Viêm gan hoạt động mãn tính là một bệnh do virut gây ra. Số người mắc phải ngày càng tăng theo cấp số nhân. Trong y học, những trường hợp tử vong thậm chí đã được ghi nhận. Bạn có thể sống với nó? Viêm gan mãn tính - điều trị như thế nào và như thế nào? Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn.
Đặc điểm của bệnh
Viêm gan mạn tính hoạt động là tình trạng tế bào gan bị viêm. Các mô xơ và hoại tử và các tế bào gan bị ảnh hưởng. Bệnh nhân mắc bệnh này thường kêu đau vùng hạ vị bên phải, buồn nôn, chán ăn và phân.
Trong 25 năm qua, một lượng lớn thông tin đã được thu thập về căn bệnh này. Các bác sĩ đã có thể hiểu được cơ chế phát triển của bệnh viêm gan và đưa ra các phương pháp điều trị bệnh hiệu quả. Một số bác sĩ đang nghiên cứu vấn đề này, cụ thể là: bác sĩ trị liệu, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và những người khác. Liệu pháp cụ thể và kết quả phụ thuộc vào dạng viêm gan, tuổi của bệnh nhân và tình trạng chung của cơ thể.
Số lượng bệnh nhân mắc căn bệnh này đang tăng lên đều đặn. Theo thống kê, trên thế giới có khoảng 400 triệu người mắc bệnh viêm gan B mãn tính Khoảng 170 triệuViêm gan C. mãn tính đã được ghi nhận. Đồng thời, khoảng 100-200 triệu người được thêm vào những con số này mỗi năm.
Bệnh xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới với tỷ lệ mắc bệnh là 50 trường hợp trên 100.000 dân.
Phân loại
Điều trị tùy thuộc vào loại viêm gan. Viêm gan mãn tính được phân loại theo một số tiêu chí:
- mức độ hoạt động của bệnh lý;
- thông tin sinh thiết;
- căn nguyên.
Bệnh viêm gan mãn tính lâm sàng có các dạng riêng. Phân loại theo lý do xuất hiện:
- viêm gan siêu vi B, C, D, A đang hoạt động;
- thuốc - viêm gan do sử dụng thuốc thải độc gan (ví dụ, trong quá trình hóa trị);
- tự miễn - tổn thương gan mãn tính có vùng viêm nhiễm rộng;
- cryptogenic (nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng);
- alimentary (có cồn).
Viêm gan phổ biến hơn ở trẻ em, thanh niên và phụ nữ có thai.
Viêm gan hoạt động mãn tính được chia thành các dạng sau, có tính đến mức độ hoạt động của bệnh lý:
- dạng tối thiểu - mức độ phát triển nhẹ của bệnh, chỉ giới hạn bởi sự phát triển của viêm;
- thể hoạt động - dạng viêm gan này biểu hiện các triệu chứng rõ ràng, và ảnh hưởng đến gan được biểu hiện bằng xơ hóa và hoại tử;
- dạng tiểu thùy - quá trình viêm nhiễm trong gan đang phát triển tích cực, nếu không được điều trị sẽ chảy thành hoại tử.
Dạng viêm gan tự miễn thường ảnh hưởng đến phụ nữ nhấttrên 30 tuổi. Về mặt triệu chứng, người ta ghi nhận tình trạng suy nhược đặc trưng, tăng mệt mỏi, vàng da và đau bên phải cơ thể. Ngoài viêm gan, 50% bệnh nhân còn mắc các bệnh lý khác: bệnh tuyến giáp, viêm khớp, bệnh ngoài da, niêm mạc đại tràng, đái tháo đường và rụng tóc.
Viêm gan do rượu (cồn) xảy ra do tiêu hóa các nguyên tố hóa học và độc hại. Tên của dạng viêm gan cho biết nguyên nhân phát triển của nó. Do uống nhiều rượu, chất độc tích tụ trong gan, song song với nó, lipoprotein huyết tương được tích cực tổng hợp. Dần dần, một chất trong suốt như thủy tinh được hình thành trong gan, chất này "thu hút" các tế bào máu đến với chính nó và kích hoạt tình trạng viêm.
Thể bệnh viêm gan siêu vi được chia thành hai dạng: mãn tính và cấp tính. Loại bệnh này sẽ trở nên trầm trọng hơn nếu một người đàn ông uống 200 g vodka một lúc, và phụ nữ - 100 g.
