Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở người lớn ít được bệnh nhân quan tâm hơn nhiều so với việc điều trị quá trình viêm cho trẻ em. Theo thống kê, hơn 90% trẻ em dưới ba tuổi từng bị viêm tai giữa ít nhất một lần. Sau đây là cái nhìn chi tiết về các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và cách điều trị đối với bệnh viêm tai ngoài hoặc tai trong ở bệnh nhân trẻ tuổi.
Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em và một số yếu tố nguy cơ
Trẻ nhỏ dễ bị viêm cơ quan thính giác hơn người lớn. Theo quy luật, viêm tai giữa xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em dưới ba tuổi. Một số yếu tố góp phần vào điều này. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, ống nối khoang tai với vòm họng rộng hơn và ngắn hơn nhiều so với người lớn, do đó vi sinh vật gây bệnh có thể dễ dàng xâm nhập vào đó. Niêm mạc bị viêm đôi khi sưng lên đến mức đóng lại lòng mạch. Do đó, quá trình trao đổi không khí giữa mũi họng và tai giữa bị rối loạn, đây là môi trường thích hợp cho sự sinh sản tích cực của vi khuẩn gây bệnh, hình thành mủ và chất nhầy.
Trẻ sơ sinh có thể bị viêm tai giữa do nước ối lọt vào tai giữa trong quá trình sinh nở. Ngoài ra, trong năm đầu tiên của cuộc đời, một lượng mô phôi nhất định vẫn nằm trong khoang màng nhĩ của các mảnh vụn, đây là nơi thích hợp nhất cho sự sinh sản của vi khuẩn. Với sự phát triển bình thường của trẻ, mô này nhanh chóng biến thành màng nhầy, nhưng trong một số trường hợp, quá trình này bị trì hoãn không chỉ trong vài tháng mà trong nhiều năm. Các yếu tố nguy cơ là sinh non, nhẹ cân, biến chứng trong quá trình sinh. Vị trí chủ yếu nằm ngang của cơ thể trẻ sơ sinh góp phần hình thành bệnh viêm tai giữa. Đồng thời, nước ối còn sót lại không chảy ra ngoài mà đọng lại bên tai những mảnh vụn.
Ở trẻ em trong những năm đầu đời, adenoids thường trở thành nguyên nhân khiến bệnh viêm tai giữa tái phát. Đây là căn bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm và tăng sinh của các mô amidan trong vòm họng. Đồng thời, quá trình thở bằng mũi bị gián đoạn mang đến nhiều bất tiện, chính amidan trở thành tâm điểm của ổ viêm nhiễm, từ đó bệnh lý lan sang vùng tai. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi thực tế là màng nhầy lót tai giữa, khoang miệng và vòm họng là cùng một loại. Ngoài ra, trẻ nhỏ chưa hình thành miễn dịch bảo vệ kể cả miễn dịch cục bộ và miễn dịch chung. Cơ thể “mở cửa” trước sự xâm nhập của các mầm bệnh.
Các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng gây ra viêm tai giữa ở trẻ em là sinh non, mang thai và sinh nở phức tạp, nhân tạocho con bú, nhẹ cân, các bệnh lý phát triển khác nhau, cũng như các chấn thương khi sinh có thể xảy ra. Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở trẻ em không nhận đủ vitamin và các chất dinh dưỡng khác, bị còi xương, suy dinh dưỡng. Yếu tố kích thích bệnh viêm tai giữa ở trẻ em là bệnh sởi, bệnh cúm, bệnh ban đỏ.
Các loại bệnh lý: ngoại, nội, viêm tai giữa
Viêm tai có thể do bên ngoài hoặc bên trong. Bên ngoài xảy ra, như một quy luật, do tổn thương ống tai hoặc màng nhĩ. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào khu vực này, thì quá trình viêm sẽ bắt đầu, được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, cảm giác khó chịu theo chu kỳ và đau ở cường độ vừa phải và sưng cục bộ. Bệnh này rất dễ chẩn đoán, vì tổn thương và viêm nhiễm trên da rất dễ nhận thấy.
Viêm tai giữa thường xảy ra là biến chứng của các bệnh trước đó hoặc không được chữa khỏi hoàn toàn, quá trình viêm ở tai giữa bị bỏ quên. Bệnh lý được biểu hiện không phải bằng những cảm giác đau đớn mà bởi sự suy giảm khả năng nghe. Thông thường, bệnh nhân cảm thấy chóng mặt. Biến thể phổ biến nhất của bệnh là viêm tai giữa. Khu trú ở khu vực phía sau màng nhĩ, bao gồm khoang màng nhĩ, màng nhĩ, ống Eustachian và các tế bào xương chũm.
