Teo tiểu não là một bệnh lý của não nhỏ có tính chất tiến triển, nhưng không nhanh với những biến đổi thoái hóa. Quá trình này được gây ra bởi sự xáo trộn dinh dưỡng. Bệnh lý được ghi nhận trong lịch sử và xảy ra vì nhiều lý do. Thường xuyên được chẩn đoán hơn sau 40 năm.
Điều gì xảy ra khi bị teo?
Trước hết, tế bào Purkinje, tế bào thần kinh lớn của vỏ tiểu não, chết đi. Các sợi thần kinh bị mất lớp vỏ bọc - quá trình khử men của sợi xảy ra ở cả trung ương và hệ thần kinh ngoại vi. Nhân răng của các tế bào tạo nên tiểu não cũng chết.
Tiểu não, hay tiểu não: khái niệm chung
Ở trẻ sơ sinh, trọng lượng của tiểu não khoảng 20 g - 5% trọng lượng cơ thể. Sau năm tháng, khối lượng tăng gấp ba lần. 15 tuổi, tiểu não đạt 150 g và không phát triển nữa. Về ngoại hình, nó giống với các bán cầu não, mà nó còn được gọi là não nhỏ. Nó nằm ở hố sọ sau. Từ trên cao nó được bao phủ bởi các thùy chẩm của não, dưới tiểu não là các ống tủy và cầu.
Thông qua các sợi chất trắng, tiểu não được kết nối với tất cả các phần của đại não. Nó có ba phòng ban:
- Nguồn gốc cổ xưa nhất là cái móc.
- Già - một con sâu nằm ở đường giữa của tiểu não.
- Mới - hai bán cầu giống với bán cầu lớn. Về mặt diễn biến, đây là phần phát triển nhất. Mỗi bán cầu có ba thùy, và mỗi thùy trong số chúng tương ứng với một bộ phận của con sâu. Các bán cầu tiểu não có chất xám và trắng. Màu xám - vỏ cây, màu trắng - sợi có nhân: hình cầu, răng cưa, vỏ xe. Những hạt nhân này có vai trò dẫn truyền xung động và đóng một vai trò lớn.
Chức năng của tiểu não
Chức năng chính của tiểu não:
- phối hợp vận động và duy trì trương lực cơ xương;
- sự mượt mà và tỷ lệ của các chuyển động;
- cơ thể cân đối không ngừng;
- trọng tâm;
- cơcơ được điều chỉnh và phân phối lại hợp lý.
Do tiểu não, các cơ hoạt động nhịp nhàng và có thể thực hiện bất kỳ động tác nào hàng ngày. Đối với hầu hết các phần, tiểu não chịu trách nhiệm về âm thanh của các cơ kéo dài.
Ngoài ra, tiểu não có liên quan đến phản xạ không điều kiện: thông qua các sợi của nó, nó được kết nối với các cơ quan thụ cảm ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi tiếp xúc với bất kỳ kích thích nào, một xung thần kinh sẽ đi vào tiểu não từ cơ quan thụ cảm, sau đó phản ứng sẽ ngay lập tức được đưa ra trong vỏ não.
Trong teo, các sợi thần kinh bị tổn thương. Vi phạm sự phối hợp, dáng đi và sự cân bằng của cơ thể. Các triệu chứng đặc trưng nàyđược thống nhất theo thuật ngữ chung "hội chứng tiểu não".
Hội chứng này được đặc trưng bởi các rối loạn về bản chất thực vật, cơ cầu vận động, trương lực cơ, làm suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ngay lập tức.
Nguyên nhân gây teo da
Bị teo, vùng tổn thương không nhận được dinh dưỡng và oxy. Các quá trình không thể đảo ngược phát triển, kích thước của cơ quan giảm và nó bị cạn kiệt.
