Một sự kiện vui vẻ như một thai kỳ được mong đợi từ lâu, thật không may, có thể làm lu mờ một số khoảnh khắc khó chịu. Ví dụ, nó có thể là những đợt cấp của các bệnh mãn tính trên cơ sở thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Và chỉ cần tính đến ảnh hưởng của bệnh lý ngoại sinh đối với thai kỳ, bạn có thể mang thai thành công và sinh ra một em bé khỏe mạnh mà không phải mạo hiểm đến sức khỏe hay thậm chí là tính mạng của mình.
Bệnh lý ngoại sinh dục ở phụ nữ mang thai là gì
Tất cả các bệnh, hội chứng và tình trạng của phụ nữ mang thai không thuộc bản chất phụ khoa và không phải là tai biến sản khoa được xếp vào một nhóm, được gọi là "bệnh lý ngoại sinh dục" (EGP).
Điều này đặt ra một câu hỏi hợp lý: có nhiều phụ nữ mang thai mắc bệnh lý ngoại sinh dục không? Các số liệu thống kê về vấn đề này không phải là rất đáng khích lệ. thế nàoThực tiễn cho thấy, số phụ nữ mắc các bệnh mãn tính chỉ tăng lên hàng năm. Cho đến nay, chỉ có khoảng 40% trường hợp mang thai vượt qua mà không có bất kỳ biến chứng nào. Đe dọa phá thai và nhiễm độc muộn là hai vấn đề phổ biến nhất được quan sát thấy ở những người có bệnh lý ngoại sinh dục. Nhưng bên cạnh chúng, có những căn bệnh khác cũng thuộc về EGP.
Các bệnh được bao hàm trong khái niệm "bệnh lý ngoại sinh":
- thiếu máu nặng;
- tăng huyết áp động mạch;
- viêm cơ tim;
- khuyết tật tim;
- thấp khớp;
- bệnh gan;
- bệnh thận;
- bệnh của các mô liên kết;
- bệnh về đường tiêu hóa;
- bệnh về đường hô hấp;
- viêm gan do virus và các bệnh nhiễm trùng.
Hãy dừng lại và xem xét chi tiết hơn từng nhóm bệnh. Điều này sẽ giúp hiểu rõ hơn về cách thức mang thai và sinh con với bệnh lý ngoại sinh dục và những biện pháp đặc biệt nào cần được thực hiện trong từng trường hợp cụ thể.
Bệnh về hệ tim mạch
Các bệnh từ nhóm này xảy ra ở 2-5% phụ nữ mang thai. Nếu phát hiện bất kỳ bệnh tim mạch nào, thai phụ cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tại địa phương. Dựa trên kết quả khám, bác sĩ sẽ quyết định khả năng mang thai hay bỏ thai.
Nếu thiếubệnh lý ngoại sinh nặng (phát triển thành suy tim độ 3-4 với đánh trống ngực và khó thở khi gắng sức tối thiểu hoặc khi nghỉ ngơi), sau đó không có tiền đề cho sẩy thai. Trong những trường hợp như vậy, chỉ những liệu pháp y tế cần thiết mới được lựa chọn để giúp duy trì sự ổn định của bà mẹ và thai nhi.
Thấp khớp khi mang thai
Trong trường hợp có đợt cấp của bệnh thấp khớp, câu hỏi kéo dài thời gian mang thai là rất cấp tính. Nếu vấn đề tự bộc lộ trong tam cá nguyệt đầu tiên, bạn nên đưa ra quyết định chấm dứt thai kỳ, vì trong trường hợp này, cần phải có các loại thuốc không tương thích với sự phát triển thêm của nó trong giai đoạn đầu.
Nếu bệnh lý ngoại sinh ở dạng thấp khớp đã tự biểu hiện trong khoảng thời gian hơn 24 tuần, việc điều trị thành công sẽ có thể bảo toàn tính mạng của thai nhi.
Tuy nhiên, sự hiện diện của bệnh này trong 40% trường hợp đi kèm với tình trạng nhiễm độc muộn, có thể xảy ra tình trạng thiếu oxy thai nhi và nguy cơ sảy thai cao. Mặt khác, trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị dị ứng và các bệnh truyền nhiễm.
