Tên thông dụng của thuốc là atisô + epinephrine. Nó được sản xuất dưới dạng ống với cơ chế piston làm bằng thủy tinh trong suốt bền bỉ. Nó được cung cấp với một lớp giấy bảo vệ, được sử dụng ở các nước phương Tây cho nhóm thuốc này - có chứa atisô. Mỗi viên nang gây mê có một màng trong suốt chứa thông tin về công dụng, thành phần và liều lượng của thuốc cũng như cách bảo quản (nên để nơi tối, xa tầm tay trẻ em và nhiệt độ thay đổi). Tiêu chuẩn - hộp hoặc hộp có bóng râm, khô ráo, tránh ánh sáng, gió lùa. Nhiệt độ không cao hơn 25 độ vì như vậy thuốc sẽ nhanh hỏng. Thời hạn sử dụng - khoảng hai năm, được phát hành (ít nhất nên) theo quy định của bác sĩ chăm sóc.
Dược động học
"Articaine INIBSA" là thuốc gây tê cục bộ. Nó được sử dụng cho các cuộc phẫu thuật nhỏ, can thiệp nha khoa (đặc biệt là trong điều trị viêm tủy răng và nhổ răng) và để khâu lại. Đây là một loại thuốc giảm đau mạnh, vì vậy liều đầu tiên được thực hiện dưới sự giám sát của nhân viên y tế, vì thuốc có nhiều tác dụng phụ.
Rất hiệu quảnhanh chóng và trong thời gian dài, gây tê mạnh vùng tiêm, các tác dụng phụ, mặc dù rất nhiều, không thường xuyên xảy ra và do đó, atisô được coi là loại thuốc giảm đau tốt nhất cho những ai không dung nạp với các loại thuốc như vậy.
Tính chất đặc hiệu và tác dụng điều trị mang lại cho atisô khả năng gây tê cao và thời gian tác dụng giảm đau cần thiết cho hầu hết các thủ thuật nha khoa liên quan đến công việc gần tủy răng. Đồng thời, do tốc độ phân hủy và đào thải của thuốc, không có tác dụng tích lũy - thực tế tiêm nhiều lần không làm tăng khả năng gây mê tại vị trí can thiệp.
Artikain INIBSA được coi là phương thuốc khá hiệu quả. Nhà sản xuất, Phòng thí nghiệm y tế Tây Ban Nha INIBSA S. A., cung cấp các loại thuốc gây mê khác nhau cho Nga, cũng như thiết bị gây mê dẫn truyền, v.v … Do lệnh trừng phạt được áp dụng vào năm 2016, việc nhập khẩu thuốc đã trở nên rất phức tạp. Gần đây, nó đã được thay thế bằng nhãn hiệu Septanest của atisô do Nga sản xuất.
Thành phần
Một ống "Articain INIBSA" bao gồm:
- 1, 8 ml dung dịch;
- atisô - 72 mg (trong 1 ml - 40 mg);
- epinephrine - 0,018 mg (trong 1 ml - 0,01 mg).
Liều
Trong nha khoa - 0,5-1,8 ml, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại và kích thước của răng, với cáctrường hợp gây tê tại chỗ - tùy thuộc vào tình hình. Liều lượng tối đa ở người lớn là 7 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, đối với trẻ em dưới 12 - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1: 200000) cung cấp tác dụng gây tê chính bằng cách ngăn chặn các đầu dây thần kinh tại vị trí tiêm. Vô hiệu hóa độ nhạy có nghĩa là có khả năng xảy ra tổn thương ngẫu nhiên đối với vùng được gây mê. Thông thường, lưỡi và má bị chứng này trong quá trình điều trị nha khoa - hai trong số mười bệnh nhân cố gắng cắn một thứ gì đó vào mình vì điều này.
Epinephrine (trong danh pháp y tế của Nga - adrenaline) tăng tốc lưu lượng máu, tăng cường hoạt động của tim, do đó giảm thời gian bắt đầu sử dụng thuốc. Tuy nhiên, với số lượng lớn (từ 3 μg / kg / phút), nó gây co mạch và do đó, làm tăng thời gian tác dụng của thuốc mê. Được bán dưới dạng một gói với một trăm ống, mỗi ống nặng 1,8 g.
Khi tiêm dưới da, hiệu quả xảy ra trong khoảng 5-10 phút. Với tiêm bắp, thời gian bắt đầu tác dụng phụ thuộc vào tình trạng của bản thân bệnh nhân và mô cơ của người đó.
Hướng dẫn
"Artikain INIBSA" hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên áp dụng như sau.
Thuốc được hút vào ống tiêm thông qua ống tiêm có cơ chế bơm. Việc tiêm được thực hiện gần đó hoặc trực tiếp vào khu vực can thiệp, tùy thuộc vào loại hành động.
Chống chỉ định
- Độ nhạy cao với các thành phần chính của thuốc, dễ xảy ra phản ứng dị ứng (atisô, epinephrine, muốiaxit tartaric, sulfit, v.v.).
- Nhịp tim nhanh và các rối loạn khác liên quan đến nhịp tim.
- Suy tim.
- Bệnh tăng nhãn áp đóng góc.
- Hen suyễn, đặc biệt là do sulfit kích hoạt.
- Thiếu máu do thiếu vitamin B12.
- Thiếu men cholinesterase trong máu.
- Bệnh về hệ thần kinh trung ương, bệnh nhược cơ.
- Suy gan nặng (rối loạn chuyển hóa porphyrin).
- Một dạng cường giáp rõ rệt (tuyến giáp hoạt động quá mức).
