Bệnh động kinh Jacksonian là một dạng biến thể của bệnh lý có từ trước. Nó được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1927 bởi Tiến sĩ Brave. Sau đó được bác sĩ người Anh Jackson nghiên cứu kỹ lưỡng và mô tả. Do đó, nó được đặt theo tên của bác sĩ. Loại động kinh này không được coi là nguy hiểm, vì nó không dẫn đến tử vong.
Lịch sử trường hợp
Lần đầu tiên, bệnh động kinh Jacksonian được mô tả ngắn gọn vào năm 1827 bởi bác sĩ người Pháp Bravais. Năm 1863, một người Anh, nhà thần kinh học Jackson, đã nghiêm túc nghiên cứu về căn bệnh này. Ông so sánh cơn động kinh với sự tập trung của kích thích tình dục ở các phần khác nhau của vỏ não của trung tâm não. Và những nghiên cứu này đã trở thành cơ sở để nghiên cứu chức năng của các khu vực khác nhau.
Đây là gì?
Bệnh động kinh Jacksonian được đặc trưng bởi các cơn động kinh cảm giác, vận động hoặc hỗn hợp. Trong trường hợp này, kích thích epileptiform đầu tiên xuất hiện ở vùng trung tâm của não hoặc vỏ não của nó. Thông thường, các cơn co giật và co giật bắt đầu cục bộ. Đồng thời, một ý thức rõ ràng được bảo tồn. Các cơn động kinh lan đếnkhắp cơ thể, dẫn đến động kinh thứ phát.
Nguyên nhân gây bệnh
Một trong những bệnh thần kinh-Jacksonian. Các lý do có thể khác nhau. Trong số đó:
- u não;
- bệnh nang sán;
- chất lỏng tích tụ trong não;
- u não;
- echinococcosis;
- lao đơn độc;
- giang mai thần kinh;
- viêm não;
- chấn thương sọ não;
- viêm màng nhện mãn tính;
- dị tật động mạch;
- viêm màng não mủ;
- chứng phình động mạch.
Bệnh động kinh Jacksonian ở trẻ em thường xảy ra do di truyền. Nhưng yếu tố này chỉ là thứ yếu. Tức là bệnh thường xuất hiện do bệnh lý hữu cơ. Sự xuất hiện của nó ở mọi lứa tuổi cho thấy não bị tổn thương.
Triệu chứng của bệnh
Bệnh động kinh Jacksonian, các triệu chứng có thể thay đổi, xuất hiện dưới dạng động kinh và co giật. Các đặc điểm chung - chúng xảy ra cục bộ, ở một số vùng nhất định của cơ thể. Hầu hết thường xuất hiện trên mặt hoặc ở tay. Sau đó, chúng lan ra khắp cơ thể. Do sự phát triển này, các triệu chứng đã được gọi là hành trình Jacksonian.
Đặc điểm của bệnh
Một tính năng đặc trưng của bệnh động kinh Jacksonian là biểu hiện cục bộ chỉ ở một bộ phận của cơ thể. Và sự lan truyền của cơn động kinh, tương ứng, hình chiếu trên vỏ não của con quay trung tâm. Động kinh xảy ra khi một người hoàn toàn tỉnh táo. Ví dụ: nếu chuột rút bắt đầu ở các ngón tay của bàn tay trái, nó bắt đầu lan dọc theo cùng một bên của cơ thể - đến vai, mặt và đến chân. Cuộc tấn công diễn ra theo đúng thứ tự mà nó lan truyền.
Đồng thời, một thực tế được ghi nhận là một khi co giật phát sinh ở một bộ phận nào đó của cơ thể sẽ bắt đầu chính xác ở đó. Khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công có thể khác nhau: giây, phút hoặc ngày.
Các loại động kinh Jacksonian
Bệnh động kinh Jacksonian có thể có ba loại. Bệnh vận động cơ xảy ra khi trung khu đại não bị kích thích. Đầu tiên, chuột rút xuất hiện, nguyên nhân chủ yếu bắt nguồn từ các cơ của ngón tay cái. Sau đó, các cơn co giật bắt đầu lan dần lên từ cánh tay đến vai, rồi từ hông trở xuống. Ít thường xuyên hơn, chuột rút bắt đầu từ ngón chân đầu tiên. Trong trường hợp này, chúng lan rộng trước tiên dọc theo nó, sau đó đến cánh tay và mặt. Các cơn co giật ngừng đột ngột ngay khi chúng bắt đầu.
Khi Jackson cảm giác cũng là sự kích thích của trung tâm não bộ. Sự phân bố tương tự như chế độ xem động cơ. Sự khác biệt nằm ở chỗ mất độ nhạy. Nó đang bị vi phạm. Đôi khi các cơn co giật đã phát sinh tại một nơi hầu như không lan rộng thêm. Cuộc tấn công này được coi là đơn giản. Đồng thời, người đó không bất tỉnh.
Đây là những gì xảy ra trong cuộc tuần hành của Jacksonian. Ý thức không phải lúc nào cũng mất đi, nhưng trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt nếu cơn co giật đột ngột thay đổisang phía bên kia. Nếu tình trạng động kinh phát triển, thì cơn chỉ khu trú ở cơ mặt, ảnh hưởng đến các cơ của một chi hoặc co giật bắt đầu xuất hiện lần lượt.
Làm gì nếu bạn bị co giật?
