Thống kê y tế cho thấy các bệnh lý về tuyến giáp ở thời điểm hiện tại là một trong những căn bệnh phổ biến. Chúng được chẩn đoán ở mọi người thứ ba, đặc biệt là ở tuổi già. Căn bệnh nguy hiểm nhất là ung thư (ung thư biểu mô) của tuyến giáp. Chẩn đoán này khiến tất cả những ai chỉ nghe thấy những lời như vậy đều sợ hãi. Nhưng trên thực tế, mọi thứ không đáng sợ như người ta tưởng. Y học hiện đại ngày càng tiên tiến cho phép bạn xác định bệnh ở giai đoạn đầu và khỏi bệnh thành công. Chúng ta hãy xem xét chi tiết một trong những loại ung thư, được gọi là "ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú".
Đặc điểm của bệnh
Ung thưnhú thường gặp hơn các loại khác. Hình thành ác tính xuất hiện từ mô khỏe mạnh của một cơ quan, được hình dung như một u nang hoặc một khối u lớn không đồng đều. Trong 80% trường hợp, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn khỏi loại ung thư biểu mô này.
Nếu chúng ta nói về các loại ung thư khác, thì so với chúng, ung thư nhú cótài sản cần một thời gian dài để phát triển. Một đặc điểm khác là di căn của ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú thường lan đến các hạch bạch huyết.
Theo quy luật, chỉ có 1 nút được tìm thấy trong một bệnh nhân, trong một số trường hợp hiếm hoi có một số nút. Thường mắc bệnh này ở độ tuổi 30-55, chủ yếu là phụ nữ (nhưng đôi khi nam giới cũng được chẩn đoán mắc bệnh này).
Lý do
Cho đến nay, không ai có thể xác định chính xác tại sao ung thư tuyến giáp lại phát triển. Các bác sĩ cho rằng, rất có thể, nguyên nhân nằm ở sự đột biến tế bào. Tại sao những đột biến như vậy xảy ra cũng không rõ ràng.
Khối u phát triển sau khi các tế bào bị đột biến. Chúng bắt đầu phát triển, dần dần ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh của cơ quan.
Theo các nhà khoa học đề xuất, ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú phát triển do:
- không đủ lượng i-ốt trong cơ thể;
- môi trường;
- bức xạ ion hóa;
- rối loạn nội tiết tố;
- bệnh lý bẩm sinh;
- thói quen xấu (hút thuốc, lạm dụng rượu);
- thường xuyên nhiễm virus và vi khuẩn ở đường hô hấp.
Dấu
Dạng ung thư này phát triển chậm, vì vậy trong giai đoạn đầu, nó được xác định một cách tình cờ chứ không phải do bất kỳ triệu chứng nào. Một người không cảm thấy khó chịu, không có gì đau đớn, anh ta sống một cuộc sống đầy đủ. Khi khối u bắt đầu phát triển sẽ dẫn đến tình trạng đau nhức ở cổ. Một người có thể tự mình cảm nhậncon dấu nước ngoài.
Ở giai đoạn sau, ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú gây ra các triệu chứng sau:
- mở rộng các hạch bạch huyết cổ tử cung (trong hầu hết các trường hợp ở một bên có khối u ác tính);
- đau cổ;
- Cảm giác dị vật khi nuốt;
- đôi khi giọng bị khàn;
- xuất hiện khó thở;
- khi bóp cổ (đặc biệt khi người nằm nghiêng), cảm giác khó chịu đáng kể.
Giai đoạn
Ung thư tuyến giáp thể nhú có được phân loại bằng cách nào đó không? Các giai đoạn, các dấu hiệu là cơ sở để chẩn đoán:
1. Tuổi dưới 45:
- Tôi giai đoạn: quy mô của giáo dục bất kỳ. Đôi khi các tế bào ung thư lây lan sang các mô lân cận, chẳng hạn như các hạch bạch huyết. Di căn không lây lan sang các cơ quan khác. Người bệnh không cảm thấy có dấu hiệu bệnh tật, nhưng thỉnh thoảng có hơi khàn giọng, đau nhẹ ở cổ.
- Giai đoạnII: tế bào ung thư phát triển mạnh hơn. Di căn ảnh hưởng đến cả các hạch bạch huyết và các cơ quan nằm gần tuyến giáp (phổi, xương). Các dấu hiệu đủ mạnh để được chú ý.
