Do bị ép hoặc bất động lâu, có thể hình thành các vết loét trên các bộ phận mềm của cơ thể. Làm thế nào để điều trị một bệnh như vậy trên mông? Nó chỉ ra rằng nó có thể không chỉ để điều trị các vết loét mà còn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của da chết và các mô dưới da. Thông thường, vấn đề này khiến bệnh nhân nằm liệt giường lo lắng.
Nguyên nhân của nó
Bất kể điều gì đã kích động chính xác sự xuất hiện của lớp đệm lót, không nên bỏ mặc những vi phạm như vậy. Điều quan trọng cần lưu ý là hiện tượng bệnh lý này không bao giờ xảy ra độc lập, vì nó luôn là một biến chứng của bệnh chính dẫn đến việc bệnh nhân phải bất động.
Điều trị vết loét ở mông là cuộc chiến chống lại các vết loét, mẩn đỏ và kích ứng da nghiêm trọng. Những thay đổi bệnh lý như vậy chủ yếu được chẩn đoán ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân sau đột quỵ, chấn thương cột sống và các bệnh khác.
Nguyên nhân hình thành vết loét tì đèlà một tư thế nằm ép buộc, đi kèm với việc ép các vùng da riêng lẻ không thể tránh khỏi. Các vết loét phát triển đặc biệt nhanh chóng ở những bệnh nhân thừa cân và đái tháo đường. Đối với những người như vậy, thường mất 2-3 giờ để các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện ở mông. Làm thế nào để đối xử với một tấm lót ở một nơi thân mật như vậy? Không có sự khác biệt cơ bản nào so với phương pháp điều trị vết loét ở bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể.
Giường ngủ hình thành như thế nào
Do tải trọng liên tục trên lớp biểu bì, các mao mạch máu nhỏ không còn thực hiện chức năng của chúng ở mức thích hợp. Kết quả là, quá trình dinh dưỡng của mô bị phá vỡ, và sau đó các vết loét bắt đầu phát triển. Điều trị loét tì đè ở mông ở những người bất động là rất khó, nhưng điều trị cần thiết là không thể bỏ qua.
Với vị trí cơ thể liên tục và không thay đổi, tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn khi bị tổn thương não hoặc tủy sống. Da và các mô mềm liên tục bị tăng huyết áp, hệ thống thần kinh tự chủ ngừng hoạt động đầy đủ.
Điều thú vị là ở vùng mông, không chỉ tuần hoàn máu bị rối loạn mà còn khiến da trong. Với sự kết hợp của hai hiện tượng này, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn và hình thành các vết loét mới. Phương pháp chính mà bạn cần để đối phó với vết loét do tì đè ở mông, bất kể điều đó nghe có vẻ nghịch lý đến mức nào, là quay trở lại hoạt động thể chất.
Ai gặp rủi ro
Bệnh nhân thừa câncó nhiều khả năng bị các vết loét do tì đè. Ở những người có cân nặng bình thường, sự phát triển của các vết loét không xảy ra quá nhanh, tuy nhiên, nếu không được chăm sóc đúng cách thì bệnh là không thể tránh khỏi. Bắt đầu điều trị càng sớm, bệnh nhân càng có nhiều khả năng duy trì tính toàn vẹn của lớp biểu bì và tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.
Loét xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch sau một thời gian dài bị bệnh, bao gồm bệnh nhân tim, người sống sót sau đột quỵ và các bệnh rối loạn tuần hoàn khác. Các bác sĩ tin rằng các yếu tố sau đây góp phần vào việc biến chứng của bệnh khi xuất hiện các vết loét:
- tuổi cao của bệnh nhân;
- bệnh lý của não và tủy sống;
- vết thương, vết thương sau phẫu thuật, nhiều vết bầm tím, gãy xương;
- khối u ung thư;
- thiếu máu vừa đến nặng;
- lạm dụng rượu và hút thuốc;
- ăn kiêng không đúng;
- bọng mắt và tăng độ khô của da;
- không kiểm soát được việc đi tiểu và đi tiêu;
- dị ứng với các sản phẩm chăm sóc da.