Trong số các nguyên nhân có thể gây ra teo tiểu não là:
- Viêm màng não. Đây là một bệnh truyền nhiễm của màng não, trong đó tình trạng viêm ảnh hưởng đến các phần khác nhau của não. Teo tiểu não cùng với nó phát triển do tổn thương mạch máu và ảnh hưởng trực tiếp của độc tố vi khuẩn.
- Khối u ở vùng lân cận của tiểu não (hố sọ sau). Khi khối u phát triển, nó chèn ép lên tiểu não và các bộ phận lân cận của não. Việc cung cấp máu cho các mô có thể bắt đầu bị thiếu hụt và teo đi.
- Tăng thân nhiệt, say nắng. Ở nhiệt độ cao, quá trình dinh dưỡng của các mô não và tế bào thần kinh bị phá vỡ và dẫn đến cái chết của chúng.
- Xơ vữa mạch máu não. Cơ chế của rối loạn dinh dưỡng có liên quan đến sự rối loạn tương tự của lưu lượng máu. Các tế bào thần kinh bắt đầu chết, và các rối loạn xuất hiện. Lòng động mạch thu hẹp và mất tính đàn hồi. Ngoài ra, nội mô bị tổn thương trong các mạch máu với sự phát triển của các mảng xơ vữa động mạch ở đây.
- Bệnh tiểu đường mao mạch trong bệnh đái tháo đường.
- Huyết khối và tắc nghẽn lòng mạch xảy ra trong bệnh viêm mạch máu. Cũng có thể gây suy dinh dưỡng và tử vongtế bào thần kinh.
- Biến chứng sau đột quỵ - xuất hiện các vùng thiếu máu cục bộ, khi thiếu máu, gây tử vong và hậu quả là teo tiểu não.
- TBI.
- Xuất huyết khác nhau - sự hình thành sẹo và u nang kết thúc, điều này cũng phá vỡ quá trình chuyển hóa mô.
- Thiếu vitamin E.
- Việc uống một số loại thuốc, rượu, các chất độc hại có thể kích hoạt sự phát triển của chứng teo não và tiểu não lan tỏa.
Trong hầu hết các trường hợp, không xác định được nguyên nhân gây teo. Các bệnh về tiểu não là bẩm sinh và mắc phải.
Teo da bẩm sinh
Bệnh lý di truyền của tiểu não là một hội chứng tập thể, hiếm gặp.
Teo tiểu não bẩm sinh diễn ra lẻ tẻ và trẻ em thường được chẩn đoán là bại não. Chỉ với sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng tương tự ở một số thành viên trong gia đình, tính chất di truyền-gia đình của bệnh thường trở nên rõ ràng.
Các loại teo
Teo tiểu não thường xảy ra nhất. Giun tiểu não chịu trách nhiệm dẫn các xung thần kinh có tính chất thông tin giữa não và các bộ phận khác nhau của cơ thể, là trọng tâm cân bằng. Do thất bại, rối loạn tiền đình phát triển, mất cân bằng và phối hợp các cử động xảy ra cả khi đi bộ và khi nghỉ ngơi, đồng thời xảy ra hiện tượng run liên tục.
Teo tiểu não lan tỏa có nghĩa là sự phát triển teo đồng thời ở các bộ phận khác của não. Điều này thường xảy ra theo độ tuổi. Các biểu hiện thường gặp nhất là bệnhAlzheimer và Parkinson.
Teo các bán cầu tiểu não là biểu hiện của việc người bệnh đi lệch hướng khi đi từ một hướng cho trước về phía trọng tâm bệnh lý. Điều này đặc biệt rõ ràng khi cố gắng rẽ.
Teo bán cầu tiểu não thường là thứ phát, chéo. Chúng xảy ra ở phía đối diện của bán cầu đại não bị ảnh hưởng với chứng liệt nửa người, nếu bệnh lý phát sinh trong quá trình hình thành phôi hoặc ở độ tuổi sớm lên đến ba tuổi. Liệt nửa người - liệt nửa người, về mặt lâm sàng nó che lấp các triệu chứng tiểu não. Teo các bán cầu tiểu não kèm theo sự phá hủy các mô thần kinh trên toàn bộ não. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng teo bán cầu đại não xảy ra và biểu hiện lâm sàng khi bắt đầu sa sút trí tuệ do tuổi già.
