Đường hô hấp trên là một mắt xích trong hệ thống hô hấp đa thành phần hấp thụ oxy từ môi trường, chuyển đến các mô, phản ứng oxy hóa trong mô, chuyển carbon dioxide đến phổi và thải ra môi trường bên ngoài.
Chức năng hô hấp trên
Về mặt giải phẫu, bộ máy hô hấp bao gồm đường thở (hô hấp) và bộ phận hô hấp của phổi. Đường hô hấp chủ yếu thực hiện chức năng dẫn khí, quá trình trao đổi khí diễn ra ở phần hô hấp của phổi - máu tĩnh mạch được làm giàu oxy và carbon dioxide dư thừa được giải phóng vào không khí phế nang.
Đường hô hấp được chia thành phần trên và phần dưới. Đường hô hấp trên là hốc mũi, vòm họng, hầu họng. Đường hô hấp dưới là thanh quản, khí quản, phế quản ngoài và trong phổi.
Màng nhầy của đường hô hấp thực hiện chức năng rào cản và bảo vệ, giống như tất cả các biểu mô liên kết của các cơ quan tiếp xúc với môi trường bên ngoài. Đường hô hấp trên là một loại đường giao tiếp làm sạch nhiệt. Tại đây không khí hít vào được làm nóng, làm sạch - các chất độc hại và các phần tử lạ được loại bỏ khỏi nó và được làm ẩm. Không khí hít vào được làm sạch hiệu quả do đường hô hấp được lót bằng biểu mô có lông và các tuyến nằm trong thành tiết ra chất nhờn.
Vì vậy, đường thở thực hiện các chức năng sau:
- cung cấp không khí đến bộ phận hô hấp của phổi;
- làm sạch, làm ấm, làm ẩm không khí;
- rào chắn-bảo vệ;
- tiết - tiết chất nhờn.
Sinh lý học của hệ hô hấp (như một ngành khoa học) nghiên cứu sự vận chuyển của các khí hô hấp trong các điều kiện khác nhau và các cơ chế thần kinh điều hòa hô hấp.
Cấu trúc của màng nhầy và vai trò của chất nhầy trong đường hô hấp
Màng nhầy của đường hô hấp trên có biểu mô nhiều lớp, chứa các tế bào khác nhau về chức năng và hình thức:
- ciliated - có lông mao lấp lánh;
- ly (tiết) - tiết ra chất nhờn;
- vi nang (trong mũi) - cơ quan thụ cảm hóa học (cung cấp khứu giác);
Tế bào cơ bản là những tế bào hình chum phân chia và trở thành hình cốc hoặc hình lông chim.
Chất nhầy được tạo ra trong các tế bào tiết gọi là tế bào cốc. Tế bào tích tụ mucinogen - một chất tích cực hút nước. Do tích nước, các tế bào phồng lên, mucinogen biếnmucin là thành phần chính của chất nhầy. Các tế bào sưng lên trông giống như một tấm kính - nhân vẫn ở phần hẹp, chất nhầy hình thành vẫn ở phần mở rộng. Khi chất nhầy tích tụ quá nhiều, thành tế bào xẹp xuống, chất nhầy thoát ra lòng mũi và họng ngoài, biểu hiện là chất nhầy tiết ra từ mũi. Chất nhầy cũng được tiết ra ở các phần dưới của hệ hô hấp, biểu hiện bằng ho có đờm.
Chất nhầy bao phủ biểu mô của đường hô hấp với một lớp dày tới 7 micron. Trong ngày, một người khỏe mạnh tiết ra tối đa 0,75 ml dịch mũi này trên 1 kg cân nặng, tức là nếu một người nặng khoảng 60 kg thì thể tích nước mũi tiết ra sẽ xấp xỉ 45 ml. Trong quá trình viêm niêm mạc mũi, thể tích có thể tăng lên một hoặc hai lít.
