Đau thần kinh tọa: triệu chứng, nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Đau thần kinh tọa: triệu chứng, nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị
Đau thần kinh tọa: triệu chứng, nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Video: Đau thần kinh tọa: triệu chứng, nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Video: Đau thần kinh tọa: triệu chứng, nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị
Video: Sắp ung thư nếu móng tay xuất hiện dấu hiệu này | Sống khỏe 2024, Tháng bảy
Anonim

Đau lưng ập đến vào thời điểm không thích hợp nhất đã quen thuộc với nhiều người. Lúc này, một người chỉ có một nhiệm vụ duy nhất - nhanh chóng thoát khỏi hội chứng đau không thể chịu đựng được. Tiếp theo, hãy xem xét một trong những bệnh phổ biến nhất - đau thần kinh tọa, các triệu chứng, nguyên nhân, các loại và cách điều trị bệnh lý.

Bệnh là gì

Đau thần kinh tọa là một bệnh lý của hệ cơ xương khớp, trong đó các đầu dây thần kinh bị chèn ép, gây ra các cơn đau dữ dội. Thông thường đây không phải là một căn bệnh độc lập, mà là hậu quả của những thay đổi thoái hóa trong hệ thống cơ xương.

Đau thần kinh tọa thường biểu hiện các triệu chứng ở cột sống thắt lưng, có liên quan đến tải trọng lớn lên phần này của cột sống trong bất kỳ cử động nào.

Các loại bệnh

Đau thần kinh tọa được phân loại theo nguyên nhân gây ra nó:

  1. Dạng nguyên phát được phân biệt, trong đó bệnh phát triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm các rễ cột sống.
  2. Đau thần kinh tọa thứ phát là dây thần kinh bị chèn éptốt nghiệp.

Có một cách tiếp cận khác để phân loại viêm tủy răng, xem xét hội chứng đau, phân bổ:

  • Đau thần kinh tọa. Biểu hiện bằng cảm giác đau mạnh, tăng dần và lan xuống chân và mông.
  • Đau thần kinh tọa. Một trong những triệu chứng của đau thần kinh tọa là đau, giống như bị điện giật. Bệnh nhân có cảm giác nóng ran, ngứa ran lan tỏa xuống cẳng chân và mặt sau của đùi.
  • Đau thắt lưng. Nó được quan sát dựa trên nền của sự dịch chuyển của các đốt sống do sự phát triển của thoát vị hoặc căng cơ.

Đưa ra các biểu hiện của bệnh đau thần kinh tọa và nguyên nhân, bác sĩ chỉ định điều trị.

Nguyên nhân phát sinh bệnh

Chúng có thể được chia thành nhiều nhóm dựa trên nguồn gốc:

  1. Các bệnh gây viêm rễ thần kinh.
  2. Các bệnh lý của cột sống, là kết quả của các triệu chứng của đau thần kinh tọa ở thắt lưng và việc điều trị sẽ nhằm mục đích loại bỏ chúng.
  3. Rối loạn các hệ thống bên trong cơ thể, dẫn đến sự phát triển của đau thần kinh tọa.

Nhóm nguyên nhân đầu tiên bao gồm các bệnh nhiễm trùng khác nhau do vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh gây ra.

Nhóm nguyên nhân thứ hai gây đau thần kinh tọa bao gồm:

  • Những thay đổi bệnh lý trong mô xương của cột sống và sự biến dạng của nó do các bệnh truyền nhiễm (viêm cột sống).
  • U xương. Nó phát triển do rối loạn chuyển hóa canxi trong xương và hình thành các khối u trên đốt sống.
  • Đĩa bị hủy.
  • Thoát vịđĩa đệm
    Thoát vịđĩa đệm
  • Viêm cột sống dính khớp, trong đó có một tổn thương toàn thân không chỉ ở cột sống mà còn ở các khớp.
  • Tổn thương hệ cơ xương khớp.
  • Độ cong của cột sống.

Nhóm nguyên nhân thứ 3, dấu hiệu đau thần kinh tọa chắc chắn sẽ kích động, bao gồm các bệnh lý không liên quan trực tiếp đến cột sống:

  • Tình huống căng thẳng kéo dài.
  • Hoạt động thể chất mệt mỏi, đặc biệt là khuân vác nặng.
  • Rối loạn hệ thống nội tiết: đái tháo đường, suy giáp, bệnh Graves.
  • Cân nặng quá mức, làm tăng tải trọng lên cột sống nhiều lần.
  • Thiếu hoạt động thể chất.
  • Hypodynamia - nguyên nhân của những thay đổi phá hủy cột sống
    Hypodynamia - nguyên nhân của những thay đổi phá hủy cột sống
  • Hạ nhiệt của cơ thể, kích thích viêm nhiễm.

