Alalia là hoàn toàn không có khả năng nói hoặc kém phát triển ở trẻ có trí thông minh và thính giác bình thường. Rối loạn này là kết quả của việc tổn thương các vùng nói của não trong khi sinh. Nó cũng có thể xuất hiện do một bệnh về hệ thần kinh hoặc chấn thương sọ não nghiêm trọng mà trẻ phải chịu đựng trong giai đoạn trước khi nói của cuộc đời. Ban đầu, alalia được gọi là chứng đột biến thính giác và không được điều trị theo bất kỳ cách nào.
Alalia có thể ở nhiều mức độ khác nhau - từ mức độ nghiêm trọng nhất, khi một đứa trẻ không biết nói cho đến khi 12 tuổi, đến mức độ nhẹ, gợi nhớ nhiều hơn đến tình trạng kém phát triển nói chung.
Alalia là một chứng rối loạn liên quan đến tổn thương não, biểu hiện ở trẻ kém khả năng nói chuyện. Điều quan trọng là phải phân biệt những bệnh nhân như vậy với những người bị suy giảm thính lực và trí tuệ - chậm phát triển trí tuệ. Trẻ em mắc chứng alalia có khả năng phản ứng với âm thanh và nhận thức thông tin. Một đứa trẻ có thể bị rối loạn phát triển tâm thần chỉ vì bị xa lánh, bỏ bê phương pháp sư phạm, không có khả năng nắm vững chương trình học và trí nhớ yếu.
Phân loại
Có hai loại thần kinh chính - giác quan và động cơ. Cả hai vi phạm đều có thể được sửa chữa bằng cách tiếp cận tích hợp. TẠITrong hầu hết các trường hợp, với chẩn đoán kịp thời và tuân thủ tất cả các khuyến nghị, trẻ em có thể đăng ký vào một trường học toàn diện.
Giác quan
Vấn đề này được đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng nhận thức giọng nói ban đầu trong khả năng nghe bình thường. Chứng mất trí nhớ cảm giác xuất hiện do tổn thương vùng thái dương của não nằm ở bán cầu não trái, được gọi là trung tâm Wernicke.
Trẻ em bị rối loạn cảm giác hoàn toàn không hiểu lời nói hoặc hiểu nó một cách hạn chế. Chúng có khả năng đáp ứng đầy đủ các tín hiệu âm thanh, chúng phân biệt các loại tiếng ồn khác nhau (tiếng sột soạt, tiếng gõ, tiếng cót két, v.v.). Trong bài phát biểu của trẻ sơ sinh bị rối loạn cảm giác, echolalia hiện diện - đây là sự lặp lại vô nghĩa tự động của lời nói của người khác. Do đó, thay vì trả lời câu hỏi, một đứa trẻ như vậy có thể lặp lại chính câu hỏi đó.
Đứng đầu trong chứng rối loạn cảm giác là vi phạm thính giác âm vị, biểu hiện ở các mức độ khác nhau. Đó là, nó có thể là không thể phân biệt tuyệt đối các âm thanh giọng nói hoặc khó nhận thức của chúng, biểu hiện ở việc khó phân biệt các từ gần giống về âm thanh, nhưng khác về chính tả (con gái - thùng, ung thư - dầu bóng).
Điều quan trọng là giới thiệu một đứa trẻ mắc chứng rối loạn cảm giác để được tư vấn kịp thời với các bác sĩ chuyên khoa: đến bác sĩ tai mũi họng để kiểm tra thính lực, bác sĩ tâm thần kinh và bác sĩ trị liệu ngôn ngữ.
Trong thực tế, các trường hợp mắc chứng mất cảm giác là khá hiếm, phổ biến hơn là một dạng bệnh đơn giản hơn - vận động.
Loại thứ hai
Chứng rối loạn vận động là một phức hợp của các triệu chứng, cả bằng lời nói vàphi ngôn ngữ, trong đó việc thông thạo ngôn ngữ là hàng đầu. Rối loạn vận động ở trẻ em phổ biến hơn nhiều lần so với cảm giác. Vấn đề này nghiêm trọng đến mức nào?
