Trospium clorua là thuốc chẹn m-kháng cholinergic có một số tác dụng phong bế hạch và chống co thắt. Chất này không có tác dụng trung tâm.
Thuốc có thể ngăn chặn các thụ thể m-cholinergic. Trong bối cảnh hấp thụ nó, trương lực của các cấu trúc cơ trơn của đường tiết niệu giảm, và giảm hoạt động gia tăng của cơ quan bàng quang. Nó là một chất chống co thắt, có tác dụng phong bế hạch nhẹ. Không quan sát thấy hiệu ứng trung tâm nào.
Dược động học của thuốc này
Trong cơ thể trospium clorua được hấp thụ dưới 10%, mức độ hấp thu sẽ giảm nếu dùng thuốc cùng với thức ăn béo. Thể tích phân bố khoảng 365 lít, nó thâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương một chút. Nó liên kết với protein huyết tương từ 50-85%.
Biến đổi sinh học trong các mô gan. Thời gian bán thải lên đến 20 giờ. Nồng độ trung bình trong huyết tương khoảng 3,5 ng / ml. 85% chất chuyển hóa được thải trừ cùng với phân,5, 8% - với nước tiểu. Ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, thời gian bán thải tăng gấp đôi.
Chỉ định sử dụng
Trospium chloride được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:
- Đái dầm ban ngày, ban đêm.
- Đái nhiều lần, đái ra máu.
- Cơ thắt-cơ vòng-dyssynergy do đặt ống thông gián đoạn.
- Rối loạn co cứng chức năng của cơ quan bàng quang có bản chất thần kinh (với chứng tăng phản xạ thần kinh, tăng động giảm chú ý phát sinh trên nền tảng của bệnh parkinson, đột quỵ, bệnh lý mắc phải và bẩm sinh của tủy sống, chấn thương cột sống, bệnh đa xơ cứng).
- Các dạng tiểu không kiểm soát hỗn hợp.
- Cơ quan bàng quang tăng hoạt, kèm theo tăng số lần đi tiểu, tiểu gấp, tiểu không tự chủ.
Chống chỉ định sử dụng
Trospium chloride chống chỉ định với những bệnh nhân mắc các bệnh lý như:
- Tăng tính nhạy cảm với hoạt chất.
- Kém hấp thu glucose-galactose, thiếu men lactase, không dung nạp lactose.
- Suy thận cần lọc máu.
- Trẻ em, thanh thiếu niên dưới 14 tuổi.
- Làm chậm quá trình di chuyển thức ăn khỏi dạ dày, cũng như các điều kiện góp phần vào sự phát triển của chúng.
- Bí tiểu.
- Tình trạng nhược cơ.
- Rối loạn nhịp tim nhanh.
- Bệnh tăng nhãn áp đóng góc.
Ngoài ra, có một số điều kiện là chống chỉ định tương đối với việc sử dụng chất này. Đó là, trong sự hiện diện của các bệnh lý như vậy, các loại thuốc dựa trên trospium chloride nên được thực hiện theo hướng dẫn một cách hết sức thận trọng. Trong số đó:
- Bệnh lý của hệ thống mạch máu và tim, trong đó nhịp tim tăng lên là điều không mong muốn.
- Chảy máu cấp tính, tăng huyết áp động mạch, hẹp van hai lá, IHD, suy tim mãn tính, nhịp tim nhanh, rung nhĩ.
- Thải độc giáp.
- Thoát vị hiatal kết hợp với trào ngược thực quản, trào ngược thực quản.
- Sốt.
- Hẹp môn vị, sa môn vị.
- Tắc ruột kiểu liệt, đờ ruột ở bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nhân suy nhược.
- Tuổi trên 40, tăng nhãn áp góc đóng, tăng nhãn áp góc mở.
- Viêm loét đại tràng.
- Thận, suy gan.
- Khô miệng.
- Các dạng bệnh lý phổi mãn tính, đặc biệt ở bệnh nhân suy nhược và trẻ em ở độ tuổi nhỏ hơn.
- Nhịp tim nhanh, liệt trung ương ở bệnh nhi.
- Bệnh Down.
- Tổn thương não ở trẻ em.
- Tiền sản giật.
- Bệnh lý kèm theo những thay đổi cản trởđường tiết niệu.
- Giữ nước tiểu, khuynh hướng của nó.
- Phì đại tuyến tiền liệt trong trường hợp không có thay đổi tắc nghẽn đường tiết niệu.
- Bệnh thần kinh tự chủ.