Bệnh động kinh của Jackson trong hầu hết các trường hợp xảy ra với biểu hiện là những cơn co giật đơn giản bắt đầu từ một nơi cố định nào đó. Bạn có thể cố gắng ngăn chặn sự lây lan của các cơn co giật bằng cách giữ chân tay co giật. Nhưng tùy chọn này chỉ có thể thực hiện được trong giai đoạn đầu của bệnh. Với sự tiến triển hơn nữa, các cơn co giật bắt đầu rời khỏi điểm tại chỗ, dần dần lan ra khắp cơ thể. Do đó, không còn có thể ngăn chặn chúng bằng cách giữ lại.
Diễn tiến co giật
Khi bệnh động kinh Jacksonian tiến triển sau một cuộc tấn công, một chi thường tạm thời không hoạt động, đây là điểm khởi đầu cho sự khởi phát của các cơn co giật. Thời gian và mức độ nghiêm trọng của chứng liệt sau kịch phát cho thấy sự khởi đầu của quá trình khối u.
Nếu trọng tâm của cuộc tấn công là ở bán cầu đại não chi phối, thì chứng mất ngôn ngữ vận động có thể bắt đầu. Đôi khi co giật chuyển thành liệt nhất thời của chân hoặc tay. Trong các cuộc tấn công, các triệu chứng thần kinh khác được quan sát thấy. Chúng phụ thuộc vào việc một người có mắc các bệnh tiềm ẩn hay không.
Chẩn đoán bệnh
Dễ dàng xác định sự hiện diện của chứng động kinh Jacksonian. Khó khăn hơn để xác định nguyên nhân của sự xuất hiện của nó, đó làbệnh gây ra các cơn động kinh co giật. Do đó, một cuộc kiểm tra thần kinh được thực hiện, và phân tích trạng thái tinh thần của bệnh nhân được thực hiện. Bệnh động kinh Jacksonian phải được tách biệt với các bệnh tương tự. Do đó, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh và bác sĩ thần kinh sẽ tham gia khám nghiệm.
Trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công, điện não ghi lại các phóng điện tiêu điểm của kích thích tình dục, được kích thích bởi các kích thích âm thanh và ánh sáng. Nhưng theo căn bệnh nguyên nhân, nhịp điệu căn bản có thể thay đổi. Với sự trợ giúp của theo dõi video EEG, bạn sẽ có được hình ảnh hoàn chỉnh về điện não đồ.
Phương pháp chẩn đoán tốt nhất là MRI não. Nếu có chống chỉ định với việc sử dụng nó, thì CT được sử dụng. Các phương pháp này có thể phát hiện hoặc loại trừ khối u não, áp xe, viêm não, v.v.
Điều trị động kinh Jacksonian
Đánh giá chỉ ra rằng các cơn co giật sau khi trị liệu gần như biến mất hoàn toàn. Thái độ phục hồi của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Điều trị chứng động kinh Jacksonian chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn, là nguyên nhân gây ra các cơn động kinh. Và thành phần thứ hai của liệu pháp là thuốc chống sốt. Không có nó, việc giảm chứng động kinh là không thể.
Trong khi điều trị chống co giật, các phức hợp thuốc (“Benzonal”, “Hexamethadine”, v.v.) được kê đơn mà bệnh nhân phải uống trong suốt cuộc đời. Đồng thời, bệnh nhân được kê đơn thuốc khử nước (Hypothiazid, Diakarb hoặc Lasix) và thuốc hấp thu (Lô hội,"Lidaza").
Bệnh động kinh Jacksonian, đã bắt đầu điều trị, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ giải phẫu thần kinh nếu bệnh do u nang, dị dạng động mạch hoặc khối u gây ra. Trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ được yêu cầu. Nhưng ngay cả sau khi phẫu thuật, trong quá trình loại bỏ nguyên nhân hữu cơ gây ra chứng động kinh Jacksonian, các cơn động kinh thường kéo dài trong một thời gian dài.
Trong trường hợp này, khả năng điều trị phẫu thuật được xem xét. Bóc tách kết dính và loại bỏ các màng thay đổi sẹo không hiệu quả. Sau những ca mổ như vậy, cơn co giật chỉ dừng lại trong một thời gian. Một phương pháp điều trị hiệu quả hơn là cắt bỏ khu trú. Trong quá trình phẫu thuật, các bộ phận của vỏ não chịu trách nhiệm kích thích tình dục sẽ bị loại bỏ.
Nhưng sau khi can thiệp phẫu thuật như vậy, tê liệt các chi xảy ra, các vùng vận động của chúng đã bị cắt bỏ. Theo thời gian, các cơ bắt đầu phục hồi, nhưng không ở mức tối đa. Và bất động một phần vẫn còn cho cuộc sống. Và không có gì đảm bảo rằng các cuộc tấn công sẽ không bắt đầu lại. Lý do cho điều này là sự xuất hiện của những thay đổi về mặt da sau khi hoạt động.
Dự báo
Bệnh động kinh của Jackson có tiên lượng khá dễ chịu. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị. Không có sự phát triển của các biến chứng bổ sung dưới dạng bất thường về tâm thần hoặc chức năng. Loại động kinh này không phải là một căn bệnh nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, căn bệnh này rất khó chịu do những cơn co giật liên tục và mất ý thức theo chu kỳ. Và cũng bởi vìmất một số chức năng của cơ thể. Nhưng với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ, số lượng các cơn động kinh giảm đáng kể. Điều trị kéo dài ít nhất một năm.