Điều trị bệnh theo các giai đoạn khác nhau
Trước khi điều trị mụn rộp ở mông, cần xác định chính xác giai đoạn bệnh. Bất kể vị trí của vết loét trên cơ thể, chúng trải qua nhiều giai đoạn. Đầu tiên, lớp biểu bì bề mặt của bệnh nhân bị tổn thương, đoạn mô ở mông sưng lên và dày đặc hơn. Tình trạng xung huyết của khu vực bị ảnh hưởng trở nên đáng chú ý. Nếu tạikhi ấn vào vùng lành, da trở nên nhợt nhạt, sau đó khi tiếp xúc với lớp đệm lót, không có biến đổi gì, nó vẫn đỏ. Ở giai đoạn này, việc điều trị vết loét tì đè ở mông thường dễ dàng hơn so với các giai đoạn sau.
Ở giai đoạn thứ hai của bệnh, những vết loét đầu tiên được hình thành. Quá trình bệnh lý không chỉ bao gồm các lớp bề mặt, mà còn cả lớp mỡ dưới da. Ở giai đoạn tiếp theo trong quá trình phát triển của lớp nền, hoại tử một phần mô xảy ra. Giai đoạn thứ tư là nguy hiểm nhất, vì nó được đặc trưng bởi tổn thương không chỉ đối với các mô mềm. Nếu không được điều trị thích hợp, quá trình này sẽ dẫn đến sụn và xương.
Điều trị vết loét bằng băng sát trùng ở giai đoạn thứ tư là vô nghĩa. Trong trường hợp này, chỉ có can thiệp phẫu thuật mới có thể trở thành một phương pháp trị liệu hiệu quả. Nếu không, nguy cơ phát triển nhiễm trùng huyết sẽ tăng lên khi có thêm nhiễm trùng thứ cấp, điều này làm phức tạp thêm quá trình của bệnh.
Điều trị tận gốc trong giai đoạn đầu
Chữa mụn thịt ở mông bằng phương pháp bảo tồn như thế nào? Liệu pháp diễn ra trong nhiều giai đoạn. Đầu tiên, các mô chết được loại bỏ (nếu có), và chỉ sau đó, các loại thuốc được sử dụng có tác dụng khử trùng và chữa lành, giúp cải thiện việc cung cấp máu cho cơ và biểu bì. Đồng thời, việc lựa chọn thuốc phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.
Nếu vết loét dưới mông hoặc trên xương cùng mới bắt đầu xuất hiện, cần điều trị da bằng dung dịch sát khuẩn nhiều lần trong ngày. Phương thuốc phổ biến và rẻ tiền nhất là long não.rượu, được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Một thay thế cho nó có thể là dầu hắc mai biển tự nhiên. Da phải được điều trị cẩn thận, nhẹ nhàng và rất nhẹ nhàng, không gây áp lực lên vùng da bị mụn.
Thuốc điều trị loét tì đè giai đoạn 2
Điều quan trọng cần nhớ là không được phép xoa bóp khi có lớp đệm lót. Ở giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân dễ nhận thấy các vết loét và mụn nước nhỏ. Ở giai đoạn này, bạn có thể chống lại vết loét với sự trợ giúp của Miramistin, Chlorhexidine hoặc các chất khử trùng mạnh hơn khác. Các giải pháp trị liệu được thoa lên da nhiều lần trong ngày.
Khi có vết loét, băng gạc có "Actovegin" hoặc "Solcoseryl" sẽ là lựa chọn điều trị hiệu quả. Những loại thuốc mỡ này có đặc tính chữa lành vết thương, chúng bắt đầu quá trình tái tạo mô. Theo khuyến cáo của bác sĩ, bệnh nhân có thể được kê đơn các ứng dụng hấp thụ với các chế phẩm enzym. "Multiferm", "Hydrosorb" đối phó hoàn hảo với nhiệm vụ của chúng - băng được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng một lần và không cần thay thế thường xuyên.
Điều trị Nâng cao
TrịHăm ở mông ở bệnh nhân nằm liệt giường không thể chữa khỏi tại nhà. Bệnh nhân được chỉ định vào khoa ngoại. Ở giai đoạn này của sự phát triển của bệnh lý, các vết thương sâu được hình thành, trong đó các loại thuốc thông thường cho vết loét sẽ không còn hữu ích. Trên mông, các vùng mô chết được loại bỏ đầu tiên, vết thương được xử lý bằng thuốc sát trùng mạnh và băng lại. Không giống như vết loét bề ngoài, vết loét sâuđược xử lý bằng băng đặc biệt "PAM-T", "Proteox-TM". Những khăn lau như vậy không chỉ làm sạch hoàn toàn vết loét mà còn thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh chóng do hàm lượng các thành phần hoạt tính tích cực trong đó.
