Giang mai thứ phát là giai đoạn thứ hai của bệnh, bắt đầu năm tháng sau khi nhiễm bệnh và kéo dài khoảng năm năm. Bệnh lý này gây ra bởi sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể, nó ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và hệ thống. Các triệu chứng của bệnh rất đa dạng, thông thường một người sẽ phát triển bệnh giang mai sẩn - phát ban trên da và niêm mạc. Biểu hiện của bệnh này được quan sát thấy trong 80% trường hợp.
Mô tả và đặc điểm của vấn đề
Săng giang mai (săng giang mai) là biểu hiện thường xuyên của bệnh giang mai thứ phát trên biểu mô da và niêm mạc của cơ thể. Bệnh lý là phát ban dưới dạng sẩn hoặc nốt có hình tròn, đặc quánh. Ban đầu các nốt sẩn có bề mặt nhẵn, theo thời gian bắt đầu bong ra, dọc theo mép hình thành một đường viền, đó gọi là Bietta's cổ. Phát ban xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau, nhưng thường khu trú ở vùng sinh dục.các cơ quan, trên lòng bàn tay và lòng bàn chân. Bệnh giang mai dạng sẩn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân được đặc trưng bởi sự hiện diện của tăng sừng.
Bệnh diễn tiến từng đợt. Trong trường hợp này, một người không bị ngứa và đau. Các nốt sẩn có màu đỏ hoặc tím và có thể tự biến mất mà không để lại sẹo.
Trong bệnh giang mai thứ phát, các nốt sẩn rải rác một cách ngẫu nhiên khắp cơ thể, và các nốt sẩn cũng nằm ở miệng và ở vùng sinh dục. Trong khoang miệng, các sẩn khu trú trên amidan và lưỡi dưới dạng bào mòn và trầy xước. Ở khu vực nếp gấp, chúng thường bị ẩm ướt và biến dạng, các u xơ có thể xuất hiện ở vị trí của chúng.
Các syphilid dạng nhú khá dễ lây lan, vì chúng chứa một số lượng lớn các treponemas nhạt màu.
Nguyên nhân gây bệnh
Treponema pallidum là tác nhân gây bệnh giang mai. Nhiễm trùng xảy ra khi nó xâm nhập vào cơ thể qua biểu mô da hoặc niêm mạc, tính toàn vẹn của biểu mô này bị phá vỡ. Điều này có thể xảy ra trong quá trình giao hợp hoặc khi tiếp xúc với gia đình. Thông thường, giang mai thứ phát được phát hiện khi khám ngẫu nhiên hoặc vào thời điểm một người có tổn thương ở amidan.
Các loại bệnh lý
Sẩn syphilitic có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, các loại và triệu chứng được trình bày dưới đây:
- Loại giống đậu lăng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các sẩn có đường viền rõ ràng màu hồng với màu tím, giống như đậu lăng về hình dáng và cấu trúc của chúng. Trên bề mặt của chúng có sự tích tụ dày đặcvảy khó tẩy.
- Sẩn hình khuyên. Trong trường hợp này, các phần tử của phát ban được nhóm lại thành vòng hoặc vòng cung.
- Sẩn ở giác mạc được đặc trưng bởi sự hiện diện của các lớp sừng giống như bắp ngô hoặc mụn thịt.
- Keratodermia dotatum syphiliticum - các nốt sẩn màu trắng có kích thước lên đến một cm, nhô lên trên bề mặt da và trông giống như một hạt kê đặt ở chỗ lõm trên da.
- Loại rộng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các sẩn với kích thước khác nhau, đường viền không đều, được bao phủ bởi các lớp sừng.
Tất cả các nốt sẩn ở trên đều không đau, không ngứa, không viêm. Các đợt phun trào có xu hướng mãn tính.
Bệnh giang mai dạng sẩn là gì?
Trong y học, có một số loại bệnh lý tùy thuộc vào kích thước của sẩn:
- Mụn nước là do các nốt sẩn có hình tròn rõ ràng, chúng phân bố đều trên da, không bị tăng kích thước. Bề mặt của các sẩn nhẵn, theo thời gian nó bắt đầu bong ra. Quá trình này bắt đầu lan rộng từ phần trung tâm của papule. Ban đầu, phát ban có màu đỏ, sau đó chuyển sang màu nâu. Tại các vị trí biến mất của sẩn, các đốm đồi mồi được hình thành. Phát ban được quan sát thấy trên thân, tay chân và thậm chí cả mặt. Chúng lưu lại trên da trong vài tuần.
- Bệnh giang mai nấm kê có hai phân loài. Trong trường hợp đầu tiên, đây là những nốt sẩnkích thước của một hạt kê màu đồng và hình nón, trên bề mặt có thể quan sát thấy bong tróc, sau đó là sắc tố. Trong trường hợp thứ hai, các sẩn có màu thịt, kích thước nhỏ và hình nón. Trong trường hợp này, phát ban được so sánh với cái gọi là nổi da gà. Một số bác sĩ liên kết căn bệnh này với sự hiện diện của bệnh lao đang hoạt động ở một người. Vết bệnh thường nằm trên thân cây. Đây là loại bệnh tồi tệ nhất để điều trị.
