Trong bài viết sẽ xem xét các trường hợp dùng Eufillin tiêm bắp.
Đây là thuốc giãn phế quản. Thuốc có ở dạng dung dịch và viên nén, nhưng dùng trong trường hợp nào và liều lượng ra sao là một câu hỏi khó. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh lý, chẩn đoán của bệnh nhân, tuổi của anh ta, chỉ định và chống chỉ định. Nhiều người quan tâm: có thể tiêm "Eufillin" tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch được không hay dùng dạng viên nén thì tốt hơn? Các chuyên gia cho rằng thông qua đường tiêm bắp, thuốc nhanh chóng thẩm thấu vào máu và hiệu quả điều trị xảy ra trong vòng vài phút. Điều này được chỉ định trong các tình huống khẩn cấp và các dạng bệnh nặng. Trong trường hợp mức độ nghiêm trọng vừa và nhẹ của bệnh lý, thuốc được dùng bằng đường uống.
Dược lýthuộc tính
Thuốc giãn phế quản là chất ức chế PDE. Hoạt chất là muối theophylline ethylenediamine (làm tăng khả năng hấp thụ và tạo điều kiện hòa tan). Nó có tác dụng giãn phế quản rõ rệt, do tác dụng thư giãn trực tiếp trên các cơ trơn của mạch máu trong phổi và đường hô hấp. Người ta tin rằng hiệu ứng này là do ức chế có chọn lọc hoạt động của các PDE cụ thể, góp phần làm tăng nồng độ nội bào của cAMP. Kết quả của các thử nghiệm thực nghiệm được tiến hành trong ống nghiệm cho thấy isoenzyme của loại thứ 3 và thứ 4 đóng vai trò chính. Việc ức chế chức năng của các isoenzyme này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ của aminophylline (theophylline), cụ thể là nôn mửa, nhịp tim nhanh và hạ huyết áp động mạch. Chặn các thụ thể purine (adenosine), có thể là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến phế quản.
Nhiều người thắc mắc Eufillin có tiêm bắp được không? Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Giảm cường đường thở liên quan đến phản ứng giai đoạn cuối do dị nguyên hít phải thông qua cơ chế chưa rõ nguyên nhân không liên quan đến ức chế PDE hoặc phong tỏa tiếp xúc adenosine. Cũng có thông tin rằng aminophylline làm tăng số lượng và hoạt động của các chất ức chế T trong máu ngoại vi.
Thuốc làm tăng thanh thải niêm mạc, cải thiện hoạt động của cơ liên sườn và cơ hô hấp, kích hoạt sự co bóp của cơ hoành và trung tâm hô hấp, làm tăngnhạy cảm với các phân tử carbon dioxide và bình thường hóa thông khí phế nang, cuối cùng dẫn đến giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn ngưng thở. Bằng cách bình thường hóa các chức năng hô hấp, thuốc này giúp bão hòa máu với oxy và giảm nồng độ carbon dioxide. Tăng thông khí phổi khi hạ kali máu.
Ngoài ra, bài thuốc này có tác dụng kích thích hoạt động của tim, làm tăng tần số co bóp của tim, tăng lưu lượng máu trong mạch vành và tăng nhu cầu oxy của cơ tim. Nó làm giảm trương lực của các thành mạch (chủ yếu là da, mạch não và thận), có tác dụng làm giãn tĩnh mạch ngoại vi, giảm sức cản mạch máu trong phổi và giảm huyết áp trong tuần hoàn phổi. Tăng cường lưu lượng máu ở thận, có tác dụng lợi tiểu nhẹ.
