai diễn ra tốt đẹp, thì bác sĩ không có lý do gì để chỉ định xét nghiệm nội tiết tố trong máu cho bà mẹ tương lai. Do đó, thủ tục này là không bắt buộc. Nhưng khi bác sĩ nghi ngờ một bệnh lý ở phụ nữ hoặc thai nhi, xét nghiệm máu để tìm progesterone là cần thiết.
Về cuộc tấn côngNồng độ progesterone mang thai tăng trong suốt thời gian này. Hormone này cần thiết cho sự phát triển bình thường và bảo tồn của thai nhi. Mức progesterone không đủ trong thời kỳ mang thai rất nguy hiểm. Nó có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi hoặc thậm chí là sẩy thai.
Dấu hiệu của mức độ thấp của hormone được đặt tên trong thời kỳ mang thai:
- tăng trương lực tử cung;
- đau vùng bụng dưới;
- chảy máu;
- nhức đầu;
- đầy hơi.
Nếu phụ nữ có một số triệu chứng được mô tả, bác sĩ có thể nghi ngờ thiếu hụt progesterone. Để xác định chẩn đoán, cần phải phân tích và xác định mức độ của hormone. Nếu progesterone dưới mức bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng thuốc.
Progesterone thấp trong thời kỳ đầu mang thai có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung. Nếu lượng hormone ngừng phát triển, điều này có thể là dấu hiệu của việc mang thai.
Progesterone khi mang thai cũng có thể cao hơn bình thường. Trong trường hợp này, người phụ nữ có thể nghi ngờ suy thận, rối loạn chức năng tuyến thượng thận. Ở những trường hợp đa thai, progesterone tăng cao là bình thường.
Mức progesterone
Mức progesterone ở nam giới bình thường từ 0,32 đến 0,64 nmol / L.
Đối với phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh sản, định mức progesterone là:
- trong giai đoạn nang trứng - từ 0,32 đến 2,25 nmol / l;
- trong giai đoạn rụng trứng - từ 0,46 đến 9,41nmol / L;
- trong giai đoạn hoàng thể - từ 6,95 đến 56,63 nmol / l.
Nếu một phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, thì đối với các chỉ tiêu khác về mức progesterone trong máu:
- trong giai đoạn nang trứng - không cao hơn 3,6 nmol / l;
- trong giai đoạn phóng noãn - từ 1,52 đến 5,45 nmol / l;
- trong giai đoạn hoàng thể - từ 3,01 đến 66,8 nmol / l.
Khi mãn kinh, mức progesterone bình thường không cao hơn 0,64 nmol / L.
Trong thời kỳ mang thai, mức độ progesterone tùy thuộc vào thời kỳ và tăng dần.
| Thời kỳ thai nghén | nmol / L | |
| tam cá nguyệt thứ nhất | 1-6 tuần | 38, 15 - 69 |
| 7-14 tuần | 64, 8 - 127 | |
| tam cá nguyệt thứ 2 | 15-24 tuần | 124 - 247, 1 |
| 25-33 tuần | 197 - 402, 8 | |
| tam cá nguyệt thứ 3 | 34-40 tuần | 381, 4 - 546 |
Tăng progesterone
Progesterone làm giãn dây chằng, gân và cơ trơn các cơ quan nội tạng. Khi mang thai, việc làm này là cần thiết để làm giảm sức căng của tử cung, để nó co giãn và không chèn ép thai nhi. Tuy nhiên, progesterone không thể hoạt động theo chiều ngược lại. Đồng thời, trương lực cơ cũng giảm ở các cơ quan khác, ví dụ như đường tiêu hóa.
Nếu không có thai, và progesterone tăng cao, tác dụng lâu dài của nó đối với cơ thể có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực. Các cơ của dạ dày và ruột được thư giãn từ từthúc đẩy thức ăn qua đường tiêu hóa gây lên men, chướng bụng đầy hơi. Giảm trương lực của dây chằng và gân có thể dẫn đến tăng chấn thương.
Progesterone tăng làm rối loạn quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Kết quả là tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân. Tiếp xúc lâu dài với progesterone tăng cao trong cơ thể có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh tiểu đường.
Khi mang thai, progesterone ngăn chặn hệ thống miễn dịch của phụ nữ để cơ thể mẹ không từ chối thai nhi. Nếu không có thai, thì lượng hormone cao có thể gây cảm lạnh thường xuyên.
Progesterone cao gây giãn thành mạch máu và tăng tính thẩm thấu của chúng. Chất lỏng từ máu thấm vào các mô của cơ thể, dẫn đến sưng phù, một vấn đề thường gặp ở phụ nữ mang thai.
