Nhiều người coi bệnh thủy đậu là một căn bệnh vô hại. Tuy nhiên, việc lây nhiễm virus này thường dẫn đến những hậu quả nguy hiểm. Người càng lớn tuổi, bệnh này càng nặng. Người lớn có nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh thủy đậu cao hơn nhiều so với trẻ em. Tại sao cối xay gió lại nguy hiểm? Và làm thế nào để điều trị hậu quả của nhiễm trùng? Chúng tôi sẽ giải đáp những thắc mắc này trong bài viết.
Biến chứng. Các loại và nguyên nhân
Ở trẻ em từ 2 đến 12 tuổi, bệnh này thường tự khỏi mà không có biến chứng. Bệnh thủy đậu nặng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và người lớn. Ở lứa tuổi này, những hậu quả nguy hiểm của bệnh nhiễm trùng thường được chẩn đoán nhất.
Biến chứng của bệnh thủy đậu có thể chia làm hai loại:
- Viral. Bệnh thủy đậu do virus herpesvirus loại 3 gây ra. Nếu bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch thì mầm bệnh có tác dụng gây độc cho cơ thể rất mạnh. Phát ban lan đến màng nhầy và các cơ quan nội tạng.
- Vi khuẩn. Rất thường xuyênvi khuẩn bám vào virus herpes. Bệnh nhân đưa các vi sinh vật vào da khi đang gãi phát ban. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của mụn mủ trên da. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, vi khuẩn có thể lây lan qua đường máu và lây nhiễm sang các cơ quan nội tạng.
Mã ICD
Theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế, bệnh thủy đậu đề cập đến các bệnh nhiễm trùng do virus, kèm theo tổn thương da và niêm mạc. Các bệnh lý này thuộc khoa B00 - B09. Mã bệnh thủy đậu không có biến chứng theo ICD-10 - B01.9.
Nếu bệnh thủy đậu xảy ra ở dạng nghiêm trọng hơn, thì mã ICD phụ thuộc vào loại bệnh đi kèm:
- B01.0 - bệnh thủy đậu với viêm màng não.
- B01.1 - viêm não trong hoặc sau bệnh thủy đậu.
- B01.2 - viêm phổi do varicella.
- B01.8 - các biến chứng khác.
Tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết những hậu quả có thể xảy ra của bệnh, các triệu chứng và phương pháp điều trị.
Biến chứng về da. Tính năng
Nhiễm khuẩn da là một biến chứng khá phổ biến của bệnh thủy đậu ở trẻ em. Trẻ nhỏ rất khó chịu được cơn ngứa dữ dội nên trẻ chải đầu làm mẩn ngứa và nhiễm trùng biểu bì. Có trường hợp người lớn còn làm tổn thương bề mặt bong bóng thủy đậu. Do đó, vi khuẩn xâm nhập vào bên trong các nốt sẩn.
Biến chứng ngoài da của bệnh thủy đậu bao gồm các bệnh lý sau:
- streptoderma;
- mụn nhọt;
- áp xe;
- phlegmon.
Nếu liên cầu khuẩn xâm nhập vào mụn nước thủy đậu, thì bệnh viêm da liên cầu sẽ phát triển. Biến chứng này phổ biến hơn ở trẻ em. Triệu chứng đặc trưng của căn bệnh này là xuất hiện các nốt mụn mủ trên da. Những thành tạo này có kích thước bằng hạt đậu và chứa đầy chất lỏng đục. Chúng xuất hiện ở vị trí của các mụn nước thủy đậu.
Mụn mủ do liên cầu khuẩn phát triển nhanh chóng và có kích thước từ 1 - 2 cm, sau khi vỡ ra sẽ xuất hiện các vết loét tại vị trí của chúng. Sau đó, các vết thương lành lại, trở nên bao phủ bởi một lớp vỏ. Một vùng mất sắc tố vẫn thay cho mụn mủ. Streptoderma luôn đi kèm với những cơn ngứa ngáy khó chịu. Gãi sẽ làm lây lan vi khuẩn sang các vùng da khác.