Viêm gan hoạt động mãn tính: các triệu chứng
Dạng viêm gan này thường xảy ra trong thời thơ ấu. Hầu hết các bé gái đều mắc bệnh này.
Hầu như không thể chẩn đoán các dấu hiệu của bệnh viêm gan mãn tính ở giai đoạn đầu, vì bệnh tiến triển mà không có triệu chứng rõ ràng. Trong quá trình phát triển của bệnh viêm gan ở bệnh nhân các dấu hiệu cụ thể được hiển thị. Suy nhược biểu hiện rõ ràng - đây là một rối loạn tâm thần, trong đó mệt mỏi mãn tính, mệt mỏi nhiều hơn, không ổn định,rối loạn giấc ngủ và kiệt sức. Ở phụ nữ trưởng thành, ham muốn tình dục giảm.
Trong số các triệu chứng bên ngoài dễ nhận thấy là các tĩnh mạch mạng nhện trên cơ thể, xung huyết lòng bàn tay - một chứng bệnh mà các mạch máu trong lòng bàn tay nở ra, bàn tay trở nên đỏ.
Dấu hiệu của bệnh viêm gan mãn tính:
- hội chứng suy nhược;
- mệt mỏi;
- nhược điểm không có động lực;
- giấc ngủ bị xáo trộn;
- tâm lý-tình cảm không ổn định;
- giảm hiệu suất;
- lá lách to ra.
Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng cực kỳ mệt mỏi khi làm công việc gia đình đơn giản.
Nếu bệnh viêm gan mãn tính hoạt động được chẩn đoán ở nam giới, thì ngoài các triệu chứng trên, bệnh nữ hóa tuyến vú có thể mắc thêm. Đây là một căn bệnh mà một người đàn ông có một tuyến vú phì đại. Ngực đau khi chạm vào và có cảm giác rất nặng.
Cả nam và nữ bị tình trạng này đều bị rụng lông vùng mu và nách.
Viêm gan mãn tính hoạt động, như không hoạt động, kèm theo sốt. Viêm mạch da (viêm mạch máu miễn dịch) xảy ra, cụ thể là:
- ban đỏ (da đỏ nặng);
- mề đay;
- ban xuất huyết (xuất huyết mao mạch nhỏ loang lổ hình thành trong và dưới da).
Trong quá trình phát triển của bệnh lý này, bệnh nhân thường được chẩn đoán là viêm cầu thận, một bệnh thận mãn tính.
Nhiều bệnh nhân phàn nàn với bác sĩ về nước tiểu sẫm màu. Màu nước tiểu thay đổi giống màu trà đen, ngược lại phân trở thành màu kem nhạt.
Thường trong quá trình bệnh xảy ra vàng da dưới thượng thận. Sắc tố nâu trên da báo hiệu điều này.
Viêm gan mãn tính đôi khi có thể xảy ra mà không có triệu chứng rõ rệt. Bệnh lý có thể giả dạng như vàng da.
Lý do
Viêm gan mãn tính kéo theo các mô và tế bào gan bị tổn thương. Một phản ứng miễn dịch nhất định được hình thành, bao gồm các cơ chế tự miễn dịch tích cực. Chính những thành phần này là nguyên nhân hình thành quá trình viêm mãn tính kéo dài trong thời gian dài.
Các bác sĩ xác định sự phụ thuộc của bệnh vào yếu tố căn nguyên.
Nguyên nhân chính của bệnh viêm gan mãn tính là do virus viêm gan B, C, D, A đang hoạt động, được truyền sang bệnh nhân trước đó. Mỗi tác nhân gây bệnh này đều ảnh hưởng đến gan. Viêm gan B không gây ra sự phá hủy các tế bào gan, nhưng phát triển cùng với phản ứng miễn dịch bằng cách ảnh hưởng đến các vi sinh vật trong gan và các mô khác. Virus viêm gan C và D có tác dụng gây độc cho tế bào gan (tế bào gan, chiếm 60-80% tổng khối lượng của gan). Do phơi nhiễm, chúng chết.
Nguyên nhân thường gặp thứ hai là cơ thể bị nhiễm độc, nguyên nhân là do ngộ độc rượu hoặc do dùng thuốc (kháng sinh, thuốc nội tiết tố, thuốc chống lao). Kim loại nặng và các hóa chất khác cũng có thểgây say cho cơ thể.
