Các nhà nội tiết vẫn chưa khám phá đầy đủ các lý do cho sự phát triển của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn dịch (AIT). Theo nguồn gốc của nó, bệnh lý này có thể do di truyền và có thể mắc phải trong suốt cuộc đời.
Nếu xảy ra trong thời kỳ mang thai, hậu quả của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn đối với một đứa trẻ có thể khác nhau. Hơn hết, nó ảnh hưởng đến việc kìm hãm sự phát triển trí tuệ của bé.
Lý do
Có mọi lý do để tin rằng khuynh hướng di truyền vẫn là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em.
Nhưng ngay cả khi một đứa trẻ có khuynh hướng di truyền với AIT, điều này không có nghĩa là nó chắc chắn sẽ bị bệnh. Trong trường hợp thứ hai, điểm khởi đầu cho sự xuất hiện của viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em có thể là nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên và các ổ mãn tính khác gây viêm, trong đó nhiễm trùng xâm nhập vào đường hô hấp. Trong những trường hợp như vậy, cơ thể bị suy yếu rất nhiều và các chức năng của hệ thống miễn dịch bị gián đoạn.
Khả năng miễn dịch suy yếu do-do căng thẳng, nó không còn phân biệt được giữa các tế bào của cơ thể mình và nhầm lẫn chúng với các tế bào lạ. Những căng thẳng khác (tâm lý-cảm xúc), cũng như các trường hợp như chấn thương tuyến giáp, xáo trộn môi trường, hoặc sống trong khu vực có bức xạ cao quá lâu cũng có thể gây ra bệnh lý. Ngoài ra, mối quan hệ của rối loạn nội tiết với giới tính của trẻ và tuổi đã được quan sát thấy nhiều lần. Ở trẻ em trai, số lượng bệnh nhân ít hơn đáng kể so với trẻ em gái.
Triệu chứng
Viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em là bệnh mãn tính. Nó được thể hiện trong sự phát triển của các quá trình viêm trong các mô của tuyến giáp để phản ứng lại sự phá hủy các tế bào của nó bởi hệ thống miễn dịch. Các nang bị tấn công, dẫn đến việc chúng bị phá hủy.
Các triệu chứng chính của bệnh viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ là:
- xuất hiện bướu cổ;
- sản xuất kháng thể đối với thyroglobulin và thyroperoxidase;
- suy giảm tổng hợp hormone kích thích tuyến giáp ngoại vi.
Bướu cổ phát triển là một quá trình từ từ. Ban đầu, trẻ có thể cảm thấy đau ở tuyến giáp, khó nuốt và khó thở. Tuy nhiên, hội chứng đau thường nhẹ. Đứa trẻ thường không phàn nàn về bất cứ điều gì, nền tảng nội tiết tố của nó bình thường.
Triệu chứng chính của bệnh viêm tuyến giáp là khô miệng, đặc biệt là vào buổi sáng. Đó là đặc điểm là đứa trẻ không cảm thấy khát. Ở trẻ em bị viêm tuyến giáp tự miễn, có một chút chậm phát triển từbạn bè đồng trang lứa. Sau một thời gian, bướu cổ tự miễn có thể tự biến mất. Đó là, sự phục hồi đến đột ngột.
Có lẽ điều này là do sự biến mất của các yếu tố kích thích trước khi quá trình thay đổi tuyến giáp trở nên không thể đảo ngược. Nhưng trong một số trường hợp, bướu cổ như vậy tồn tại trong thời gian dài và hậu quả là có thể dẫn đến suy giáp.
Lượt xem
Sau đây là phân loại và mô tả bệnh viêm tuyến giáp tự miễn theo loại. Theo hoạt động chức năng của tuyến giáp trong y học, viêm tuyến giáp trạng, cường giáp và suy giáp được phân biệt.
Bướu cổ tuyến giáp - sự phát triển của tuyến giáp với chức năng bình thường của nó. Tuy nhiên, tuyến giáp của bệnh nhân vẫn phì đại. Nguyên nhân trong trường hợp này là do thiếu hormone tuyến giáp. Cơ thể của đứa trẻ theo cách này sẽ bù đắp cho sự thiếu hụt của chúng. Đây là biến thể phổ biến nhất của bệnh. Mỗi trường hợp thứ hai của bệnh bướu cổ là euthyroid. So với bướu cổ độc thì ít nguy hiểm hơn. Bướu cổ tuyến giáp đôi khi được gọi là "không độc hại", nhưng định nghĩa này ít được ưu tiên hơn.