Nhiễm trùng có mủ có thể do biến chứng da của bệnh thủy đậu ở người lớn:
- Nổi mụn. Đây là tình trạng viêm mủ ở vùng nang lông và tuyến bã nhờn. Mụn nhọt trông giống như một mụn đỏ lớn với đầu trắng. Người bệnh có cảm giác đau nhói ở vùng tổn thương. Bên trong nhọt là một que sinh mủ, gồm các bạch cầu đã chết. Sau khi phá vỡ áp xe, một vết sẹo nhỏ vẫn còn trên da.
- Áp-xe. Đây là một quá trình viêm mủ ở mô dưới da. Tác nhân gây bệnh lý thường là Staphylococcus aureus. Khoang chứa mủ được ngăn cách với các mô khỏe mạnh bằng một viên nang. Da xung quanh áp xe trở nên nóng, sưng và đau.
- Phăng-tin. Đây là tình trạng viêm lan tỏa ở mô dưới da. Khoang sinh mủ không có nang nên nhanh chóng lan ra vùng lành. Không điều trị chứng phìnhcó thể dẫn đến nhiễm độc máu - nhiễm trùng huyết.
Khi bị áp-xe và phình, bệnh nhân bị sốt nặng và sức khoẻ giảm sút. Sau khi phá vỡ sự hình thành như vậy, sẹo thâm vẫn còn. Biến chứng có mủ thường xảy ra nhất ở bệnh nhân đái tháo đường và các bệnh lý mãn tính của các cơ quan nội tạng.
Viêm miệng
Viêm miệng là một biến chứng thường gặp của bệnh thủy đậu ở trẻ sơ sinh. Bé thường gãi nổi mẩn đỏ sau đó cho tay vào miệng. Virus herpes xâm nhập vào niêm mạc và gây viêm.
Viêm miệng do thủy đậu kèm theo xuất hiện các nốt mẩn đỏ trên niêm mạc miệng. Sau đó, các nốt ban này nổi thành bong bóng, bé nhai thức ăn sẽ rất đau. Bé hay quấy khóc và không chịu ăn. Trẻ bị sốt và sưng hạch dưới hàm.
Tác dụng hô hấp
Phát ban do thủy đậu có thể lan đến niêm mạc của thanh quản. Từ đó dẫn đến tình trạng viêm cấp tính - viêm thanh quản. Bệnh nhân lo lắng về ho khan, đau và đau họng, khàn tiếng. Nhiệt độ tăng nhẹ. Trong trường hợp nghiêm trọng, sặc xuất hiện (bệnh thủy đậu) do sưng màng nhầy của thanh quản. Điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Viêm phổi là một biến chứng nặng của bệnh thủy đậu. Quá trình viêm trong phổi phát triển do sự xâm nhập của mầm bệnh herpes vào đường hô hấp dưới. Đôi khi vi khuẩn tham gia nhiễm trùng do vi rút.
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổicó thể xảy ra ngay cả trước khi bắt đầu phát ban thủy đậu. Nhiệt độ cơ thể tăng lên đến +39 độ, xuất hiện ho khan và khó thở. Trong trường hợp nặng, đờm có lẫn máu hoặc mủ.
Viêm phổi do thủy đậu xảy ra ở 16% bệnh nhân người lớn. Viêm phổi thường phát triển ở những người có tình trạng suy giảm miễn dịch. Các dạng bệnh lý nặng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân do suy hô hấp.
Hậu quả nguy hiểm cho não bộ
Viêmnão (viêm não) là một trong những biến chứng nặng và nguy hiểm của bệnh thủy đậu. Bệnh này được chia thành ba loại:
- Preventionryannuyu;
- cối xay gió (sớm);
- sau ăn sáng (muộn).
Tác nhân gây bệnh prevaricella và các dạng viêm não ban đầu là vi rút herpes. Đây là những dạng viêm não nguy hiểm nhất. Viêm não tiền varicella xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh thủy đậu trước khi phát ban. Một dạng viêm não ban đầu phát triển ở giai đoạn phát ban đầu tiên.