Tăng huyết áp
Mang thai trên nền bệnh lý ngoại sinh ở dạng tăng huyết áp là khá phổ biến. Sự gia tăng huyết áp có thể gây sinh non hoặc trở thành một trong những nguyên nhân gây bong nhau thai. 40% thai phụ tăng huyết áp có biểu hiện nhiễm độc muộn, có thể gây thiếu oxy cho thai nhi.
Trong trường hợp không có bất kỳ biến chứng nào trong biểu mẫusuy mạch vành, nhau bong non, tai biến mạch máu não “tăng huyết áp” (là một bệnh lý ngoại sinh) và “thai nghén” là những khái niệm khá tương thích. Điều duy nhất là bà mẹ tương lai nên tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, cũng như hạn chế ăn mặn (không quá 5 mg mỗi ngày).
Hạ huyết áp
Hạ huyết áp khi mang thai không ít rủi ro hơn cả việc tăng huyết áp. Phụ nữ có bệnh lý ngoại sinh dục ở dạng tụt huyết áp có nguy cơ cao bị sẩy thai tự nhiên bất cứ lúc nào. Họ có thể gặp các vấn đề liên quan đến vi phạm trong quá trình gắn và tách nhau thai, cũng như các biến chứng của quá trình sinh nở. Ngoài ra, thai nhi có thể bị chậm phát triển do lưu lượng máu trong nhau thai kém.
Rối loạn nhịp tim
Có ba loại bệnh chính: rung nhĩ, ngoại tâm thu và nhịp tim nhanh kịch phát.
Rung nhĩ là nguy hiểm nhất, vì nó có thể dẫn đến thiếu mạch và suy tim. Ngoài ra, với bệnh này, tỷ lệ tử vong lớn được quan sát thấy: chu sinh - 50%, mẹ - 20%. Vì vậy, khi phát hiện rung nhĩ thì quyết định sinh mổ, cấm sinh con tự nhiên.
Ngoại tâm thu thường không cần điều trị đặc biệt và không mang nhiều nguy hiểm. Theo quy luật, nó được quan sát thấy trong những tháng cuối của thai kỳ (ba tháng cuối), và sự xuất hiện của nó được kích thích bởi sự gia tăng cơ hoành vàkích thích cảm xúc khi sinh con.
Nhịp nhanh kịch phát rất hiếm gặp và có tính chất phản xạ. Các dấu hiệu của bệnh có thể là chóng mặt, suy nhược, đau ở tim, buồn nôn. Để cải thiện tình trạng, thuốc an thần thường được sử dụng.
Bệnh về thận và cơ quan tiết niệu
Bệnh lý ngoại sinh dục ở phụ nữ mang thai ở khu vực cơ quan tiết niệu thường biểu hiện dưới dạng sỏi niệu hoặc viêm bể thận.
Sỏi niệu
Kèm theo đó là hiện tượng đau nhức vùng thắt lưng, khó chịu và đau khi đi tiểu. Ngoài ra, có thể bị buồn nôn, nôn, táo bón và trong trường hợp viêm bể thận, sốt và các thay đổi viêm trong máu.
Bất kể tuổi thai, nếu cần thiết có thể lên lịch phẫu thuật. Nếu sau khi thực hiện và một đợt điều trị bằng thuốc, chức năng của thận được phục hồi thì thai được bảo toàn.
Viêm bể thận cấp do thai nghén
Thông thường, bệnh xảy ra trong khoảng thời gian khoảng 12 tuần, mặc dù có thể quan sát thấy bệnh trong suốt thai kỳ. Bệnh lý ngoại sinh này kèm theo sốt và ớn lạnh.
Điều trị được thực hiện trong bệnh viện bằng cách sử dụng thuốc kháng khuẩn. Khi kết thúc liệu trình, phụ nữ mang thai phải uống thuốc lợi niệu có nguồn gốc thực vật (trà bổ thận, v.v.).
Nếu không có biến chứng, việc mang thai và sinh con sau này vẫn bình thường.
Viêm cầu thận
Viêm cầu thận làbệnh lý ngoại sinh nghiêm trọng, trong đó chống chỉ định kéo dài thời gian mang thai, vì nó dẫn đến sự phát triển của suy thận.