Để ngăn chặn hoại tử mô, gel thấm hút đặc biệt được sử dụng, đặc biệt là Purilon. Các loại thuốc như vậy được áp dụng ngay sau khi phẫu thuật làm sạch vết thương. Các sản phẩm dạng gel hấp thụ chất lỏng dư thừa, tạo điều kiện lý tưởng để chữa bệnh. Trang phục bằng "Purilon" được thay 3-4 ngày một lần.
Phương pháp bổ sung
Phải làm gì trong từng trường hợp riêng biệt và làm thế nào để nhanh chóng chữa mụn nhọt ở mông, do bác sĩ quyết định. Điều trị hiệu quả không chỉ bao hàm việc sử dụng các loại thuốc tại chỗ để tái tạo mô mềm mà còn cả các loại thuốc toàn thân. Các loại thuốc như vậy kích hoạt lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Với những vết loét sâu ở mông, bệnh nhân được kê đơn thuốc viên hoặc tiêm Actovegin, Pentoxifylline. Nếu cần, liệu pháp được bổ sung bằng việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch được thiết kế để tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ.
Khi bệnh nhân hồi phục và cảm thấy tốt hơn, các phức hợp vitamin-khoáng chất được kê đơn. Để tránh tác dụng phụ, tuổi và cân nặng của người đó phải được tính đến.
Để kích thích tái tạo lớp biểu bì và mô dưới da, các thủ thuật vật lý trị liệu thường được sử dụng. Theo bệnh nhân, một hiệu ứng tốt có khả năng tạo ra tia laser, Darsonval - liệu pháp và tần số siêu caocảm nhiệt. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, vết thương được điều trị bằng siêu âm và điện di dựa trên các giải pháp có kháng sinh.
Nếu điều trị bảo tồn không thành công ở giai đoạn thứ ba và thứ tư, cần phải tiến hành phẫu thuật. Sau khi bác sĩ xử lý vết thương, anh ta cố gắng làm khớp các cạnh của nó. Quy trình này thường diễn ra bằng cách sử dụng autograft - một phần biểu bì khỏe mạnh được lấy ra khỏi bệnh nhân. Đến nay, không phải lúc nào việc điều trị như vậy cũng mang lại kết quả như mong muốn. Thông thường, sự đào thải da xảy ra do không thể đạt được sự vô trùng tuyệt đối của các vết loét và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng. Việc cấy ghép mô được lặp lại theo cùng một nguyên tắc.
Tôi có cần một tấm nệm đặc biệt cho bệnh nhân nằm liệt giường không
Trong điều trị và ngăn ngừa vết loét tì đè, bề mặt mà bệnh nhân phải nằm đóng một vai trò rất lớn. Để ngăn chặn sự xuất hiện của các vết loét trên cơ thể bệnh nhân, cần lưu ý mua một tấm nệm đặc biệt dành cho bệnh nhân nằm liệt giường. Từ lớp đệm lót, các thiết bị y tế như vậy không chỉ được sử dụng cho mục đích phòng ngừa mà còn để điều trị các vết loét do tì đè đã có ở giai đoạn đầu.
Nhờ có nệm, có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của vết loét ở bệnh nhân không chỉ ở vùng xương cùng-mông, mà còn ở các vùng cơ địa phổ biến nhất khác. Những nơi hình thành lớp đệm lót:
- sau đầu;
- bả vai;
- gót.
Nếu bệnh nhân nằm nghiêng trong thời gian dài, có thểloạn dưỡng mô khớp vai, khớp gối, khớp cổ chân, xương đùi. Nệm giúp phân bổ đều tải trọng trên cơ thể và giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, tạo sự thoải mái và thư giãn cơ.
Các loại nệm
Trong việc điều trị và ngăn ngừa bệnh liệt giường, các mô hình tế bào và bóng của nệm chỉnh hình từ lòng bàn chân cho bệnh nhân nằm liệt giường đang có nhu cầu đặc biệt. Các sản phẩm khác nhau ở hai tiêu chí chính:
- theo mức độ di chuyển của bệnh nhân;
- theo hình dạng của các ngăn.
Đối với những bệnh nhân có thể lăn lộn không cần sự trợ giúp, mô hình tĩnh phù hợp hơn. Một tấm nệm như vậy có hình dạng chính xác về mặt giải phẫu, thích ứng với cơ thể con người. Tế bào đặc biệt có tác dụng điều trị và dự phòng, ngăn không cho mô bị dập nát. Ưu điểm của các mô hình này bao gồm giá rẻ, vận hành và bảo trì đơn giản.