Chất nhầy chứa các yếu tố bảo vệ không đặc hiệu và cụ thể, do đó nó có tác dụng kháng vi-rút và kháng khuẩn. Ngoài ra, lớp chất nhầy bảo vệ niêm mạc của đường hô hấp khỏi các tác hại khác nhau: nhiệt, cơ học, do sự thay đổi thành phần hóa học của không khí hoặc độ ẩm của nó.
Cơ chế lọc không khí
Đường hô hấp trên là hệ thống lọc sạch không khí hít vào một cách hiệu quả. Thanh lọc không khí đặc biệt hiệu quả khi thở bằng mũi. Trong quá trình không khí đi qua các đường mũi khá hẹp, các chuyển động xoáy xảy ra. Các hạt bụi lớn trong không khí va vào thành mũi cũng như vòm họng và thanh quản, lúc này chúng bám vào chất nhầy che kín các đường đi của cơ quan hô hấp. Cơ chế được mô tả để làm sạch không khí trong khí quyển hiệu quả đến mứccác hạt không quá 4-6 micron.
Ở phần dưới - phế quản và khí quản, hoạt động của biểu mô có lông góp phần lọc không khí khỏi các hạt bụi lớn.
Phản xạ bẩm sinh - ho và hắt hơi - cũng góp phần làm sạch không khí. Hắt hơi xảy ra khi các hạt bụi lớn lọt vào mũi, ho xuất hiện ở khí quản và phế quản. Những phản xạ này làm thông đường thở của các tác nhân gây kích thích và ngăn chúng xâm nhập vào phổi, do đó chúng được coi là tác nhân bảo vệ. Khi hắt hơi theo phản xạ, không khí được đẩy mạnh qua mũi, do đó, đường mũi được thông.
Vai trò của lông mao trong niêm mạc đường thở
Bất kỳ tế bào có lông mao nào cũng có tới 200 lông mao trên bề mặt. Chúng có dạng hình trụ và chứa các cấu trúc đặc biệt giúp co lại và thư giãn. Kết quả là, các lông mao tạo ra các chuyển động theo hướng dao động - lên đến 250 mỗi phút. Chuyển động của tất cả các lông mao được phối hợp với nhau: sự dao động của chúng đẩy chất nhầy cùng với các dị vật từ mũi ngoài về phía mũi họng. Chất nhầy sau đó được nuốt và đi vào dạ dày. Các lông mao của niêm mạc mũi hoạt động tốt nhất ở pH 5,5-6,5 và nhiệt độ 18-37 ° C. Khi độ ẩm không khí giảm, nhiệt độ giảm xuống dưới 10 ° C, thay đổi độ axit, sự dao động của lông mao sẽ dừng lại.
Miệng thở
Khi thở bằng miệng, không khí đi qua đường hô hấp - nó không được làm ấm, làm sạch hoặc làm ẩm. Do đó, nếu bệnh nhân đặt câu hỏi làm thế nào để thở đúng - bằng mũi hay miệng, thì câu trả lời là không rõ ràng. dài hạnthở bằng miệng dẫn đến các bệnh lý khác nhau, chủ yếu là làm gia tăng cảm lạnh. Thở bằng miệng đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em. Do miệng liên tục mở, lưỡi không tựa vào vòm miệng và điều này dẫn đến một loạt các rối loạn - hình thành răng, khớp cắn không đúng cách, các vấn đề về phát âm. Thở bằng miệng không đủ để cung cấp đầy đủ oxy cho các mô, chủ yếu là não. Kết quả là trẻ trở nên cáu kỉnh, thiếu chú ý.
Chức năng của mũi
Tất cả không khí hít vào và thở ra đều đi qua khoang mũi. Tại đây không khí được làm ấm, làm sạch và làm ẩm. Phân bổ các chức năng chính và phụ của mũi. Những cái chính bao gồm:
- hô hấp;
- bảo vệ;
- khứu giác.