Bướu cổ cường giáp được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động của tuyến giáp - cường giáp. Đây là một giai đoạn ngắn của bệnh. Nguyên nhân là do sự phá hủy lớn của các tế bào tuyến giáp và giải phóng một lượng lớn hormone vào máu.
Bướu cổ tuyến giáp là bệnh do ức chế tất cả các chức năng của tuyến giáp. Trong viêm tuyến giáp tự miễn, nó là mãn tính, tiến triển. Theo diễn biến của bệnhphân bổ các loại viêm tuyến giáp tự miễn tiềm ẩn và lâm sàng. Tiến triển tiềm ẩn, không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng đặc biệt nào; ngược lại, lâm sàng được đặc trưng bởi các triệu chứng sống động.
Theo mức độ thay đổi thể tích của tuyến giáp, người ta phân biệt dạng phì đại và dạng teo. Đầu tiên được đặc trưng bởi sự tăng sinh mô và hình thành bướu cổ. Teo đi kèm với teo (chết) các mô tuyến giáp với kích thước giảm đáng kể.
Chẩn đoán
Một đứa trẻ có thể được chẩn đoán với AIT bởi bác sĩ nội tiết nhi. Điều quan trọng là phải biết những phàn nàn của trẻ:
- cổ to hơn;
- cảm giác nghẹt thở ở cổ;
- thở không đều khi bé nằm ngửa;
- đau ở vùng tuyến giáp.
Những triệu chứng này cho thấy sự gia tăng kích thước của tuyến giáp.
Và những dấu hiệu này cho thấy mức độ hormone tuyến giáp bị thiếu hoặc tăng thoáng qua:
- đổ vỡ trong tình cảm;
- giảm mức độ chú ý;
- giảm cân;
- run tay.
Điều quan trọng là phải biết về những người thân của một đứa trẻ có chẩn đoán tương tự. Kiểm tra hình ảnh của bác sĩ không đủ để chẩn đoán AIT.
Chẩn đoán bệnh như vậy cần:
- Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- Xét nghiệm sinh hóa máu.
- Kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp (T3, T4) và hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
- Phát hiện các kháng thể đối với các mô tuyến giáp.
- Khám bằng dụng cụ: siêu âm tuyến giáp.
Sinh thiết để loại trừ chẩn đoán khối u ác tính trong tuyến giáp được thực hiện với sự hiện diện của hình thành nốt trong tuyến giáp.
AIT được chẩn đoán khi:
- Xét nghiệm máu cho thấy lượng kháng thể chống lại sắt cao.
- Dữ liệu siêu âm đã được xác nhận.
- Đối với các dấu hiệu lâm sàng của suy giáp.
Điều trị bằng phẫu thuật
Phẫu thuật viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em có thể được yêu cầu trong các trường hợp sau:
- Nghi ngờ ung thư.
- Tuyến giáp chèn ép dây thần kinh thanh quản và điều trị bằng Levothyroxine không cho hiệu quả mong muốn.
- Nodules tìm thấy trong tuyến giáp.
- Các phương pháp điều trị khác chưa mang lại hiệu quả như mong muốn.
Trong các trường hợp trên, phẫu thuật cắt strumectomy tổng phụ được thực hiện. Sau khi phẫu thuật, cần phải kê đơn hormone tuyến giáp, vì suy giáp hầu như luôn phát triển sau phẫu thuật. Chính vì lý do này mà các trường hợp được can thiệp phẫu thuật đối với bệnh viêm tuyến giáp tự miễn là cực kỳ hiếm. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, liệu pháp thay thế kéo dài tuổi thọ có thể được chỉ định.
Nếu tuyến giáp phì đại khiến trẻ khó thở và khó nuốt, chèn ép các cơ quan ở cổ thì phải tiến hành phẫu thuật ngay. Nếu không, đứa trẻ được kê đơn các loại thuốc đặc biệt, tác dụng của nónhằm mục đích bình thường hóa hoạt động của tuyến giáp. Điều trị viêm tuyến giáp tự miễn được thực hiện dưới sự kiểm soát bắt buộc của mức độ hormone tuyến giáp và siêu âm.