Teo bán cầu tiểu não (đây là bán cầu cùng) có thể liên quan đến sự hiện diện của khối u, u nang, ổ nhồi máu ở khu vực này. Nếu các khối u trở thành dạng nang, chúng là lành tính. Vì sự phát triển của khối u chậm nên rối loạn chức năng tiểu não có thời gian để bù đắp cho vỏ não.
Triệu chứng bán cầu tiểu não biểu hiện như mất điều hòa một bên và hạ huyết áp ở một cánh tay hoặc cánh tay và chân ở một bên. Nhưng bệnh thường biểu hiện bằng những cơn đau đầu kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa, mức độ nặng dần lên.
Phản xạ giác mạc rơi ra bên cạnh khối u. Ở các giai đoạn khác nhau của bệnh lý, rung giật nhãn cầu phát triển - nó cũng rõ ràng hơn ở bên tổn thương. Khi khối u phát triển, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ, vốn đã gây ra các triệu chứng của tổn thương.
Một đặc điểm cơ bản của teo vỏ tiểu não là sự phát triển của nó ở người lớn tuổi. Dấu hiệu thị giác có đặc điểm là dáng đi không vững, không có khả năng giữ tư thế thẳng nếu không có sự hỗ trợ và hỗ trợ.
Suy giảm dần dần các cử động của tay (kỹ năng vận động tinh): khó viết, sử dụng dao kéo trong khi ăn, v.v. Vi phạm loại này là đối xứng. Sau đó là run đầu, chân tay, sau đó là cả cơ thể cùng tham gia. Run, hoặc run, là những chuyển động nhỏ, nhịp nhàng nhưng không chủ ý của cơ thể hoặc các bộ phận của nó. Khi giảm trương lực cơ, chức năng của bộ máy phát âm bị gián đoạn.
Biểu hiện triệu chứng
Teo tiểu não có sức ảnh hưởng lớn đối với bệnh nhân, bởi vì khi các tế bào thần kinh chết đi, các quá trình bệnh lý trở nên không thể đảo ngược.
Rối loạn tiểu não kết hợp nhiều nhóm rối loạn:
- Nhóm đầu tiên. Vi phạm sự trơn tru của các cử động của các chi (chủ yếu là tay). Điều này được biểu hiện bằng sự run rẩy của tay khi kết thúc bất kỳ chuyển động có chủ đích nào.
- Rối loạn ngôn ngữ.
- Cử động tự nguyện và lời nói trở nên chậm chạp. Tiếp theo, chữ viết tay thay đổi. Vì tiểu não có liên quan đến các hoạt động vận động, vi phạm công việc của nó là rối loạn vận động.
Triệu chứng của teo tiểu não: cơ chân và cơ mất sức, đồng thời gặp khó khăn khi bệnh nhân cố gắng đứng dậy từ tư thế nằm và ngồi xuống. Đây là những dấu hiệu rất phổ biến của một tiểu não bị ảnh hưởng và chúng nói lên sự rối loạn sức mạnh tổng hợp của cơ (làm việc) thuộc các nhóm cơ khác nhau khi chúng tham gia vào cùng một hành động vận động. Sự kết hợp của các chuyển động đơn giản và phức tạp hoàn toàn không đồng bộ và bị phá vỡ.
Dấu hiệu nhận biết bệnh teo tiểu não:
- Sự xuất hiện của sự phối hợp các chuyển động, sự xuất hiện của tê liệt và các rối loạn ngôn ngữ khác nhau. Mọi người không thể di chuyển trơn tru, họ loạng choạng về các hướng khác nhau, dáng đi của họ trở nên loạng choạng.