Mở rộng đường mật, ổn định cấu trúc của màng tế bào mast, làm chậm quá trình giải phóng các chất trung gian gây ra phản ứng dị ứng và kết tập tiểu cầu (ức chế yếu tố hoạt hóa PgE2α và tiểu cầu), tăng sức đề kháng của Hồng cầu thay đổi cấu trúc (bình thường hóa các đặc tính lưu biến của máu), giảm khả năng hình thành huyết khối và bình thường hóa các quá trình vi tuần hoàn, có tính chất tocolytic, làm tăng độ axit của dịch vị. Ở liều lượng cao, nó có tác dụng kích thích tố sinh.
Hướng dẫn sử dụng "Euphyllin" tiêm bắp làxác nhận.
Tính chất dược động học
Aminophylline được chuyển hóa trong cơ thể người ở pH sinh lý để giải phóng theophylline tự do. Tính chất làm giãn phế quản được biểu hiện ở nồng độ theophylline trong máu trong khoảng 10-20 μg / ml. Nồng độ lớn hơn 20 mg / ml được coi là độc hại. Tác động kích thích lên trung tâm hô hấp được thực hiện ở nồng độ thấp hơn - 5-10 mcg / ml.
Sự liên kết của thành phần chính với protein huyết tương là khoảng 40%; ở trẻ sơ sinh, cũng như ở người lớn mắc một số bệnh lý, mức độ liên kết bị giảm. Ở bệnh nhân người lớn, liên kết với protein huyết tương là khoảng 60%, ở trẻ sơ sinh - 36%, ở người bị xơ gan - 36%. Chất này đi qua nhau thai (nồng độ trong máu của thai nhi cao hơn một chút so với trong máu của mẹ) và vào sữa mẹ.
Theophylline được chuyển hóa ở gan với sự tham gia của một số isoenzyme cytochrome P450, trong đó quan trọng nhất là CYP1A2. Với những thay đổi chuyển hóa, axit 1,3-đimetyluric được hình thành, cũng như 3-metylxanthin và axit 1-metyluric. Các chất chuyển hóa này được bài tiết qua hệ tiết niệu. Ở bệnh nhân người lớn, khoảng 10% thành phần chính được bài tiết dưới dạng không đổi. Ở trẻ sơ sinh, một phần đáng kể được bài tiết dưới dạng caffein (do các con đường chuyển hóa tiếp theo chưa trưởng thành), ở dạng không thay đổi - khoảng 50%.
Sự khác biệt mạnh mẽ giữa các cá nhân trong tỷ lệ trao đổi chất ở gantheophylline được coi là nguyên nhân chính gây ra sự thay đổi rõ rệt về độ thanh thải, cô đặc trong máu, thời gian bán thải. Chuyển hóa ở gan bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như thói quen hút thuốc, tuổi tác, sở thích ăn uống, bệnh tật và điều trị bằng thuốc đồng thời.
Thời gian bán hủy của theophylline ở bệnh nhân hen phế quản không hút thuốc và hầu như không có thay đổi bệnh lý ở các hệ thống và cơ quan khác là 6-12 giờ, ở người nghiện thuốc lá - 4-5 giờ, ở trẻ em - 1-5 giờ, ở giai đoạn sơ sinh và trẻ sinh non - 10-45 giờ. Khoảng thời gian này tăng lên ở người già và những người bị bệnh gan hoặc suy tim.
Thanh lọc giảm khi vi phạm chức năng gan, suy tim, phù phổi, nghiện rượu mãn tính, COPD. Ethylenediamine không ảnh hưởng đến các đặc tính dược động học của theophylline.
Dùng "Eufillin" tiêm bắp được không, cần tìm hiểu trước.
Hình thức sáng tác và phát hành
Thành phần hoạt chất chính của thuốc là aminophylline. Đó là nhờ anh ta mà tất cả các hành động dược lý của thuốc đã đạt được. Đối với chính quyền tiêm bắp, nó được sản xuất ở dạng ống. Thành phần của dung dịch (nồng độ 24 mg / ml) bao gồm chất chính và thành phần phụ - nước pha tiêm. Ống chứa 5 hoặc 10 ml dung dịch y tế.