Điều trị bằng thuốc
Nếu trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm tuyến giáp tự miễn, thì lượng hormone cần thiết sẽ được tiêm vào cơ thể trẻ để điều trị. Việc sử dụng các loại thuốc mạnh hơn - chẳng hạn như glucocorticoid - được sử dụng trong các giai đoạn phức tạp hơn của bệnh. Nếu nhận thấy sự gia tăng hoạt động chức năng của tuyến giáp, thì thuốc kìm tuyến giáp sẽ được sử dụng. Thuốc chống viêm được sử dụng để giảm sản xuất kháng thể. Người ta cũng khuyên bạn nên sử dụng vitamin và thuốc để cải thiện hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Thuốc
Trong trường hợp bị bệnh, nên điều trị viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em như sau:
- "Tiamazol" - dẫn tuyến giáp về trạng thái ổn định. Áp dụng thường xuyên trong một tháng rưỡi. Sau một liệu trình như vậy, thuốc được sử dụng với liều lượng nhỏ hơn (không quá 10 mg trong hai tháng tiếp theo).
- "Mercazolil". Ba lần một ngày, bạn cần uống 3 viên (5 mg). Nên uống thuốc sau bữa ăn, đồng thời uống nhiều nước. Khi trẻ bị dị ứng với thuốc, trẻ sẽ bị buồn nôn và ngứa ngáy toàn thân.
- "Metindol". Các bác sĩ khuyên dùng không quá hai viên mỗi ngày. Không sử dụng thuốc này nếu trẻ bị dị tật tim. Thuốc có thể gây phát ban và buồn nôn.
- Voltaren. Vìđiều chỉnh việc sử dụng, tham khảo ý kiến bác sĩ là cần thiết. Thường uống một viên không quá ba lần một ngày. Thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ nhỏ dưới 6 tuổi.
Điều trị dân gian
Một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em và thanh thiếu niên là thuốc điều hòa miễn dịch (Pallas Euphorbia, bàn chải đỏ). Sẽ hiệu quả hơn nhiều nếu dùng chúng cùng với các loại thảo mộc chống viêm (cỏ ba lá ngọt, quả cơm cháy). Cũng cần sử dụng các loại thảo mộc giúp cải thiện lưu lượng máu theo mọi cách có thể, ví dụ:
- đỏ gốc;
- mâm xôi;
- hoa mẫu đơn;
- liễu.
Sau mỗi bữa ăn (tốt nhất là ba lần một ngày), bạn cần uống một ly cồn thảo dược: Baikal Skullcap, meadowsweet, cát trường, adonis, cỏ đuôi ngựa, thuốc cóc thông thường. Trước khi đi ngủ, uống 25 giọt cồn hoa mẫu đơn cùng với 100 ml. nước
Đặc điểm của món ăn
Với bệnh này, bạn cần ăn thức ăn giàu chất xơ và nhiều loại vitamin. Cần tiêu thụ càng nhiều ngũ cốc, nhiều loại rau, pho mát, thảo mộc càng tốt và không nên quên thịt. Thực phẩm có chứa i-ốt cũng rất cần thiết trong chế độ ăn kiêng này. Bệnh viêm tuyến giáp tự miễn cũng có thể được chữa khỏi bằng cây mật gấu. Trong thời gian điều trị, bạn không nên gắng sức và căng thẳng quá mức.
Hồi phục và lời khuyên từ bác sĩ nội tiết
Theo hướng dẫn lâm sàng, viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em cầnlối sống nhất định:
- Cần giảm hoạt động thể chất. Bệnh thường đi kèm với các cơn đau ở cơ hoặc khớp. Có thể có những bất thường trong hoạt động của tim, áp suất thay đổi thường xuyên - nó tăng hoặc giảm. Ngoài ra, căn bệnh này còn làm rối loạn quá trình trao đổi chất, và điều này dẫn đến sự gia tăng các chấn thương. Bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ về những tải trọng nào phù hợp với cơ thể trong tình trạng này. Tốt hơn nên dành nhiều thời gian ra ngoài và đi bộ hơn.
- Không lạm dụng bức xạ mặt trời. Ở trên bãi biển trong một thời gian dài sẽ không có tác dụng gì đối với người bị viêm tuyến giáp tự miễn.
- Đối với việc đi lại bằng đường biển, cũng có những hạn chế. Trong trường hợp một người có hormone kích thích tuyến giáp cao, bạn không nên ngâm mình trong nước biển quá 10 phút.
- Cần tránh những tình huống căng thẳng - bớt lo lắng và bớt lo lắng.
Tiên lượng cho bệnh viêm tuyến giáp tự miễn ở trẻ em là thuận lợi. Tất nhiên, bệnh không thể khỏi hoàn toàn nhưng nếu có biện pháp điều trị kịp thời đúng cách thì sẽ có thể thoát khỏi hậu quả.