2. Tuổi trên 45:
- Giai đoạn I: khối u không quá 2 cm, không có cơ quan nào khác ảnh hưởng đến ung thư tuyến giáp thể nhú. Các triệu chứng của giai đoạn: người đó không cảm thấy thay đổi nhiều hoặc các dấu hiệu nhẹ.
- II giai đoạn: khối u không vượt ra ngoài biên giớituyến giáp, nhưng kích thước đạt tới 4 cm.
- Giai đoạn III: lớn hơn 4 cm, tế bào ung thư lây nhiễm sang các cơ quan lân cận.
Bức tranh lớn
Sự xuất hiện của một nút hoặc con dấu là điều đầu tiên bắt đầu ung thư tuyến giáp. Ung thư biểu mô của tuyến giáp thể nhú được đặc trưng bởi các hình thành đơn độc, trong một số trường hợp hiếm gặp là nhiều. Nếu nút sâu và kích thước của nó không đáng kể, thì một người không thể tự tìm thấy nó. Các khối u ác tính lên đến 1 cm không thể được xác định ngay cả bởi bác sĩ nội tiết. Chỉ sau khi siêu âm, những hình thành nhỏ như vậy mới được tìm thấy hoặc sau khi các tế bào ung thư bắt đầu di căn đến các hạch bạch huyết, và đến lượt chúng, chúng tăng lên.
Với kích thước các nốt nhỏ, bệnh được gọi là "ung thư biểu mô nhú thể ẩn". Sự hình thành như vậy không phải là rất nguy hiểm, ngay cả ở giai đoạn di căn. Khối u di chuyển tự do trong tuyến giáp, có thể bị di lệch trong quá trình nuốt. Nhưng khi tế bào ung thư di căn sang các mô xung quanh, khối u ác tính trở nên bất động.
Di căn rất hiếm khi lây lan sang các cơ quan khác (trừ hạch bạch huyết). Điều này chỉ xảy ra trong giai đoạn nặng của bệnh. Những biến cố có xu hướng không khiến bản thân cảm thấy lâu dài. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư nhú ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, hiếm khi di căn đến một thùy khác của tuyến giáp.
Đặc điểm của ô
Đặc điểm chính của bệnh ác tính:
- kích thước - từ vài mm đến vài cm;
- trong những dịp hiếm hoimitoses được quan sát;
- trung tâm của sự hình thành có thể là sự lắng đọng canxi hoặc sự thay đổi của da;
- khối u không bao bọc;
- tế bào không có hoạt động nội tiết tố.
Khám
Ban đầu, bác sĩ sờ cổ ở khu vực tuyến giáp. Các hạch bạch huyết ở cổ tử cung cũng có thể sờ thấy được. Nếu bác sĩ phát hiện điều gì đó, thì bệnh nhân sẽ được đưa đi siêu âm, điều này sẽ giúp xác định sự hiện diện của các thành tạo, kích thước và cấu trúc của chúng.
Hình ảnh tế bào học của ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú là nhiệm vụ chính của khám. Đối với điều này, sinh thiết hút kim nhỏ được sử dụng, được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự hướng dẫn của siêu âm.
Để hiểu xem có di căn ở các cơ quan khác hay không, bệnh nhân không được chụp X-quang.
Quan trọng
Ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú tế bào học là một cách gọi nhầm lẫn không có ý nghĩa. Có các khái niệm về "xét nghiệm tế bào học" (xác định cấu trúc của tế bào để xác định bệnh lý) và "ung thư biểu mô nhú".
Điều trị
Làm thế nào để giúp một bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú? Điều trị bao gồm can thiệp phẫu thuật. Với một căn bệnh như vậy, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp được sử dụng. Có hai tùy chọn cho hoạt động:
- cắt một phần tuyến giáp;
- cắt toàn bộ tuyến giáp.
Để tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư, chúng phải dùng đếnliệu pháp iốt phóng xạ sau phẫu thuật.
Cắt một phần tuyến giáp
Can thiệp bằng phẫu thuật kiểu này được chỉ định cho những bệnh nhân có khối u ác tính với kích thước nhỏ, nằm ở một trong các tiểu thùy của cơ quan. Điều quan trọng là tế bào ung thư không lây lan sang bất kỳ nơi nào khác. Theo quy định, trong những trường hợp như vậy, nút có đường kính không vượt quá 1 cm. Thời gian thực hiện không quá 2 giờ.