Thông thường, các dấu hiệu của đau thần kinh tọa do các nguyên nhân từ các nhóm khác nhau gây ra.

Biểu hiện đầu tiên của bệnh đau thần kinh tọa

Triệu chứng chính của bệnh lý là đau cấp tính xuất hiện khi vận động. Sau khi liên hệ với bác sĩ, bệnh nhân sẽ được thăm khám, khi phát hiện các triệu chứng sau của đau thần kinh tọa vùng thắt lưng, sau đó sẽ lựa chọn phương pháp điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa, có tính đến tất cả các sắc thái:

  • Căng cơ cột sống.
  • Khi ấn vào các quá trình gai, cảm giác đau lan xuống mông.
  • Da trở nên nhợt nhạt và lạnh dọc theo dây thần kinh bị ảnh hưởng.
  • Đổ mồ hôi nhiều.
  • Vi phạmđộ nhạy.

Ở giai đoạn đầu phát triển của bệnh, các triệu chứng đau dây thần kinh tọa ở nữ giới và nam giới cụ thể:

  • Legas 'triệu chứng. Cơn đau tăng mạnh khi nằm ngửa và khi nâng cao chân, cảm giác đau nhức.
  • Triệu chứng củaBekhterev. Khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế ngồi, phản xạ gập chân từ bên tổn thương xảy ra.
  • triệu chứng củaNerl. Nghiêng đầu mạnh làm tăng cơn đau ở đùi.
  • Triệu chứng củaDejerine. Đau trầm trọng hơn khi hắt hơi, ho.
  • triệu chứng Bonnet. Ở bên tổn thương, nếp gấp mông được quan sát thấy mịn.
  • Chẩn đoán đau thần kinh tọa
    Chẩn đoán đau thần kinh tọa

Khi các triệu chứng của đau thần kinh tọa phát triển, bệnh nhân kêu đau không chịu được nên cố gắng tư thế gượng ép, cúi người sang bên bị đau.

Biểu hiện của bệnh lý ở các giai đoạn phát triển tiếp theo

Nếu không được điều trị, các triệu chứng của đau thần kinh tọa sẽ nặng hơn và các dấu hiệu sau đi kèm:

  • Khi nghiêng đầu, cơn đau ở lưng, cẳng chân và hông tăng mạnh.
  • Hạn chế di chuyển đang tiến triển.
  • Khi di chuyển chân đau sang một bên, phía sau đùi sẽ xuất hiện cơn đau nhói.
  • Khi bạn cố gắng ngồi xuống từ tư thế nằm sấp với chân thẳng, bạn sẽ thấy đau nhói.
  • Nếu bạn ấn vào đường giữa bụng dưới rốn, thì cơn đau xuất hiện.

Các triệu chứng của viêm cơ vùng ngực và vùng bụng không khác nhau nhiều, nhưng bệnh lý này nhanh chóng trở thành mãn tính,mà tăng dần theo thời gian. Các triệu chứng cấp tính xáo trộn trong 2-3 tuần, sau đó bệnh lại thuyên giảm.

Chẩn đoán bệnh lý

Nguyên nhân khác nhau gây ra các triệu chứng đau thần kinh tọa, tuy nhiên để chỉ định điều trị bác sĩ phải tiến hành chẩn đoán toàn diện. Nhiều phương pháp được sử dụng cho việc này:

  1. Thu thập và phân tích tiền sử của bệnh nhân.
  2. Hóa ra bệnh đã làm phiền bao lâu rồi.
  3. Bác sĩ khám bên ngoài bằng cách sờ nắn để xác định đốt sống bị ảnh hưởng và vị trí viêm.
  4. Xét nghiệm máu sẽ cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể. Với hàm lượng bạch cầu tăng và ESR tăng, có thể nói điều này một cách tự tin.
  5. Phân tích nước tiểu giúp loại trừ suy thận, có thể gây đau lưng.
  6. Nội soi huỳnh quang cung cấp thông tin về vị trí của dây thần kinh bị chèn ép.
  7. CT xác định trọng tâm của chứng viêm.
  8. Điện cơ cho phép bạn chẩn đoán các dây thần kinh cột sống.

Sau khi các triệu chứng của đau thần kinh tọa được xác định và chẩn đoán xác định, bác sĩ sẽ kê đơn liệu pháp.