Độc tố và các sản phẩm chuyển hóa tích tụ trong tế bào gan. Theo thời gian, công việc của họ không thành công, mật, chất béo và rối loạn chuyển hóa tích tụ. Chúng gây ra sự hoại tử của các tế bào gan. Ngoài ra, các sản phẩm trao đổi chất (chất chuyển hóa) là các kháng nguyên, hệ thống miễn dịch sẽ phản ứng tích cực với chúng.
Nguyên nhân quan trọng thứ ba là dinh dưỡng kém, lạm dụng rượu và ma tuý. Các bệnh truyền nhiễm, sốt rét, bệnh gan và viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim) cũng có thể gây ra bệnh viêm gan mãn tính.
Viêm gan mãn tính: các giai đoạn
Dựa trên xét nghiệm mô học và sinh thiết, bốn giai đoạn của bệnh được phân biệt riêng biệt:
- 0 giai đoạn - không xơ hóa;
- 1 giai đoạn - xơ hóa nhẹ quanh cổng là đáng chú ý (mô liên kết phát triển xung quanh tế bào gan và ống mật);
- 2 giai đoạn - xơ hóa tương đối vừa phải phát triển: mô liên kết phát triển, hình thành các vách ngăn. Chúng kết nối các đường cổng lân cận, nằm ở các góc của tiểu thùy gan. Có hình lục giác;
- 3 giai đoạn - xơ hóa nghiêm trọng, vách ngăn cổng thông tin được hình thành làm phá vỡ cấu trúc của gan;
- 4 giai đoạn - có dấu hiệu vi phạm cấu trúc của gan.
Mô liên kết phát triển hoàn thiện và cấu trúc của gan thay đổi đáng kể.
Chẩn đoán
Cần chẩn đoán bệnh viêm gan mãn tính kịp thời. Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùngchỉ đặt trên cơ sở hình ảnh lâm sàng, kết quả kiểm tra dụng cụ và phòng thí nghiệm.
Các bài kiểm tra bắt buộc:
- xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu;
- Siêu âm khoang bụng;
- nghiên cứu quá trình cung cấp máu cho gan;
- sinh thiết gan.
Phương pháp nghiên cứu chính xác nhất là sinh thiết gan. Nhờ phương pháp này có thể xác định chính xác thể và giai đoạn bệnh. Do đó, hãy kê đơn một phương pháp điều trị hiệu quả.
Để bác sĩ chẩn đoán chính xác, bệnh nhân phải vượt qua một loạt các xét nghiệm. Trước hết, cần kiểm tra chức năng của gan. Dựa trên kết quả thu được, bác sĩ sẽ xem xét lượng transaminase (enzym đẩy nhanh phản ứng trao đổi hóa học trong cơ thể) đã tăng lên bao nhiêu lần.
Thường bác sĩ chỉ định nội soi cho bệnh nhân. Trong quá trình nghiên cứu này, bạn có thể thấy gan đã phát triển đến mức nào.
Ngoài ra, bằng cách sử dụng một công cụ đặc biệt trong quy trình này, bác sĩ sẽ làm rõ sự hiện diện của các nút bề mặt. Nếu đúng như vậy thì bệnh nhân bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Hội chứng này cho thấy sự vi phạm lưu lượng máu và hoạt động như một biến chứng của bệnh xơ gan.
Bệnh tiến triển như thế nào?
Viêm gan mãn tính thể hoạt động khá khó khăn và nan giải. Tình trạng bệnh lý của bệnh nhân xấu đi, các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm tăng lên.
Nếu bệnh nặng hơn, nó sẽ dẫn đến tử vong.
Trong lúc ốmcó dấu hiệu suy gan.
Trong một số trường hợp, xơ gan được hình thành trong giai đoạn viêm gan đang hoạt động. Nếu bác sĩ có kinh nghiệm thì sẽ phát hiện ra xơ gan ở lần chẩn đoán đầu tiên.
Căn bệnh nguy hiểm. Trong giai đoạn hoạt động của nó, suy tế bào gan và tăng huyết áp dần dần phát triển. Với dấu hiệu này, huyết áp trong tĩnh mạch cửa tăng cao. Xơ gan là triệu chứng hàng đầu. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật là cần thiết, nhưng không thể thực hiện được, vì căn bệnh này có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa.
Điều trị gì?
Nếu bác sĩ đã chẩn đoán viêm gan mãn tính hoạt động, việc điều trị nên nhằm loại bỏ nguyên nhân gây ra sự phát triển. Sau đó, cần phải kê đơn liệu pháp để chấm dứt các triệu chứng và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân.