Các triệu chứng và dấu hiệu chính của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau
Hãy cùng xem kỹ các dấu hiệu của bệnh. Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa là gìtrẻ em và điều trị, nó có ý nghĩa gì, những hành động của cha mẹ nên làm gì? Hãy bắt đầu với các triệu chứng của bệnh này. Viêm tai giữa là dạng bệnh thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh, bệnh lý này phát triển nhanh chóng và có tính chất lây nhiễm. Phân bổ dạng cấp tính và mãn tính. Trong bệnh cấp tính, khởi phát nhanh chóng, đau ngay lập tức, sau đó nhiệt độ tăng lên.
Bạn có thể hiểu rằng bạn cần bắt đầu điều trị bệnh viêm tai giữa cấp tính bằng các triệu chứng sau của bệnh:
- nghe kém một thời gian;
- cảm giác đầy tai;
- đau dữ dội, liên tục hoặc ngắt quãng;
- có thể có cảm giác khó chịu ở sau đầu hoặc ở thái dương;
- ù tai;
- hạch tăng;
- nhiệt độ cơ thể của bé tăng lên đến 39 độ;
- viêm tai giữa trong một số trường hợp gây đau răng;
- bé cảm thấy yếu, nhanh mệt;
- đặc trưng làm rối loạn giấc ngủ và cảm giác thèm ăn.
Các triệu chứng có thể nghiêm trọng, nhưng thường là các triệu chứng nhẹ.
Có các triệu chứng khác của viêm tai giữa ở trẻ em (nhân tiện, nên lựa chọn phương pháp điều trị có tính đến bệnh cảnh lâm sàng). Trong trường hợp nhiễm nấm, có thể xuất hiện các lớp vảy và bong tróc, ngứa. Viêm tai ngoài được đặc trưng bởi sự hình thành nhọt trên màng nhĩ hoặc trong ống tai. Củ bị viêm có thể thay đổi màu sắc từ đỏ hồng đến hơi xanh. Một lõi có mủ được hình thành ở trung tâm của khối u. Đau sẽ rấtmãnh liệt cho đến khi các thụ thể chết, sau đó nó trở nên yếu hơn một chút. Sau khi giấu mụn nhọt, vết thương sâu sẽ vẫn còn.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, bé bị sốt và đau nhói ở tai. Hơn nữa, viêm tai giữa có mủ phát triển (các triệu chứng và cách điều trị ở người lớn gần giống như ở bệnh nhân nhỏ), trong khi mủ tích tụ trong tai. Nếu không có sự can thiệp của y tế, sau một vài ngày, màng nhĩ bị vỡ và chảy ra ngoài. Bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Nhiệt độ giảm xuống, và cảm giác khó chịu dần biến mất. Giai đoạn phục hồi kéo dài trong hai đến ba tuần. Lúc này, mủ ngừng chảy ra và vết rách dần lành lại.
Trẻ em ở độ tuổi ít hoặc nhiều ý thức hơn có thể nói về những gì gây tổn thương và ở đâu. Với trẻ còn quá nhỏ, mọi thứ càng khó khăn hơn. Trẻ bị viêm tai giữa có thể dùng tay sờ vào tai, không ngủ và thất thường. Thường thì bé không chịu ăn. Ý tưởng về chứng viêm da ở trẻ sơ sinh được cha mẹ gợi lên khi trẻ quay đầu sang bên này, khóc, lo lắng. Trong trường hợp này, bạn cần đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tai mũi họng.
Phương pháp chẩn đoán bệnh viêm tai giữa tại phòng khám bác sĩ tai mũi họng
Một bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng) chẩn đoán bằng cách sử dụng gương soi tai. Công cụ này cho phép bạn xem các thay đổi bệnh lý và bắt đầu điều trị viêm tai giữa kịp thời. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng kính soi tai để kiểm tra màng tế bào hoặc đo màng nhĩ - đây là một phương pháp có thể được sử dụng để xác định mức độ suy giảm khả năng hoạt động của thính giác.ống, đánh giá tình trạng của màng nhĩ và khoang.