- Bệnh giang mai giống đồng xu hoặc dạng tê có đặc điểm là xuất hiện các nốt sẩn có kích thước bằng đồng xu. Phát ban như vậy cho thấy bệnh tái phát. Số lượng sẩn ít, có thể quan sát thấy chúng trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
- Sẩn giang mai dạng mảng lớn so với các dạng sẩn khác. Thông thường những phát ban như vậy khu trú trên bộ phận sinh dục, ở hậu môn và ở các nếp gấp lớn trên da.
- Bệnh giang mai do hình thành các vảy nhờn trên mặt, trán, da đầu.
- Bệnh vẩy nến, bong vảy nhiều và khu trú đối xứng ở dưới nách, ở vùng da đầu, nếp gấp khuỷu tay và da đầu.
- Ăn mòn giang mai hoạt động như một dạng phát ban dạng khóc hình thành trên biểu mô niêm mạc và ở các nếp gấp trên da. Loại bệnh lý này được coi là dễ lây lan nhất.
Đặc trưng của mẩn ngứa
Các syphilide dạng papular có một số đặc điểm:
- Đầu tiên, có một nốt phát ban sần sùi đối xứng, các phần tử có kích thước nhỏ và có màu sắc rực rỡ.
- Hơn nữa, số lượng các nốt sẩn giảm dần, chúng có thể được nhóm lại và tạo thành các hoa văn kỳ lạ dưới dạng nhẫn, vòng cung hoặc vòng hoa.
- Với mỗi lần tái phát sau đó, số lượng sẩn giảm dần. Vào cuối giai đoạn thứ hai của bệnh giang mai, các nốt ban có thể đơn độc. Điều này cho thấy bệnh đang chuyển sang giai đoạn 3 - giang mai cấp 3.
Papules có các tính năng đặc biệt:
- giáo dục đột ngột;
- đường nét rõ ràng;
- đa hình;
- màu đặc biệt;
- phản ứng của các mô xung quanh không được quan sát thấy;
- bệnh lý lành tính;
- biến mất tự nhiên;
- rất dễ lây lan.
Bệnh lý khi mang thai
Bệnh gây nguy hiểm cho phụ nữ mang thai và thai nhi. Theo thống kê, trong trường hợp không được điều trị hiệu quả và cũng như khi bệnh lý không được chữa khỏi hoàn toàn, đứa trẻ chắc chắn sẽ bị lây nhiễm giang mai thứ phát từ người mẹ bị nhiễm bệnh trong quá trình chuyển dạ.
Cũng thường phụ nữ không sinh con bị bệnh này. Nhưng khi người phụ nữ được chữa khỏi hoàn toàn bệnh giang mai thứ phát, trải qua một liệu trình điều trị hiệu quả, được bác sĩ chăm sóc theo dõi liên tục thì sẽ có một đứa con khỏe mạnh không mắc bệnh lý.
Triệu chứng và dấu hiệu
Thông thường, với bệnh giang mai thứ phát, các nốt sẩn và sẩn thường phát triển đồng thời. Nếu trong trường hợp thứ hai, các nốt sẩn bong ra, thì dạng đầu tiên của bệnh lý được đặc trưngxuất hiện các đốm hồng mà không bong tróc.
Vị trí của các nốt sẩn ảnh hưởng đến việc biểu hiện các triệu chứng của bệnh. Các nốt sẩn sừng thường nằm ở các chi, bề ngoài chúng giống như hạt bắp. Chúng có thể xuất hiện trên các ngón chân và giữa các ngón chân. Trên những làn da được cung cấp một số lượng lớn các tuyến bã nhờn, đặc biệt là trên mặt, các nốt sẩn được bao phủ bởi các vảy màu vàng, giống như chứng tăng tiết bã nhờn. Chúng có thể tạo thành vòng và vòng cung. Thông thường, những phát ban như vậy được quan sát khi tái phát bệnh lý.
Săng giang mai sẩn trên bề mặt ẩm ướt, chẳng hạn như hậu môn hoặc bộ phận sinh dục, thường chuyển thành xói mòn. Trong trường hợp này, tác nhân gây nhiễm trùng đến bề mặt da. Với ma sát hoặc kích ứng cơ học, những nốt sẩn như vậy sẽ dẫn đến sự phát triển của u nhú.
Màng nhầy
Bệnh lý cũng ảnh hưởng đến biểu mô niêm mạc, xói mòn và thậm chí hình thành các vết loét trên đó. Một lớp phủ màu vàng xuất hiện trên bề mặt của chúng. Các nốt sẩn bị kích thích liên tục dẫn đến sự phát triển của chúng, chúng có thể hợp nhất lại, tạo thành một ổ thâm nhiễm liên tục. Thông thường hiện tượng này được quan sát thấy ở vùng của amidan. Trong trường hợp này, tác nhân lây nhiễm xuất hiện trên bề mặt, làm tăng đáng kể nguy cơ lây truyền bệnh. Hiếm khi sẩn khu trú trên biểu mô của âm đạo, cổ tử cung. Thông thường, màng nhầy của khoang miệng và hầu họng bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, phát ban sẽ có biểu hiện giống như trên da, nhưng màu của chúng sẽ có màu trắng.
