U máu ở mũi là loại u lành tính thường gặp nhất ở mặt. Khối u này thường thấy ở trẻ em và người lớn. Nó không chỉ làm hỏng ngoại hình của một người mà còn có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của họ. Tại sao u máu lại nguy hiểm? Và có nên loại bỏ chúng không? Chúng tôi sẽ giải đáp những thắc mắc này trong bài viết.
Mô tả
U máu ở mũi là khối u bao gồm các mô mạch bị biến đổi bệnh lý. Những khối u này không bao giờ chuyển thành ung thư, nhưng có thể phát triển khá nhanh.
Thường nhất, u mạch máu xảy ra ở trẻ sơ sinh và người già. Ở phụ nữ, những khối u như vậy xuất hiện thường xuyên hơn ở nam giới. Khối u được hình thành do sự phát triển quá mức của các mạch máu, làm ngừng cung cấp lưu thông máu tại vị trí tổn thương.
Không giống như các loại u khác, u máu có thể tự biến mất. Tuy nhiên, bạn không nên hoàn toàn tin tưởng vào một kết quả như vậy. Sự thoái triển tự phát của khối u không phải lúc nào cũng được quan sát thấy. Khối u mạch máu không chỉ có thểlàm hỏng ngoại hình của bệnh nhân, mà còn ảnh hưởng xấu đến các chức năng khác nhau của cơ thể.
Giống
Các bác sĩ phân loại các khối u này theo cấu trúc của chúng. Các loại u máu mũi sau được phân biệt:
- Mao mạch. Loại u này được hình thành từ các mạch máu nhỏ bị giãn nở tràn máu. Khối u khu trú nông dưới da và thường có kích thước nhỏ (vài mm). U máu mao mạch thường xuất hiện nhiều nhất ở đầu và cánh mũi.
- Hang động. Một u máu như vậy được hình thành từ các mạch lớn. Khối u bao gồm một số phân đoạn chứa đầy máu. Các khoang u máu giao tiếp với nhau nhờ sự hỗ trợ của các cầu nối mạch máu. Loại u này nằm trong mô mỡ. U máu thể hang thường phổ biến hơn ở người lớn tuổi.
- Kết hợp. Đây là một loại u máu khá hiếm, nhưng là loại nghiêm trọng nhất. Một khối u như vậy bao gồm cả các mạch nhỏ và lớn. Phần trên của khối u nằm dưới da, và phần dưới bao gồm một số khoang và khu trú trong mô mỡ.
Phân loại bệnh quốc tế
Theo ICD-10, u mạch máu đề cập đến khối u lành tính. Những bệnh lý như vậy được ký hiệu bởi mã D10 - D36. Các khối u bao gồm máu và mạch bạch huyết được phân loại thành một nhóm riêng biệt (D18). Mã u máu ICD-10 đầy đủ là D18.0.
Nguyên nhân xuất hiện ở trẻ
Các khối u mạch máu xảy ra ở khoảng 10% trẻ sơ sinh. Chúng không di truyền, nhưngđược đặt trong thời kỳ trong tử cung. Nguyên nhân gây bệnh u máu ở trẻ sơ sinh là do nhiều tác động xấu khác nhau đến thai nhi. Chúng bao gồm:
- nhiễm trùng đường hô hấp do vi-rút ở phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu;
- sản giật;
- rối loạn nội tiết tố ở bà mẹ tương lai;
- sử dụng ma túy, rượu và hút thuốc trong thời kỳ mang thai.
U mạch thường gặp ở trẻ sinh non nhẹ cân. Nguy cơ u máu ở trẻ sẽ tăng lên nếu tuổi của người mẹ tương lai lớn hơn 37-38 tuổi.
Nguyên nhân gây ung thư ở người lớn
U máu mũi ở bệnh nhân người lớn thường xảy ra nhất ở tuổi già. Nó là hậu quả của những thay đổi mắc phải trong cấu trúc của mạch máu. Các yếu tố sau có thể gây ra sự xuất hiện của khối u:
- bệnh lý của các cơ quan nội tạng, kèm theo rối loạn mạch máu;
- chấn thương ở mũi;
- viêm đường hô hấp thường xuyên;
- phản ứng dị ứng;
- kích ứng niêm mạc mũi;
- phơi nắng quá nhiều;
- sử dụng thuốc trong mũi.
Các triệu chứng
Nếu u máu ở mũi nằm trên vùng da hở, thì thường nó không ảnh hưởng đến sức khỏe chung của một người. Loại ung thư này chỉ có thể được xác định bằng những thay đổi của lớp biểu bì ở khu vực bị ảnh hưởng. Biểu hiện bên ngoài phụ thuộc vào loại và cấu trúc của khối u.