- Run và rung giật nhãn cầu (chuyển động dao động không tự chủ của nhãn cầu trong quá trình bắt cóc). Run xuất hiện mọi lúc - khi chuyển động và lúc nghỉ. Nói ngọng và loạn nhịp. Điều đó có nghĩa là gì? Một người mắc chứng loạn nhịp cảm thấy khó phát âm các từ hoặc phát âm sai lệch.
- Có thể có bài phát biểu được quét hoặc điện báo. Nó có nhịp điệu, nhưng các trọng âm không được đặt theo ý nghĩa, mà chỉ tương ứng với nhịp điệu.
- Giảm trương lực cơ do teo sợi thần kinh.
- Dysdiadochokinesis là vi phạm phối hợp khi bệnh nhân không thể thực hiện các chuyển động nhanh xen kẽ.
- Loạn sắc tố - bệnh nhân không thể kiểm soát biên độ chuyển động, tức là xác định chính xác khoảng cách giữa vật thể và bản thân.
- Từ bại liệt đến liệt nửa người.
- Đau mắt - tê liệt nhãn cầu, có thể chỉ là tạm thời.
- Khiếm thính.
- Rối loạn nuốt.
- Mất điều hòa - dáng đi không vững; có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Với dáng đi say xỉn như vậy, bệnh nhân được đưa về phía tổn thương.
- Bệnh bạch cầu nặng cũng có thể xảy ra, kèm theo buồn nôn và nôn, chóng mặt do tăng nội sọáp lực (ICP), buồn ngủ.
- Hyporeflexia hoặc areflexia - giảm hoặc mất hoàn toàn phản xạ, tiểu không tự chủ và phân. Sự sai lệch trong tâm lý thường có thể xảy ra.
Biện pháp chẩn đoán
Đầu tiên, bác sĩ thần kinh tiến hành nghiên cứu phản xạ để xác định vị trí của tổn thương thần kinh trung ương.
Cũng được giao:
- MRI của bệnh teo tiểu não cho phép bạn tìm hiểu chi tiết tất cả những thay đổi trong vỏ não và dưới vỏ não. Chẩn đoán có thể được xác định trong giai đoạn đầu của bệnh. Phương pháp này là đáng tin cậy nhất.
- CT cung cấp một bức tranh toàn cảnh về những thay đổi sau đột quỵ, tiết lộ nguyên nhân của chúng, chỉ ra vị trí của sự hình thành nang, tức là tất cả các nguyên nhân gây ra rối loạn dinh dưỡng mô. Được kê đơn cho những trường hợp chống chỉ định chụp MRI.
- Kiểm tra siêu âm được sử dụng để chẩn đoán các tổn thương não rộng trong đột quỵ, TBI, chấn thương và những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Có thể xác định vùng bị teo và xác định giai đoạn của bệnh.
Biến chứng và hậu quả
Hậu quả của bệnh teo tiểu não là không thể thay đổi được. Nếu không có sự hỗ trợ cho cơ thể ở giai đoạn đầu, cuối cùng có thể là sự suy thoái hoàn toàn về nhân cách, cả về mặt xã hội và tâm sinh lý.
Khi bệnh lý tiến triển, không thể đảo ngược các quá trình phá hủy, nhưng có khả năng ức chế, đóng băng các triệu chứng để ngăn chặn bệnh tiến triển thêm. Một bệnh nhân bị teo tiểu não bắt đầu cảm thấy kém cỏi, bởi vìAnh ta xuất hiện: dáng đi rối loạn, say xỉn, mọi cử động trở nên không chắc chắn, anh ta không thể đứng mà không có người hỗ trợ, đi lại khó khăn, nói kém do vi phạm các cử động của lưỡi, xây dựng cụm từ không chính xác, anh ta không thể diễn đạt rõ ràng. suy nghĩ của anh ấy.