Alalia. Chẩn đoán và dấu hiệu giọng nói
Vi phạm lời nói trong motor alalia bắt giữ tất cả các thành phần của nó: mặt từ vựng-ngữ pháp và ngữ âm-âm vị. Người ta cho rằng vấn đề đầu tiên là do tổn thương các vùng vận động phía trước trong vỏ não, và vấn đề thứ hai là rối loạn chức năng của các phần dưới của vùng vận động trung tâm trong vỏ não của bán cầu ưu thế, nơi tất cả các kích thích từ tập trung các cơ và dây chằng khi thực hiện các cử động khớp.
Một đứa trẻ mắc chứng alalia gặp khó khăn trong việc hình thành sự phối hợp vận động tốt của bộ máy phát âm. Những rối loạn này có bản chất khác, từ tình trạng ngưng thở bằng miệng (tê liệt), kết thúc bằng việc vi phạm trình tự hoặc khả năng chuyển đổi. Cũng không có khả năng thực hiện một số chuyển động khớp.
Thông thường, những đứa trẻ mắc chứng rối loạn vận động, do nhận thức âm thanh không đầy đủ, chỉ nắm bắt được một số yếu tố nhất định của cụm từ và không thể liên kết chúng thành một cấu trúc ngữ nghĩa chung. Sự hiểu biết hạn chế này đóng vai trò như một biểu hiện phụ của sự kém phát triển khả năng nói của bản thân. Trẻ em mắc chứng rối loạn vận động thường có vốn từ vựng hạn chế, nhưng vốn từ vựng bị động lại rất lớn.
Với chứng rối loạn vận động, các khía cạnh sau của giọng nói có thể bị suy giảm:
- hiện thực ngữ âm của các câu lệnh;
- ngôn ngữthiết kế bài phát biểu;
- tổ chức nhịp nhàng của từ - bài phát biểu được quét.
Bây giờ hãy xem xét các triệu chứng của chứng rối loạn vận động. Từ vựng ở trẻ em mắc chứng rối loạn này phát triển rất chậm và được sử dụng không chính xác trong lời nói. Do sự nghèo nàn của kho các phương tiện từ vựng-ngữ nghĩa, các sự thay thế xuất hiện theo sự tương đồng hoặc tương phản, ví dụ như tẩy - rửa, cốc - thủy tinh, rìu - búa. Bộ tính từ và trạng từ nhỏ.
Ở giai đoạn đầu của sự phát triển lời nói, một đứa trẻ như vậy không cần thiết phải giao tiếp bằng giọng nói mạch lạc, điều này là do sự kém phát triển của cả hoạt động nói và hoạt động nói chung. Vì vậy, em bé thường sử dụng nét mặt, cử chỉ và các từ đơn âm khi giao tiếp với người lớn.
Dấu hiệu bệnh không lời
Trẻ em mắc chứng rối loạn vận động kém phát triển không chỉ về khả năng nói, mà còn về một số chức năng tâm thần và vận động. Các triệu chứng thần kinh thường được quan sát thấy, mức độ nghiêm trọng khác nhau: từ những biểu hiện thiểu năng của rối loạn chức năng não đến những rối loạn nghiêm trọng. Tình trạng suy nhược cơ thể và suy nhược cơ thể nói chung cũng thường được ghi nhận.
Trẻ em mắc chứng rối loạn vận động thường vụng về, không phối hợp, chậm chạp hoặc thiếu tự tin. Hoạt động vận động bị giảm, nhịp điệu không đủ, cân bằng động và tĩnh bị rối loạn. Rối loạn vận động tinh đặc biệt rõ ràng.
Trẻ em mắc chứng rối loạn vận động thường có các chức năng tâm thần kém phát triển hơn (trí nhớ, chú ý, suy nghĩ, v.v.) ở mức độ tự nguyện và có ý thứcnhận thức.
Trong một số trường hợp, các đặc điểm nhân cách bệnh lý và sự hình thành tính cách theo kiểu loạn thần kinh có thể phát triển. Trẻ em mắc chứng rối loạn vận động có biểu hiện thu mình, thiếu tự tin, cáu kỉnh, bực bội và có xu hướng khóc.
Có một loại bệnh khác - tổng thể, hoặc chứng rối loạn cảm giác-vận động hỗn hợp. Với tùy chọn này, cả khía cạnh cảm giác và vận động của lời nói đều bị xáo trộn. Nếu một đứa trẻ mắc chứng rối loạn vận động giác quan, nó không thể nói được. Ngoài ra, bệnh nhân không hiểu bài phát biểu của mình.