Khác với tùy chọn tĩnh, tùy chọn động có khả năng thay đổi chiều cao và lực nâng, tạo điều kiện kích hoạt quá trình lưu thông máu bằng cách duy trì áp suất thay đổi trong đệm. Loại sản phẩm này được thiết kế cho những người nằm liệt giường không thể tự lăn.
Nệm hình ống (bóng bay) được làm từ các khoang dài. Nệm bóng bay có chức năng nén đặc biệt để bơm không khí từ các khoang 10 phút một lần và làm đầy từng khoang một. Nệm hình ống thích hợp cho những người béo phì có trọng lượng cơ thể vượt quá 120 kg.
Cấu trúc tế bào trông giốngtổ ong. Khi máy nén đang chạy, không khí đi vào từng ô một. Các ngăn không được lấp đầy đồng đều mà có dạng ô vuông. Nệm di động được khuyên dùng cho những bệnh nhân không ra khỏi giường trong hơn 3 tháng.
Nệm thích hợp điều trị vết thương do tì đè lên vùng mông tại nhà hoặc trong các cơ sở y tế chuyên khoa nội trú. Các vật liệu làm ra chúng không gây dị ứng và chống ẩm. Thông thường, các sản phẩm được làm bằng bọt polyurethane và polyvinyl clorua nên dễ làm sạch và nhanh khô, điều này đặc biệt quan trọng khi sử dụng cho bệnh nhân không kiểm soát được quá trình tiểu tiện và đại tiện. Các nhà sản xuất nệm chỉnh hình phổ biến nhất cho bệnh nhân nằm liệt giường là các công ty sau:
- Invacare (Mỹ);
- Redactron (Hà Lan);
- Eurocare (Bỉ);
- Bronigen (Đức);
- OSD (Ý);
- Vũ trang (Nga).
Phòng ngừa
Phòng ngừa và điều trị vết loét do tì đè ở mông tại nhà đòi hỏi nỗ lực đáng kể của người chịu trách nhiệm chăm sóc và bảo dưỡng bệnh nhân nằm liệt giường. Đồng thời, các khuyến cáo mà bác sĩ đưa ra về việc ngăn ngừa sự hình thành vết loét khá đơn giản:
- Thay đổi vị trí của bệnh nhân ít nhất hai giờ một lần.
- Nếu vết loét chưa hình thành trên da của bệnh nhân, bạn nên thường xuyên xoa bóp nhẹ những phần cơ thể dễ bị lở loét nhất.
- Khám bệnh nhânmỗi ngày bạn cần bắt đầu điều trị đúng lúc khi có dấu hiệu bệnh đầu tiên.
- Thay khăn trải giường hàng tuần là bắt buộc. Nếu một người không thể kiểm soát hoạt động của các cơ quan vùng chậu, giường sẽ được thay đổi khi cần thiết.
Đối với những bệnh nhân nằm liệt giường, điều quan trọng là phải chọn khăn trải giường phù hợp. Tấm trải giường chỉ nên được may từ vải tự nhiên và phù hợp riêng với kích thước của nệm. Trước khi đặt bệnh nhân lên giường, cần phải nắn tất cả các nếp gấp..
Khi xuất hiện các vết loét trên giường, cần xem xét lại chế độ ăn uống của bệnh nhân. Mặc dù thực tế là không có một chế độ ăn uống cụ thể nào cho bệnh loét da, nhưng tất cả các lời khuyên của chuyên gia đều dẫn đến sự cần thiết phải tiêu thụ lượng protein tăng lên. Thực đơn hàng ngày của bệnh nhân nên có thịt gà, gà tây, thỏ, cá, các sản phẩm từ sữa ít béo. Nếu bệnh nhân không thể tự nhai các bữa ăn dạng sợi, họ sẽ được cho ăn hỗn hợp dinh dưỡng xay nhuyễn.
Điều quan trọng là phải nghĩ đến việc ngăn ngừa vết loét do tì đè lên mông ngay từ những ngày đầu tiên nằm trên giường. Khá khó để ngăn chặn sự hình thành các vết loét trên cơ thể, nhưng với tất cả các khuyến cáo và theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân, có mọi cơ hội để tránh những vấn đề như vậy.