May mắn thay, căn bệnh này khá hiếm ở phụ nữ mang thai - chỉ có một trường hợp trong một nghìn trường hợp.
Các bệnh về đường tiêu hóa
Bệnh lý ngoại sinh dục dưới dạng bệnh của đường tiêu hóa không phải là chống chỉ định với thai kỳ. Những phụ nữ bị viêm dạ dày, tá tràng hoặc thậm chí là loét dạ dày tá tràng an toàn sinh con khỏe mạnh.
Điều duy nhất có thể là vấn đề đối với phụ nữ mang thai là trào ngược. Vì chúng, người mẹ tương lai phát triển chứng ợ nóng, tăng nặng hàng tháng cho đến khi sinh. Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể bị táo bón liên tục làm phiền.
Thông thường, hiện tượng ợ chua xuất hiện từ tuần thứ 20-22 của thai kỳ, nhưng lúc này nó mang tính chu kỳ và nhanh chóng qua đi. Ở tuần thứ 30, mọi phụ nữ thứ ba đều phàn nàn về điều đó, và càng gần đến ngày sinh nở, con số này càng tăng lên và cứ bốn phụ nữ mang thai thì có ba người gặp phải các triệu chứng khó chịu.
Đối với táo bón, số lượng của họ cũng tăng lên vào cuối thai kỳ. Rất không mong muốn để xảy ra tình trạng như vậy, vì nó có thể làm xấu đi tình trạng chung của phụ nữ mang thai và ảnh hưởng đến chức năng co bóp của các cơ tử cung. Và việc rặn mạnh khi đi tiêu có thể gây ra tình trạng căng tức tử cung và dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ sớm.
Cách chính và hiệu quả nhất để thoát khỏitrong số các vấn đề được mô tả ở trên là một chế độ ăn uống đặc biệt bao gồm các loại thực phẩm có tác dụng nhuận tràng nhẹ (củ cải đường, mận khô, cám lúa mì, v.v.), cũng như vi khuẩn bifidobacteria (kefir).
Các bệnh về đường hô hấp
Cảm lạnh thông thường, theo quy luật, không gây hại đáng kể cho phụ nữ mang thai và thai nhi. Nhưng với bệnh viêm phế quản và viêm phổi, mọi thứ còn tệ hơn một chút.
Viêm phế quản cấp và mãn tính
Viêm phế quản có đặc điểm là niêm mạc phế quản bị tổn thương và là một bệnh viêm nhiễm. Nó kèm theo đau ngực, ho dữ dội và trong một số trường hợp có triệu chứng say nghiêm trọng.
Viêm phế quản mãn tính không phải là lý do tại sao việc tiếp tục mang thai là không thể. Sự hiện diện của các biến chứng nhỏ ở dạng khó thở khi gắng sức tối thiểu hoặc suy hô hấp ở mức độ đầu tiên cũng được cho phép. Nhưng cần cân nhắc trước rằng việc mang thai như vậy sẽ rất khó khăn.
Đối với những trường hợp suy hô hấp độ 2 hoặc độ 3 thì quyết định đình chỉ thai nghén để bảo toàn sức khỏe và tính mạng cho sản phụ.
Viêm phổi cấp và mãn tính
Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm gây viêm ảnh hưởng đến phổi. Nó kèm theo sốt cao và các triệu chứng khác, tùy thuộc vào loại mầm bệnh và phản ứng của cơ thể bà bầu với nó.
Phụ nữ mang thai bị bệnh lý ngoại sinh ở dạng viêm phổi nhập viện là bắt buộc!Việc điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ đa khoa và bác sĩ sản phụ khoa.
Suyễn
Triệu chứng rõ ràng của bệnh này là các cơn hen xuất hiện vào ban đêm hoặc buổi sáng và kèm theo ho khan và khó thở khi thở ra. Cuộc tấn công kết thúc với việc khạc ra một lượng nhỏ đờm mủ.
Hen phế quản nhẹ đến trung bình không phải là chỉ định phá thai, nhưng nó có thể gây sinh non, nhiễm độc muộn, chuyển dạ yếu và chảy máu trong quá trình sinh.