Các chức năng nhỏ bao gồm:
- bắt chước;
- lời nói, hoặc bộ cộng hưởng - do khoang và xoang cạnh mũi tạo ra âm mũi;
- phản xạ;
- ống lệ (ống lệ mở ra đường mũi dưới);
- bài tiết - thải độc tố cùng với chất nhờn;
- baro Chức năng - được sử dụng bởi thợ lặn và quân đội.
Giải phẫu mũi
Giải phẫu của mũi và các xoang cạnh mũi khá phức tạp. Cấu trúc của mũi và các xoang có tầm quan trọng lớn về mặt lâm sàng, vì chúng nằm rất gần não cũng như với nhiều mạch lớn, có thể nhanh chóng lây lan các tác nhân gây bệnh khắp cơ thể.
Giải phẫu mũi bao gồm:
- mũi ngoài;
- hốc mũi;
- xoang cạnh mũi.
Cấu trúc phần bên ngoài của mũi
Phần bên ngoài của mũi được tạo thành bởi một khung sụn xương hình tam giác được bao phủ bởi da. Các lỗ hình bầu dục - mỗi lỗ mũi mở ra thành một khoang mũi hình nêm, các lỗ này được ngăn cách bởi một vách ngăn.
Mũi bên ngoài (như một cấu trúc giải phẫu) bao gồm ba phần:
- Khung xương.
- Phần sụn.
- Vải mềm.
Khung xương của mũi ngoài do xương mũi nhỏ và quá trình trán của hàm trên tạo thành.
Phần giữa và 2/3 mũi dưới được tạo thành từ sụn. Phần sụn bao gồm:
- sụn bên (bên ngoài);
- nhụy hoa báo động lớn nằm ở phần đuôi của mũi;
- bổ sung các nhụy hoa nằm phía sau các pterygoid lớn;
- chưa ghép sụn vách ngăn.
Cấu hình của phần mũi bên ngoài, nằm bên dưới đầu nhọn, phụ thuộc vào hình dạng, kích thước, vị trí của chân giữa và chân giữa của khung cảnh báo. Những thay đổi về hình dạng của sụn rất dễ nhận thấy ở đây, vì vậy vùng này thường được các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ điều trị.
Dáng mũi phụ thuộc vào cấu trúc và vị trí tương đối của các thành phần xương và sụn, cũng như lượng mỡ dưới da, da và tình trạng một số cơ của mũi. Tập thể dục một số cơ nhất định có thể thay đổi hình dạng của mũi.
Các mô mềm của mũi bên ngoàiđại diện bởi cơ, mỡ và da.
Vách ngăn mũi được tạo thành bởi xương, sụn và một phần màng. Các xương sau đây tham gia vào quá trình hình thành vách ngăn: tấm vuông góc của xương ethmoid, xương lá mía, xương mũi, đỉnh mũi của hàm trên.
Hầu hết mọi người đều có vách ngăn hơi lệch, nhưng mũi trông cân xứng. Tuy nhiên, thường vách ngăn bị lệch sẽ dẫn đến việc thở mũi bị suy giảm. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật.
Cấu trúc của khoang mũi
Ba rãnh xốp nhô ra từ thành bên của lỗ mũi - các lớp vỏ chia một phần hốc mũi thành bốn lỗ thông - lỗ thông mũi.
Khoang mũi có điều kiện chia thành phần tiền đình và phần hô hấp. Màng nhầy của tiền đình mũi bao gồm một biểu mô lát tầng không sừng hóa và lớp đệm thích hợp. Trong bộ phận hô hấp, niêm mạc có chứa một lớp biểu mô có nhiều lông hút.
