Tuyến thượng thận là tuyến nội tiết sản xuất adrenaline. Nó tham gia vào quá trình điều chỉnh của hệ thống tim mạch. Nó còn được gọi là hormone sợ hãi, vì nó được giải phóng vào máu với số lượng lớn trong các tình huống sợ hãi, căng thẳng, trong quá trình làm việc thể chất. Nhưng Adrenaline cũng được sản xuất bởi ngành công nghiệp dược phẩm. Hướng dẫn chứa thông tin rằng nó được lấy từ các mô của tuyến thượng thận của động vật hoặc tổng hợp. Tiếp theo, hãy xem xét các chỉ định sử dụng của nó là gì, sử dụng nó như thế nào cho đúng, tác dụng phụ là gì.
Thành phần của thuốc
Thuốc có sẵn dưới dạng epinephrine hydrochloride, có sẵn dưới dạng chất kết tinh với màu hồng nhạt thay đổi theo oxy và ánh sáng. Ngoài ra còn có một dạng thứ hai - adrenaline hydrotartrate, được làm ở dạng bột màu trắng với màu xám. Hòa tan hoàn hảo trong nước và trong chất lỏng có chứa cồn.
Dạng bào chế của adrenaline (hướng dẫn có chứa thông tin như sau) như sau:
- Giảipháp tiêm. Nó là một chất lỏng không màu và trong suốt, có mùi đặc trưng. Được đóng gói, theo hướng dẫn, dung dịch adrenaline trong ống 1 ml và đóng gói trong hộp 5 ống.
- Giải pháp sử dụng ngoài da. Chất lỏng này không màu và hơi có màu, có mùi đặc trưng. Đóng gói trong chai 30 ml.
Dung dịch tiêm 1 ml chứa 1 mg epinephrine làm thành phần hoạt chất chính. Ngoài ra còn có các thành phần bổ sung:
- Natri đisunfua.
- Axit clohydric.
- Natri clorua.
- Chlorobutanol hydrat.
- Glycerin.
- Disodium edetat.
- Tiêm nước.
1 ml sản phẩm bôi chứa cùng một lượng epinephrine như thành phần hoạt chất chính và các thành phần bổ sung:
- Natri metabisulphite.
- Natri clorua.
- Glycerin.
- Chlorobutanol hydrat.
- Disodium edetat.
- Dung dịch axit clohydric 0,01 M.
Theo hướng dẫn sử dụng, thuốc "Adrenaline" chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào bệnh lý, hình thức của thuốc được lựa chọn.
Tác dụng trị liệu trên cơ thể
Hoạt chất của thuốc có tác dụng kích thích mạnh các thụ thể α- và β-adrenergic. Nó dẫn đếncác phản hồi cơ thể sau:
- Tăng hàm lượng canxi trong mô cơ trơn.
- Hoạt động của các đầu dây thần kinh được kích hoạt.
- Kênh canxi mở ra, cho phép chất này đi vào tế bào.
- Tác động kích thích lên thụ thể β giúp tăng cường tổng hợp cAMP.
- Tần suất và cường độ co bóp của cơ tim tăng lên.
- Nhu cầu oxy của cơ tim tăng lên.
- Mạch nằm trong da, niêm mạc hẹp lại.
Hướng dẫn sử dụng đối với "Adrenaline" trong ống thuốc nói rằng thuốc làm giảm co thắt cơ trơn, giảm trương lực của đường tiêu hóa, làm giãn đồng tử, giảm nhãn áp.
"Adrenaline" sau khi thâm nhập vào máu sẽ làm tăng hàm lượng glucose và cải thiện quá trình trao đổi chất ở các mô. Dùng thuốc giúp tăng hiệu quả hoạt động của cơ xương, đặc biệt cần thiết khi bị mệt mỏi nghiêm trọng, khi gắng sức mệt mỏi.
Các bác sĩ chuyên khoa lưu ý rằng adrenaline hydrochloride và adrenaline hydrotartrate cho hiệu quả điều trị như nhau, nhưng do sự khác biệt về trọng lượng phân tử, loại thuốc sau có thể được dùng với liều lượng cao hơn.