Bệnh gan
Do suy giảm khả năng hoạt động của estrogen trong gan, dẫn đến các bệnh mãn tính như xơ gan, viêm gan có thể gây vô sinh. Nếu có thai, khả năng có kết quả thuận lợi là rất nhỏ. Trong những trường hợp như vậy, nó thường kết thúc bằng tình trạng sinh non, sinh ra những đứa trẻ đã chết, cũng như tỷ lệ tử vong mẹ cao trong quá trình sinh nở. Ngoài ra, khi mang thai, phụ nữ có thể bắt đầu bị suy gan.
Nếu đợt cấp của các bệnh mãn tính được phát hiện trước tuần thứ 20, thai kỳ sẽ được chấm dứt. Nếu hơn 20 tuần đã trôi qua, thì mọi thứ có thể làm để kéo dài thời gian, vì phá thai chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
Nếu các bệnh gan mãn tính không trở nên trầm trọng hơn trong thời kỳ mang thai, thì không có dấu hiệu chấm dứt bệnh và tỷ lệ kết quả thành công gần như ở phụ nữ khỏe mạnh.
Các bệnh nội tiết
Đến nhiều nhấtcác bệnh nội tiết phổ biến bao gồm đái tháo đường, nhiễm độc giáp và suy giáp. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng người trong số họ.
Tiểu đường
Căn bệnh này được đặc trưng bởi lượng insulin không đủ hoặc không đủ hiệu quả, dẫn đến không dung nạp carbohydrate và rối loạn chuyển hóa. Trong tương lai, những thay đổi trong các cơ quan và mô của cơ thể có thể được quan sát thấy.
Đái tháo đường biểu hiện ở dạng sụt cân, suy giảm thị lực, ngứa da, đái nhiều, khát nước. Để chẩn đoán chính xác bệnh, cần phải thông qua các xét nghiệm về lượng đường trong máu, cũng như xét nghiệm nước tiểu.
Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường khi mang thai phải nhập viện ít nhất ba lần: ở giai đoạn đầu, trong vòng 20-24 tuần và khi 34-36 tuần.
Đái tháo đường (là bệnh lý ngoại sinh) và thai nghén khá hợp nhau. Căn bệnh này không phải là dấu hiệu để phá thai, và việc sinh con được cho phép cả tự nhiên và với sự trợ giúp của sinh mổ.
Điều duy nhất cần lưu ý: phụ nữ mang thai nên được bác sĩ kiểm tra và khám bệnh ít nhất 2-4 lần một tháng.
Thải độc giáp
Bệnh có liên quan đến những thay đổi của tuyến giáp: tuyến giáp to ra và tăng chức năng. Nhiễm độc giáp đi kèm với tim đập mạnh, đổ mồ hôi, mệt mỏi, cảm giác nóng, rối loạn giấc ngủ, run tay và tăng huyết áp. Kết quả là, bệnh có thểgây ra nhiễm độc nặng và sẩy thai.
Với dạng nhiễm độc giáp nhẹ thì việc mang thai là tương đối bình thường, với dạng vừa và nặng thì mới có quyết định chấm dứt.
Trong quá trình sinh, tất cả các biện pháp cần thiết được thực hiện để tránh chảy máu có thể xảy ra.
Suy giáp
Căn bệnh này cũng liên quan đến các rối loạn tuyến giáp do phẫu thuật hoặc là các dị tật bẩm sinh.
Trong quá trình suy giáp, có thể quan sát thấy các hội chứng chuyển hóa-hạ thân nhiệt hoặc tim mạch, cũng như các thay đổi về da và phù nề. Căn bệnh này không có tác dụng tốt nhất đối với thai nhi: trẻ có thể bị dị tật bẩm sinh hoặc chậm phát triển trí tuệ.
Trong trường hợp bệnh vừa và nặng, chống chỉ định mang thai và sinh con.
Nhiễm virut
Sự hiện diện của nhiễm vi-rút trong thai kỳ có thể gây hại không chỉ cho sức khoẻ của người mẹ tương lai mà còn cả thai nhi của cô ấy.