Các triệu chứng của chứng alalia hỗn hợp là gì? Bệnh này rất khó chẩn đoán. Nó thường bị nhầm lẫn với các vấn đề như tự kỷ, khiếm thính, suy giảm trí tuệ, v.v.
Làm việc với những đứa trẻ có chứng ngoại cảm hoàn toàn thường bao gồm, ngoài các lớp học với nhà tâm lý học và nhà trị liệu ngôn ngữ, điều trị bằng thuốc nhằm mục đích kích hoạt các trung tâm phát âm trong vỏ não.
Biểu hiện của bệnh như thế nào?
Nguyên nhân chính của chứng alalia là do tổn thương não trong quá trình phát triển của bào thai hoặc trong năm đầu đời của trẻ.
- Trong thời kỳ trong tử cung, sự phát triển của não bộ có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng, thiếu oxy, thiểu năng nhau thai, các thói quen xấu của người mẹ. Tổn thương não của em bé cũng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở. Chúng bao gồm thiếu oxy, chấn thương khi sinh, hạ thân nhiệt.
- Trong năm đầu đời của trẻ, có thể bị tổn thương não do nhiễm virus hoặc chấn thương sọ não.
Triệu chứng
Alalia, chẩn đoán là một quá trình phức tạp, đôi khi gần như không thể phân biệt được với một số bệnh khác. Điều quan trọng là phải loại trừ điếc hoặc chậm phát triển trí tuệ. Với alalia, hoạt động của một số bộ phận của não bị gián đoạn ở một đứa trẻ. Một vai trò to lớn được đóng bởi sự thất bại của hai cấu trúc não: trung tâm phát biểu của Broca và Wernicke, chịu trách nhiệm hình thành giọng nói của chính một người và sự hiểu biết của nó.
Dấu hiệu của chứng động cơ
Trong số các triệu chứng của bệnh là:
- thiếu kỹ năng tự chăm sóc bản thân;
- rối loạn vận động: trẻ không nhảy bằng một chân, không đi được trên ván, thường xuyên bị vấp ngã, không thể nhún nhảy nhịp nhàng theo nhạc;
- có một số mức độ phát triển giọng nói tiêu chuẩn trong chứng rối loạn này: từ hoàn toàn không có đến khả năng nói những cụm từ mở rộng;
- đứa trẻ thường không thể bày tỏ cảm xúc của mình và yêu cầu điều gì đó;
- có nhận thức về lời nói đối với bệnh nhân;
- đứa trẻ hiểu nghĩa từ vựng của từ, nhưng không hiểu được phần cuối, tiền tố, giới từ.
Dấu hiệu của chứng giác quan
Triệu chứng của loại bệnh này có thể coi là các hiện tượng sau:
- đứa trẻ không hiểu nghĩa của từ nó đã nghe;
- không có mối liên hệ nào giữa vật phẩm cụ thể và thiết kế âm thanh;
- sự hiện diện của echolalia (tự động lặp lại các từ).
Khắc phục sự cố
Chúng ta hãy xem xét cách alalia được sửa chữa. Vì nó là một y tế và tâm lývấn đề sư phạm, một cách tiếp cận tổng hợp để hình thành sự hình thành lời nói và sự phát triển nhân cách nói chung là cần thiết. Công việc trị liệu bằng lời nói nên được thực hiện dựa trên nền tảng của điều trị y tế và tâm lý. Alalia là một chứng rối loạn phức tạp không dễ chẩn đoán.
Các tính năng chính của công việc sửa chữa
- Quá trình này chủ yếu nhằm mục đích hình thành động cơ, ý định giao tiếp, chương trình nội bộ của lời nói.
- Chú ý đến các kỹ năng vận động tốt: trẻ em học tô màu, tô màu, chơi tranh ghép, thắt nút, v.v.
- Hiệu quả cho sự phát triển lời nói ở trẻ mắc chứng rối loạn nhịp điệu là sử dụng nhịp điệu và logorhythm. Trong các lớp học này, âm nhạc, lời nói và chuyển động được kết hợp trong các bài tập khác nhau và hình thành hoạt động vận động lời nói. Ngoài ra còn có sự phát triển về trí nhớ và sự phát triển cá nhân của trẻ em.