Mao mạchu máu mũi ban đầu trông giống như một chấm đỏ phẳng. Theo thời gian, nó phát triển, trở nên lồi và có màu tím tía. Ranh giới của khối u luôn được xác định rõ ràng, bề mặt nhẵn. Nếu bạn ấn mạnh vào khối u, màu sắc của nó sẽ nhợt nhạt hơn rất nhiều.
U máu thể hang ở đầu mũi trông giống như một khối lồi lõm có màu xanh lam hoặc tím. Nhìn bề ngoài, khối u hơi giống quả nho. Nó cũng có thể được khu trú trong mô dưới da của cánh và xoang. Khi bạn ấn vào nó, một vết lõm sẽ được hình thành. Trong quá trình gắng sức, lượng máu dồn đến khối u máu và khối u trở nên lớn hơn.
U máu kết hợp có thể nhìn rất đa dạng. Sự xuất hiện của một khối u hỗn hợp phụ thuộc vào sự chiếm ưu thế của các yếu tố mao mạch hoặc thể hang trong cấu trúc của nó.
U máu của hốc mũi nặng hơn nhiều so với các khối u nằm trên vùng da hở. Những khối u như vậy có thể làm tắc lòng của đường mũi và gây phức tạp đáng kể cho quá trình hô hấp. Điều này đi kèm với các triệu chứng sau:
- cảm thấy nghẹt mũi;
- sổ mũi thường xuyên;
- chảy máu cam không rõ nguyên nhân.
Trong trường hợp nặng, có thể bị mất thính lực. Sự xuất hiện của một triệu chứng như vậy có nghĩa là khối u đã phát triển vào vòm họng và chặn miệng của ống thính giác.
Trong u máu lớn vách ngăn mũi, bệnh nhân thường cóthở ồn ào và ngáy khi ngủ. Ngoài ra, khối u liên tục gây kích ứng màng nhầy. Điều này đi kèm với chảy nước mũi, hắt hơi và ho theo phản xạ. Trong bối cảnh khó thở, mệt mỏi gia tăng và đau đầu xuất hiện do cơ thể thiếu oxy.
Nguy
U máu nguy hiểm như thế nào? Như đã đề cập, những khối u này không bao giờ trải qua quá trình chuyển đổi ác tính. Tuy nhiên, u mạch máu có thể phát triển từ da và mô mỡ vào các mô và cơ quan lân cận. Sự phát triển không kiểm soát như vậy đặc biệt là đặc trưng của u máu kết hợp.
Nếu khối u khu trú bên trong mũi và kích thước của nó vượt quá 0,5 cm, thì nó sẽ gây phức tạp đáng kể cho việc hô hấp. Loại ung thư như vậy có thể gây ra cục máu đông và nhiễm trùng máu.
Nếu u máu nằm ở vùng da ngoài thì chỉ khi phát triển kích thước lớn sẽ rất nguy hiểm. Khối u càng lớn càng dễ vô tình làm tổn thương. Tổn thương khối u kèm theo chảy máu khá nặng.
Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá mức độ nguy hiểm tiềm ẩn của u máu và quyết định việc cần thiết phải cắt bỏ khối u. Vì vậy, nếu trên da xuất hiện những nốt nổi lên có màu đỏ hoặc tím thì cần phải đến gặp bác sĩ da liễu.
Chẩn đoán
Nếu u máu nằm ở phần bên ngoài của mũi, thì việc chẩn đoán nó không đặc biệt khó khăn. Khối u này có thể được xác định khi khám bên ngoài bệnh nhân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, u máu có thểgiống với các khối u khác về ngoại hình. Để thiết lập cấu trúc của nó, bác sĩ có thể chỉ định chẩn đoán bằng siêu âm. Khám nghiệm này cho thấy sự xuất hiện mao mạch hoặc thể hang của khối u.
Khi khối u khu trú bên trong hốc mũi, cần phải khám bác sĩ tai mũi họng. Chụp X-quang và chụp mạch với chất cản quang cũng được quy định. Những cuộc kiểm tra này cho thấy những thay đổi trong các mô mềm và lưu lượng máu bị suy giảm do sự xuất hiện của u máu. Nếu có nghi ngờ về chất lượng tốt của khối u, sinh thiết được chỉ định.
Liệu pháp Bảo tồn
Khi u máu xuất hiện trên mũi của trẻ em hoặc người lớn, các bác sĩ thường khuyên bạn nên theo dõi động lực học. Thật vậy, trong nhiều trường hợp, những khối u như vậy sẽ tự giải quyết. Cần phải thăm khám bác sĩ định kỳ. Chuyên gia sẽ theo dõi tình trạng và sự phát triển của khối u.