Sơ cứu cho trẻ nếu chậm trễ đến gặp bác sĩ
Điều trị viêm tai giữa cần được tiến hành càng sớm càng tốt, nhưng nếu việc thăm khám bác sĩ tai mũi họng bị hoãn lại vì những lý do khách quan thì bạn cần sơ cứu cho bé, bao gồm giảm đau. Bạn có thể sử dụng các loại thuốc chống viêm để ngăn chặn quá trình lây nhiễm, giảm đau và giảm nhiệt độ cơ thể của trẻ. Bệnh nhân nhỏ được phép dùng thuốc dựa trên paracetamol hoặc ibuprofen. Bạn có thể cho em bé uống "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" và các loại thuốc hạ sốt khác. Thuốc viên nén, xi-rô hoặc thuốc đạn có sẵn. Đối với trẻ nhỏ thì nên dùng nến, trẻ ba tuổi có thể cho uống siro.
Tiến hành gây tê cục bộ bằng thuốc nhỏ Otipax hoặc Otirepax. Đây là những chế phẩm kết hợp, nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng nếu màng nhĩ không bị tổn thương (mủ không chảy ra khỏi tai). Trẻ sơ sinh được nhỏ hai giọt, trẻ từ hai tuổi - ba đến bốn giọt. Để điều trị viêm tai giữa, bạn chỉ có thể nhỏ thuốc được làm nóng ở nhiệt độ phòng, và đối với trẻ sơ sinh - lên đến 36 độ. Các đại sứ của thủ tục cần em bé nằm bất động nghiêng ít nhất mười phút, điều này là cần thiết để thuốc không ngay lập tức bị rò rỉ ra ngoài. Nên tháo núm vú giả cho em bé trước khi nhỏ thuốc, vì việc mút kết hợp với nghẹt mũi và nhỏ thuốc vào tai có thể gây thủng màng nhĩ.
Trị liệuviêm tai ngoài ở trẻ em ở các giai đoạn phát triển bệnh khác nhau
Điều trị viêm tai giữa ngoại tiết được thực hiện theo sơ đồ cổ điển. Trước khi hình thành nhân có mủ, tức là trước khi bắt đầu giai đoạn thâm nhiễm, người ta sử dụng các loại thuốc bôi cồn (thuốc nén) và các chất chống viêm. Nếu que đã hình thành, thì cần phải phẫu thuật cắt bỏ ổ áp xe bằng cách rửa khoang bằng chlorhexidine, hydrogen peroxide hoặc Miramistin. Trong trường hợp nhiệt độ cao và cơ thể bị nhiễm độc nói chung, bác sĩ sẽ chỉ định thêm liệu pháp kháng sinh để điều trị viêm tai ngoài.
Điều trị viêm tai giữa do nấm ở bệnh nhân trẻ tuổi
Nhiễm nấm cần sử dụng thuốc mỡ đặc biệt (bôi tại chỗ). Clotrimazole, Fluconazole, Candide có thể được kê đơn. Nếu cần thiết, liệu pháp kháng nấm ở dạng viên nén được chỉ định bổ sung. Có thể sử dụng "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin". Trẻ em dưới hai tuổi không được kê đơn các loại thuốc này để điều trị viêm tai giữa. Đây là những loại thuốc đủ mạnh chỉ có thể sử dụng ở độ tuổi lớn hơn.
Phác đồ điều trị viêm tai giữa: thuốc bôi
Kháng sinh là thứ quá tải trọng đối với hệ miễn dịch và tiêu hóa của trẻ nhỏ. Vì vậy việc điều trị viêm tai giữa cấp tính được thực hiện tại chỗ là chủ yếu. Có chỉ định dùng kháng sinh nghiêm trọng. Đây là nhiệt độ cao kéo dài trong ba ngày kể từ khi bắt đầu điều trị tại chỗ, cơn đau dữ dội khiến em bé không thể ngủ và ăn uống bình thường, cũng như nhiễm độc nặngsinh vật.
Thuốc nhỏ để điều trị viêm tai giữa ở trẻ em được sử dụng trong ít nhất một tuần. Trong thời gian này, mẩu vụn phải được bác sĩ tai mũi họng khám ít nhất một lần để chắc chắn rằng có chiều hướng tích cực. Nếu cần thiết, bác sĩ chuyên khoa giỏi sẽ điều chỉnh phác đồ điều trị viêm tai giữa. Đối với trẻ sơ sinh từ hai tuổi, liệu pháp tại chỗ được bổ sung bằng thuốc kháng sinh.