- Để kích hoạt giọng nói, điều quan trọng là phải thực hành giao tiếp ở mức độ mà trẻ có thể tiếp cận được: các thao tác với từ (lặp lại, hiển thị, tên), cụm từ và ngữ liệu.
- Sự phát triển của máy phân tích - thị giác, thính giác và xúc giác được coi là quan trọng.
- Chỉ cần áp dụng hình thức làm việc trong trò chơi.
- Bắt buộc phải sử dụng tài liệu trực quan: các biểu tượng khác nhau, tài liệu môi trường, hình ảnh, hành động kèm theo lời nói, v.v.
- Tác động nên nhằm vào hệ thống chung của lời nói, đặc điểm kỹ thuật của từ điển, phát triển cụm từ và giọng nói được kết nối, tổ chức âm thanh.
Các bước chính
- Ở giai đoạn đầu tiên của công việc, hoạt động lời nói được nuôi dưỡngvà điền từ vựng thụ động dễ hiểu.
- Hơn nữa, ngữ điệu và hội thoại được hình thành.
- Ở giai đoạn thứ ba, đặc biệt chú ý đến các khía cạnh như giọng nói mạch lạc, kỹ năng giao tiếp, ngoài ra, các cấu trúc ngữ pháp được tự động hóa.
Trong quá trình khắc phục sự cố, các phương pháp tiến hành công việc từ vựng khác nhau được tích cực sử dụng. Lựa chọn đầu tiên là tự nhiên: trình diễn các đối tượng, hình ảnh, hành động, tình huống. Thứ hai là bằng lời nói: tương quan giữa các từ mới với những từ đã biết bằng sự tương đồng và đối lập.
Họ sử dụng các loại công việc khác nhau trên từ điển, bao gồm việc lựa chọn các đối tượng cho hành động, ví dụ: hiển thị hoặc nói ai bay, chạy, thu thập thông tin. Các kỹ thuật sau đây không kém phần hiệu quả: đặt tên cho các bộ phận riêng lẻ của tổng thể, ví dụ, bánh xe, đèn pha, tay lái; lựa chọn các từ ghép, từ đồng nghĩa, trái nghĩa; đoán đồ vật bằng cách mô tả; chuyển đổi từ nhỏ, … Ngoài ra, song song với việc bổ sung từ điển về các chủ đề chung (động vật, thực vật, đồ chơi, rau, quả, gia đình, v.v.), kỹ năng sử dụng một dạng ngữ pháp nhất định của từ (trường hợp, số ít và số nhiều, v.v.).
Nếu một đứa trẻ mắc chứng alalia, công việc khắc phục phải được tiến hành như thế nào? Khi thực hiện các hành động với đồ vật, trẻ nên cố gắng diễn đạt bằng lời nói, nghĩa là kèm theo mỗi hành động bằng lời nói: rót nước, đổ nước, đổ nước vào chai, thổi vào nước, v.v. Bệnh nhân ở giai đoạn này phát triển kỹ năng để trả lời câu hỏi và thửhỏi họ, đặt câu trước cho một từ, sau đó là câu tham khảo, sử dụng một loạt hình ảnh, đoán và đặt câu đố theo mô tả, so sánh đặc điểm của một số đồ vật, v.v. Lúc này, các câu trả lời đa dạng và chi tiết là được khuyến khích, đến lượt nó, góp phần vào việc chủ động tìm kiếm và lựa chọn hình thức ngữ pháp thích hợp của từ mong muốn, thúc đẩy sự quan tâm đến lời nói như một phương tiện giao tiếp.
Đương nhiên, không có quy tắc nào được giải thích cho đứa trẻ, không có thông tin ngữ pháp nào được đưa ra. Quá trình trị liệu chỉ cung cấp một hình thức trò chơi và làm quen thực tế với các mô hình thường xuyên hơn trong việc suy nghĩ và hình thành từ, xây dựng câu.
Toàn bộ quy trình làm việc trên các phạm trù ngữ pháp dựa trên những điều sau: đầu tiên, đứa trẻ phải quan sát cách nhà trị liệu ngôn ngữ xây dựng một mô hình nhất định, và sau đó trẻ được đưa vào quá trình hoạt động nói bắt chước.