ARVI và bệnh cúm
Như đã nói ở trên, bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính (ARVI) không ảnh hưởng lớn đến sự phát triển và sức khỏe của thai nhi. Nhưng khi cảm lạnh chuyển sang cảm cúm sẽ có nguy cơ xuất hiện các biến chứng khiến người bệnh phải phá thai. Điều này đặc biệt đúng đối với một dạng bệnh nặng trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ, vì nó có tác dụng gây quái thai trêntrái cây.
Sởi ban đào
Phòng ngừa bệnh lý ngoại sinh dục dưới dạng rubella nên được thực hiện ngay cả trước khi mang thai. Nó bao gồm tiêm chủng định kỳ bắt buộc, được thực hiện ngay cả trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.
Virus sởi rubella có khả năng đi qua nhau thai và gây độc cho phôi thai và gây quái thai cho thai nhi đến 16 tuần. Đồng thời, dị tật bẩm sinh có thể được quan sát thấy ngay cả ở trẻ em của những bà mẹ không bị bệnh mà chỉ tiếp xúc với những người bị bệnh rubella.
Bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng sau: sưng hạch bạch huyết, sốt kéo dài, giảm tiểu cầu, hội chứng khớp, gan to.
Sởi rubella trong ba tháng đầu của thai kỳ là dấu hiệu bắt buộc chấm dứt.
Mụn rộp
HSV (virus herpes simplex) có khả năng đi qua nhau thai và gây tổn thương hệ thần kinh trung ương, tim và gan của thai nhi. Do đó, một đứa trẻ sinh ra có thể bị chậm phát triển trí tuệ hoặc bị vôi hóa não, chứng đầu nhỏ.
Vi rút nguy hiểm nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên, vì nó có ảnh hưởng không thể khắc phục được đối với thai nhi và phải chấm dứt thai kỳ. Mụn rộp trong tam cá nguyệt thứ ba trở thành điều kiện tiên quyết để sinh khẩn cấp bằng phương pháp mổ lấy thai.
Điều trị bệnh lý ngoại sinh dục ở phụ nữ mang thai
Như chúng ta đã tìm hiểu, khái niệm bệnh lý ngoại sinh dục bao gồm nhiều bệnh. Do đó, rõ ràng là không có cách duy nhất để điều trị nó.hiện hữu. Tất cả các liệu pháp cần thiết được thực hiện dựa trên loại bệnh, mức độ nghiêm trọng của nó, sự có hay không của các đợt cấp trong bất kỳ tam cá nguyệt nào, v.v.
Nên dùng thuốc gì nếu quan sát thấy bệnh lý ngoại sinh dục? Đối với sẩy thai, một số loại thuốc được kê đơn, đối với các bệnh truyền nhiễm, virus, viêm nhiễm, những loại thuốc hoàn toàn khác. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc. Chỉ một bác sĩ có trách nhiệm (bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nội tiết và những người khác) mới có quyền đưa ra quyết định và kê đơn sử dụng một loại thuốc cụ thể.
Phòng chống EGP
Phòng ngừa bệnh lý ngoại sinh dục chủ yếu là xác định các bệnh mãn tính có thể xảy ra. Vào thời điểm mà một số người đã nhận thức rõ về tất cả các vấn đề sức khỏe, đối với những người khác, đợt trầm trọng của một căn bệnh khi mang thai có thể thực sự gây bất ngờ. Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ sản phụ khoa khuyên nên kiểm tra sức khỏe toàn diện ngay cả trong thời gian kế hoạch.
Khoảnh khắc tiếp theo là chính cái thai. Trong sự hiện diện của bệnh lý ngoại sinh dục, nó có thể được giải quyết hoặc chống chỉ định. Trong cả trường hợp thứ nhất và thứ hai (nếu người phụ nữ từ chối bỏ thai), cần đăng ký với bác sĩ chuyên khoa có liên quan và thăm khám ít nhất mỗi tháng một lần. Điều này sẽ giúp nhận thấy sự xuất hiện của các biến chứng có thể xảy ra kịp thời và loại bỏ chúng.
Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể được đề nghịnhập viện. Bạn không nên từ chối chúng để bảo vệ bản thân và thai nhi khỏi những hậu quả tiêu cực.
Bạn mang thai dễ dàng, khỏe mạnh!