Màng nhầy của bộ phận hô hấp của mũi được thể hiện bằng hai khu vực:
1. Màng nhầy của cuốn mũi trên và 1/3 trên của vách ngăn mũi. Đây là khu vực khứu giác.
2. Màng nhầy của đường mũi giữa và mũi dưới. Các tĩnh mạch đi qua nó, giống như dây buộc của thể hang của dương vật. Phần thể hang này của mô dưới niêm mạc chưa phát triển ở trẻ em, nó chỉ được hình thành đầy đủ ở độ tuổi 8-9 tuổi. Thông thường, hàm lượng máu ở đây ít, do các tĩnh mạch bị thu hẹp. Khi bị sưng niêm mạc mũi (viêm mũi), các tĩnh mạch chứa đầy máu. Điều này dẫn đến hẹp đường mũi, thởkhó qua mũi.
Cấu trúc của cơ quan khứu giác
Cơ quan khứu giác là phần ngoại vi của máy phân tích khứu giác, nằm trong vùng khứu giác của màng nhầy của khoang mũi. Tế bào khứu giác, hoặc thụ thể khứu giác, là các tế bào thần kinh lưỡng cực nằm xung quanh các tế bào hình trụ hỗ trợ. Đầu ngoại vi của mỗi tế bào thần kinh có một số lượng lớn các rãnh phát triển mỏng, làm tăng đáng kể diện tích bề mặt của tế bào thần kinh và tăng khả năng tiếp xúc có mùi với thiết bị phân tích khứu giác.
Tế bào hỗ trợ thực hiện chức năng hỗ trợ và tham gia vào quá trình trao đổi chất của các tế bào thụ cảm. Tế bào đáy, nằm sâu trong biểu mô, là nguồn dự trữ tế bào, từ đó hình thành cả tế bào thụ cảm và tế bào hỗ trợ.
Bề mặt biểu mô của bộ phận khứu giác được bao phủ bởi chất nhầy, thực hiện các chức năng đặc biệt ở đây:
- giúp cơ thể không bị khô;
- là nguồn ion cần thiết cho việc truyền các xung thần kinh;
- đảm bảo loại bỏ chất có mùi sau khi phân tích;
- là môi trường diễn ra phản ứng tương tác giữa chất tạo mùi và tế bào khứu giác.
Đầu kia của tế bào, tế bào thần kinh, kết hợp với các tế bào thần kinh khác để tạo thành các sợi dây thần kinh. Chúng đi qua các lỗ của xương ethmoid và đi sâu hơn vào khứu giác, nằm trong khoang nội sọ dưới thùy trán và phía trên đĩa ethmoid của xương ethmoid. Hành khứu giác có chức năng như trung tâm khứu giác.
Cấu trúc của xoang cạnh mũi
Giải phẫu hệ hô hấp của con người rất thú vị.
- Các xoang cạnh mũi (xoang) nằm trong xương của não và hộp sọ mặt và thông với các khoang mũi. Chúng được hình thành trong quá trình xâm nhập của màng nhầy của đường mũi giữa vào mô xương xốp. Có một số xoang.
- Xoang trán là một phòng xông nằm trong xương trán. Các xoang trán ở những người khác nhau có thể được phát triển ở các mức độ khác nhau, một số thì không có. Xoang trán thông với hốc mũi bằng ống trán, thông với rãnh bán nguyệt trước ở đường mũi giữa.
- Xoang hàm trên nằm ở thân của hàm trên. Đây là khoang khí lớn nhất trong hộp sọ. Phía trước vách giữa của xoang đi qua ống mũi họng. Lỗ thông xoang nằm sau ống mũi họng ở điểm cao nhất của xoang. Có thể có một lỗ bổ sung phía sau và bên dưới lỗ này.
- Mê cung dạng lưới là một khoang phức tạp gồm nhiều ngăn.
- Xoang nhện là một khoang chứa hơi nằm trong thân của xương chỏm cầu. Sàn của xoang tạo thành vòm của mũi họng. Lỗ nằm ở thành trước, nối xoang với đường mũi trên. Các lỗ mở của dây thần kinh thị giác nằm ở vùng bên trên.