Thuốc được chỉ định trong những trường hợp nào
Hướng dẫn sử dụng thuốc "Adrenaline" kiểm tra chi tiết các chỉ định kê đơn thuốc. Thuốc được kê đơn cho các bệnh lý và tình trạng như:
Huyết áp thấp màkhông thể sửa chữa bằng cách đưa chất lỏng thay thế vào. Điều này thường xảy ra với chấn thương, sốc, sau khi phẫu thuật tim hở, với sự phát triển của tim và suy thận
- Hen suyễn hoặc co thắt phế quản do gây mê.
- Chảy máu từ các mạch nằm ở các lớp bề mặt của da.
- Phản ứng dị ứng phát triển sau khi sử dụng thuốc, côn trùng cắn, ăn thức ăn, sau khi truyền máu.
- Quá liều insulin dẫn đến hạ đường huyết.
- Tăng nhãn áp góc mở.
- Phẫu thuật mắt để làm giãn đồng tử.
Trong hướng dẫn về thuốc "Adrenaline" cũng có đề cập rằng thuốc có thể kéo dài thời gian tác dụng của thuốc gây tê cục bộ.
Chống chỉ định sử dụng Adrenaline
Không dùng thuốc trong các điều kiện sau:
- Xơ vữa động mạch nặng.
- Cao huyết áp.
- Chảy máu bất kỳ căn nguyên nào.
- Thời kỳ sinh con.
- Cho con bú.
- Tăng độ nhạy cảm với các thành phần thuốc.
- Theo hướng dẫn sử dụng, không nên sử dụng Adrenaline trong ống nếu gây mê toàn thân bằng Cyclopropane, Fluorothane hoặc Chloroform.
Bất chấpchống chỉ định có thể dẫn đến những biến chứng nặng nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Tốt hơn là không nên tự điều trị bằng Adrenaline, để không làm phức tạp thêm tình hình.
Tác dụng tiêu cực của điều trị bằng thuốc
Nếu không tuân theo hướng dẫn sử dụng thuốc Adrenaline thì khả năng cao sẽ xảy ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng:
- Đường tiêu hóa có thể phản ứng với: buồn nôn, nôn, chán ăn.
- Tiểu khó, nam giới vẫn bị u xơ tiền liệt tuyến.
- Quá trình trao đổi chất được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ kali và tăng đường huyết.
- Về một phần của hệ thần kinh, có: nhức đầu, run chân tay, tăng kích thích thần kinh, tê cứng cơ, ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh parkinson, độ cứng tăng lên.
- Trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân đang thay đổi: lo lắng tăng lên, mất khả năng điều hướng trong không gian, suy giảm trí nhớ và có thể bị mất trí nhớ tạm thời, trạng thái giống như tâm thần phân liệt.
- Hệ thống tim mạch không thể phản ứng với thuốc: xuất hiện các cơn đau thắt ngực, nhịp tim tăng, xuất hiện các cơn đau ngực, rối loạn nhịp tim, dữ liệu điện tâm đồ bị bóp méo, huyết áp tăng.
- Co thắt phế quản hoặc phù mạch.
- Da có thể phát ban, nổi ban đỏ.
Trong số các phản ứng khác của cơ thể, bệnh nhânlưu ý:
- Mệt mỏi.
- Sưng tấy và đau nhức tại chỗ tiêm.
- Tay và chân lạnh.
- Điều nhiệt bị xáo trộn.
- Đổ mồ hôi nhiều.
Nếu tiêm nhiều lần thì khả năng mô, thận và gan bị hoại tử là do lòng mạch máu bị thu hẹp mạnh. Do đó, liệu pháp chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế tại bệnh viện, để bệnh nhân có thể được hỗ trợ khẩn cấp nếu cần.
Triệu chứng quá liều
Nếu "Adrenaline" được kê đơn mà không tuân theo hướng dẫn và khuyến cáo của bác sĩ, thì việc dùng thuốc quá liều là có thể xảy ra. Vượt quá liều dùng được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- Tăng huyết áp đột ngột.