Điều trị sổ mũi: đặc điểm và khuyến nghị
Điều kiện bắt buộc khi điều trị bệnh viêm tai giữa ở trẻ em là không hết sổ mũi. Nếu không, sẽ có nguy cơ liệu pháp không mang lại sự thuyên giảm và trong trường hợp phục hồi thành công, khả năng tái phát sẽ vẫn còn. Nhưng trong trường hợp này, hoàn toàn rõ ràng là các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm tai giữa ở trẻ em có mối liên hệ với nhau. Chương trình trị liệu được xây dựng theo cách để chữa sổ mũi, quá trình viêm trong tai và cũng ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
Với viêm mũi, sử dụng thuốc nhỏ kết hợp phức hợp ("Vibrocil"), kháng vi-rút ("Interferon") và kháng khuẩn ("Isofra", "Protorgol"). Các bài thuốc hỗ trợ điều trị viêm tai giữa hiệu quả là Otipax, Albucid (sulfacyl natri), Otofa, Polydex. Có thể dùng các loại thuốc nhỏ khác (theo chỉ định của bác sĩ).
Đây là cách điều trị viêm tai giữa ở trẻ em (nhân tiện, ở người lớn, các nguyên tắc điều trị cơ bản giống nhau được áp dụng, ngoại trừ các phương pháp có thể khác nhau, vì thuốc kháng sinh mạnh hơn được cho phép nếu cần thiết), nếu bệnh kèm theo chảy nước mũi.
Thuốc kháng vi-rút và kháng khuẩn
Vềthuốc kháng sinh, thuốc được sử dụng dưới dạng viên nén, tiêm hoặc hỗn dịch. Thuốc phải an toàn và hiệu quả. Các penicilin thích hợp, cephalosporin thuộc thế hệ thứ hai, thứ ba và thứ tư, macrolid (mặc dù hiện nay cephalosporin thường được sử dụng thay thế chúng, tiện lợi hơn nhiều ở một số khía cạnh), aminoglycosid (nếu viêm tai giữa do tụ cầu mủ). Thuốc kháng sinh thuộc nhóm cuối cùng được sử dụng chủ yếu trong bệnh viện.
Thuốc kháng histamin trị viêm
Phác đồ điều trị cổ điển thường liên quan đến việc chỉ định thuốc kháng histamine để giảm khả năng phản ứng có hại của cơ thể trẻ với một số thành phần trong các loại thuốc khác. Theo quy định, được khuyến nghị có nghĩa là không gây buồn ngủ, chẳng hạn như "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" và những loại khác. Nhưng ngày nay, nhiều chuyên gia cho rằng việc sử dụng thuốc kháng histamine là không phù hợp. Câu hỏi vẫn còn bỏ ngỏ, vì hiện tại chưa có tiêu chuẩn thống nhất xác định phác đồ điều trị viêm tai giữa ở trẻ em.
Một số bài thuốc và công thức dân gian
Điều trị viêm tai giữa tại nhà bằng thuốc gì? Nhiều bậc cha mẹ hy vọng vào thuốc thay thế, nhưng những biện pháp này chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, bên cạnh việc điều trị bằng thuốc cơ bản và điều độ. Vì vậy, dân gian điều trị viêm tai giữa (bên ngoài) là chườm rượu và bôi thuốc. Chỉ cần thoa cồn long não hoặc rượu vodka lên băng gạc vàáp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng. Băng cách nhiệt và giữ nó trong 15-30 phút. Lá lô hội, cắt đôi, cũng được sử dụng theo cách tương tự.
Điều trị viêm tai giữa tại nhà bằng cách sưởi ấm là không thể chấp nhận được. Điều này sẽ chỉ làm tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, bạn không thể làm sữa tắm có cồn cho trẻ nhỏ hơn một tuổi; đối với trẻ lớn hơn, điều này cũng không được mong muốn. Chống chỉ định sử dụng cồn y tế ở dạng nguyên chất. Tốt hơn là sử dụng rượu vodka, boric hoặc long não để nén. Điều trị viêm tai giữa tại nhà cần phải đầy đủ - không nên biến trẻ thành “bãi thử” cho hàng trăm công thức dân gian.
Phòng ngừa tái phát và viêm tai giữa cấp nguyên phát
Triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm tai giữa tại nhà sẽ không phải nhận biết mà các bậc cha mẹ quan tâm phòng ngừa kịp thời. Đầu tiên, việc vệ sinh tai phải hợp lý. Bạn không thể vệ sinh tai bằng những vật dụng không đúng quy cách và chui quá sâu vào ống tai. Thứ hai, bạn cần tránh để nước vào tai. Sau khi tắm, thấm hoặc giũ nước ra khỏi tai của trẻ. Thứ ba, không nên để trẻ dưới một tuổi dưới giàn phơi mà không có mũ che đầu. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc đi bộ trên đường phố, kể cả vào mùa hè. Thứ tư, tất cả các bệnh của các cơ quan tai mũi họng phải được điều trị kịp thời và dứt điểm.
