Phẫu thuật tạo hình âm đạo là một trong những phương pháp phẫu thuật chuyển đổi giới tính, trong đó cắt bỏ bộ phận sinh dục nam và tạo hình thành nữ. Sau cuộc phẫu thuật này, một người chuyển đổi giới tính có thể có một cuộc sống tình dục bình thường và thậm chí tận hưởng quan hệ tình dục. Chúng ta hãy xem cách phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ tính được thực hiện như thế nào, cần chuẩn bị sơ bộ gì và những biến chứng có thể xảy ra.
Chuyển đổi giới tính và chuyển đổi giới tính bằng phẫu thuật
Chuyển đổi giới tính là tình trạng một người cảm thấy khó chịu trong cơ thể của mình và muốn thay đổi giới tính của mình sang người khác. Đừng nhầm lẫn chủ nghĩa chuyển đổi giới tính với đồng tính luyến ái và chủ nghĩa chuyển giới. Sự hấp dẫn đồng giới không có nghĩa là một người nghi ngờ về giới tính của chính họ hoặc muốn thay đổi giới tính của họ. Mặt khác, những người chuyển giới có thể thay quần áo khác giới, trong khi họ không bùng cháy vì ham muốn.thay đổi cơ thể của bạn bằng liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật.
Điều đáng lưu ý là hầu hết những người chuyển giới đều có xu hướng tự tử do chính cơ thể mình bị đào thải, có vấn đề về nhận diện bản thân, bị người thân và xã hội chối bỏ. Chỉ có các biện pháp triệt để mới có thể giúp ích trong trường hợp này: liệu pháp hormone, phẫu thuật chuyển đổi giới tính, phẫu thuật tạo hình âm đạo và tạo hình vú.
Không phải tất cả những người chuyển đổi giới tính đều quyết định những biện pháp quyết liệt nhất. Nhiều người dừng lại ở những giai đoạn mà họ bắt đầu cảm thấy thoải mái. Chúng tôi liệt kê các giai đoạn và lựa chọn chính để thay đổi giới tính khi độ phức tạp của chúng tăng lên:
- Không cần phẫu thuật, bằng liệu pháp thay thế hormone. Trong trường hợp dùng nội tiết tố, cơ thể đàn ông thay đổi, những thay đổi đặc biệt dễ nhận thấy nếu đàn ông bắt đầu dùng thuốc ở tuổi vị thành niên, khi cơ thể chưa hình thành đầy đủ. Khi dùng hormone, bộ phận sinh dục của đàn ông sẽ co lại và quá trình thiến hóa học hoàn toàn xảy ra trong vòng 6-12 tháng.
- Thiến phẫu thuật - cắt bỏ tinh hoàn.
- Cắt bỏ dương vật và tinh hoàn, hình thành các cơ quan sinh dục ngoài.
- Vaginoplasty.
Phẫu thuật tạo hình âm đạo phụ nữ - là gì? Đây là một cuộc phẫu thuật, kết quả là dương vật và tinh hoàn được cắt bỏ, cơ quan sinh dục ngoài được hình thành và âm đạo được hình thành, thích hợp cho việc giao hợp hoàn toàn.
Ca phẫu thuật chuyển đổi giới tính lần đầu
Lần đầu tiên đề cập đến thành côngcác hoạt động xác định lại giới tính đã được tiến hành vào năm 1926. Nhà khoa học người Đức M. Hirschfeld đã cắt bỏ các tuyến vú của một người phụ nữ muốn trở thành đàn ông, cũng như dương vật của một người đàn ông muốn trở thành phụ nữ.
Vào đầu thế kỷ XX, những người chuyển giới đã cố gắng không quảng cáo mong muốn thay đổi giới tính của họ, vì đó được coi là một trong những dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt. Mặt khác, có một số lượng lớn những người đồng tính muốn thay đổi giới tính của họ, bởi vì ở nhiều quốc gia, đồng tính luyến ái là bất hợp pháp.