Chỉ định của đơn thuốc
Thuốc "Eufillin" tiêm bắpđược quy định cho các tình trạng bệnh lý sau:
- Tình trạng hen (như điều trị bổ sung).
- Ngưng thở ở thời kỳ sơ sinh.
- Suy thất trái với co thắt phế quản và suy giảm chức năng hô hấp của loại Cheyne-Stokes (như một phần của điều trị phức tạp).
- Hội chứng phù thận có nguồn gốc từ thận.
- Bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ (như một phần của liệu pháp phức hợp), suy tim cấp và mãn tính (như một phần của điều trị kết hợp).
- Hội chứng tắc nghẽn phế quản do nhiều nguyên nhân khác nhau (bao gồm COPD, hen phế quản, khí thũng phổi, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính), tăng áp lực tuần hoàn phổi, ngừng thở, rối loạn nhịp tim.
Hướng dẫn sử dụng
Cách sử dụng theo hướng dẫn "Eufillin" dạng ống - tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch?
Chế độ lựa chọn liều lượng của loại thuốc này là riêng lẻ, tùy thuộc vào độ tuổi, chỉ định, tình trạng lâm sàng, sự hiện diện của chứng nghiện nicotin.
Trong các điều kiện cần chăm sóc khẩn cấp, người lớn được chỉ định sử dụng "Euphyllin" theo đường tiêm bắp với liều lượng cần thiết. Nếu bệnh nhân đã dùng theophylline trước đó, liều lượng của aminophylline nên giảm một nửa.
Hướng dẫn sử dụng "Eufillin" trong ống tiêm bắp cho chúng ta biết điều gì khác?
Chống chỉ định
Tiêm thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- quá mẫn cảm vớiaminophylline và các dẫn xuất xanthine khác;
- đau thắt ngực;
- nhồi máu cơ tim giai đoạn cấp;
- suy tim cấp;
- ngoại tâm thu;
- nhịp tim nhanh kịch phát;
- phù phổi;
- tăng huyết áp / hạ huyết áp động mạch nặng;
- xơ vữa mạch máu;
- đột quỵ xuất huyết;
- có tiền sử chảy máu đột ngột;
- xuất huyết trong mô võng mạc;
- viêm loét dạ dày tá tràng giai đoạn cấp;
- động kinh;
- ngưỡng co giật tăng cao;
- trào ngược dạ dày thực quản (GER);
- suy giáp không kiểm soát;
- nhiễm độc giáp;
- rối loạn chuyển hóa;
- nhiễm trùng huyết;
- vấn đề về gan hoặc thận.
Mọi người có thể tiêm bắp "Eufillin" được không?
Do khả năng xảy ra tác dụng phụ, không khuyến khích sử dụng giải pháp cho trẻ em dưới 14 tuổi. Ở trẻ em trên 3 tuổi, thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, trong thời gian không quá 14 ngày.
Phản ứng có hại
Theo hướng dẫn sử dụng, Eufillin tiêm bắp có thể gây ra một số phản ứng phụ, bao gồm những trường hợp sau:
- Hệ thần kinh: bồn chồn, chóng mặt, run, rối loạn giấc ngủ, co giật.
- Hệ tim mạch: nhịp tim không đều, hồi hộp, đau vùng tim,nhịp tim nhanh, giảm huyết áp, loạn nhịp tim khác nhau, đau tim, tăng các triệu chứng của cơn đau thắt ngực.
- Hệ tiêu hóa: trào ngược dạ dày thực quản, buồn nôn, ợ chua, nôn mửa, tiêu chảy, đợt cấp của loét dạ dày tá tràng; nếu sử dụng kéo dài, chứng biếng ăn có thể phát triển.
- Hệ tiết niệu: tiểu máu, tiểu albumin.
- Biểu hiện dị ứng: phát ban và ngứa da, hội chứng sốt.
- Chuyển hóa: Hạ đường huyết (hiếm gặp).