Sơ cứu khi bị đau dây thần kinh tọa

Trong trường hợp đau nhói ở dạng thắt lưng, điều quan trọng là phải sơ cứu và giảm đau. Trước khi đến gặp bác sĩ, bạn phải:

  • Cho bệnh nhân uống NSAID hoặc tiêm thuốc. Bạn có thể sử dụng: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Đặt bệnh nhân trên bề mặt cứng và đặt con lăn hoặc gối dưới chân cong.
  • Sơ cứu cho đau thần kinh tọa
    Sơ cứu cho đau thần kinh tọa

Saugiảm đau, cần điều trị thêm.

Trị đau thần kinh tọa

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh sau khi sơ cứu chắc chắn sẽ tái phát trở lại nếu bạn không trải qua một liệu trình. Bác sĩ chuyên khoa xương sống tham gia vào việc điều trị bệnh, nhưng bạn có thể liên hệ với bác sĩ chỉnh hình-chấn thương hoặc bác sĩ thần kinh. Liệu trình được lựa chọn dựa trên độ tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tình trạng của hệ cơ xương.

Trị liệu có các mục tiêu sau:

  • Xóa đau.
  • Ức chế quá trình viêm.
  • Thiết lập dinh dưỡng cho đĩa đệm cột sống và các đầu dây thần kinh.
  • Loại bỏ sự co thắt của các sợi cơ.

Trị liệu bao gồm các lĩnh vực sau:

  1. Thuốc điều trị.
  2. Vật lý trị liệu.
  3. Xoa bóp.
  4. Bài tập trị liệu.
  5. Can thiệp phẫu thuật.

Liệu pháp

Trong đợt cấp của đau thần kinh tọa, điều quan trọng là giảm đau, giảm viêm nên bác sĩ kê các nhóm thuốc sau:

  1. Thuốc chống viêm không steroid. Trong những ngày đầu tiên, có thể đề nghị tiêm: Meloxicam, Artrozan. Sau 3-5 ngày, bạn cần chuyển sang viên nén: "Nimesulide", "Piroxicam". Chỉ nên uống sau bữa ăn vì có ảnh hưởng xấu đến niêm mạc dạ dày.
  2. Thuốc giãn cơ để giảm co cứng cơ. Nhóm này bao gồm: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Bạn cần uống vitamin: Kombilipen, Pentovit.
  4. Đối với cơn đau cấp tính, phong tỏa vớiglucocorticosteroid, "Lidocain".
  5. Để cải thiện lưu thông máu, người ta kê đơn thuốc tiêm: Cinnarizine, Trental.

Ngoài thuốc bôi bên trong, việc điều trị có thể bổ sung bằng thuốc mỡ bôi ngoài da:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Phương tiện bên ngoài cho đau thần kinh tọa
    Phương tiện bên ngoài cho đau thần kinh tọa
  • Ortofen.
  • Thuốc mỡ "Viprosal".
  • Menavazin.

Sản phẩm thoa ngoài phải thoa lên da, thoa đều kết hợp massage nhẹ vào buổi sáng và buổi tối.

Sau khi các cơn đau cấp thuyên giảm, có thể thêm các phương pháp khác vào điều trị.

Điều trị bằng vật lý trị liệu

Nếu đã biết rõ nguyên nhân, các triệu chứng của đau thần kinh tọa và đã bắt đầu điều trị bằng thuốc thì vật lý trị liệu sẽ giúp ích cho bạn. Các thủ tục chính bao gồm:

  • Điện di. Trong quá trình làm thủ thuật, thuốc được chuyển đến nơi xảy ra các quá trình bệnh lý.
  • Điều trị bằng siêu âm.
  • Liệu pháp từ tính.
  • Điều trị bằng laser.

Liệu trình cho phép bạn giảm đau, cải thiện lưu lượng máu, dinh dưỡng mô và tăng tốc độ phục hồi.

Liệu pháp Thủ công

Để phục hồi khả năng vận động của cột sống, nên đến gặp bác sĩ chỉnh hình. Một vài buổi sẽ giảm đau, cải thiện khả năng vận động. Bác sĩ sử dụng một số phương pháp trong công việc của mình:

  1. Đẩy mạnh huy động. Quy trình này có kèm theo tiếng rắc hoặc tiếng lách cách, nhưng hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân.
  2. Lực kéo cột sống. Có thểloại bỏ sự di lệch của các đốt sống và đĩa đệm, đồng thời các khối thoát vị nhỏ cũng được loại bỏ.

Đối với những liệu trình như vậy, điều quan trọng là phải tìm được một bác sĩ chuyên khoa giỏi, nếu không bạn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Châm

Đây là một phương pháp hiệu quả khác giúp loại bỏ các triệu chứng và điều trị đau thần kinh tọa, các nguyên nhân gây bệnh không đóng vai trò đặc biệt. Theo một số dữ liệu có được trong quá trình nghiên cứu, tác dụng của châm cứu lớn hơn gấp nhiều lần so với điều trị bằng thuốc.