- Nhịp tim nhanh.
- Nhịp tim không đều.
- Da nhợt nhạt.
- Tay chân lạnh cóng.
- Nôn mửa nhiều.
- Sợ hãi, tăng lo âu, trầm cảm.
- Đau đầu.
- Nhiễm toan chuyển hóa.
- Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ xuất huyết não cao.
- Phát triển suy thận.
- Tích tụ chất lỏng trong phổi.
- Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, tử vong.
Nếu tình trạng đe dọa tính mạng của bệnh nhân phát triển dựa trên việc tiêm Adrenaline, hướng dẫn khuyến cáo ngừng ngay việc sử dụng thuốc. Để làm giảm tình trạng của bệnh nhânadrenoblockers, LS-nitrat với tác dụng nhanh chóng được sử dụng. Trong tình huống bệnh nhân nặng, toàn bộ các biện pháp được thực hiện để khôi phục hoạt động của các hệ thống cơ quan nội tạng.
Sơ đồ quản lý và liều lượng
"Adrenaline" không phải là thuốc mà bạn có thể tự kê đơn. Chỉ có bác sĩ mới nên quyết định về sự cần thiết của liệu pháp. Theo hướng dẫn, Adrenaline 0,1% được khuyến cáo tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc nhỏ giọt vào tĩnh mạch. Phương pháp và liều lượng được xác định dựa trên tình trạng của bệnh nhân và chẩn đoán hiện có.
Khuyến nghị chung là:
- Để loại bỏ sốc phản vệ, thuốc "Adrenaline" trong ống, hướng dẫn khuyến cáo tiêm tĩnh mạch với liều 0,1 đến 0,25 mg. Để pha loãng, sử dụng 10 ml dung dịch đẳng trương. Nếu cần thiết, bạn có thể truyền thuốc nhỏ giọt, nếu bệnh nhân dung nạp thuốc tốt, thì liều lượng có thể từ 0,3 đến 0,5 mg hoạt chất. Nếu bạn cần dùng lại thuốc, thì việc này nên được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất 20 phút, nhưng không quá ba lần.
- Trong cơn hen suyễn, theo hướng dẫn sử dụng, Adrenaline 0,1% nên được tiêm dưới da với liều lượng 0,3-0,5 mg ở dạng pha loãng hoặc nguyên chất. Chỉ có thể tiêm mũi tiếp theo sau 20 phút, nếu tình trạng không có cải thiện. Để tiêm vào tĩnh mạch, thuốc phải được pha loãng với nước muối.
- Việc sử dụng một loại thuốc để tăng cường hoạt động của địa phươngthuốc mê. Trong những trường hợp như vậy, liều lượng phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Lượng trung bình là 5 µg / ml. Để tăng cường gây tê tủy sống, 0,2-0,4 mg Adrenaline được sử dụng.
Việc sử dụng thuốc trong điều trị cho trẻ em cũng được phép.
"Adrenaline" trong thực hành nhi khoa
Tùy theo chẩn đoán và tình trạng của bệnh nhân nhỏ mà áp dụng phác đồ và liều lượng điều trị sau:
- Để loại bỏ hậu quả của sốc phản vệ, trẻ được dùng thuốc tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Liều lượng được thực hiện với tỷ lệ 10 mcg trên 1 kg trọng lượng của trẻ. Liều lượng tối đa không được vượt quá 0,3 mg. Tiêm không quá 3 lần với thời gian nghỉ 15 phút.
- Để giảm co thắt phế quản, 0,01 mg mỗi kg cân nặng của trẻ được lấy và tiêm dưới da. Có thể tiêm 15 phút một lần, nhưng không quá 4 lần. Nếu cần truyền dịch, thì theo hướng dẫn đối với Adrenaline trong ống, thuốc được khuyến cáo nên tiêm vào các tĩnh mạch lớn.