Lịch sử được biết đến là nghệ sĩ người Đan Mạch Einar Wegener, người đã quyết định phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Anh ta đã trải qua hai cuộc phẫu thuật: ở người đàn ông đầu tiên, tinh hoàn và dương vật bị cắt bỏ, và trong lần thứ hai, tử cung và buồng trứng được cấy ghép. Einar muốn trở thành một người mẹ, và do đó đã quyết định điều này. Tuy nhiên, vào những ngày đó, các bác sĩ vẫn chưa nhận thức được sự không tương thích kháng nguyên, do đó, theo thời gian, các cơ quan ngoại lai bắt đầu bị cơ thể từ chối, từ đó Wegener đã chết.
Lịch sử
Ban đầu, phẫu thuật tạo hình âm đạo (vaginoplasty) là đặc quyền của phụ nữ. Với sự giúp đỡ của nó, các khiếm khuyết bên ngoài và bên trong của cơ quan sinh dục nữ đã được sửa chữa. Năm 1950, A. Macloyd đã phát triển một kỹ thuật được sử dụng để tạo hình âm đạo cho phụ nữ bằng cách sử dụng một vạt da tách đôi.
Lịch sử của phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ tính bắt đầu vào năm 1970, khi M. T. Edgerton và D. Bull mô tả phẫu thuật tạo hình âm đạo cho người chuyển giới bằng cách sử dụng các vạt tầng sinh môn.
Năm 1978, N. J. Panday và O. H. Stutwil đã mô tả kỹ thuật tạo hình âm đạo ở những người chuyển đổi giới tính vớisử dụng các vạt mô từ khoang bụng.
Năm 1987, lịch sử của phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ hóa bước sang một bước ngoặt mới nhờ Tiến sĩ L. P. Small, người đã bắt đầu sử dụng da của dương vật và bìu để tạo thành âm đạo, điều này vẫn còn được thực hiện rộng rãi cho đến ngày nay.
Năm 1993, S. Perovik giới thiệu kỹ thuật đảo ngược dương vật với phẫu thuật tạo hình âm vật nhạy cảm. Với phương pháp này, các mô của quy đầu dương vật được sử dụng để tạo thành âm vật nhạy cảm, cũng như một lớp nhạy cảm trên khắp vùng âm đạo.
Phương pháp luận mới vẫn đang được phát triển. Điều này là do nỗ lực tìm kiếm các phương pháp tiên tiến nhất để tạo ra một âm đạo có chức năng và không thể phân biệt bằng mắt với âm đạo tự nhiên, đồng thời giảm thiểu rủi ro hoạt động và các biến chứng sau đó.
Chuẩn bị phẫu thuật và các giấy tờ cần thiết
Ở một số phòng khám, các yêu cầu đối với phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ tính có thể hơi khác nhau. Thông thường, việc chuẩn bị cho hoạt động có thể mất khoảng hai năm. Đầu tiên, bệnh nhân phải chứng minh rằng mình thực sự là một người chuyển giới: anh ta coi giới tính hiện tại của mình là sai lầm và để cuộc sống của mình thoải mái hơn trong xã hội, cần phải thay đổi giới tính.
Chỉ định chính cho phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ hóa là kết luận của bác sĩ tâm lý. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp hormone. Ít nhất một năm anh ta phải sống trong hình hài một phụ nữ. Nếu sau đó anh ta vẫn nhất quyết mổ, trong khi bác sĩ không có biểu hiện bất thường về tâm thần.phát hiện, bệnh nhân nhận được một báo cáo tâm thần. Phẫu thuật xác định lại giới tính chỉ được thực hiện trên người lớn.
Chống chỉ định phẫu thuật
Có một số chống chỉ định mà bệnh nhân có thể bị từ chối phẫu thuật xác định lại giới tính:
- tuổi vị thành niên;
- đồng tính luyến ái;
- nghiện rượu hoặc nghiện ma tuý;
- không có quan điểm tâm thần về chuyển đổi giới tính;
- sự hiện diện của bệnh tâm thần và các vấn đề;
- tuổi.