Phương pháp này dựa trên việc đưa các kim đặc biệt vào các điểm hoạt tính sinh học. Kết quả là, cơ thể bắt đầu quá trình sản xuất endorphin của não. Kết quả của quy trình:

  • Cải thiện sự trao đổi chất.
  • Lưu thông máu bình thường hóa.
  • Hệ thống phòng thủ của cơ thể được kích hoạt.
  • Châm cứu chữa đau thần kinh tọa
    Châm cứu chữa đau thần kinh tọa

Châm cứu viên xoắn kim theo các độ sâu khác nhau, sử dụng từ 1 đến 5 kim cho mỗi điểm. Thủ tục kéo dài tối đa 20 phút. Thời gian của quá trình điều trị ít nhất là hai tuần.

Bài tập trị liệu

Trong các bệnh về cột sống, không có phương pháp điều trị nào dứt điểm nếu không có các bài tập vật lý trị liệu phức tạp. Đối với mỗi bệnh nhân, bác sĩ chọn một tập hợp các bài tập, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, các bệnh kèm theo. Liệu pháp tập thể dục có các tác dụng điều trị sau:

  • Cải thiện vi tuần hoàn máu, góp phần bình thường hóa dinh dưỡng và cung cấp oxy cho các mô.
  • Áo nịt cơ được tăng cường sức mạnh.
  • Giảm nén trongtải phân phối lại.
  • Quá trình trao đổi chất được kích hoạt.
  • Sự phá hủy thoái hóa-loạn dưỡng trong ống sống chậm lại.
  • Vải trở nên co giãn hơn.

Khi thực hiện phức hợp, điều quan trọng là các động tác không gây đau. Nó phải được thực hiện từ từ, nhịp nhàng, không giật cục và thường xuyên. Chỉ bằng cách này, các lớp học mới mang lại hiệu quả tích cực.

Phẫu thuật

Nếu các biện pháp đã thực hiện không đỡ, điều trị không có kết quả thì bạn phải dùng đến phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng nhất:

  • Vi_tổ_đoạn. Phương pháp này được sử dụng nếu cơn đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm gây ra. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần của đĩa đệm bị phồng. Kết quả tích cực của các hoạt động như vậy lên đến 95%.
  • Cắt lớp cơ thắt lưng. Được sử dụng cho chứng hẹp ống sống, khi bệnh nhân không thể chịu đựng được các hoạt động thể chất. Trong quá trình phẫu thuật, một phần xương hoặc đĩa đệm sẽ bị cắt bỏ, phần này sẽ chèn ép các đầu dây thần kinh.

Thông thường, quyết định phẫu thuật là tùy thuộc vào bệnh nhân, nhưng các bác sĩ có thể khẩn cấp đưa bệnh nhân lên bàn mổ nếu bệnh nhân yếu chân, mất kiểm soát khi đi tiểu hoặc đi tiêu.

Công thức dân gian

Sau khi thực hiện các phương pháp bảo tồn, các triệu chứng của đau thần kinh tọa giảm bớt và có thể tiếp tục điều trị tại nhà bằng các biện pháp dân gian.

Để xoa hoặc chườm, các thầy lang khuyên dùng:

  • Vắt nước ép từ quả đencủ cải và chà xát vào chỗ đau cho đến khi xuất hiện cảm giác bỏng rát.
  • Trộn nước ép cải ngựa và nước theo tỷ lệ bằng nhau rồi dùng để thoa.
  • Đắp tỏi băm nhỏ vào lưng dưới trong một túi gạc.
  • Trộn giấm rượu với đất sét xanh và đắp hỗn hợp lên lưng mỗi ngày một lần trong vài giờ.
  • Chuẩn bị một hỗn hợp truyền cây tầm ma vào rượu vodka và sử dụng nó để chuẩn bị chườm hàng ngày 1-2 lần trong hai giờ.
  • Thoa một lớp mật ong dày lên chỗ đau, đặt khăn ăn và bột mù tạt lên trên và để trong 1,5 giờ hoặc cho đến khi cảm giác nóng rát xuất hiện.
  • Đun nóng muối với cồn keo ong rồi đắp lên vùng lưng dưới, giữ cho đến khi nguội.

Sau bất kỳ quy trình nào ở trên, nơi đó nên được bôi kem hoặc dầu và quấn kỹ bằng khăn hoặc khăn quàng cổ ấm.