- Tuổi sớm (dưới bốn tuổi).
Nguy hiểm liên quan đến việc dùng thuốc
- Việc sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch (cụ thể là "Articaine 4 với epinephrine INIBSA") là không mong muốn, vì điều này có thể gây ra sự thay đổi mạnh về áp suất, cũng như làm tắt hệ thống thần kinh trong hầu hết cơ thể.
- Việc đưa atisô trực tiếp vào ổ viêm là không thể chấp nhận được, vì bản thân vết tiêm sẽ rất đau và thuốc sẽ không thể phân tán trên khu vực do phù nề nghiêm trọng.
- Không sử dụng lại các ống thuốc đã mở vì dung dịch có thể bị hỏng hoặc không sạch.
- Thận trọng, phương thuốc nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, người già, người mắc các bệnh nội tiết hoặc nhận các loại thuốc có tác dụng tương tự (myoblockers, thuốc gây mê, v.v.).
- Phụ nữ có thai và đang cho con bú có thể dùng Atiso mà không cần quan tâm đến sức khỏe của con cái. Trong các nghiên cứu đặc biệt trong phòng thí nghiệm, người ta thấy rằng thuốc cótính thấm thấp so với nhau thai xung quanh thai nhi và không được tìm thấy trong sữa mẹ ở nồng độ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.
Tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc "Articaine INIBSA" 1: 200000:
- Phản ứng dị ứng (từ phát ban đến sốc phản vệ).
- Sưng và viêm tại chỗ tiêm.
- Rối loạn nhịp tim nhẹ.
- Đau đầu, chóng mặt, mất phương hướng khi tiêm thuốc vào vùng gần trung tâm tiền đình.
- Buồn nôn, nôn, phân lỏng.
- Khả năng thiếu máu cục bộ ở chỗ tiêm rất thấp, đôi khi dẫn đến hoại tử mô (khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm quá liều).
Nồng độ cao nhất của Atiso trong máu đạt được sau 10-15 phút, bất kể sự hiện diện của chất co mạch trong thành phần của thuốc. Bài tiết khỏi cơ thể 6 giờ sau khi sử dụng qua thận, được gan trung hòa thành các thành phần không hoạt động.
Tương tác với các loại thuốc khác
- Kết hợp với thuốc chống trầm cảm và thuốc ức chế MAO, tác dụng tăng huyết áp tăng lên, huyết áp tăng mạnh (ổn định tăng lên 150/100), gây nguy hiểm cho hầu hết mọi người, đặc biệt là đối với bệnh nhân cao huyết áp.
- Thuốc co mạch giúp tăng giảm đau và kéo dài tác dụng.
- Thuốc chẹn adrenergic kết hợp với atisô làm tăng nguy cơ phát triển cơn tăng huyết áp vànhịp tim chậm.
Triệu chứng quá liều
- Suy yếu hoạt động của hệ thần kinh trung ương sau khi bị kích thích trong thời gian ngắn, chân tay run dữ dội.
- Cảm giác choáng váng, chấn động, chóng mặt nghiêm trọng kèm theo nôn mửa.
- Ảo giác khác nhau, khiếm thính và khả năng định hướng trong không gian.
- Hạ huyết áp, thở nặng.
- Mất ý thức.
Nếu các dấu hiệu xuất hiện, ngừng sử dụng atisô, đặt nằm ngửa hoặc nằm nghiêng và cho phép thở tự do, không biến chứng (tốt nhất là nằm bán nghiêng - trong trường hợp nôn, bệnh nhân sẽ không bị sặc. dịch tiết). Sau đó, cần bắt đầu đo mạch và áp lực mạch, thẩm vấn người đó để xác định các triệu chứng, gọi xe cấp cứu để gọi lữ đoàn và chuẩn bị các loại thuốc đặc biệt để phục hồi khẩn cấp các chức năng cơ thể trong trường hợp xấu đi (sử dụng một bộ hồi sức vẫn không mong muốn nếu không có sự giám sát y tế).
Đánh giá
Ở Nga, "Artikain INIBSA" nhận được đánh giá tốt từ nhiều bác sĩ và bệnh nhân, vì nó dễ sử dụng, tương đối rẻ (xem xét hình thức phát hành trong 100 hộp thuốc mê).
Đối với thuốc "Artikain INIBSA" 1: 200000 giá thay đổi tùy theo hình thức phát hành và nơi mua. Đối với một gói 100 hộp mựccác hiệu thuốc ở Moscow và khu vực Moscow yêu cầu từ 2,9 đến 3,7 nghìn rúp. Có một xu hướng giao dịch mảnh với nhu cầu một lần: trung bình, giá của một ống "Articain INIBSA" là 33 rúp.
Rất hiếm ở các hiệu thuốc ở Siberia và Viễn Đông, vì một lượng nhỏ hàng được nhập vào nước này và được phân phối đến các trung tâm y tế và bệnh viện ở miền Trung nước Nga.
Gần đây, nhập khẩu đã giảm nhiều hơn do các lệnh trừng phạt quốc tế, một trong những điểm chính là lệnh cấm xuất khẩu thuốc có nguồn gốc nước ngoài sang Nga. Tuy nhiên, vấn đề này đang được tích cực giải quyết tại thời điểm này.
Và đừng quên rằng việc tự mua thuốc với bất kỳ loại thuốc nào đều có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực, từ không có kết quả điều trị đến kết cục bi thảm. Vì vậy, bất kỳ loại thuốc nào cũng chỉ nên uống theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, việc điều trị phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.