Sự xuống cấp của xã hội đang dần diễn ra. Toàn thân run rẩy liên tục, một người không còn có thể thực hiện những điều sơ đẳng trước đây cho anh ta nữa.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị teo tiểu não chỉ mang tính chất triệu chứng và nhằm mục đích điều chỉnh các rối loạn hiện có và ngăn chặn sự tiến triển của chúng. Bệnh nhân không thể tự phục vụ, họ cần được chăm sóc bên ngoài, và họ được cấp một khoản trợ cấp tàn tật.
Việc chẩn đoán và điều trị cho những bệnh nhân đó sau khi khám bệnh tốt nhất nên thực hiện tại nhà. Môi trường quen thuộc làm giảm tình trạng của bệnh nhân, sự mới lạ dẫn đến căng thẳng.
Chăm sóc phải tỉ mỉ. Đặc biệt không nên tự dùng thuốc và sử dụng các công thức y học cổ truyền. Điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Ở nhà, bệnh nhân không chỉ nên nằm mà phải nạp cả tinh thần và thể chất. Tất nhiên, trong giới hạn của anh ấy.
Người bệnh mong muốn di chuyển nhiều hơn để làm việc gì đó và tìm việc làm, nằm ít hơn trong ngày.
Chăm sóc nội trú chỉ cần thiết cho các dạng teo cấp tính.
Nếu không có người chăm sóc bệnh nhân, các cơ quan phúc lợi xã hội buộc phải xếp anh ta vào một trường nội trú chuyên biệt. Có nghĩa là, trong mọi trường hợp, sự phát triển của bệnh không được phép tham gia vào quá trình của nó.
Quan trọngchế độ ăn uống cân bằng, thói quen hàng ngày rõ ràng. Đương nhiên, nó là cần thiết để bỏ thuốc lá và rượu. Điều trị cũng cần thiết để phục hồi chuyển động và giảm run.
Theo chỉ định, phẫu thuật có thể là cần thiết - điều này sẽ do bác sĩ quyết định. Nhớ kê đơn các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu lên não, cải thiện quá trình trao đổi chất để cung cấp dinh dưỡng và oxy cho các tế bào thần kinh.
Có rất nhiều loại thuốc như vậy - đây là thuốc nootropics, thuốc bảo vệ mạch và thuốc hạ huyết áp, v.v.
Không có phương pháp chữa trị teo tiểu não vì mô thần kinh không có khả năng tái tạo.
Để loại bỏ các rối loạn tâm thần, có thể kê đơn thuốc hướng thần: Teralen, Alimemazine, Levomepromazine, Thioridazine, Sonapax. Họ sẽ giúp bệnh nhân giảm căng thẳng, giảm sợ hãi và lo lắng, cải thiện tâm trạng, bởi vì những bệnh nhân như vậy cảm thấy thất bại của họ.
Cần thiết phải khám và kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Điều này sẽ cho phép bạn kiểm soát hiệu quả của việc điều trị. Cũng cần phải kiểm tra tình trạng của bệnh nhân, cung cấp cho anh ta các khuyến nghị, và nếu cần, điều trị đúng.
Dự báo là gì?
Ngày nay không có cách nào để ngăn ngừa bệnh. Tiên lượng của teo tiểu não là đáng thất vọng, vì các tế bào thần kinh đã chết và sẽ không còn phục hồi. Nhưng ngày nay có thể ngăn chặn sự xuống cấp hơn nữa của chúng.
Biện pháp phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào như vậy. Hoàn thànhchữa khỏi bệnh.
Cuộc sống của một bệnh nhân được chăm sóc chu đáo và hỗ trợ chỉ có thể trở nên gần hơn bình thường một chút và kéo dài càng nhiều càng tốt.
Chỉ từ những người thân thiết phụ thuộc vào việc tạo điều kiện thoải mái cho bệnh nhân, nếu trong gia đình có người bị bệnh. Và các bác sĩ chỉ có thể giúp ngăn chặn bệnh tiến triển nhanh chóng.