Bệnh nhân không bị đe dọa bởi sự phát triển của suy giáp, bởi vì hormone được tổng hợp bởi thùy không bị ảnh hưởng của tuyến giáp. Đôi khi cần phải điều trị thay thế hormone.
Cắt toàn bộ tuyến giáp
Thủ tục bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp. Cả hai thùy của cơ quan đều bị cắt bỏ, cũng như eo đất kết nối chúng. Đôi khi nó trở nên cần thiết để loại bỏ các hạch bạch huyết cổ tử cung. Điều này xảy ra trong những trường hợp khi chúng được mở rộng rất nhiều và di căn được tìm thấy trong chúng. Thời gian của thủ tục là khoảng 4 giờ.
Sau loại phẫu thuật này, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc chứa hormone suốt đời. Rốt cuộc, không còn mô tuyến giáp nào trong cơ thể.
Trị liệu bằng tia phóng xạ
Liệu pháp này được sử dụng khi phẫu thuật đã được thực hiện. Nó nhằm mục đích tiêu diệt tàn dư của tế bào ung thư. Các di căn đã vượt ra ngoài cơ quan, đi đến các hạch bạch huyết rất nguy hiểm. Với sự trợ giúp của iốt phóng xạ, có thể giết chết các tế bào như vậy. Thường thì chúng vẫn ở trong chính tuyến giáp sau khi cắt bỏ một phần tuyến giáp.
Ngay cả khi tế bào ung thư đã di căn đến phổi, liệu pháp iốt phóng xạ có thể loại bỏ chúng thành công.
Giai đoạn hậu phẫu
Cắttuyến là một can thiệp phẫu thuật phức tạp nhưng sự phục hồi sau phẫu thuật khá nhanh. Hầu hết những bệnh nhân phải trải qua một cuộc phẫu thuật như vậy không cảm thấy khó chịu nhiều sau khi làm thủ thuật. Một người có thể trở lại lối sống bình thường ngay sau khi xuất viện.
Một số người nghĩ rằng sau khi làm thủ thuật sẽ không thể ăn uống, uống nước đầy đủ. Nhưng nó không phải. Vết rạch không ảnh hưởng đến việc nuốt cả thức ăn rắn và lỏng.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số trường hợp hiếm hoi, ca phẫu thuật kết thúc với các biến chứng:
- Tổn thương dây thần kinh tái phát, dây thần kinh chịu trách nhiệm về giọng nói.
- Khàn giọng hoặc thay đổi nhẹ trong giọng nói. Đôi khi giọng nói thay đổi mãi mãi.
- Tổn thương tuyến cận giáp. Chúng nằm sau tuyến giáp nên có thể bị ảnh hưởng trong quá trình hoạt động. Nhưng điều này rất hiếm khi xảy ra ở những bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm. Thiệt hại đe dọa làm gián đoạn quá trình trao đổi phốt pho và canxi. Kết quả là, tất cả những điều này dẫn đến suy tuyến cận giáp.
Dự báo
Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú có thể gây ra cho một người? Tiên lượng là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Ngay cả khi tế bào ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, bệnh nhân có thể sống rất lâu. Thống kê cho thấy sau khi phẫu thuật một người sống:
- trên 20 năm trong 70% trường hợp;
- trên 10 năm trong 85% trường hợp;
- trên 5 năm 95% thời gian.
Như bạn thấy, ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú không quá khủng khiếp. Tỷ lệ sống sót khá cao ngay cả trong trường hợp khối u đã lan ra ngoài tuyến giáp.
Khám thêm
Sau khi điều trị đầy đủ, một người nên thường xuyên đến gặp bác sĩ nội tiết. Điều này là cần thiết để theo dõi tình trạng sức khỏe chung. Đôi khi ung thư tái phát, vì vậy bạn sẽ phải kiểm tra toàn bộ hàng năm:
- xét nghiệm máu (xác định hiệu quả của liệu pháp thay thế, cũng như sự hiện diện của khối u ác tính, di căn còn lại);
- Siêu âm tuyến giáp và hạch bạch huyết;
- quét toàn thân bằng i-ốt.
Ung thư tuyến giáp thể nhú là một căn bệnh nguy hiểm nhưng trong hầu hết các trường hợp bệnh đều có thể khỏi hoàn toàn. Phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật, sau đó phải dùng đến liệu pháp iốt phóng xạ.