Nếu khối u nằm ở phần bên ngoài của mũi, thì với sự phát triển của nó, điều trị bằng thuốc thường được sử dụng nhất. Điều trị bằng thuốc cũng cần thiết nếu u máu lớn và trông giống như một khiếm khuyết nghiêm trọng về thẩm mỹ.
Đối với điều trị dược lý của u máu, loại thuốc "Propranolol" thường được sử dụng nhất. Bài thuốc này đặc biệt hiệu quả đối với các khối u mao mạch. Thuốc này có sẵn ở dạng viên nén và thuộc nhóm thuốc chẹn beta. Nó làm co mạch máu ở khu vực bị ảnh hưởng. Kết quả là u máu chuyển sang màu nhợt nhạt, các tế bào của nó chết đi và sự phát triển ngừng lại.
giọtTimolol cũng được sử dụng. Đây là một phương thuốc địa phương để điều trị các bệnh về mắt, nhưng nó cũng được sử dụng trong điều trị các khối u mạch máu. Giải pháp được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng. Nó hoạt động theo cách tương tự như Propranolol. Hiện nay, thuốc còn được sản xuất dưới dạng gel với tên thương mại là "Oftan Timogel".
Một lựa chọn điều trị y tế khác là liệu pháp điều trị xơ cứng. Dung dịch ethanol hoặc chế phẩm "Fibro-Vayne" được tiêm vào khoang khối u. Điều này giúp ngăn chặn quá trình dinh dưỡng của các tế bào khối u. Dần dần, khối u hoàn toàn chết đi. Trong mọi trường hợp, phương pháp điều trị này không được sử dụng độc lập; điều này có thể dẫn đến hoại tử mô trên diện rộng. Liệu pháp xơ cứng chỉ được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Đây là một phương pháp khá đau đớn, vì vậy nó được sử dụng chủ yếu trong điều trị cho người lớn.
Phương pháp phẫu thuật
Trong một số trường hợp, u máu phải được phẫu thuật cắt bỏ. Có những chỉ định phẫu thuật sau:
- khu trú của khối u bên trong khoang mũi;
- chảy máu thường xuyên;
- khó thở;
- tăng nguy cơ chấn thương ung thư;
- tăng tốc độ phát triển của khối u.
Khi phát hiện u máu trên mũi ở trẻ sơ sinh, quan sát động thường được chỉ định trong 2 năm. Nếu khối u không những không biến mất trong thời gian này mà còn phát triển, thìlà một chỉ định cho phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu khối u cản trở việc thở bình thường, thì việc can thiệp phẫu thuật sẽ được tiến hành khẩn cấp.
Dưới đây, bạn có thể xem ảnh của đứa trẻ trước và sau khi cắt bỏ u máu.
Cắt u máu bằng dao mổ ngày nay hiếm khi được sử dụng. Đây là một ca phẫu thuật khá đau thương, sau đó một vết sẹo đáng chú ý vẫn còn trên da. Hiện tại, việc loại bỏ khối u được thực hiện theo nhiều cách nhẹ nhàng hơn:
- Cauterization bằng tia laze. Đây là một phương pháp gần như không gây đau đớn. Dưới tác động của tia laze, khối u tự tiêu. Sau khi điều trị, thực tế không có dấu vết để lại trên da. Tuy nhiên, rất hiếm khi loại bỏ u máu trong một thủ thuật. Cần ít nhất 3 - 5 buổi để khỏi hoàn toàn khối u.
- Đông tụ điện. Khối u được cắt vi tính hóa bằng dòng điện cao tần bằng một thiết bị đặc biệt. Đây là một cách nhanh chóng để loại bỏ ung thư. Thông thường, có thể loại bỏ u máu trong một buổi. Tuy nhiên, sau liệu trình, sẹo có thể vẫn còn trên da.
- Nitơ lỏng. Quy trình cauterization chỉ mất vài giây. Dưới tác động của nhiệt độ thấp, các tế bào u máu bị phá hủy, và khối u biến mất. Một vết thương nhỏ vẫn còn trên khu vực bị ảnh hưởng, sẽ lành trong vòng 10 - 14 ngày.
Các phương pháp trên cho phép bạn thoát khỏi bệnh u máu một cách triệt để. Tái phát khối u là cực kỳ hiếm. Trong hầu hết các trường hợp, chúng liên quan đến việc loại bỏ ung thư kém chất lượng.