Chuẩn bị
Cần lưu ý rằng độ tuổi trung bình của bệnh nhân quyết định phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng nữ hóa là 37 tuổi, thời gian chuẩn bị cho phẫu thuật trung bình là 3,5 năm.
Liệu pháp nội tiết tố bắt đầu ít nhất sáu tháng trước khi phẫu thuật. Cần phải ngăn ngừa hội chứng sau thiến và đơn giản hóa việc thích ứng với xã hội.
Một người đàn ông quyết định phẫu thuật như vậy phải hiểu rằng hậu quả của nó là không thể thay đổi được. Việc cắt bỏ tinh hoàn và dương vật sẽ khiến người đàn ông không thể có con trong tương lai. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tiết kiệm tinh trùng trước khi phẫu thuật trong trường hợp bạn muốn có con trong tương lai. Trong mọi trường hợp, nếu bệnh nhân thậm chí còn nghi ngờ về khả năng tư vấn của việc thực hiện phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ tính, bạn nên từ bỏ ý định này, vì sẽ không thể đưa mọi thứ về đúng vị trí của nó.
Phương pháp đảo ngược hình phạt
Phổ biến nhất vàMột kỹ thuật đơn giản để tạo hình âm đạo nữ hóa là kỹ thuật đảo ngược dương vật. Cùng với nó, âm đạo được hình thành bằng cách sử dụng các mô của dương vật và bìu. Thao tác này được đánh giá là khá đơn giản, thời lượng khoảng 4 giờ.
Có thể phân biệt những ưu điểm sau của phương pháp này:
- hoạt động đơn giản, có nghĩa là nguy cơ biến chứng là tối thiểu;
- phục hồi hậu phẫu nhanh chóng: khoảng 4-6 ngày;
- không có nguy cơ dính ruột hoặc viêm phúc mạc;
- chi phí vận hành tương đối thấp.
Nhược điểm của kỹ thuật này bao gồm:
- cần kéo giãn âm đạo liên tục;
- yêu cầu bôi trơn nhân tạo khi quan hệ tình dục;
- đốt điện vùng bìu đau đớn;
- với dương vật nhỏ thì không thể đạt được âm đạo lớn. Điều đáng chú ý là liệu pháp hormone thường dẫn đến giảm kích thước dương vật và bìu, do đó có thể không có đủ mô trong quá trình phẫu thuật.
Phương pháp đảo ngược hình phạt là phổ biến nhất do tính đơn giản và chi phí thấp.
Phương pháp Sigmoid
Với phương pháp tạo hình âm đạo nữ tính, một phần của đại tràng sigma dài khoảng 18 cm được cắt ra khỏi bệnh nhân, và ruột sau đó được khâu lại. Phần ruột này sẽ được sử dụng để tạo thành neovagina.
Ưu điểm chính của kỹ thuật này:
- dịch do ruột tiết ra trở thành chất bôi trơn tự nhiêntrong khi giao hợp;
- không có khả năng se khít âm đạo sau phẫu thuật;
- không có nguy cơ mọc lông vùng kín;
- âm đạo trông tự nhiên hơn;
- không cần kéo căng liên tục.
Ngoài ra, phương pháp này có nhược điểm của nó:
- hoạt động khá phức tạp, ngoài ra nó còn liên quan đến ruột, có thể ảnh hưởng đến tình trạng của nó;
- thời gian dài phục hồi sau phẫu thuật;
- âm đạo có thể có mùi và rò rỉ;
- khả năng xảy ra biến chứng;
- chi phí rất cao.
Phương pháp sigmoid ít phổ biến hơn phương pháp đảo ngược dương vật vì chi phí và độ phức tạp của nó. Tuy nhiên, nó có thể phù hợp với những bệnh nhân có dương vật nhỏ để tạo hình âm đạo với kích thước phù hợp hơn để giao hợp.