Progesterone tăng cao sẽ kích thích tuyến bã nhờn, có thể khiến da nổi mụn - nổi mụn.
Nếu mức progesterone vượt quá tiêu chuẩn, điều này có thể cho thấy một số trục trặc trong cơ thể. Nồng độ hormone cao có thể là triệu chứng của các bệnh sau:
- rối loạn chức năng tuyến thượng thận;
- ung thư trong hệ thống sinh sản nữ;
- suy thận;
- suy gan;
- nang hoàng thể;
- ung thư buồng trứng.
Progesterone thấp
Progesterone thấp nguy hiểm nhất khi mang thai. Cơ thể chưa sẵn sàng để mang và bảo tồn thai nhi. Trứng đã thụ tinh bị từ chối. Nếu một người phụ nữ cótiền sử sẩy thai thì khi có kế hoạch mang thai mới cần xét nghiệm progesteron. Với mức độ hormone thấp, cần phải điều chỉnh y tế về mức độ của nó.
Nếu phụ nữ không mang thai, progesterone thấp có thể gây ra các triệu chứng sau:
- đau vùng bụng dưới khi hành kinh;
- kinh nguyệt không đều;
- cảm xúc không ổn định;
- nhức đầu;
- rối loạn giấc ngủ;
- mệt mỏi và suy nhược liên tục;
- rụng tóc.
Nguyên nhân của progesterone thấp rất khác nhau. Chỉ có bác sĩ sau khi kiểm tra bệnh nhân mới có thể xác định được bệnh lý và kê đơn điều trị.
Nguyên nhân có thể gây ra progesterone thấp:
- bệnh ung thư;
- biến chứng sau phá thai;
- bệnh viêm mãn tính của hệ thống sinh sản nữ;
- suy thận;
- rối loạn hệ thống nội tiết;
- thiểu năng hoàng thể;
- thai quá thực;
- căng thẳng mạnh;
- trọng lượng cơ thể thấp một cách bệnh lý;
- tập thể dục quá nhiều;
- uống một số loại thuốc (thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc tránh thai nội tiết tố).
Chỉnh sửa nội tiết tố
Progesterone có thể điều chỉnh thuốc. Nồng độ của nó trong máu có thể tăng và giảm. Nhưng một chiến thuật điều trị như vậy không phải lúc nào cũng hợp lý, vì nó không ảnh hưởng đến nguyên nhân của bệnh lý. Progesterone cao hay thấp thường làhậu quả của các bệnh cấp tính hoặc mãn tính. Bác sĩ phải tìm ra nguyên nhân thực sự của sự sai lệch so với tiêu chuẩn, đưa ra chẩn đoán.
Trong quá trình điều trị căn bệnh gây ra suy giảm nội tiết tố, liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể được chỉ định để điều chỉnh progesterone.
Điều trị Progesterone Cao
Với việc tăng progesterone, một chế độ ăn uống đặc biệt có tác dụng tích cực. Điều chỉnh chế độ ăn uống có thể làm giảm mức độ hormone trong máu và làm giảm các triệu chứng khó chịu. Chế độ ăn kiêng bao gồm việc từ chối thực phẩm béo, đồ ngọt, đậu, các loại hạt, hạt hướng dương và bí ngô. Nên ưu tiên các loại thịt nạc, các sản phẩm từ sữa không có chất béo và rau quả. Trà bạc hà có khả năng làm giảm progesterone.
Thuốc dùng để giảm progesterone:
- Mifepristone là một loại thuốc tổng hợp được sử dụng để phá thai nội khoa trong giai đoạn đầu thai kỳ. Mifepristone ngăn chặn progesterone, nồng độ của nó trong máu giảm mạnh.
- "Clomiphene" là một loại thuốc kháng nội tiết tố. Có thể giảm progesterone trong vòng chưa đầy một tuần.
- "Tamoxifen" là một chất kích thích tố tổng hợp có tác dụng kháng u rõ rệt. Được sử dụng cho một số loại ung thư và cũng làm giảm progesterone.
Điều trị progesterone thấp
Với progesterone thấp, nên tránh căng thẳng và gắng sức nặng. Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa phụ sản và nội tiết để chẩn đoán các bệnh lý gây suy giảm nội tiết tố. Tôi biếtđiều trị, bác sĩ có thể kê đơn cho bệnh nhân các loại thuốc làm tăng mức progesterone, chẳng hạn như Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin và những loại khác.
Quan trọng! Tất cả các loại thuốc làm tăng hoặc giảm progesterone chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Đừng tự dùng thuốc!