Viêm gan mãn tính, các triệu chứng và cách điều trị có mối liên hệ với nhau. Quá trình điều trị nên được toàn diện. Thông thường, người bệnh được chỉ định một liệu trình cơ bản, nhằm mục đích giảm tải cho gan. Một lối sống không hoạt động, nghỉ ngơi trên giường và một lượng thuốc tối thiểu được hiển thị. Điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt sẽ có đủ protein, vitamin và khoáng chất. Nên loại trừ đồ béo, đồ chiên, đồ hun khói, đồ hộp, đồ cay, rượu và đồ uống mạnh (trà, cà phê).
Bác sĩ phải chỉ định một liệu trình vitamin trong tiêm. Các loại vitamin sau được thể hiện trực tiếp: B1, B6 và B12.
Nếu bệnh nhân bị táo bón, bác sĩ kê đơn mềmthuốc nhuận tràng để cải thiện tiêu hóa - các chế phẩm enzym không chứa mật. Liệu pháp bao gồm bảo vệ tế bào gan và đẩy nhanh quá trình phục hồi. Đối với trường hợp này, bác sĩ kê đơn thuốc bảo vệ gan, phải dùng trong 2-3 tháng và lặp lại 2-3 lần mỗi năm.
Nếu bệnh nhân bị viêm gan mãn tính do virus thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn và lâu hơn, vì dạng bệnh này rất khó điều trị. Ở đây, các chất điều biến miễn dịch đóng vai trò chính, tác động gián tiếp lên vi sinh vật, kích hoạt hệ thống miễn dịch.
Nếu xảy ra viêm gan mãn tính do nhiễm độc, thì cần phải tiến hành ngay liệu pháp giải độc, và đảm bảo rằng chất độc không xâm nhập vào máu. Ví dụ: ngừng sử dụng ma túy, đồ uống có cồn và thay đổi công việc (nếu bệnh nhân làm việc trong ngành công nghiệp hóa chất).
Đối với bệnh viêm gan C, các loại thuốc sau có tác dụng điều trị: Prednisol, Laferon, Timalin.
Một bệnh nhân đang điều trị viêm gan mãn tính hoạt động nên được theo dõi bởi bác sĩ gan mật hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trong khoảng 3 năm. Sau khi xuất viện trong sáu tháng đầu, bệnh nhân nên được bác sĩ theo dõi mỗi tháng một lần. Nếu có thể, hãy kiểm tra các kháng thể trong bệnh viêm gan mãn tính hoạt động. Trong năm đầu điều trị, bệnh nhân cần nhập viện lúc 6 và 12 tháng để điều chỉnh liệu pháp.
Phòng ngừa
Những người bị bất kỳ dạng viêm gan nào đều không có nguy cơ mắc bệnhcho những người xung quanh bạn. Huyền thoại rằng căn bệnh này lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí hoặc lây truyền trong nhà vẫn chỉ là hư cấu.
Có một dạng nhiễm trùng: sau khi tiếp xúc với máu và các chất dịch cơ thể khác.
Khuyến cáo an toàn cho bệnh viêm gan mãn tính là gì? Rất đơn giản:
- phải sử dụng các biện pháp tránh thai khi giao hợp;
- không sử dụng đồ vệ sinh của người khác;
- kiểm tra quá trình xử lý dụng cụ trong các cơ sở y tế và thẩm mỹ viện.
Có thể phòng ngừa khẩn cấp bệnh viêm gan B vào ngày đầu tiên sau khi nhiễm bệnh. Các bác sĩ sử dụng globulin miễn dịch ở người, tiêm phòng viêm gan B. Hiện vẫn chưa phát triển một biện pháp phòng ngừa cụ thể chống lại căn bệnh này.
Dự báo
Tiên lượng phụ thuộc vào thể và giai đoạn của bệnh. Thuốc và dạng tự miễn dịch của bệnh viêm gan hoàn toàn có thể điều trị được, còn bệnh viêm gan do vi rút thực tế không được điều trị và chuyển thành xơ gan.
Khi một số tác nhân gây bệnh kết hợp với nhau (ví dụ, viêm gan B và D), một dạng bệnh nặng sẽ phát triển. Trong 70% trường hợp, xơ gan bắt đầu.
Sự an toàn của bạn nằm trong tay bạn! Hãy cẩn thận và cẩn thận.