Thường thì một người bị viêm amidan dạng sẩnphối hợp với viêm thanh quản. Quầng vú và các nốt sẩn hình thành trên biểu mô niêm mạc của nắp thanh quản, dây thanh âm, dẫn đến khàn giọng và mất tiếng.
Khi các nốt sẩn xuất hiện ở khóe miệng và giữa các ngón tay, các vết nứt sẽ hình thành trên bề mặt gây đau.
Biện pháp chẩn đoán
Bệnh giang mai dạng sẩn, cách chẩn đoán và điều trị sẽ được thảo luận dưới đây, có thể khu trú khắp cơ thể. Chẩn đoán thuận lợi bởi sự hiện diện của các sẩn không chỉ trên màng nhầy mà còn trên da. Do đó, bác sĩ khi khám yêu cầu bệnh nhân cởi quần áo, sau đó kiểm tra cơ thể, đặc biệt là vùng sinh dục và hậu môn.
Sau đó bác sĩ yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- Phản ứng Wassermann.
- ELISA để phát hiện STDs và giang mai thứ phát.
- Phản ứng của quá trình đông máu thụ động để xác định giai đoạn bệnh lý.
- Nghiên cứu trong môi trường tối bằng kính hiển vi để phát hiện vi sinh vật.
- Xét nghiệm lượng mưa phát hiện kháng thể đối với Treponema pallidum.
- Miễn dịch huỳnh quang được thực hiện để loại trừ kết quả xét nghiệm sai đối với bệnh giang mai.
Chẩn đoán Phân biệt
Thông thường, giang mai sẩn được phân biệt với các bệnh như ban đỏ địa y và bệnh vẩy nến, bệnh vẩy nến, bệnh viêm mạch máu da, bệnh lao da, bệnh trĩ, mụn cóc, bệnh ban đào và bệnh sởi, bệnh nấm da đốm, cũng như bệnh mề đay sắc tố, pemphigus, sẩn da giả.
Vì vậy, việc phân biệt được thực hiện với những bệnh đó,biểu hiện như phát ban, nhiều tổn thương trên da và niêm mạc.
Trị liệu
Sau khi đã nghiên cứu bệnh giang mai sẩn và giống của chúng, cần phải tìm hiểu bệnh lý được điều trị như thế nào. Liệu pháp trong trường hợp này nên phức tạp và chỉ dưới sự giám sát y tế. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng khuẩn trong một thời gian dài (ít nhất là hai mươi bốn ngày). Thuốc kháng sinh của nhóm penicillin được sử dụng. Các bác sĩ nói rằng giang mai thứ phát đáp ứng tốt với liệu pháp điều trị, bạn chỉ cần tuân thủ theo đơn thuốc và khuyến cáo của bác sĩ.
Thuốc được sử dụng dưới dạng tiêm, tiêm bắp sau mỗi ba giờ. Bác sĩ cũng kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch, chất kích thích sinh học, phức hợp vitamin và UVI. Phát ban trên da được điều trị bằng dung dịch sát trùng hoặc i-ốt.
Các phòng khám hiện đại thường áp dụng phương pháp điều trị "một phát". Nhưng cách làm này không hiệu quả, ngoài ra có thể dẫn đến tác dụng ngược lại: xuất hiện tình trạng kháng thuốc kháng sinh của tác nhân gây nhiễm trùng.
Dự báo
Săng giang mai đáp ứng tốt với liệu pháp nên việc điều trị hiệu quả, nếu dứt điểm hoàn toàn sẽ cho tiên lượng khả quan. Việc điều trị không kịp thời hoặc chấm dứt sớm sẽ dẫn đến chuyển bệnh sang giai đoạn tiếp theo - bệnh giang mai cấp ba.
Phòng ngừa bệnh lý
Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- điều trị bằng thuốc;
- sử dụng biện pháp tránh thai;
- điều trị khẩn cấp bệnh giang mai nguyên phát.
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, bạn cần theo dõi vệ sinh cá nhân, sử dụng các vật dụng gia đình và nhà vệ sinh riêng của bạn. Bạn nên làm xét nghiệm STDs định kỳ, khám bác sĩ.
Đối với mục đích phòng ngừa, cần phải:
- có một bạn tình;
- không quan hệ tình dục bình thường;
- tránh tiếp xúc với người mang mầm bệnh;
- sử dụng sản phẩm vệ sinh của chính bạn
- được kiểm tra định kỳ để tìm STDs.
Khi xuất hiện các sẩn syphilid, bạn phải liên hệ ngay với cơ sở y tế, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được.
Kết
Săng giang mai là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh giang mai thứ phát. Nó có thể có một số giống và hình thức. Bệnh lý này cần điều trị ngay lập tức, thường cho kết quả tích cực. Nhưng chỉ trong trường hợp một người tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc của bác sĩ chăm sóc.