Những loại viêm não này đi kèm với sưng não và tăng áp lực não. Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội, rối loạn ý thức, co giật. Có các rối loạn về thở, nói và nuốt. Tỷ lệ tử vong ở những loại viêm não này lên tới 12%.
Viêm não sau thủy đậu phát triển trong giai đoạn phục hồi sau bệnh thủy đậu. Biến chứng có nguồn gốc truyền nhiễm-dị ứng. Nguyên nhân của viêmlà phản ứng của cơ thể khi tiếp xúc với chất độc của virus. Bệnh nhân kêu đau đầu, buồn nôn và rối loạn phối hợp. Rối loạn thị giác có thể xảy ra. Bệnh này có tiên lượng tốt hơn so với các dạng viêm não ban đầu.
Viêm khớp do thủy đậu
Virus thủy đậu có thể xâm nhập vào các khớp xương. Điều này dẫn đến viêm khớp phản ứng. Viêm khớp chỉ quan sát thấy trong thời kỳ phát ban, sau khi phục hồi, tất cả các dấu hiệu viêm khớp biến mất.
Bệnh nhân kêu đau dữ dội ở các khớp và cơ. Các chi dưới thường bị ảnh hưởng nhất. Hội chứng đau có thể dữ dội đến mức người bệnh không thể đi lại được, các khớp bị đỏ và sưng tấy. Ở bệnh nhân người lớn, sau khi phát ban biến mất, tất cả các dấu hiệu của bệnh viêm khớp đều biến mất.
Tuy nhiên, viêm khớp là một biến chứng khá nặng của bệnh thủy đậu ở trẻ em. Sau bệnh, các dấu hiệu tổn thương khớp có thể giảm dần. Nhưng điều này không có nghĩa là tình trạng viêm đã hoàn toàn biến mất. Thời thơ ấu, bệnh viêm khớp do thủy đậu thường trở thành mãn tính. Đau ở các khớp có thể tái phát khi hạ thân nhiệt, cũng như sau khi bị cúm hoặc SARS.
Viêm cơ tim do thủy đậu
Theo đường máu, tác nhân gây bệnh thủy đậu có thể xâm nhập vào cơ tim. Nó tấn công các tế bào tim (tế bào cơ tim), dẫn đến viêm cơ tim.
Các triệu chứng của bệnh này thường xuất hiện sau 1-2 tuần sau khi hình thành các mụn nước trên da. Người bệnh cảm thấy rất mệt và khó thở. Sau đó, anh ta bị đau ngực, cánh tay vàchân bị sưng tấy. Viêm cơ tim kèm theo sốt nặng và đổ mồ hôi ban đêm.
Các bệnh về mắt do virus
Viêm giác mạc do virus là một biến chứng khá nặng của bệnh thủy đậu. Tổn thương mắt có thể gây mù lòa. Viêm giác mạc được gọi là viêm giác mạc, nó phát triển do sự xâm nhập của virus thủy đậu vào mắt. Nếu bệnh nhân không rửa tay sau khi gãi phát ban, thì bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng cơ quan thị lực.
Bệnh nhân nổi mụn nước ngứa trên mí mắt. Lòng trắng của mắt đỏ lên, đau và có cảm giác có dị vật bên trong mắt. Quá mẫn với ánh sáng và chảy nước mắt nhiều có thể xảy ra. Viêm giác mạc có thể phức tạp do sự xuất hiện của vảy tiết, gây mất thị lực.
Virus varicella-zoster cũng có thể lây nhiễm sang dây thần kinh thị giác. Từ đó dẫn đến tình trạng viêm nhiễm - viêm dây thần kinh. Căn bệnh này đi kèm với sự suy giảm thị lực và xuất hiện những hình sáng trước mắt. Bệnh nhân bị đau trong hốc mắt và biến dạng cảm nhận màu sắc. Trong những trường hợp nặng, teo thần kinh và mù lòa.