Nếu một đứa trẻ mắc chứng rối loạn vận động, các lớp học được tiến hành như thế nào? Quá trình sử dụng thực tế các cấu trúc ngữ pháp của trẻ em mắc chứng alalia có một số điểm đặc biệt, vì việc hình thành tất cả các khái niệm chỉ được thực hiện trên cơ sở các hình thức phân tích và tổng hợp đặc biệt, do đó dẫn đến trừu tượng và khái quát hóa không cần thiết.
Nhiệm vụ chính của công việc phải luôn trong tầm mắt, bao gồm việc hình thành quá trình giao tiếp và bổ sung tích cực các phương tiện giao tiếp ở trẻ. Giai đoạn tiếp theo có thể được coi là quá trình chuyển đổi dần dần từ đối thoại trong giao tiếp giữa các cá nhân sang lời nói độc thoại với sự phát triển của động cơkể chuyện. Để làm được điều này, đứa trẻ thường nói về những gì chúng đã thấy hoặc truyền đạt một số thông tin.
Biết đọc biết viết góp phần vào sự phát triển cấu trúc của các từ và cụm từ, và thông qua việc đọc và viết, một đứa trẻ mắc chứng alalia kiểm soát và sửa lời nói của mình. Việc giáo dục những đứa trẻ như vậy lâu hơn nhiều, và nó đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp và kỹ thuật đặc biệt. Thường ở những trẻ mắc chứng bệnh đang được đề cập, trong quá trình làm chủ bài nói viết, chứng khó đọc thứ cấp và chứng khó đọc xuất hiện.
Em bé có bị dị tật không? Các tính năng của điều trị và chỉnh sửa là gì? Một trong những cách phổ biến nhất được sử dụng để loại bỏ vấn đề này là kích thích một số vùng da nhất định bằng xung dòng điện tần số thấp. Các khu vực như vậy là hình chiếu của các khu vực giọng nói của não. Kết quả của sự kích thích của chúng, các đầu dây thần kinh được kích hoạt. Phương pháp điều trị này không có cơ sở khoa học, do đó, khi điều trị bệnh chỉ với sự trợ giúp của nó, có thể không có tác dụng điều trị, do đó, việc sử dụng kỹ thuật kích thích thần kinh vùng nói không phải lúc nào cũng có thể biện minh được.
Phương pháp bổ sung
Nếu bệnh nhân mắc chứng alalia, các buổi điều trị với nhà trị liệu ngôn ngữ là rất quan trọng. Chúng phải được thực hiện thường xuyên. Mát-xa trị liệu ngôn ngữ được sử dụng tích cực cho chứng rối loạn ngôn ngữ như alalia. Việc điều trị nhằm mục đích kích thích các cơ liên quan đến quá trình hình thành âm thanh. Để làm được điều này, mát-xa được thực hiện với sự trợ giúp của ngón tay hoặc đầu dò trị liệu đặc biệt.
Điều trị vật lý trị liệu cũng được sử dụng ở trẻ em mắc chứng alalia. Trong số các phương pháp chính- laser-, water-, magneto-, châm cứu.
Kết
Biệt danh ngôn ngữ đòi hỏi một quá trình điều trị rất lâu dài và một cách tiếp cận tổng hợp. Thông thường, liệu pháp diễn ra ở các trường mẫu giáo chuyên biệt và trường học nơi trẻ em bị rối loạn ngôn ngữ theo học. Nếu có kết quả điều trị, có khả năng chuyển trẻ sang trường toàn diện.
Trong một số trường hợp, việc loại bỏ và điều chỉnh chứng alalia ở một đứa trẻ mất vài năm, và sau đó cần có các buổi điều trị liên tục với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ để duy trì kết quả. Ngay cả sau khi trị liệu thành công, hầu hết trẻ em đều yêu cầu các buổi học thường xuyên để điều chỉnh chứng khó đọc và chứng khó đọc. Một đứa trẻ mắc chứng alalia cần được giúp đỡ và hỗ trợ về mặt tâm lý. Rất khó để anh ấy có thể làm quen và cảm thấy tốt trong đội. Một số trẻ thường xuyên bị căng thẳng khi giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa, có thể dẫn đến hung hăng, suy nhược thần kinh. Do đó, một đứa trẻ mắc chứng alalia cần được giúp đỡ để vượt qua nỗi sợ hãi khi giao tiếp, bị cô lập.