Trị liệu trong thời thơ ấu chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Đơn giản là không thể chấp nhận được việc tự ý kê đơn thuốc cho em bé.
Tiêm thuốc vào cơ tim
Rạp chiếu phim thường trình diễn cách tiêm Adrenaline trực tiếp vào cơ tim. Nhưng hiện nay các chuyên gia đánh giá phương pháp này không hiệu quả và gây ra rất nhiều hậu quả không mong muốn, thậm chí có thể khiến một người sống lại. Hoạt động của não bị ảnh hưởng và khả năng phát triển các bất thường về thần kinh là cao, và khả năng sống sót không phụ thuộc vào điều này theo bất kỳ cách nào.
Nếu cơ timdừng lại, sau đó "Adrenaline" được sử dụng dưới dạng tiêm và kết hợp với ép ngực và trong bệnh viện, máy khử rung tim được sử dụng.
Thuốc khi mang thai
Hướng dẫn về "Adrenaline" cho biết hoạt tính cao của thành phần hoạt tính của thuốc, cho phép nó dễ dàng đi qua nhau thai và vào sữa mẹ. Các nghiên cứu đặc biệt về chủ đề này chưa được thực hiện, nhưng không nên tiến hành điều trị bằng thuốc ở vị trí thích hợp cho phụ nữ và trong thời kỳ cho con bú.
Theo hướng dẫn, thuốc "Adrenaline" trong ống thuốc có thể được kê đơn cho các bà mẹ tương lai nếu lợi ích của cô ấy nhiều hơn tác hại có thể có đối với thai nhi. Vấn đề này chỉ do bác sĩ chăm sóc quyết định.
Sắc thái quan trọng của liệu pháp
Để thực hiện thành công liệu pháp và ngăn ngừa những hậu quả không mong muốn, cần tuân thủ một số khuyến nghị:
- Trong quá trình điều trị, cần liên tục theo dõi huyết áp, chỉ số điện tâm đồ, ion kali và các chỉ số quan trọng khác.
- Liều quá cao trong cơn đau tim có thể làm tăng nhu cầu oxy của cơ tim, làm tăng các biểu hiện của bệnh lý.
- Adrenaline làm tăng nồng độ glucose, vì vậy bệnh nhân tiểu đường cần điều chỉnh liều lượng "Insulin" được tiêm.
- Liệu pháp kéo dài có thể gây hẹp lòng mạch nghiêm trọng, dẫn đến hoại tử mô.
- Thuốc không dùng cho phụ nữ chuyển dạ sinh con thấphuyết áp, vì giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ có thể chậm lại.
- Liều cao để loại bỏ các cơn co tử cung có thể gây mất chức năng của cơ quan và xuất huyết.
Theo hướng dẫn sử dụng, trẻ em và người lớn nên hủy Adrenaline dần dần, giảm liều lượng, vì hủy đột ngột sẽ dẫn đến tụt huyết áp.
Tương tác với các loại thuốc khác
Khi kê đơn thuốc, điều quan trọng là phải cân nhắc cách kết hợp thuốc với các thuốc khác:
- Tiếp tân đồng thời với thuốc giảm đau và thuốc ngủ làm giảm tác dụng điều trị của thuốc sau.
- Việc sử dụng chung "Adrenaline" với thuốc tim, "Quinidine", thuốc gây mê qua đường hô hấp và thuốc chứa cocaine gây rối loạn nhịp tim. Nên tránh phối hợp này, trong trường hợp cần điều trị gấp, điều quan trọng là phải chuẩn bị kinh phí để hồi sức cấp cứu.
- Kết hợp với các loại thuốc có tác dụng phụ gây biến chứng tim, có thể dẫn đến tăng tác dụng tiêu cực.
- Hiệu quả của thuốc lợi tiểu ngày càng giảm.
- Sử dụng đồng thời với thuốc chống trầm cảm rất nguy hiểm với huyết áp tăng vọt, nhức đầu dữ dội, rối loạn nhịp tim phát triển.
- "Adrenaline" làm suy yếu tác dụng của nitrat.