Tổn thương bộ phận sinh dục
Ở nam giới trưởng thành, phát ban do thủy đậu có thể lan đến âm hộ. Điều này dẫn đến viêm đầu dương vật và bao quy đầu - viêm bao quy đầu. Bệnh kèm theo đau dữ dội khi phân tách nước tiểu, ngứa, rát và đỏ da.
Ở phụ nữ, mụn nước thường xuất hiện ở cơ quan sinh dục ngoài và trên niêm mạc âm đạo. Điều này đi kèm với tình trạng viêm (viêm âm hộ) và ngứa dữ dội. TẠItrong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị đau và khó chịu khi đi lại.
Bệnh thủy đậu và viêm âm hộ là những biến chứng khá hiếm gặp sau bệnh thủy đậu ở trẻ em. Tổn thương niêm mạc thường gặp hơn ở bệnh nhân người lớn. Tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng miễn dịch ở trẻ, phát ban thủy đậu có thể di chuyển đến vùng sinh dục. Ở tuổi trưởng thành, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng sinh sản, đặc biệt là ở các bé trai.
Giời leo
Đây là hậu quả của một lần nhiễm trùng trong quá khứ có thể xảy ra nhiều năm sau khi hồi phục. Mọi bệnh nhân từng mắc bệnh thủy đậu đều có khả năng miễn dịch mạnh mẽ đối với căn bệnh này. Tuy nhiên, các trường hợp bệnh lý lặp đi lặp lại vẫn được ghi nhận. Nhưng đồng thời, một người không mắc bệnh thủy đậu cổ điển, mà là bệnh zona.
Ngay cả khi đã khỏi bệnh, virus thủy đậu vẫn tiếp tục sống trong các tế bào của cơ thể. Anh ấy ở đó trong trạng thái "ngủ". Tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng miễn dịch, mầm bệnh có thể hoạt động trở lại và người đó sẽ bị bệnh do herpes zoster.
Trong bệnh lý này, virus herpes ảnh hưởng đến các đầu dây thần kinh. Người bệnh xuất hiện các nốt mẩn ngứa gây đau đớn trên người, tay chân và cổ. Bệnh zona tự khỏi trong vòng 10 đến 14 ngày, nhưng ở người cao tuổi, bệnh có thể biến chứng thành viêm phổi hoặc viêm màng não.
Phương pháp Trị liệu
Nếu mụn nước lan từ da đến niêm mạc, thì đây là một trong những biểu hiện của bệnh thủy đậu. Các biến chứng được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Đối với các quỹ nàybao gồm:
- "Cycloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Các loại thuốc này được kê đơn ở cả dạng viên nén và thuốc mỡ. Chúng cũng được sử dụng trong trường hợp vi rút varicella-zoster làm tổn thương các cơ quan nội tạng. Ngoài ra, mẩn ngứa phải được điều trị bằng các dung dịch sát khuẩn ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Trong trường hợp có biến chứng thứ phát do vi khuẩn (streptoderma, nhiễm trùng da có mủ), cần kê đơn kháng sinh dưới dạng thuốc mỡ. Việc lựa chọn chất kháng khuẩn phụ thuộc vào loại mầm bệnh.
Phòng ngừa
Làm thế nào để tránh các biến chứng của bệnh thủy đậu? Ngay từ những ngày đầu bị bệnh cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường và uống thuốc kháng vi rút theo chỉ định. Điều này sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh sự lây lan của bệnh nhiễm vi rút đến các cơ quan nội tạng.
Bạn nên hạn chế gãi các vết mẩn ngứa. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, ngứa ngáy khi bị thủy đậu trở nên không thể chịu nổi. Trong trường hợp này, bạn cần điều trị các khu vực bị ảnh hưởng bằng thuốc mỡ kháng histamine, điều này sẽ giúp giảm kích ứng.
Điều rất quan trọng là phải rửa tay thường xuyên và cắt ngắn móng tay. Điều này sẽ làm giảm khả năng nhiễm trùng xâm nhập vào mụn nước và màng nhầy. Đối với trẻ nhỏ, nên mua găng tay cotton đặc biệt để tránh làm trầy xước da.