- Các phản ứng có tính chất cơ địa: xung huyết, tê cứng, đau nhức tại chỗ tiêm.
- Tác dụng phụ khác: thở nhanh, đau ngực, đỏ bừng mặt, albumin niệu, tiểu máu, tăng bài niệu, đổ mồ hôi nhiều.
"Eufillin" trong ống có thể được sử dụng tiêm bắp trong thời kỳ mang thai và cho con bú không? Tìm hiểu thêm.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Thuốc đi qua nhau thai, và do đó việc sử dụng aminophylline trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến việc tạo ra mức độ nguy hiểm tiềm tàng của hoạt chất và caffeine trong máu của trẻ sơ sinh. Trẻ em có mẹ được dùng aminophylline trong thời kỳ mang thai cần được theo dõi y tế về các dấu hiệu nhiễm độc có thể xảy ra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời.
Theophylline được bài tiết qua sữa mẹ. Khi sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, trẻ có thể bị kích động quá mức và khó chịu. Về vấn đề này, việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con búchỉ có thể được kê đơn trong những trường hợp lợi ích của liệu pháp cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho đứa trẻ.
Khuyến nghị Đặc biệt
Thận trọng, tác nhân y tế Euphyllin được sử dụng theo hướng dẫn trong trường hợp suy mạch vành nghiêm trọng (cơn đau thắt ngực, giai đoạn cấp tính của nhồi máu), bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, xơ vữa động mạch lan rộng, ngoại tâm thu thất nhanh, sẵn sàng co giật cao, gan hoặc suy thận, gần đây xuất huyết đường tiêu hóa, bị loét dạ dày tá tràng, suy giáp không kiểm soát được hoặc nhiễm độc giáp, sốt kéo dài, phì đại tuyến tiền liệt, trào ngược dạ dày thực quản, ở bệnh nhân cao tuổi và trẻ em.
Điều chỉnh liều lượng aminophylline có thể cần thiết trong trường hợp suy tim, rối loạn chức năng gan, sốt, nghiện rượu kéo dài, SARS. Có thể phải giảm liều ở bệnh nhân cao tuổi.
Aminophylline không được sử dụng đồng thời với các dẫn xuất xanthine khác. Trong thời gian điều trị, nên tránh sử dụng các sản phẩm có chứa các dẫn xuất xanthine. Thận trọng, thuốc được sử dụng đồng thời với các dẫn xuất purin và thuốc chống đông máu. Nên tránh sử dụng kết hợp glucose và thuốc chẹn beta.
Có thể tiêm bắp "Eufillin" không, bây giờ mới biết.
Đánh giá
Đánh giá về sản phẩm thuốc nàymột chút, vì hầu hết nó chỉ được sử dụng trong điều kiện tĩnh. Tuy nhiên, người bệnh chỉ ra một số trường hợp được kê đơn thuốc điều trị hen phế quản tại nhà, cụ thể là khi bệnh này lên cơn.
Đánh giá chỉ ra rằng thuốc có hiệu quả rất cao, nhanh chóng loại bỏ các dấu hiệu của tình trạng nghiêm trọng ở bệnh nhân, giúp thở dễ dàng và được kê đơn cho bệnh viêm phế quản tắc nghẽn và một số bệnh tim.
Có khá nhiều tác dụng phụ do sử dụng Eufillin dạng tiêm bắp theo hướng dẫn. Những bệnh nhân được sử dụng thuốc lưu ý rằng khoảng 15 phút sau khi sử dụng, họ cảm thấy buồn nôn nghiêm trọng, và thậm chí đôi khi nôn mửa. Ngoài ra còn có dấu hiệu của chóng mặt nghiêm trọng, rối loạn hoạt động của hệ thần kinh.
Chúng tôi đã xem xét các hướng dẫn cho "Eufillin". Nó được tiêm bắp trong các dạng bệnh lý nặng.