Biến chứng
Biến chứng có thể xảy ra phụ thuộc vào mức độ phức tạp của ca mổ, tuổi của bệnh nhân, thể trạng, trình độ và kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Cần nhớ rằng bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng có những rủi ro nhất định đối với sức khỏe của bệnh nhân.
Hãy liệt kê những hậu quả khó chịu chính có thể xảy ra của phẫu thuật chuyển đổi giới tính:
- thiếu cảm giác ở âm đạo và âm vật;
- hình thành lỗ rò trực tràng;
- mọc tóc bên trong ống nội tạng;
- hoại tử da dương vật và bìu;
- chảy máu;
- viêm phúc mạc;
- rối loạn tiểu tiện.
Phục hồi
Điều trị nội trúbệnh nhân chuyển đổi giới tính bằng phương pháp lộn dương vật kéo dài đến 6 ngày, với điều kiện không có biến chứng hậu phẫu. Tampon được đưa vào vùng âm đạo trong vòng 12 ngày. Ống thông được đưa vào niệu đạo trong khoảng thời gian khoảng 6 ngày.
Với phương pháp tạo hình âm đạo nữ tính sigmoid, một vết rạch được tạo trong khoang bụng, có nghĩa là thời gian phục hồi chức năng của bệnh nhân kéo dài hơn. Sau khi mổ xong cần xử lý vết khâu hậu phẫu và theo dõi tình trạng của ruột.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên ăn kiêng một thời gian. Loại bỏ khỏi chế độ ăn uống của bạn nước ép trái cây và rau quả, sữa và các sản phẩm khác góp phần làm tăng hình thành khí trong ruột.
Nên từ bỏ các hoạt động thể chất và tình dục cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Hậu quả của hoạt động
Các bác sĩ phẫu thuật cho rằng bộ phận sinh dục được hình thành do quá trình tạo hình âm đạo nữ tính hóa chỉ có thể được phân biệt với bộ phận sinh dục thật bởi một bác sĩ phẫu thuật khác. Trong quá trình giao hợp, đối tác sẽ không cảm thấy sự khác biệt. Một cô gái chuyển giới sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ tính có thể quan hệ với một người đàn ông khác giới mà không cần tiết lộ giới tính bẩm sinh của mình.
Hầu hết những người chuyển giới đã trải qua cuộc phẫu thuật chuyển đổi giới tính đều hoàn toàn hài lòng với kết quả. Cuộc sống của họ trước và sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo rất khác nhau. Phẫu thuật chuyển đổi giới tính giúp họ chấp nhận cơ thể của chính mình.
Tuy nhiên, cần lưu ý một số không hài lòng nhất định. Một bộ phận không hài lòng với kết quả của hoạt động, vì nó không minh bạch cho họkỳ vọng ở mức tối đa. Ví dụ, điều này có thể xảy ra với kích thước âm đạo nhỏ do hậu quả của phẫu thuật hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Có những người chuyển đổi giới tính hối hận vì quyết định phẫu thuật. Họ thừa nhận rằng quyết định của họ đã không được cân nhắc đầy đủ.
Như vậy, phẫu thuật tạo hình âm đạo nữ hóa là một phẫu thuật khá phổ biến ở những người chuyển đổi giới tính, dẫn đến việc loại bỏ và chỉnh sửa các cơ quan sinh dục nam và hình thành các cơ quan nữ ở vị trí của họ. Việc lựa chọn kỹ thuật tạo hình âm đạo cần được thực hiện dựa trên kết quả mong đợi. Vì nhiều người chuyển giới không hoạt động tình dục sau khi phẫu thuật, nên phương pháp lộn ngược dương vật rẻ hơn và đơn giản hơn có khả năng phù hợp với họ hơn. Phương pháp sigmoid giúp đạt được kết quả tự nhiên hơn.