- Tác dụng của thuốc có chứa hormone tuyến giáp được tăng cường.
"Adrenaline hydrochloride" kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, tăng cường điều trịảnh hưởng của việc sử dụng thuốc có iốt. Cần đặc biệt thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc có chứa ancaloit ergot. Nó có thể gây ra thiếu máu cục bộ và tăng nguy cơ hoại thư, cũng như làm giảm tác dụng của các loại thuốc dùng để điều trị insulin.
Không thể trộn "Adrenaline" với các loại thuốc khác trong một ống tiêm, để không làm sai lệch tác dụng của nó.
"Adrenaline" với "Furacilin"
Hướng dẫn sử dụng chứa thông tin rằng công cụ có thể được sử dụng trong điều trị cho trẻ em và người lớn. Điều này có thể được giải thích bởi hành động cụ thể của các thành phần cấu thành:
- Furacilin có đặc tính khử trùng.
- "Adrenaline" làm co mạch máu.
Việc sử dụng thuốc nhỏ có chứa hai thành phần này được thực hành trong điều trị mũi họng. Phương thuốc được sử dụng cho các tình trạng và bệnh lý sau:
- Đặc trị viêm xoang có mủ.
- Để rửa khoang mũi.
- Trong liệu pháp điều trị phức tạp các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Điều trị viêm mũi kéo dài.
- Để dễ thở khi các biện pháp khác không làm giảm được tắc nghẽn.
- Để điều trị các quá trình viêm trong xoang.
- Với sự phát triển của viêm màng nhện, viêm xoang.
"Furacilin" giảm sưng và giảm nghẹt mũi, "Adrenaline" làm co mạch máu và giảm sản xuất chất tiết nhầy. Thuốc nhỏ giúp đối phó với các vấn đề trong khoang mũi do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra.
"Adrenaline" với "Furacilin" (hướng dẫn có đề cập đến điều này) chỉ được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc, chỉ định chế độ và liều lượng chính xác. Thời gian điều trị từ ba đến bảy ngày, nhưng không quá một tuần.
Các khuyến nghị cho việc sử dụng công cụ như sau:
- Làm sạch triệt để khoang mũi khỏi chất nhầy và cặn. Bạn có thể đẩy nhanh quá trình này bằng cách sử dụng các dung dịch muối, mua từ hiệu thuốc hoặc tự pha chế.
- Nhiệt giảm một chút đến nhiệt độ cơ thể. Để làm được điều này, bạn chỉ cần cầm chai trên tay một lúc.
- Nhỏ 1-3 giọt vào mỗi đường mũi, lặp lại quy trình ba lần một ngày.
- Chải mũi sau 10-15 phút.
Để điều trị cho trẻ nhỏ, bạn có thể sử dụng máy hút. Thuốc nhỏ cũng có thể được sử dụng như một mũi tiêm bên ngoài. Sử dụng hiệu quả để xông. Nếu trẻ từ một tuổi đến 6 tuổi, thì 10 giọt thuốc cho một lần là đủ. Lặp lại để đạt hiệu quả tối đa ít nhất 3 lần một ngày.
Dành cho trẻ sơ sinh, sản phẩm có chứa:
- Dung dịch nước adrenaline.
- Furacilin.
- Dung dịch axit boric.
- "Ma hoàng".
- Dung dịch natri salicylic.
Nên nhỏ mũi cho bé trước khi bú 15 phút, nhỏ 1 - 2 giọt. Nếu đường mũi bị tắc nghẽn, thì trước khi làm thủ thuật, cần phải loại bỏ chất nhầy bằng ống tiêm.
Việc sử dụng sản phẩm chỉ nên được tiến hành sau khi đã tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa. Nghiêm cấm vượt quá khuyến cáoliều lượng.
Trị liệu bằng bất kỳ loại thuốc nào cần được thực hiện với sự cho phép của bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng với các loại thuốc nghiêm trọng như Adrenaline. Việc tự mua thuốc và uống không kiểm soát có thể dẫn đến những hậu quả tai hại.