Dùng trong thời kỳ cho con bú, khi mang thai
Thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ở những nhóm bệnh nhân này chưa được tiến hành. Các thử nghiệm trên động vật đã cho thấy tác động tiêu cực của chất này đối với thai nhi, dẫn đến giảm khả năng sống. Không có bằng chứng cho thấy chất này đi vào sữa mẹ của phụ nữ, nhưng nó đã được chứng minh là được bài tiết qua sữa ở chuột.
Việc sử dụng sản phẩm chỉ là hợp lý nếu lợi ích mong muốn cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho em bé.
Sử dụng trospium clorua
Người lớn và trẻ em trên 14 tuổi nên dùng thuốc qua đường uống. Viên nén với liều lượng 15 mg nên được uống ba lần một ngày, mỗi lần 1 viên. Khoảng cách giữa các liều nên là 8 giờ. Tối đa mỗi ngày được phép uống 45 mg.
Thuốc với liều lượng 30 mg được chỉ định uống ba lần một ngày, ½ miếng hoặc vào buổi sáng - cả viên và vào buổi tối - ½. Liều lượng hàng ngày không được vượt quá 45 mg.
Khi điều trị bệnh nhân suy thận, không được phép sử dụng quá 15 mg dược chất mỗi ngày.
Thời gian trung bình của hiệu quả điều trị là 2-3 tháng. Nếu cần điều trị lâu hơn, bác sĩ nên xem lại phác đồ.trị liệu 3-6 tháng một lần.
Liều lượng trospium chloride phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Tác dụng phụ của thuốc
Trong khi điều trị, bệnh nhân có thể xuất hiện các tác dụng phụ sau:
- Khủng hoảng tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim nhanh, ngất xỉu, đau sau màng cứng - từ hệ thống mạch máu và tim.
- Tăng hoạt động transaminase vừa phải hoặc nhẹ, viêm dạ dày (trong trường hợp hiếm gặp), đầy bụng, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, táo bón, biểu hiện khó tiêu, khô miệng - từ đường tiêu hóa.
- Khó thở - từ một bên của đường hô hấp.
- Ảo giác, nhầm lẫn - từ phía Quốc hội.
- Thay đổi hoại tử cấp tính ở cơ xương (trong một số trường hợp hiếm gặp) - từ hệ thống cơ và xương.
- Vi phạm về chỗ ở - từ các cơ quan thị giác.
- Giữ nước tiểu, suy giảm chức năng làm trống của cơ quan bàng quang - từ hệ thống tiết niệu.
- Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng phản vệ, phát ban trên da.
Khuyến nghị Đặc biệt
Nếu vi phạm công việc của cơ vòng, cần đảm bảo giải phóng hoàn toàn bàng quang. Điều này được thực hiện với một ống thông. Khi rối loạn sinh dưỡng là nguyên nhân của rối loạn chức năng bàng quang, điều này nên được xác định trước khi bắt đầu điều trị. Điều quan trọng nữa là phải loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu và ung thư biểu mô, như nó yêu cầu điều trị etiotropic. Cần loại trừcác hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm đòi hỏi tăng cường sự chú ý và thị lực (xảy ra tê liệt chỗ ở).
Tương tác với các loại thuốc khác
Amantadine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Quinidine, thuốc kháng histamine và chất kích thích beta-adrenergic có hiệu quả hơn trong việc sử dụng thuốc.
Nơi bảo quản thuốc - khô ráo, tránh ánh sáng và trẻ em không tiếp cận được, nhiệt độ 15-25 ° C. Thời hạn sử dụng 5 năm.
Tương tự
Các chất tương tự chính của trospium chloride là "Spazmolit" và "Spazmeks". Thuốc có những chống chỉ định nhất định và có thể gây ra những hậu quả tiêu cực, và do đó khả năng sử dụng chúng để thay thế nên được thảo luận với bác sĩ.
Đánh giá trospium chloride
Người bệnh lưu ý hiệu quả cao của thuốc trong điều trị chứng tiểu són, đái dầm. Thuốc được dung nạp khá tốt, tuy nhiên, bệnh nhân có một nhược điểm là danh sách chống chỉ định trực tiếp và tương đối phong phú. Tuy nhiên, với việc thực hiện cẩn thận các khuyến cáo y tế và tuân thủ liều lượng, thuốc có thể loại bỏ vấn đề đã phát sinh. Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ loại thuốc nào cũng chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Chúng tôi đã xem xét hướng dẫn sử dụng cho trospium chloride.