Ngoài ra còn có các bài thuốc được khuyến khích sử dụng bên trong để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh bằng cách loại bỏ lượng muối dư thừa ra khỏi cơ thể:

  • Trong 500 ml nước, thêm 3 muỗng canh vỏ cây dương và đun sôi. Cho đến khi âm lượng giảm đi một nửa. Thêm mật ong theo khẩu vị và uống 50 ml ba lần một ngày.
  • Đổ lá linh chi tươi vào phần thứ ba của bình nửa lít và đổ rượu vodka lên trên. Nhấn mạnh trong ánh nắng mặt trời vài ngày và uống 30 ml ba lần một ngày.
  • Lấy hai củ mùi tây, cắt thành khoanh tròn, đổ 400 ml nước và đun nhỏ lửa. Đun sôi và để sôi trong 15 phút. Nửa giờ để nhấn mạnh, căng thẳng và uống trước bữa ăn 30 phút.

Những người chữa bệnh cổ truyền cũng nên sử dụng các cơ hộiPhòng tắm kiểu Nga. Cần hấp kỹ và xoa xà phòng giặt vào vùng lưng dưới. Sau khi làm thủ thuật, bạn cần nằm trên giường, quấn chặt phần lưng dưới của mình.

Hậu quả của bệnh đau thần kinh tọa

Nếu bạn không điều trị toàn diện căn bệnh đã trở thành nhân tố kích thích bệnh đau thần kinh tọa, tình hình sẽ ngày càng trầm trọng hơn và mọi thứ có thể kết thúc tồi tệ:

  • Nén gãy.
  • Viêm mãn tính với đau cấp tính.
  • Hạn chế di chuyển.
  • Xáo trộn công việc của các cơ quan của hệ thống sinh dục.
  • Khuyết tật.

Chỉ có khiếu nại kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa thì mới ngăn chặn được những hậu quả như vậy.

Phòng chống đau thần kinh tọa

Nếu không thể loại trừ hoàn toàn các bệnh lý của cột sống, thì có mọi cơ hội để giảm đáng kể khả năng phát triển của chúng. Nếu có bất thường bẩm sinh ở hệ cơ xương thì các biện pháp phòng ngừa sẽ ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng. Khuyến nghị của các chuyên gia như sau:

  1. Nếu có vật nặng đè lên cột sống và đặc biệt là thắt lưng, hãy sử dụng đai lưng, áo nịt ngực chỉnh hình hoặc băng quấn.
  2. Băng bó cho lưng dưới
    Băng bó cho lưng dưới
  3. Không nâng tạ, không di chuyển đồ đạc một mình. Khi mang đồ nặng, hãy phân phối tải trọng đều trên cả hai tay.
  4. Tập thể dục cho lưng thường xuyên. Chúng giúp tăng cường sức mạnh của áo nịt ngực, giúp giảm tải cho cột sống.
  5. Bắt buộc dinh dưỡng hợp lý và hợp lý. Ít thức ăn nhanh, thức ăn béo và hun khói, và tươi hơnrau, trái cây, thịt nạc và cá. Chắc chắn là các sản phẩm từ sữa, các loại hạt, mật ong.
  6. Kiểm soát cân nặng không đổi. Cân nặng tăng thêm là gánh nặng cho cột sống.
  7. Nếu công việc phải ngồi trước màn hình máy tính trong thời gian dài hoặc trên bàn có giấy tờ, hãy đứng dậy và khởi động định kỳ.
  8. Sau 40 tuổi, nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh, cột sống hàng năm để theo dõi tình trạng của cột sống. Chứng lồi mắt, hoại tử xương, thoái hóa đốt sống dễ chữa hơn nhiều trong giai đoạn phát triển ban đầu.
  9. Điều trị kịp thời các rối loạn hoạt động của các cơ quan trong hệ thống nội tiết, nếu bạn bị đái tháo đường, suy giáp, hãy đến gặp bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.
  10. Để điều trị bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, ngăn chúng chuyển sang dạng mãn tính.

Tất cả những khuyến nghị này không quá khó, nhưng chúng ta thường bỏ qua chúng. Khi bệnh tự phát, hầu hết chúng ta không vội vàng đến gặp bác sĩ chuyên khoa mà cố gắng giảm bớt tình trạng bệnh của mình bằng các phương pháp dân gian, thuốc giảm đau. Nhưng chúng ta phải luôn nhớ rằng những trò đùa với cột sống là xấu, những bệnh lý của nó nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến thất bại, thường phải ngồi xe lăn.

Hãy chăm sóc sức khoẻ của bạn, để bạn có thể cảm nhận được niềm vui của cuộc sống cho đến tuổi già.

Đề xuất: